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為什麼孩子會黃疸

發布時間: 2022-10-05 10:00:25

① 寶寶一出生就有黃疸,這是為什麼呢

剛出生的嬰兒有一段時間很多嬰兒會變成「黃色嬰兒」,這種現象在醫學上被稱為黃疸。對於黃疸,有人說這很正常,不要太擔心,還有人說要及時看醫生,對剛剛解鎖新身份的保姆來說,很多人暫時不知道該聽誰的話。新生兒黃疸的知識,家長要多加註意。

小貼士應該對新生兒黃疸有更多的了解。有些原因是生理現象無法避免的,但有些可能與孕婦的飲食有關,孕期也要注意。要養成健康合理的飲食習慣。黃疸處理方法的情況是,生理性傳播疾病異性不同,所以要判斷是什麼樣的,然後緩解症狀。

② 新生兒為什麼會起黃疸黃疸會造成什麼危害

新生兒黃疸就是指新生嬰兒階段(生於28日內),因為膽紅素代謝出現異常,造成血中膽紅素水準上升,而發生於肌膚、黏膜及鞏膜新生兒黃疸為基本特徵的病症。新生兒為什麼會新生兒黃疸發生?這首要主要是因為一是剛出生的寶寶膽紅素生產製造太多。新生嬰兒膽紅素是血紅蛋白的轉化物質,約80%來自血紅蛋白濃度,新生嬰兒每日形成的膽紅素為8.8mg/kg(成年人為3.8mg/kg),由於胎寶寶階段血壓值分放低,紅細胞數量償還性提升,寶寶出生後,血壓值分壓電路上升,

新生兒黃疸是嬰兒期常見症狀之一,特別是初期新生嬰兒。它必須是正常發育情況下發生的情況,也必須是一些病症的體現,情況嚴重能致顱腦損傷。新生嬰兒出現黃疸,應鑒別為生理或是生理性。新生兒黃疸實際上是一種病症,主要是因為各種原因而致的膽紅素代謝阻礙,身體內膽紅素上升,使肌膚、黏膜、黏液發生的皮膚黃。新生兒黃疸重則能夠發生膽紅素腦血管病,導致中樞神經系統的永久性傷害,乃至身亡。

③ 新生兒為什麼會得黃疸啊

新生兒容易患黃疸跟新生兒膽紅素的代謝特點有關系。新生兒期由於膽紅素的產生過多,胎兒在宮內低氧環境中生活,紅細胞的數相對比較多,如果出生時候延遲臍帶結扎,紅細胞數目會更多,胎兒的紅細胞的壽命比較短,一般是在70到100天,所以膽紅素的量也比較多;出生後又開始用肺呼吸,血氧分壓的升高,過多的紅細胞迅速破壞,這樣使血中非結合膽紅素增加更多。成人每天生成膽紅素的量大概是在65微摩爾每升,也就是3.8毫克每公斤,新生兒每天生成的膽紅素為145.4微摩爾每升,也就在8.5毫克每公斤,相當於成人的兩倍多,因此新生兒肝臟,代謝膽紅素的負荷要大於成人,比如說膽紅素的產生過多。第二是膽紅素與白蛋白連結運送能力不足。新生兒出生後短暫的階段內,有輕重不等的酸中毒,酸中毒會影響膽紅素與白蛋白的連接數量,早產兒血中白蛋白偏低,使膽紅素連接運送能力不足;第三是肝細胞攝取非結合膽紅素的能力差,新生兒肝細胞內缺乏Y蛋白和Z蛋白,Y蛋白和Z蛋白只有成人的5%到20%,在生後的第五天才逐漸體內合成,這兩種蛋白具有攝取非結合膽紅素且轉送到滑面內質網進行代謝的功能,由於Y蛋白和Z蛋白的合成不足,影響了肝細胞對非結合膽紅素的攝取,所以這些原因容易導致新生兒黃疸。第四是肝臟酶的系統發育不成熟,因為新生兒肝臟的葡萄糖醛酸轉移酶和尿嘧啶核苷二磷酸糖脫氫酶也就說UDPG脫氫酶,這些酶的不足或者是合成受到抑制,不能將非結合膽紅素轉變為結合膽紅素,以致非結合膽紅素瀦留在血中而發生黃疸,這種肝臟酶在生後一周左右才開始增多,如果是早產兒這個酶的合成會成熟更晚;第五是腸肝循環的特殊性,新生兒生後頭幾天,腸道內正常的菌群尚未建立,因此隨膽汁進入腸道內結合膽紅素,不能被還原為糞膽原;另一方面是新生兒腸道中,有較多的β-葡萄糖醛酸苷酶,它能將結合膽紅素水解為非結合膽紅素,後者被腸黏膜吸收,經過門靜脈返回到肝臟中,這是新生兒腸肝循環的特點,這些結果使肝臟代謝膽紅素的負擔加重,而使非結合膽紅素瀦留在血中。上述五個原因容易導致新生兒出現黃疸。

