crp值一樣為什麼wbc不一樣
① CRP的CRP商鋪租賃管理
日常業務管理模塊是思潤CRP軟體的基本模塊,提供了簡易的合同管理、財務管理內容,適用於所有的商場、寫字樓。此部分的功能包括商戶合同自定義、業務租賃單元自定義、審批流程自定義等多個客戶自定義功能,使得客戶可以按照自身的業務特性設置業務流程,最後系統以「一鍵式」的綜合查詢報表功能按照既定的分類給客戶展現各項財務數據信息。
針對大型商場等管理內容較多的用戶,有其他模塊可以選擇。 CRP=C reactive protein,C反應蛋白
CRP,肺炎球菌細胞壁c多糖蛋白,一種急性時相(期)蛋白,亦稱C反應蛋白,正常參考值≤10mg/L。本身由肝細胞產生能結合肺炎球菌細胞壁糖蛋白,能監測疾病的發展情況為非特異性的檢驗指標,很多疾病時都可以表現出來。
CRP是一種環狀五聚體蛋白,其一級結構包含5個相同的亞單位(23KD),亞單位間以非共價鍵相結合,每個弧單位在其表面都含有CRP配體結合位點(與配體的結合需Ca2+參與),其另一面含有Clq及FcTR結合位點[1]。這種五聚體蛋白具有顯著的耐熱及抗蛋白酶降解的能力。白細胞介素一6(interleukin-6,IL一6)是CRP合成的主要刺激因子。在mRNA水平還受到白細胞介素一1(interleukin一1,IL一1)、皮質激素等影響。與五聚體蛋白家族的另一成員血清蛋白P(serum protein P,SAP)不同,SAP經過糖基化修飾,而CRP經過未知的翻譯後修飾。 CRP與補體Clq及FcTR的相互作用使其表現出很多生物活性,包括宿主對感染的防禦反應、對炎症反應的吞噬作用和調節作用等。與受損細胞、凋亡細胞及核抗原的結合,使其在自身免疫病方面也起著重要作用。
首先,CRP的檢測被廣泛用於監測不同的炎症狀態,也可用於監測對炎症的治療效果。隨著高靈敏度的檢測方法的不斷發展,CRP還是心血管疾病強的預測因素,並且是動脈粥樣硬化的重要介質。更為重要的是研究發現,在小鼠的狼瘡性腎炎中發現,CRP能延遲狼瘡性腎炎的發病、降低抗體水平、提高了小鼠的存活率並使尿蛋白症狀減輕。依賴鈣離子,CRP還能與受損組織以及某些病原微生物結合,表現出其在天然免疫系統中的重要作用。CRP與FcTR的相互作用誘導前炎性細胞因子(IL一6等)的產生,從而放大了炎症反應。CRP在IL一6、腫瘤壞死因子(tumor necrosis factor,TNF)及其他細胞因子的誘導下能在肝臟快速合成,通常炎症刺激後24~48 h血清CRP水平出現峰值,血清CRP水平會從每毫升小於1 p-g增加到每毫升幾百微克,而且隨著疾病的消除,CRP能從血循環中快速清除。由於CRP不受年齡、性別、貧血、妊娠等機體狀態和治療葯物等因素的影響,因此CRP是感染性炎症反應的敏感指標。
CRP與獲得性免疫系統的重要介質——免疫球蛋白具有很多相同的特徵。與免疫球蛋白IgG相似,CRP能與Clq結合,活化補體經典途徑,對不同的病原體具有調理素作用。與IgG不同的是,CRP不具有特異識別不同抗原表位的能力,但能識別自身的改變和外源性分子,這種識別作用會導致前炎性反應信號的產生,激活獲得性免疫系統,從而提高了機體防禦能力。
最近的研究發現,CRP通過與細胞表面Fc7受體的結合而與免疫細胞產生相互作用,因此可能在天然免疫系統和獲得性免疫系統間架起了橋梁,從而提供了早期、有效的抗菌反應,這是CRP對機體防禦反應的主要機制之一。此外,CRP能抑制機體對脂多糖的損傷性炎症應答,因此阻止了細菌代謝產物對機體的致命性作用。人類FcTR至少有3種類型,高親和力受體CD64和兩個低親和力受體CD32和CDl6,人CRP的FcTR主要存在於單核細胞和巨噬細胞。 1.病人的年齡:兒童較正常成年人CRP結果低,重新合成有關
