為什麼女人不能有大三陽

A. 女朋友有大三陽，請問大三陽能生育嗎

大三陽不能反映肝功能的正常情況，如果身體沒有不正常的病理反應，肝膽脾胃腎功能正常，可以肯定生育是沒問題的。

B. 男女雙方都有乙肝，男是小三陽，女是大三陽，請問能生小孩嗎需要注意什麼

沒有關系的，我也是大三陽，我的小孩都三歲了，但我沒有進行母乳，我懷小孩的時候七八九三個月每月打了一針免疫球蛋白，生下來時也打了免疫球蛋白，滿月時打一針普通的就可以，六個月時也需要打一針普通的。前段時間我帶我小孩去檢查了，沒有傳染上，這就是一個好例子，保持良好心情。

C. 我女朋友有大三陽，我們還能結婚嗎

這個病可以治好的，要治好了再結婚吧，不然會遺傳給小孩子的。

D. 我是一個女人，得了乙肝大三陽，能不能生孩子

不能 會傳染給孩子 讓他從小到大在歧視中生活你願意嗎

E. 為什麼我有乙肝大三陽我女朋友卻沒有

這樣的情況很正常，而且多。因為乙肝感測性其實很小，血液不接觸很難傳播，即使性生活也很少傳染，因為很少情況會雙方都有傷口接觸，。不過建議女朋友接育苗，產生抗體，那就更安全，即使你的血接觸到她傷口，也沒關系。

F. 女人有大三陽生的小孩是不是全部都有大三陽

這個不一定的，你要做好預防工作，大三陽是傳染病，不是遺傳病。你只要好好預防下就可以了。但是如果還沒有懷孕，建議你可以先治療，治療好了就不怕傳染給小孩了。

G. 我女朋友有大三陽，對我們會有什麼影響

俗稱的大三陽，即是兩對半檢查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和抗核杭體（HBcAb）為陽性。

幼兒感染乙肝病毒的前數年至十餘年間，病毒和機體「和平共處」，血清中表現為大三陽，因此大三陽也反映了機體中病毒在不斷復制繁殖，而屆時肝臟的損害通常較輕，有相當一部分被感染者，尤其是女性被感染者，病毒可長期或終身和機體「和平共處」，如此我們稱為「病毒攜帶者」，即機體長期攜帶了乙肝病毒，而肝臟損害較輕，可以生活到60-70歲以上，沒有明顯症狀，並不一定因肝臟疾病病故，他們主要起著傳染源的作用。

而更多的被感染者在13-23歲，由於機體免疫系統的成熟，能識別受感染的肝細胞而出現清除這些受感染肝細胞的反應，自然這是機體自身的一種保護反應，其結果是大量病毒被清除，而同時被感染的肝細胞也遭到破壞，如此反復的清除、破壞過程，也就是機體自身的自限性愈復（自愈）過程。若干年後病毒基本清除，血清中的e抗體出現，e抗原相繼消失，也就是從大三陽轉成了小三陽。由此可見，從大三陽轉成小三陽的過程，對大部分的乙型肝炎病人（變異株感染除外）來說象徵著病毒被基本清除，或者說基本自愈，將來不會再有肝炎活動，若被感染者在25-30歲前完成此過程，則將來基本不會發生肝硬化、肝癌了。

遺憾的是，仍有相當比例（約2/3）的被感染者，其自身的清除反應，不能完全清除肝內潛伏的病毒，在若干周、月、年後，病毒的復制、清除、肝臟的修復周而復始地進行，因此小三陽又轉為大三陽，大三陽又轉為小三陽，甚至始終是強強、弱弱的大三陽而病毒未得清除，這部分被感染者的未來，則是肝臟不同程度的纖維化，部分病人40歲左右已發展為肝硬化，甚至出現了腹水或癌變，此時盡管轉成了小三陽，也僅僅表示病毒被大多清除但肝臟損害已相當嚴重了。部分病人肝硬化後肝炎還在活動，說明清除反應仍在進行，肝臟的損害還在發展，機體自身清除病毒的保護反應，給自身肝臟組織帶來了越來越嚴重的不可逆的損害，最終可使人生終於肝臟的病損，真是不可思議而傷心的結果。

由此可見，大三陽轉為小三陽若在25-30歲以前完成，對機體來說是完成了清除病毒的過程，肝臟的損害也較輕；如果大三陽轉來轉去，或持續大三陽，而清除反應（肝炎持續活動，轉氨酶反復升高）持續進行，則40歲前後，對大多數慢性乙肝病人來說，即使轉成了小三陽，也都有了不同程度的肝纖維化或肝硬化。如果終身持續為大三陽，沒有明顯的肝炎活動（肝功能始終正常），也許還能生活到60-70歲呢，可見大三陽不一定都要轉為小三陽。大三陽轉為小三陽是機體清除病毒的表現，但帶來的肝臟損害不能輕視。因此，是轉為佳還是不轉為佳，該轉不該轉以上的道理就明白了。