④ 為什麼很多新生兒都有黃疸黃疸的誘因是什麼

不少新生兒出生時都會攜帶有黃疸,大多數是生理性黃疸,通過照光之後會自然消退並不會造成危害。然而也會有極少數孩子出現病理性黃疸,情況嚴重的話還會損害到腦神經、誘發死亡。之所以10個孩子9個黃,主要原因新生兒的膽紅素產生量高,代謝低,堆積起來所以出生之後的兩三天,皮膚表面和口腔呈現黃色。而導致黃疸的誘因常見以下幾種因素:

而想要胎兒健康減少黃疸的出現,孕媽媽首先在飲食方面必須做到均衡飲食,定時定量,拒絕辛辣刺激生冷類的食物,多吃蔬菜瓜果。早睡早起,避免出現不良情緒。不要長時間盯著電子產品,睡覺之前可以適當胎教與寶寶互動。如果孕媽媽存在黃疸病史,需要及時就診口服葯物進行預防。並且做好定期產檢,關注寶寶的健康。

⑤ 新生寶寶會出現黃疸是什麼原因啊

大部分寶寶在出生後都會有黃疸高的問題。家長們也都知道寶寶黃疸高是很正常的,只要寶寶的黃疸不是特別高,一般來說都沒有什麼特別大的問題。可是家長並不知道黃疸的原因是什麼,那麼嬰兒出現黃疸的原因到底是什麼呢?
1.生理性
有一些寶寶有黃疸高的情況,家長們就非常擔心。家長不要盲目擔心,要看一看寶寶是什麼樣的黃疸。大部分的寶寶是生理性的黃疸,這是新生兒常見的一種情況。主要是因為血清沒有結合膽紅素,就會導致膽紅素增多。
2.母乳性黃疸
另外一種原因就是母乳性黃疸了。所謂的母乳性黃疸,也就是說經常吃母乳的寶寶很容易會長黃疸的。如果是這種情況,媽媽暫時不要給寶寶喂母乳,觀察一下寶寶的黃疸數值有沒有降下來。寶寶的黃疸數值降低,說明這種方法是有效的。
3.病理性黃疸
還有一種原因是病理性導致的黃疸。病理性黃疸跟生理性黃疸發病時間不一樣,寶寶是病理性黃疸,大概在出生24小時之內就會發病。治療病理性黃疸要稍微復雜一些,可能得要通過口服葯物和照藍光的方法來治療黃疸。

⑥ 為什麼新生兒會有黃疸

剛出生的新生兒,由於血液中的膽紅素產生較多,而肝臟功能還沒發育完全,膽紅素不能被及時代謝出去,導致血中的膽紅素水平升高。表現為額頭、胸部、四肢的皮膚以及白眼珠等部位發黃。新生兒黃疸一般在出生後3天開始出現,7~10天到達最高峰,2周後自行消退。

黃疸的兩種類型
(1)生理性黃疸

黃疸顏色不深,並且寶寶的食慾很好,精神也不錯,沒有過多的吵鬧現象。這種情況你就不用太擔心,一般在7~10天的時候就會自然消退。
(2)病理性黃疸

黃疸出現的時間過早,或者症狀過重、延續時間長,這個時候就要注意是不是病理性的黃疸。病理性黃疸有母乳性黃疸、溶血性黃疸、感染性黃疸等等,如果出現以上症狀,建議及時帶寶寶去醫院就診。

應對黃疸有訣竅
(1)仔細觀察黃疸變化

黃疸一般都是從頭開始黃,從腳開始退,而眼睛是最早黃,最晚退的,所以你可以先從眼睛開始觀察。如果不知如何看,專家建議可以按壓新生兒身體的任何部位,只要按壓的皮膚處呈現白色就沒有關系,是黃色就要注意了。
(2)觀察寶寶日常生活