2.吸煙:吸煙可影響病人的CRP水平基線
3.營養狀況:嚴重的營養不良可以消弱CRP的產生
4.激素狀況:嚴重的激素不足可以消弱CRP的產生
5.懷孕:懷孕期間CRP水平有少量的增加,在分娩時達到20mg/L
6.臨床狀況:並發感染的過程將影響CRP的水平
7.疾病的持續時間:CRP水平在發病的第一個12小時內可能是正常的
8.感染類型:病毒和表淺細菌感染只引起較低水平的CRP水平增高,全身性的和深度的細菌感染引起大幅度的CRP水平的增高
9.治療葯物的影響:抗生素及皮質類固醇的治療將影響CRP水平
10.單個和連續的測量:連續的CRP測量和單個樣品的測量相比,通常有更好的診斷價值和療效評價的意義 臨床上一般<8mg/L為正常,
所有年齡段 <6mg/L (平均低於1mg/L)
新生兒: <3.2mg/L (平均0.32mg/L)
兒童: <2.2mg/L (平均0.16mg/L)
成年男性: <5.2mg/L (0.55mg/L)
成年女性: <4.6mg/L (平均0.42mg/L)
吸煙者: 中值為11.5mg/L
孕婦: <20mg/L 1.鑒別診斷細菌、病毒感染。
ØCRP與血常規一起檢測更有實用價值。
Ø病毒感染時CRP測定值沒有明顯增高。
ØCRP 6—12h後濃度開始升高。
ØCRP 24—48h後達到最大值。
Ø反復的炎症刺,CRP水平可持續上升。
發熱患者連續的CRP檢測對診斷 更有價值。 <12h <20mg/L 不能確診細菌感染 8--12h再測 升高 確診細菌感染 浮動不大 確診病毒感染 2.監測疾病的活動情況和嚴重度。
a.內科感染性疾病 細菌性肺炎 平均增高 200mg/L 活動性結核 升高與ESR比較不受性別、貧血、高球蛋白、妊辰影響。 膀胱炎 <30---50mg/L 腎盂腎炎 高值230mg/L,中值75mg/L,底值>10—20mg/L 肝臟異常 CRP合成降低 敗血症 均值150---200mg/L 心內膜炎 腦膜炎 骨髓炎 b. 全身感染性疾病 類風濕性關節炎 >200mg/L 活動期 系統性紅斑狼瘡 >60mg/L 並發細菌感染 惡性腫瘤 高達300mg/L 出現轉移或細菌感染 >10mg /L (治療中)預後不好 白血病 >100mg/L 考慮感染 再障病人 CRP+血培養 區分細菌、病毒感染 c.外科疾病和感染 時間 CRP值 診斷 少於12h 可能正常 含糊 幾小時 升高 有價值 備注 與WBC綜合分析是最佳指標。二項均正常 可排除,某一項升高全面考慮是否手術。 d.組織損傷和術後感染
Ø微創手術與開放手術比較,前者CRP均值20mg/L,後者CRP均值100mg/L。(膽囊切除)
Ø術後6—8小時CRP開始增加,2—4天達最高峰。 6天後>75mg/L提示有並發感染。
Ø肝移植排異反應不會引起CRP上升,術後細菌感染CRP可大幅度上升。
Ø肝功能減退的病人,蛋白合成障礙CRP會低於正常。(評估CRP時應考慮肝功能影響。
e.婦科及孕婦的感染 懷孕期 6mg/L 分娩期 20mg/L 順產後 60mg/L 順產24h後 25mg/L 婦產48h 150mg/L 表示感染 超出或更高 f.心血管疾病的臨床意義 廣泛心肌梗塞 160mg/L 輕度心肌梗塞 40mg/L 不穩定心絞痛 略高 穩定心絞痛 正常 冠狀動脈性心臟病
(CHD) 高敏C-反應蛋白新指標
(HSCRP) 動脈栓塞/靜脈栓塞 前者高/後者底(與缺血時間相關) 3.觀察治療效果。 時 間 CRP 值 療 效 3---4天 下降 療效滿意 2---4周 正常 備 注 否則應考慮更換抗菌素 4.對抗生素的合理應用有提示性作用。
二例肺炎患者治療後CRP、WBC變化
試驗 WBC×109 CRPmg/L
天數 1 2 3 4 1 2 3 4
