肝性腦病眼睛為什麼眼睛一直閉著

㈠ 肝癌晚期老是不停翻身,閉著眼睛,嗤睡,腦子清醒,小便失禁,是快不行了嗎

你好，根據你的描述情況首先注意觀察患者的病情，這種情況是比較嚴重的，不能排除肝性腦病的

㈡ 肝性腦病如何護理平時應該注意什麼謝謝！有一患者今年住院五六次，這種情況是不是已經無能為力了

肝性腦病確診後要從以下方面加強護理： (1)積極尋找誘因，並及時排除。大多數肝性腦病有明確的誘因，因此，在肝硬化患者出現肝性腦病先兆症狀時，應立即尋找誘因，並及時排除。 (2)按醫囑及時使用抗肝性腦病葯物。通常採用六合氨基酸或凡命注射液靜脈滴注，並給精氨酸20g加入10%的葡萄糖溶液中靜點。根據患者的病情採取10%-25%的米醋灌腸，以保持腸道內酸性環境，減少氨的產生和吸收。 (3)加強安全防護。部分肝性腦病早期患者，因性格異常，行為錯亂，狂躁而出現自傷或傷害他人行為。因此，在患者出現上述症狀時，護理人員除加強巡視外，還應注意做好以下幾個方面的工作。①去除病房內一切不安全因素，如床頭櫃上的熱水瓶、玻璃杯、刀子、剪子、皮帶等，以防傷人。②將患者轉移到安全的病床，避開窗邊，以免醫護人員和家屬不備時，患者出現爬窗等意外。③及時和患者家屬聯系，說明病情，讓家屬有心理准備，並請家屬來院24小時陪護，以免發生意外。對沒有家屬陪護的患者，應派專人守護。④醫護人員在患者出現狂躁時，不用訓責的語言或口氣與患者對話，以免使患者更狂躁。應以說服、勸導的口氣，當勸說無效時，為了避免傷人傷己，可用約束帶。⑤當患者出現煩躁不安時，切不可為了使患者轉入安靜，濫用鎮靜劑，否則會加重或加速患者進入昏迷。 (4)嚴密觀察生命體征和電解質酸鹼平衡。特別是使用利尿劑的患者，更須加強觀察。應定期測定電解質，並及時給予補充糾正，在使用利尿劑時，宜聯合間歇使用，以避免電解質紊亂。 (5)保持大便通暢。每日了解患者的排便情況，保持每日1次，有便秘時採取乳果糖口服，必要時給米醋稀釋灌腸通便。保持大便通暢，是預防肝性腦病發生的必要措施之一。 (6)加強飲食護理。向患者及家屬講解蛋白質飲食與肝硬化恢復及肝性腦病發生之間的關系，患者根據病情和自身消化能力自覺控制飲食中蛋白質的量。囑患者多食植物蛋白，少食動物蛋白。對不能自我節制的患者，耐心說服並嚴格對患肝性腦病
肝性腦病簡介:肝性腦病是肝癌終末期的表現，是導致肝癌死亡的主要原因（約為35％）。肝性腦病常系癌組織嚴重損害肝實質或同時合並肝硬化導致肝實質廣泛破壞所致。上消化道出血、感染、低鉀血症、手術打擊、抽放腹水不當及應用大量利尿劑和有損於肝臟的葯物是肝性腦病的常見誘因。目前僅能針對其誘因防治，仍缺乏有效的療法。因病情較晚，治療成功者鮮見。
中國中醫科學院「抑扶軟肝，內服外治」特色療法，"肝病特色療法"簡介：中國中醫科學院作為全國最大的中醫葯研究中心，聯合多家肝病研究機構，組織國家肝病攻關組的權威專家，歷經四十年三代人的努力，結合眾多專家多年臨床經驗，成功推出抗病毒葯物雙虎清肝顆粒後，專家組通過對葯物的療效觀察中發現了乙肝病毒的隱襲症即乙肝病毒不是絕對的嗜肝性，在肝外許多組織細胞中也能復制。肝病專家在長期的臨床研究基礎上，成功推出以中國中醫科學院系列新成果為主要治療葯物的「抑扶軟肝，內服外治」特色療法。該療法的治療對象是各型病毒性肝炎、重型肝炎、早期肝硬化患者及慢性HBV感染者，特別是慢性乙型肝炎和慢性HBV攜帶者治療效果尤佳。彌補了雙虎清肝顆粒治療單一的不足，被專家和患者贊譽為「全面解決肝病的系列成果」，該系列成果經國家相關部門審批後已進行臨床推廣並取得了理想的療效。