如果發現寶寶看起來愈來愈黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩、嗜睡,容易尖聲哭鬧等狀況,都要去醫院檢查。
(3)注意寶寶大便的顏色

如果寶寶的肝臟膽道發生問題時,大便會變白,但不是突然變白,而是愈來愈淡,若是此時寶寶身體突然又黃起來,就必須帶給醫生看。
(4)多曬太陽

讓寶寶多曬太陽,也能起到退黃的效果。但要注意:避免讓陽光直曬到寶寶眼部,照射時間以上下午各半小時為宜,注意變換體位。

⑦ 小孩黃疸是什麼原因

小孩黃疸是什麼原因?

答:孩子黃疸高,一般情況下是因為孩子體內的膽紅素水平非常的高,紅細胞破壞,增多,膽紅素就會增多,就會出現黃疸高的;黃疸高會出現皮膚發黃,精神狀態不佳,食慾不佳,眼球會出現震顫。這是一個非常普遍的現象,而且引起的原因是非常多的,可能是一些病毒感染就會導致孩子出現黃疸高;黃疸高的話會使皮膚出現粘膜,而且還會使孩子引起膽紅素腦病,孩子就會出現高熱,神志不清的現象。可能是體內的紅細胞破壞增多,導致膽紅素產生過多,或者是肝細胞破壞肝功能異常,導致了膽紅素代謝異常,也有可能是天生的遺傳性代謝疾病;嬰兒黃疸高可能會貧血,孩子生長發育也會受到影響,也會損傷嬰兒的肝功能,還可能損傷大腦。

寶寶黃疸是什麼原因引起的?該如何給寶寶進行護理?

多給寶寶曬太陽,但不能讓陽光直照寶寶,保護好寶寶眼睛。留意大便和皮膚顏色。如發現大便發白。皮膚顏色越來越黃應立即就醫。留意寶寶是否有食慾減弱、發燒等症狀,如發現也應立馬就醫。

新生兒有黃疸

絕大部分新生兒寶寶在出世後全是會發生輕和重不一樣的黃疸,它是由於新生寶寶血中總膽紅素導致較多,而腎功能都還沒成長發育完全,總膽紅素不能被馬上基礎代謝出去,導致血中的總膽紅素水平升高,具體表現為額頭,胸部,四肢的皮膚以及鞏膜等部位變黃。新生寶寶黃疸有生理性和生理之分。生理學黃疸發生在出世後2-3天,4-6天保證高峰時段,7-10天消退,早產兒寶寶時間延遲較長,除有輕微食慾減退外,無其他臨床症狀。倘若寶寶出世後24小時便發生黃疸,2-3周仍沒退,甚至再度加劇加重,或消退後不斷發生則為生理黃疸。

生理學黃疸。生理學黃疸是新生寶寶所特有的一種情況。絕大部分新生寶寶黃疸都屬於生理學黃疸。由於胎寶寶在子宮腔乏氧地理環境下,血夜中的紅細胞生產加工過多,且這類紅細胞多不成熟,易被損壞,胎寶寶出世後造成總膽紅素轉換成過多,因而發生黃疸。

醫護:讓新生寶寶多吃多消化多新陳代謝,就可以減輕黃疸的症狀,或者不患黃疸。

寶寶出世後的頭一天,絕大部分寶媽母乳都還沒新陳代謝出去,此刻可以給寶寶喂寶寶嬰兒配方奶粉,或者多給寶寶喂溫水。推動寶寶腸胃功效,讓寶寶多新陳代謝,盡快排干凈整潔人體臍屎,便可減少新生寶寶患黃疸的概率。

我家寶寶出世兩小時後,姥姥從進產房抱到醫院病床,便給寶寶餵了溫水,寶寶快速就排了第一次小便,接著姥姥給餵了嬰幼兒嬰兒配方奶粉。母乳新陳代謝後,慢慢給寶寶母乳餵奶。寶寶出世後一天內,便排干凈整潔了身子的臍屎。我家寶寶沒有發生新生寶寶黃疸,醫生都認為很詫異。稱作新生寶寶沒有黃疸的概率並不大,跟我說與家人是怎麼護理寶寶的。聽我的媽媽說,我童年也沒有患新生寶寶黃疸,就是因為多吃多喂多新陳代謝的緣故。總得來說,只需寶寶有規定就需要寶寶多喝醉了吃,才可以盡早排便排出去人體類毒素。