病例
病例1 13.8 7.2 6.3 4.4 168 141 70 18
病例2 8.6 7.0 4.8 4.6 220 74 35 22
上表說明:
* CRP在抗生素治療前後變化幅度值明顯> WBC值說明CRP敏感性較高。
* 單一觀察WBC值可能會掩蓋對疾病發生發展及治療效果觀察。WBC正常幅度較大:4 .0-10.0×109/L。有些低WBC人,8.0已是高值;即使出現WBC升高,亦在24h後。
*CRP動態觀察可以較好地指導臨床用葯。
② 怎樣看化驗單
問題一:如何看懂血常規化驗單 第一,我們先來看化驗單中的第一項CRP,CRP就是C反應蛋白,很多大醫院都開展微量血CRP的檢查。這是一個初篩的檢查,可以判斷孩子是不是細菌感染。白細胞也可以判斷孩子是不是細菌感染,但CRP更敏感一些,它比白細胞出現的時間更早。同時CRP還是疾病?身反應的指標,如果數值高出正常值數倍,往往提示病人身體的多個臟器受到損傷。另外,CRP還和一些嚴重疾病有關系,比如傳染性單核細胞增多症、川崎病、風濕熱等。
第二,看白細胞(WBC)的數量,很多家長拿到化驗單只知道看白細胞高不高。一般來說,如果白細胞的數量大於10000,就提示孩子有細菌感染,需要使用抗菌素。白細胞的數值越高,說明細菌的毒力越強或者細菌的數量越多。
但有時候白細胞特別高,不見得就一定是細菌感染,白細胞內還有淋巴細胞和中性粒細胞。如果孩子患有傳染性單核細胞增多症,他體內的淋巴細胞就特別高,所以白細胞總數也特別高,可能達到20000,甚至30000,實際上這裡面大部分是淋巴細胞,而不是中性粒細胞。
白細胞舊稱白血球,是血液中的一類細胞。白細胞通常被稱為免疫細胞,是人體和動物血液及組織中的無色細胞。有細胞核,能作變形運動。白細胞一般有活躍的移動能力,它們可以從血管內遷移到血管外,或從血管外的組織中遷移到血管內。因此,白細胞除了存在於血液和淋巴中外,也廣泛存在於血管、淋巴管以外的組織中。血液中的白細胞有五種,從體積來看,從小到大依次為淋巴細胞、嗜鹼性粒細胞、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和單核細胞。
第三,看中性粒細胞的百分率,數值越高,說明疾病還在發展,有可能進一步加重。中性粒細胞主要是針對細菌的,當孩子的身體受到細菌感染的時候,中性粒細胞就會增加,來殺死細菌。如果中性粒細胞百分率降低,淋巴細胞百分率相應地就要升高,說明孩子可能是病毒感染。
第四,要看中性粒細胞的絕對值,如果它低於正常值,說明有病毒感染。中性粒細胞的絕對值越低,說明病毒感染的程度越嚴重。如果高於正常值,說明是細菌感染。有些孩子,他們體內的白細胞總數不太高,但是中性粒細胞絕對值很高,這預示著孩子的發熱會越來越厲害。
第五,看血小板,血小板的數值越高,說明孩子感染的次數越多。這個孩子的血小板是正常的,很多反復感染的孩子,血小板數值都是400萬、500萬。
第六,看嗜酸細胞(EOS)絕對值和嗜鹼性細胞(BASO)絕對值,它們是判斷孩子是否過敏的指標之一。從表格中我們可以看到:這個孩子的嗜酸性細胞絕對值是0.92,正常值是0.05`0.56,高出正常值很多,說明孩子過敏很嚴重,說明這個孩子這次生病是在過敏基礎上受到感染導致的。
第七,看淋巴細胞絕對值和淋巴細胞百分率。淋巴細胞是干什麼的呢?淋巴細胞主要通過分泌抗體來對抗病毒的。如果這兩個值高出正常值,就說明孩子可能是病毒感染。
第八,看單核細胞百分率和單核細胞絕對值。單核細胞是吞噬細胞,吞噬細胞對病毒和細菌都有作用,不管是病毒感染、細菌感染還是支原體感染,吞噬細胞就會第一個出現。單核細胞越高,說明孩子這次發熱的程度越嚴重,持續的時間也越長。從表格中我們可以看到它的正常值不超過10,如果孩子的單核細胞百分率超過18,他一定會高燒3天以上才能好轉,不管用什麼葯。