臨床表現

（1）精神障礙：①意識障礙：嗜睡、譫妄或錯亂、昏迷等狀態。②抑制狀態。③興奮狀態。④智力障礙。

神經症狀：言語不清、朴翼樣震顫、眼球震顫、肌痙攣等。

診斷

①在已確診嚴重肝病和肝功異常；②如發現抑制狀態；或興奮狀態，或昏睡、譫妄向昏迷移行時，血氨增高時排除引起精神障礙的其他病因後，就可作為肝性腦病的診斷。

肝性腦病是由於嚴重的急性或慢性肝臟疾病引起的中樞神經系統功能紊亂,以代謝紊亂為基礎,以意識行為改變或昏迷為主要臨床表現的臨床綜合征。本病的主要病因病機為熱毒內陷,蒙閉清竅,引動肝風,病變主要在肝膽心,傷及營血。由於本病多屬熱證,因此大便秘結者頗為常見。而保持大便通暢在肝性腦病的治療過程中又具有重要意義。
肝性腦病是由於肝臟功能的損害,使肝臟在血氨轉化清除過程中力量不足,致血中氨含量增高,由於氨的含量增高,大腦功能發生紊亂,這就是肝性腦病的氨中毒說。肝性腦病患者便秘,使糞便在腸內停留時間延長,腸道內細菌活躍,氨的產生吸收增多,從而加重氨中毒。所以肝性腦病患者尤應保持大便通暢,而中葯的通腑葯具有多種葯理作用,也就是說,中葯在通下大便的同時還有改善肝臟代謝功能的作用。那麼,肝性腦病出現便秘時如何治療呢?
肝性腦病病人多表現為高熱、心煩,躁動不安,譫語,神昏,腹脹,大便秘結,尿短赤,嘔吐,衄血,斑疹,狂叫亂語,抽搐,口鼻臭穢,舌質紅絳,苔黃或少,證屬熱毒內盛,入營擾心,治療當清泄里熱,涼營開竅,以清營湯加減:水牛角60g,生地15g,玄參9g,竹葉3g,麥冬、黃連、連翹各 6g,丹參、丹皮各10g,赤芍12g,茵陳30g,大黃、厚朴各10g,紫草、木香各10g,水煎服,送服安宮牛黃丸。應用本方後,若大便得通,病情多能轉輕。
預防常識：

凡患有慢性肝病的病人都應堅持積極治療，定期復查肝功能，防止肝功能衰竭至終末期。不論肝功能損害的程度如何，都要時刻避免誘發肝性腦病的因素。例如增強抵抗力，防止各種感染；飲食上避免過於粗糙、燙熱食物導致血管破裂出血；忌高蛋白食物如大魚大肉，飲食中常用味精、醋，忌煙、酒；保持大便通暢、忌用安眠葯、麻醉葯等。一旦出現行為失常，精神異常及神志改變就應送院進行詳細檢查、盡早處理、有誘因及肝功能正常者預後較好，可以完全清醒而不留有後遺症，但不及時搶救則病死率很高。