母乳性黃疸

一部分寶寶出世後沒有發生黃疸,卻不知道卻在吃了母乳後發生了新生寶寶黃疸,稱作母乳性黃疸。母乳性黃疸是一類與眾不同類型的生理黃疸,經醫生檢查明確後,斷開母乳72小時便會大大提高。

血溶黃疸

新生兒血溶黃疸是由於溶血症因素而產生的黃疸,溶血症會造成紅細胞損壞提升,釋放出過多的總膽紅素到血晚上邊,導致血清蛋白的膽紅素偏高,在皮膚粘膜上邊發生明顯的黃疸具體表現。血溶黃疸一般較為嚴重,必須立即開展高清藍光直射,不斷的時間大概在一周上下。當黃疸標值降至風險值下列,醫師會終止藍光治療。

傳染性黃疸

傳染性黃疸是因為病毒性感染和細菌性感染的緣故使該體細胞作用損傷而發生的黃疸。此類生理性的黃疸必須立即住院,父母不能私自給寶寶服葯。

第一針對黃疸水平輕的新生寶寶,應多曬太陽,可具有退黃的實際效果。但應防止太陽光直射。每日應在早上太陽剛冉冉升起的情況下讓寶寶曬上30分鍾,中午四時許再曬30分鍾,而且留意保護視力。

第二生理黃疸是一種生理現象,寶寶沒什麼難受,因而父母發覺黃疸別著急,最好是的方式是充足飼養,提升腸胃腸蠕動,推動總膽紅素從排便代謝。與此同時,需尤其注意,喝奶不太好及挨餓很有可能使生理黃疸加劇增加。

第三多喝水,可煮紅棗茵陳水喂服,也就是我們常說的白蒿苗水。茵陳有退黃作用,加上多喝水,經常小便,可推動總膽紅素自小便代謝。

第四若寶寶發生反映不高,吮吸乏力,總想睡覺,惡心嘔吐等情況時,應該馬上就診。

第五平常要緊密觀查寶寶的黃疸轉變,一旦看到有生理性黃疸的徵兆,應立刻送至醫院門診醫治,切忌疏忽,耽誤醫治。

以上就是我總結的方法,希望對你有所幫助。

⑧ 嬰兒為什麼黃疸

你好,引起嬰兒黃疸可能的原因有: 1.膽紅素生成過多 因過多的紅細胞的破壞及腸肝循環增加,使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有:紅細胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環增加、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態異常、血紅蛋白病。 2.肝臟膽紅素代謝障礙 由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下,使血...清未結合膽紅素升高。常見的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合症、Gilbert綜合症、Lucey-Driscoll綜合症、葯物(如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等)。 3.膽汁排泄障礙 肝細胞排泄結合膽紅素障礙或膽管受阻,可致高結合膽紅素血症,但如同時伴肝細胞功能受損,也可有未結合膽紅素的升高。常見的病因有:新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、綜合症、膽管阻塞。

⑨ 寶寶黃疸是什麼原因引起的

您好,很高興回答您的問題,希望我以下的回答能對您有所幫助。

嬰兒黃疸,大多數指的是在新生兒期,因為寶寶體內膽紅素代謝異常,引起血清膽紅素濃度升高,導致皮膚、黏膜、鞏膜黃染的一系列症狀。臨床上,根據黃疸性質、出現時間、進展程度、高峰時間及最高值、持續時間、伴隨症狀等將新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種。

什麼原因會引起生理性黃疸?

1. 肝臟分解膽紅素的負荷增加:

寶寶在孕媽子宮內處於低氧環境,會刺激寶寶生成過多不成熟、壽命短、容易被破壞的紅細胞,因此寶寶剛出生時膽紅素的來源高於正常;剛出生寶寶腸道里β-GD的活性相比起成人,都會處於較高水平,因此增加了結合膽紅素分解為未結合膽紅素。

2. 肝細胞不能完全攝取膽紅素:

新生寶寶肝細胞所含的膽紅素受體蛋白不足,其中Y蛋白最多隻能達成人的1/5,直到出生後一到兩周才能升高到成人的水平。

3. 膽紅素結合不足:

新生寶寶體內促進膽紅素結合的酶活性度差,使膽紅素的結合受限。

4. 膽紅素排泄分泌功能欠佳:

寶寶剛出生的48-72小時內,多數身體熱量不足,導致膽紅素的排泄、分泌功能欠佳。

5. 寶寶體內血循環改變:

在寶寶出生後,就會進行臍帶結扎,臍靜脈斷流,此時,寶寶的門靜脈就會繞道肝竇狀隙,減少了肝臟的供養,導致膽紅素的代謝減慢。

什麼原因會引起病理性黃疸?