大、小三陽和病情輕重沒有關系，只能代表是乙肝感染者，呂鵬醫生認為診療重點首先要分清攜帶者和急、慢性肝炎以及是否初次感染。
1、慢性攜帶者：暫時不用治療只需每半年或一年復查一次肝功、肝脾B超即可，因此時體內的免疫處於耐受階段，也就是說病毒和人體的免疫系統處於一種相安無事、井水不犯河水、平衡的狀態，肝功、b超正常的患者大部分肝臟損傷非常輕微，治療利益極為有限，對這類攜帶者是醫學觀察的對象，不適合抗病毒治療，無論從經濟上還是療效上都是不理想的，要根據不同階段和時機來採取不同的應對。攜帶者只需定期復查肝功、肝脾b超就可以了，如有輕度不適症狀，呂鵬醫生認為可用中葯階段性調理。病毒量的高低和病情輕重以及是否需要治療沒有關系，但治療前後病毒量的變化可以作為治療效果的參考。

乙肝病毒無症狀攜帶者(ASC)主要是通過血液暴露途徑傳播導致的,自身感覺沒有肝炎症狀和體征,各項肝功能化驗和肝脾B超正常,經半年以上觀察均無異常變化,由於乙肝病毒不會通過呼吸道或正常消化道傳染給另人,因此ASC在日常生活和社會交往中不會對旁人造成傳播的危害,他們應有照常工作,學習,生活和社交的義務與權利．
攜帶者可能是終身的，也可能在某一時期在內外環境（如勞累、嗜酒、感冒、精神打擊等）的刺激下轉變為急慢性肝炎階段。
2、急、慢性性肝炎：在肝功、b超不正常有進展的情況下，不進行治療會有逐漸往肝纖維化、肝硬化甚至肝癌方向發展的可能，也有自愈的可能，人體對病毒的免疫反應（也就是已經打破了免疫耐受，從攜帶者階段進入到急、慢性肝炎階段）導致了肝功的反復波動，免疫反應激烈的可表現為急性肝炎，有可能自愈，而多數人免疫反應時強時弱就表現為慢性肝炎肝功反復波動、b超逐漸進展，免疫系統不能發揮完全的免疫清除功能，導致肝臟細胞反復受損，有些人會逐漸往肝纖維化、肝硬化甚至肝癌方向發展，隨著不斷的清除病毒和肝細胞的不斷受損，表現為這樣一種現象：有些人在肝纖維化、肝硬化甚至肝癌階段出現了病毒轉陰，但在肝硬化甚至肝癌階段肝損傷已經不可逆轉，病情還會繼續。所以呂鵬醫生認為在肝功、b超出現不正常的早期強調早發現早治療的意義即在於此。
（1）、免疫反應和肝細胞保護之間的取捨是個難題，需要在治療中權衡。但免疫反應有個限度，人體不會做消滅自己的事情。
（2）、疤痕和修復之間是動態的，有些肝硬化的發生不可避免，但通過用葯可以延緩進程，這也是治療的意義。
（3）、在急、慢性肝炎階段呂鵬醫生不主張所謂的保肝降酶療法，因為肝細胞不需要特殊保護，人體可以自我修復，有時為了清除病毒需要犧牲部分肝細胞，這好比個人利益要服從國家利益的意思一樣，保肝降酶葯使用不當會干擾中西葯抗病毒效果。當然，用其他葯無法達到預期效果時，保肝降酶葯是能派上用場的。
（4）、慢性乙肝患者應該接受的事實應是乙肝的終身性。目前沒有特效葯，賀普丁、賀維力、恩替等不是，中葯也不是，但可以控制進展，尤其中葯更具有安全性，慢性乙肝患者可以根據自己的經濟能力選擇中葯、西葯或中西醫結合的方式治療，並應把生活調節作為重要的一環來配合治療，往往會有滿意效果。

3、初次感染者：初次感染的定義，三月前或半年一年前化驗兩對半是陰性，而近期化驗出現陽性的病例，應屬於初次感染，如肝功、b超正常可以按攜帶者觀察，感染乙肝病毒的年齡和乙肝的發病及慢性化有著密切的關系。一個月大的嬰兒感染乙肝病毒後，80%以上都會轉為慢性攜帶，留下禍根。但是，成人的免疫系統較為完善，初次感染乙肝病毒後，只有2%左右的人會慢性化，有一少部分人會以急性輕度肝炎的形式主動清除病毒，大部分會形成抗體陽性，不留下禍根，這就是為什麼呂鵬醫生所說的百分之六七十的成人化驗兩對半會出現感染恢復期的原因。

乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性流行，據世界衛生組織報道，全球約20億人曾感染過乙肝，其中3.5億人為慢性乙肝感染者，每年約有100萬人死於乙肝感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌。在治療乙肝的過程中，就需要了解在乙肝病毒血清標志物檢查裡面乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體、乙肝核心抗體IgM等各項檢查的指標，認識到乙肝小三陽、乙肝大三陽等不同乙肝稱謂的意義。結合乙肝肝功能檢查、乙肝病毒(HBV DNA)檢查、乙肝肝穿活檢、乙肝症狀等情況，詳細了解乙肝治療常識、乙肝預防、乙肝飲食、乙肝婚育、乙肝護理、最新的乙肝治療發展方向以及乙肝抗病毒葯物類的研究發展情況基礎上，選擇好乙肝抗病毒治療或是乙肝免疫調控以及中葯治療乙肝的具體方案。

問： 我服用博路定三個月，乙肝五項的第三項轉陰，由以前的一、三、五陽性變成了一、五陽性，同時肝功能恢復正常，HBV DNA也轉陰了，身體狀況良好。請問，我什麼時候可以停葯呢？

答： 根據博路定說明書來看，對於使用博路定的「大三陽」慢性乙肝患者，如果沒有出現耐葯及其他問題，該葯推薦長期使用。而我國《慢性乙型肝炎防治指南》對核苷(酸)類似物治療HBeAg陽性慢乙肝療程的建議是:「治療1年時,如HBV DNA檢測不到(PCR法)或低於檢測下限,ALT復常,HBeAg轉陰但未出現抗-HBe者,建議繼續用葯,直至HBeAg血清學轉換,經監測2次(每次至少間隔6個月),仍保持不變者可以停葯,總療程最少2年。」

由以上我們可以看出，對於使用博路定的「大三陽」慢性乙肝患者，e抗原轉陰，e抗體出現是停葯的一個重要指標，說明乙肝病毒在肝組織內地復制逐漸減少，由病毒復制活躍期轉變成不活躍期，肝組織地炎症也常由活動變成不活動，血中及肝組織內病毒顆粒均減少，所以傳染性也減少。對於第一、五向陽性的用葯患者，要保持較高的警惕，堅持用葯，當實現血清轉換了，並達到停葯指標時，再鞏固治療一年，便可在醫生建議下停葯，但總療程不得少於2年。

或許有些患者會問：為什麼達到停葯指標了還要鞏固治療一年,總療程要不少於2年呢？

這與核苷類抗病毒葯物只能阻止病毒復制，無法清除病毒有關，如果達不到足夠療程，病情很容易反復，臨床上對拉米夫定超過10年的跟蹤研究顯示，鞏固治療的時間長短與乙肝患者復發率成正相關，鞏固治療療程越長，慢性乙肝復發的概率越低。專家對可統計的臨床資料總結得出，如果能按照正常停葯標准停葯的患者，50%-80%患者沒有復發。

也有一些博路定使用患者問：我「大三陽」轉「一、五陽」都快一年了，為什麼還沒有出現血清轉換呢？

對於這些患者，我們肝病專科綜合各方面意見及博路定特性，認為：博路定具有很強的病毒抑製作用，能迅速使病毒含量降低到探測不到水平，改善肝功能，從而使血清中HBeAg含量迅速下降至探測不到水平。但博路定的HBeAg血清轉換率與其他核苷類抗病毒葯物相比並沒有突出優勢，從而造成了較多的「一、五陽」用葯患者。當然，患者朋友也不必過於擔心，畢竟博路定的臨床數據顯示HBeAg血清轉換是每年都在累積增加的，還望患者朋友堅持用葯，注意生活飲食，早日達到停葯標准。

H. 大三陽的女人能要麼

現在可以治療的，如果你真的愛她，就陪她一起面對，一起努力。如果治療後轉為小三陽了，DNA正常了，就表明具有很低的傳染性，可以結婚了。如果你真的愛她，千萬不要放棄。

I. 女性大三陽可以懷孕嗎會傳染給小孩嗎

您好，一般情況下，乙肝病毒不能通過胎盤屏障。所以孕期的母嬰傳播的概率很小。主要是在分娩的時候加強預防，HBV感染的母親新生兒出生後立即注射HBIG（乙肝免疫球蛋白）100-200IU，3天後接種乙肝疫苗10ug,出生後1個月重復注射一次，6個月時再注射乙肝疫苗，保護率可達95%以上。另外注意，HBV...感染的母親建議不要母乳喂養，因為乙肝病毒可通過乳汁傳播給新生兒。對於母親本人還要注意復查肝功能，必要時葯物治療。希望我的回答對你有所幫助。

J. 有乙肝大三陽的女人能要嗎

指導意見：
您好朋友，您描述的情況有乙肝大三陽的女人是可以要的，注意注射乙肝疫苗的