預防常識：

凡患有慢性肝病的病人都應堅持積極治療，定期復查肝功能，防止肝功能衰竭至終末期。不論肝功能損害的程度如何，都要時刻避免誘發肝性腦病的因素。例如增強抵抗力，防止各種感染；飲食上避免過於粗糙、燙熱食物導致血管破裂出血；忌高蛋白食物如大魚大肉，飲食中常用味精、醋，忌煙、酒；保持大便通暢、忌用安眠葯、麻醉葯等。一旦出現行為失常，精神異常及神志改變就應送院進行詳細檢查、盡早處理、有誘因及肝功能正常者預後較好，可以完全清醒而不留有後遺症，但不及時搶救則病死率很高。
一般護理：對肝性腦病病人要設專護，床上安床擋，躁動者用約束帶，以保證病人的安全。備好搶救物品和葯品。取舒適體位並定時變換，防止產生褥瘡。做好口腔護理，保持呼吸道通暢，防治口腔、呼吸道、泌尿系感染。吸氧，必要時頭置冰帽、降低顱內溫度，減少腦細胞耗氧，保護細胞功能。保持大便通暢，減少腸道細菌產氨。建立靜脈通路，及時合理用葯。注意嚴格控制液體輸入速度，防止稀釋性低鉀及低鈉血症、心力衰竭、肺水腫以及腦水腫的發生。

飲食：嚴格控制蛋白質攝入，以高糖補充熱能，待病情改善，逐步增加蛋白質供給。

密切觀察病情，及時去除誘發因素：在肝硬化失代償病人的治療過程中，注意觀察意識變化，及時發現和處理前驅症狀，如有無欣快事抑鬱、言語不清、健忘、行為異常、嗜睡、撲翼樣震顫等。對上消化道出血病人，應立即止血並補充新鮮血液。出血停止後應採用生理鹽水或弱酸性溶液清理腸內積血，以減少腸內氨的產生和吸收。發現感染選用有效的抗生素控制炎症。對水腫和腹水病人，利尿應注意保鉀和排鉀利尿劑交替使用，防止電解質紊亂，發現低鉀、低鈉血症及時糾正。慎重使用鎮靜劑，選用對肝毒性小的葯物，以減少肝損害。大量排放腹水，腹腔壓力驟降，門靜脈淤血，使入肝血流減少，導致肝細胞缺氧壞死，可誘發和加重肝性腦病，注意掌握放腹水的速度和量，並及時補充丟失的蛋白。放腹水時應邊放邊束緊腹帶。

參考資料：http://ke..com/view/156598.htm
回答者：黃哲敏 - 助理 二級 12-14 13:12
肝性腦病？你在家治？那你要有輸液條件才可以，最好靜脈治療，我們過去是用谷氨酸鈉，谷氨酸鉀治療，現在有很多好的利於腦細胞恢復的葯，不過住院，你遇到好的醫師還好，不好的有的貪財就會拚命給你用白蛋白，反爾害了病人還化了大量的冤枉錢，因為蛋白質的代謝產物就是氨，加重肝性腦病的病情，治療很復雜，你要是醫師又有書，再加上過去積累的臨床經驗就會緩解的好一些，否則很棘手。者進食情況進行監督

㈢ 肝昏迷病人眼睛張開，以前眼睛是不睜開的，現在睜開但是沒有意識。這是病情好轉的前兆嗎

問題分析：
你好，一般肝昏迷的病人病情多是危重，如果出現你說的這種情況可能是病人將要臨終的表現。

意見建議：
所以建議你和家人要有思想准備，在醫學上這也叫迴光返照。

㈣ 肝硬化患者眼睛老睜著不說話是怎麼回事

可能是肝性腦病.