1. 母乳因素

早發的母乳性黃疸,多由於母乳喂養頻率不足,寶寶攝入熱量不足,寶寶排出胎糞延遲等原因引起;而遲發的母乳性黃疸主要與孕媽初乳中β-GD活性高,導致寶寶體內膽紅素的肝腸循環增加相關。

2. 溶血因素

如果寶寶與孕媽血型不合而發生的溶血,寶寶多表現為急性溶血,除了黃疸,往往還伴隨貧血、肝脾腫大、神經系統及全身的症狀;如果寶寶紅細胞形態異常,如出現遺傳性球形紅細胞增多,紅細胞脆性增加,容易破裂溶血,也會引起類似於生理性黃疸的黃疸,嚴重時可能會出現膽紅素腦病;如果寶寶發生G-6-PD缺陷,可能會在某些因素的誘發下出現溶血,引起黃疸。

3. 感染因素

細菌、病毒感染,可能會引起寶寶膽紅素排泄分泌功能下降,損害肝臟功能,降低肝臟攝取膽紅素的能力,導致黃疸。

4. 阻塞

如果寶寶膽道發育異常或因為其他因素,部分阻塞或者閉鎖,寶寶肝細胞中的膽紅素就不能通過膽汁排到腸道中,血液中結合膽紅素的水平大大上升,引起黃疸。

我是兒科醫生,每天都會接診黃疸的新生兒!新生兒黃疸是新生兒期最常見的疾病之一。新生兒,由於毛細血管豐富,當血清膽紅素超過85umol/L,就會出現肉眼可見的黃疸。

可是新生兒膽紅素代謝又有那些特點?

1.膽紅素生成的過多 具體的原因是①紅細胞數量多②紅細胞壽命短③其他組織來源的膽紅素增加

2.血漿蛋白連結膽紅素能力不足

3.肝臟處理膽紅素的能力差

4.肝腸循環 特點在 新生兒腸道蠕動差,增加了腸道對膽紅素的吸收,導致血中膽紅素增高

新生兒黃疸的分類

1.生理性黃疸 特點一般情況良好,足月兒生後2-3天出現黃疸,4-5田達高峰,5-7天消退,最遲不超過2周。早產兒多在生後3-5田出現,5-7天達高峰,7-9天消退,最長不超過3-4周。

2.病理性黃疸特點 生後24小時出現黃疸,血清膽紅素升高的比較快,黃疸的持續時間長,黃疸腿兒復現。

我們常見的新生兒黃疸的病因是比較多的,常常是多重病因同時存在。

1.膽紅素生成過多 紅細胞破壞增多及前邊提到的肝腸循環增加,使膽紅素生成過多,引起黃疸。

2.紅細胞增多症 常見於母-胎間輸血,臍帶結扎延遲。

3.同族免疫性溶血 常見於母嬰血型不和

4.感染導致的溶血

5.肝腸循環增加

6.母乳喂養 母乳喂養相關性黃疸

7.等等

治療:最主要的治療方法是光療 是降低血清膽紅素的簡單有效的方法。

我是兒科醫生張旋,善於解答兒科常見病多發病的治療,兒童喂養保健方面的問題。樂於和你互動交流!

黃疸是新生兒期最常見的症狀,分為生理性黃疸和病理性黃疸。

生理性黃疸對新生兒影響不大,一般不作特殊處理。而由疾病引起的病理性黃疸,可致細胞功能紊亂,嚴重者可產生膽紅素腦病,導致神經系統不可逆的損害。



黃疸的病因

新生兒病理性黃疸圍生期因素占首位,依次為感染因素、母乳性黃疸、新生兒溶血病、多因素混合。早期新生兒病理性黃疸以圍產因素及溶血因素為主,晚期新生兒病理性黃疸以感染因素及母乳性黃疸為主。



黃疸的診斷標准

(1)出生後24h內出現黃疸;

(2)血清膽紅素足月兒 221txmol/L,早產兒 257Ixmol/L,或每日上升超過85txmol/L;

(3)足月兒日齡/ 2周,早產兒日齡 4周,黃疸不消退或退而復升者;

(4)血清結合膽紅素1 34txmol/L;

(5)黃疸明顯伴有嗜睡、反應差、肌張力低下等臨床症狀。具備其中任何一項者即可診斷為病理性黃疸。

黃疸是新生兒中的一種常見疾病和多發病, 臨床上約有85%的足月兒及絕大多數早產兒在出生後一周內出現黃疸。 新生兒黃疸主要是由於血液中的膽紅素變化而引起的,寶寶剛出生的時候肝臟功能發育不完善,膽紅素代謝異常,血中的膽紅素濃度升高體沉積在皮膚表面,導致皮膚和鞏膜變成了黃色。

一般來說,膽紅素值越高,黃疸就會越明顯。根據我們肉眼的觀察,足月兒中有60%,早產兒約80%可見黃疸。有的輕微,只需動態觀察,不需特殊治療;有的則很重,甚至需要立即換血治療。 具體可以分為 生理性黃疸、母乳性黃疸和病理性黃疸。

如果我們看到原先粉嫩白凈的小臉開始發黃,看上去像是得了什麼重病似的,不要慌,這多半是愛搗蛋的黃疸在搗蛋。

新生兒黃疸絕大多數都是 生理性黃疸 ,主要因為出生後母乳喂養不及時或喂養不足,排便少,再加上新生寶寶本身肝臟功能發育不成熟,導致體內膽紅素積累,造成的皮膚黃疸。

生理性黃疸大多會在出生後5-7天開始逐漸消退,也有會持續2-3個月。只要黃疸不重,不需要治療,既不影響生長,也不影響疫苗接種。

絕大多數的黃疸,多喂母乳、適當吃點益生菌、多曬太陽會對退黃疸有所幫助。

個別寶寶超過2周臉還發黃,有的甚至全身發黃,這就比較嚴重了,需要帶寶寶趕緊就醫,可能需要化驗肝功能和進行藍光照射治療。

藍光照射可通過皮膚將引起黃疸的膽紅素結構變性,阻止膽紅素進入大腦,避免因高膽紅素可能造成腦損傷。

給寶寶曬太陽退黃疸,不要隔著玻璃曬,這樣無法起到作用!給寶寶曬太陽時要盡可能的在不曬眼睛的前提下,漏出更多的皮膚。

丁香醫生來回答這個問題。

1、 黃疸指的是由於血清中的膽紅素升高,導致的皮膚、黏膜、鞏膜發黃的情況。

在正常情況下,我們血液裡面的紅細胞衰老之後,在血液中就被代謝成為非結合膽紅素,然後在肝臟裡面繼續代謝,成為結合膽紅素,在膽囊中儲存或者被排到腸道裡面,在腸道裡面,有一部分又被吸收進血液,也有一部分隨大便排出,這整個過程維持著我們血液中膽紅素的正常含量。

當任何一個環節出現異常之後,血液中的膽紅素就會升高,在我們的皮膚、黏膜、眼白就會出現發黃。也就是我們所說的「黃疸」。

新生兒黃疸是新生兒時期常見的症狀之一。 正常情況下,足月兒中約有 80% 可肉眼觀察到黃疸。新生兒由於其自身膽紅素代謝能力的不足,通常在生後 1~2 周內,血液中總是會出現一定程度的膽紅素的蓄積;就新生兒而言,血中總膽紅素值 > 85μmol/L(5 mg/dl)時,我們就能夠用肉眼看到皮膚黃染(即黃疸)。

2、新生兒黃疸一般分為生理性黃疸和病理性黃疸。

生理性黃疸 一般在生後 2~3 天開始出現,4~5 天達到高峰(經皮膽紅素值 12.9 mg/dl),持續 7~10 天左右可消退;

病理性黃疸 則可能出現更早(生後 24 小時內),更快(每天上升幅度超過 5 mg/dl),更高(一般>12.9 mg/dl),以及更加持久(黃疸持續時間往往超過 2~4 周,甚至長期不退)。

當然,以上的標准也不是一成不變的,如,早產兒的生理性黃疸也可能比正常足月兒來的更早、更高、更持久。

3、新生兒黃疸,該怎麼治?