㈤ 肝昏迷是否很危險

肝昏迷是肝硬化疾病中最嚴重的程度，很多肝硬化病人都死於肝昏迷。這不只跟肝功能衰竭有關，還跟大量出血，大量血氨形成有關。總的說來就是血液里的氨的毒性作用，使得大腦利用不了供能物質三磷酸腺苷造成的。而大出血和營養不良等等會加重肌體缺氧及能量供應。治療上應積極消除體內氨的含量，包括清除腸道積血，一些降氨葯物的使用，還有低蛋白飲食，以及其他對症治療如補充血容量，糾正營養失衡等等。對於這種病人，目前沒有特效葯，屬於比較危重的病人。

㈥ 乙肝肝硬化晚期，發生肝昏迷的病人長時間開著眼睛是怎麼回事，都超過二十四小時了。

病情分析：
乙肝肝硬化晚期，發生肝昏迷的病人長時間開著眼睛是怎麼回事
指導意見：
這種情況可能是肝臟的表現了，可能是已經清醒了，可以試試抗肝昏迷的葯物治療了，比如精氨酸以及谷氨醯胺治療量，祝好

㈦ 肝昏迷，第一次出現輕度昏迷，能活多久飲食如何調理求救

1、肝昏迷是晚期肝硬化進入失代償期的並發症，肝昏迷又稱肝性腦病，是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的、中樞神經系統功能失調的綜合病症，其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷；
2、肝昏迷常見誘因有上消化道出血、大量排鉀利尿、放腹水、高蛋白飲食。安眠鎮靜葯物、麻醉葯、感染、便秘、手術、尿毒症及嘔吐、腹瀉、電解質紊亂等；
3、其發病機制復雜，主要與氨、硫醇和短鏈脂肪酸、支鏈氨基酸與芳香族氨基酸比例失調、假神經遞質形成等有關，去除誘因防治上消化道出血、控制感染，避免使用強利尿劑及大量放腹水，慎用鎮靜劑，忌用含氮葯物等；
4、減少腸內毒物的生成和吸收，應禁食蛋白質，適當補充B族維生素、維生素C和維生素K等，抑制氨的產生，口服乳果糖20ml--40ml，每日3次，改變腸道內環境使其呈酸性，以減少氨的吸收。

肝昏迷營養治療的目的是控制蛋白質的攝入,減少體內氨的產生,減輕肝昏迷的症狀.總的原則是採用「二高三低」的原則.即高碳水化物,高維生素;低脂肪,低蛋白,低鹽飲食.

（1）熱量充足,每日熱能不少於1600千卡,能進食者給予高碳水化物飲食,選用精細糧食和含纖維少的水果,葡萄糖,果醬,果汁等.

（2）嚴格控制蛋白質攝入,特別是產氨多的肉類和蛋類,乳類等,完全昏迷者應禁用.病情好轉每日限15~20克,未昏迷者每2~4天增加10~20克,不超過30克.可選用產氨少的植物性蛋白質,如豆漿,豆腐等,病情好轉且穩定時可選少量動物性蛋白質.

（3）脂肪不宜過高,如能耐受不必限得過嚴.

（4）補充維生素和無機鹽,如維生素C,維生素B2,維生素K,鈣,鐵.

（5）食物應細軟爛,有食管靜脈曲張者應禁用堅硬帶刺的魚肉,雞等食物,禁食粗糙和纖維多的食物.

嚴重肝病都可發生肝昏迷，如急性、亞急性、慢性重症肝炎，肝硬化等。由於肝臟受到嚴重損害，不能清除血液中的有毒代謝產物，或者門靜脈血中的有毒物質繞過肝臟，從側枝循環進入體循環，最後導致中樞神經系統功能障礙，造成昏迷。因為這種昏迷來源於肝臟病變，故稱為肝昏迷，或叫肝性腦病（以大腦功能障礙為主）。肝昏迷是肝臟病的嚴重合並症，也是導致死亡的重要原因之一

另外，飲酒是所有肝病的忌諱，飲酒會引起上腹不適，食慾減退和蛋白質與維生素B族缺乏。另外酒精對肝細胞有直接毒性作用，對肝硬化患者極為不利。因為酒精主要靠肝臟代謝，而當肝細胞已經受損，對酒精的代謝能力極低，喝酒容易造成使肝功能惡化。基本上所有肝病包括：肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等等，都會被長期大量飲酒所加重和引發，有的肝病與喝酒由著直接關系，所以都需要戒酒。