目前比較公認的黃疸治療方法為:藍光治療和換血治療。

前者是指將新生兒置於有一定光強度的藍光環境中,通過一連串復雜的光化學反應,將膽紅素排出體外、降低血清膽紅素水平。藍光治療的安全性非常高,很少有什麼不良反應。

後者就是用合適的正常膽紅素水平的血液去置換新生兒全身的血液,以降低血清膽紅素水平。這種方法聽起來比較嚇人,操作起來也相對復雜,當然,不良反應也會比較多。作為專業兒科醫生,不到萬不得已是不會採用換血治療的。

有時,通過加強喂養,促進寶寶大便排出,或者運用一些葯物也能在某種程度上幫助黃疸消退。此外,對於某些特定病因的黃疸,還會採用免疫球蛋白或白蛋白等方法進行治療。

內容參考丁香醫生 App 科普文章:

朱佳駿《 新生兒黃疸到底要不要緊? 》

二喵居士《 母乳會導致黃疸?要不要停掉? 》

編輯 / 李壞

當寶寶血清膽紅素超過34μmol/L(5mg/dl),就會發現寶寶皮膚變黃,即黃疸。

為什麼會有黃疸出現?

上述為黃疸出現的原因,黃疸可以分成生理性黃疸和病理性黃疸。

生理性黃疸

其有以下特點:1.一般情況良好。2.足月兒生後2-3天出現,4-5天消退,最遲不超過2周;早產兒黃疸多於生後3-5天出現,5-7天達到高峰,最長可延遲3-4周。3.每日膽紅素升高小於85μmol/L(5mg/dl)。

病理性黃疸

病理性黃疸有以下特點:1.生後24小時內出現黃疸。2.黃疸持續時間長,足月兒超過2周,早產兒超過4周。3.每日膽紅素升高超過85μmol/L(5mg/dl)4.黃疸容易退而復現。

說起黃疸呢,這是一種出現在新生寶寶身上的疾病。一般在寶寶出生後的兩到三天內會開始出現,這種病的一些症狀為:寶寶的皮膚和鞏膜開始出現黃染現象。這是由於新生寶寶在出生的時候體內的大量紅細胞被破壞掉,這就導致了其體內產生了過多的膽紅素,大大超過了寶寶體內肝臟和腸道的代償能力,從而導致其體內的膽紅素增多進而引起寶寶出現黃染現象。

在正常的狀態下,人體血液裡面的紅細胞在衰老後,在血液中被正常代謝後就成為了非結合膽紅素,之後這種膽紅素會在肝臟繼續代謝,最終變成結合膽紅素,在膽囊中儲存或者被繼續排到腸道。在腸道中,膽紅素的一部分被重新吸收回血液進行利用,另一部分則被人體正常排出。這一個人體循環過程過程維持著人體血液中膽紅素的正常含量。如果其中的哪一個環節出現異常或者故障,那麼人體血液中的膽紅素受到刺激出現應激性反應,也就是升高。於是在我們的皮膚、黏膜等部位就會出現發黃,也就是所謂的黃疸。

至於為什麼新生兒黃疸高呢?醫學研究認為:在新生兒時期,由於母親胎內的缺氧環境致使寶寶體內紅細胞的數量相對較多。而在寶寶出生之後有了肺呼吸,導致了其體內血氧分壓升高,導致紅細胞被迅速破壞,進而導致產生較多的膽紅素。此外,新生兒時期寶寶的肝臟系統發育不完善,其酶的分泌不充分,因此並不能將體內的膽紅素從肝臟排出。

指導專家:石計朋,主治醫師,新鄉醫學院第一附屬醫院兒科。

三甲醫院工作近10年,臨床經驗豐富。擅長兒科常見病、多發病的診療,尤其新生兒常見疾病及危重症的診療。

簡單來說,新生兒黃疸,又稱高膽紅素血症,是新生兒的常見症狀之一,一般情況下是因血液中膽紅素濃度過高所致。

首先我們要明白, 為什麼在新生兒中黃疸的發生率會那麼高呢? 這得從 膽紅素代謝的三個階段 說起。

首先是 肝前階段 ,新生兒在子宮中處於低氧的環境,體內含有大量紅細胞來運輸氧氣,分娩後,由於 大氣中氧氣濃度較高 ,新生兒 體內過多的紅細胞會大量破裂 , 釋放出血紅蛋白 ,進而形成 膽紅素 ,部分膽紅素被肝臟代謝, 剩餘超出機體能力范圍的則有利在血液中 , 造成膽紅素濃度增加。

接著是 肝臟階段 ,由於發育尚不完善,新生兒 肝臟的功能還未完全形成 , 各種代謝膽紅素的酶活性較低,導致膽紅素在肝臟中的代謝受阻。

最後是 肝後階段 ,一般情況下, 膽紅素經肝臟代謝後會被排入腸道 , 由腸道中的微生物進一步代謝從而排除體外,而新生兒的腸道中微生物極少 , 膽紅素無法被分解 ,會繼續被腸道吸收而進入體內, 使肝臟的代謝功能前功盡棄。

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加重新生兒黃疸的往往是多種因素共同作用的結果,它們包括:

飢餓: 而導致血糖降低,使血紅素代謝的中間物質含量不足,可通過餵奶緩解;

缺氧: 膽紅素的每一步代謝需氧供能,因此防止新生兒窒息非常關鍵;

脫水: 可導致血容量降低,膽紅素濃度進一步增加;

酸中毒: 會破壞各種酶的活性,阻礙血紅素代謝。

雖然新生兒黃疸 發生普遍且不致命 ,但並不能 排除高膽紅素對幼小機體的嚴重損害 。目前有很多種方法來鑒別新生兒黃疸的嚴重程度,其中最常用的是 測定血清總膽紅素的水平 。但是,這種方法也 存在弊端 ,首先, 低於現行生理性黃疸的標准,也可能會發生膽紅素腦病 ,而高於此標準的也不一定會造成病理性損害。另外,由於新生兒的機體狀態處於一個高度變化的時期, 不能用一個固定的臨界值來判斷新生兒黃疸的嚴重程度 。

因此,是否實行干預措施,要從多方面因素進行考察,包括體檢、病程、病史等。盡量減少葯物或病理損傷對新生兒造成的不可逆性傷害。

一般來說,針對新生兒黃疸的干預措施,主要分為光照治療、葯物治療和換血治療等。 其中 光照治療 最為常見。它是目前最為安全的方法, 少見副作用,且對新生兒的傷害最少 。主要是藍光照射,其次的是白光。 葯物治療一般服用苯巴比妥、尼可剎米等酶誘導劑 ,增強新生兒對膽紅素的代謝能力。 當存在新生兒溶血等疾病時,應盡早採取措施,例如換血等,減少並發症。

令人欣慰的是,雖然新生兒黃疸的發生率很高,專家認為,新生兒黃疸屬於生理性黃疸,多數情況下出生14日後便會消失,但如若出現時間過長或膽紅素含量過高,不應排除病理性黃疸的可能。

新生兒黃疸,又稱高膽紅素血症,是由於各種生理或病理原因導致新生兒體內血清膽紅素值增高,皮膚、黏膜、鞏膜等組織出現黃染的一種現象。人體內膽紅素由非結合膽紅素和結合膽紅素組成,因此,新生兒黃疸可分為高結合膽紅素血症和高未結合膽紅素血症。

引發高未結合膽紅素血症的原因多為病理性的,其病因可歸納為以下幾種情況:1、肝外膽管疾病:包括膽管閉鎖、膽總管囊腫、其他肝外膽管疾病。2、肝內膽管疾病:包括肝內膽管缺如,進行性肝內膽汁淤積、膽汁粘稠綜合症。3、遺傳代謝性疾病:如半乳糖血症、α1-抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纖維變、肝腦腎綜合症、Dubin-Johnson綜合症和Rotor綜合症、絡氨酸血症、果糖血症、尼曼-匹克病、戈謝病等。4、感染:宮內感染、敗血症等。5、特發性嬰兒肝炎、6、全靜脈營養引起的膽汁淤滯。 而高未結合膽紅素導致的黃疸包括生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、紅細胞酶缺乏、紅細胞膜缺陷、敗血症、血管外溶血、紅細胞增多症。先天性甲狀腺功能減退和垂體功能減退、家族性暫時性高膽紅素血症、先天性葡萄糖醛醯轉移酶缺乏症、先天性非溶血性黃疸以及腸肝循環增加。諸多原因可以導致孩子出現黃疸,因此當孩子的黃疸「一目瞭然」時,請及時就醫,及時診斷,及時治療。

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