問題二:怎樣看化驗單上的(+),( 化驗單上有加號,意思是體內有這種病原菌感染,應該做一下葯敏試驗根據葯敏試驗,選擇敏感的抗生素抗炎治療。
問題三:抽血化驗單怎麼看 通常在健康體檢時也包括血常規化驗檢查,可見其重要性。人在生病時,血液中各種細胞成分的數量會發生變化,血常規檢查簡便、快速、易行,能夠幫助醫生迅速了解病人的血液基本變化,為進一步判斷疾病提供有用線索。但對於平常人來說,化驗單上一排排的英文縮寫字母和數字就像天書一般,很難讀懂。下面簡明扼要地介紹血常規化驗單中的主要項目和意義,當您再面對它時,可以一目瞭然,做到心中有數。
血常規化驗包括很多項目,但主要有血紅蛋白測定、白細胞計數及分類、血小板計數等3項。看血常規化驗單,重點看以下幾個方面。
一、 血紅蛋白(Hb):
血紅蛋白是紅細胞內參與氧氣運輸的一種蛋白質,鐵、葉酸、維生素B12是其合成的重要原料。正常男性為(120~160) g/L,女性為(110~150) g/L。
血紅蛋白低於正常水平稱之為貧血,可見於多種疾病:①造血原料不足引起的缺鐵性貧血,營養不良性貧血。②骨髓造血功能衰竭如再生障礙性貧血。③各種急性、慢性失血所致紅細胞丟失過多如嚴重外傷失血、潰瘍病出血、月經過多、痔瘡或肛裂出血。④紅細胞破壞過多引起的各種溶血性貧血。⑤惡性腫瘤細胞侵犯骨髓,如各種白血病、骨髓瘤、骨髓轉移癌等。
血紅蛋白增高常見於: 真性紅細胞增多症,嘔吐、腹瀉等嚴重脫水,嚴重燒傷,大量長期吸煙,慢性支氣管炎、肺原性心臟病,先天性心臟病,某些腎臟疾病,高山地區的居民等。
如發現血紅蛋白結果異常,應注意查看是否同時伴有白細胞數、血小板及網織紅細胞數目異常,必要時應做骨髓穿刺檢查,因為這些數據對於進一步明確貧血的病因非常重要。同時應聽從血液科醫師的指導,不可自作主張亂服葯,以免延誤診治。
二、 白細胞計數(WBC)及分類
血液中的白細胞俗稱「白血球」,包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞。化驗單中白細胞計數是指測定血液中白細胞的總數,分類是指計算上述各類白細胞的百分比。在不同的疾病狀況下,可引起不同類型白細胞的數量變化。醫生會根據白細胞的數量及百分比的變化來判斷病因。正常成人WBC總數為(4.0~10)×109/L;分類百分比:中性粒細胞(Gran)佔50%~70%,淋巴細胞(Lym)佔20%~40%,單核細胞(Mono)佔3%~8%,嗜酸性粒細胞0.5%~05%,嗜鹼性粒細胞0~1%。
白細胞減少常見於:①病毒性感染。如麻疹、風疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、病毒性感冒等。②某些細菌、原蟲性感染。如傷寒、副傷寒、瘧疾、黑熱病,以及嚴重感染如粟粒性結核、嚴重敗血症等。③血液病如再生障礙性貧血、白細胞不增多性白血病、急性粒細胞缺乏症、惡性組織細胞增生症等。④某些葯物及化學試劑及放射線影響,如磺胺葯、氯黴素、抗腫瘤葯、化妝品、不合格裝修材料等。
白細胞增多常見於:①全身或局部感染,如大葉性肺炎、急性扁桃體炎、流行性腦脊髓膜炎、丹毒、急性闌尾炎、白喉等。②明顯的白細胞升高應警惕白血病的可能。③某些腫瘤可致白細胞升高。④外傷或組織壞死,如大面積燒傷等。
淋巴細胞增多常見於結核病、病毒感染、百日咳、急性或慢性淋巴細胞白血病等。中性粒細胞減少時,淋巴細胞比例會相對升高。嗜酸性粒細胞增多,常見於過敏性疾病,如支氣管哮喘、蕁麻疹、剝脫性皮炎、腸道寄生蟲病等;某些白血病也可伴有嗜酸性粒細胞升高。
應提醒注意,血液中的白細胞數量是動態變化的,有些生理情況下可能會出現一過性波動,如餐後、劇烈運動等,另外也可能出現儀器測量誤差。因此發現白細胞計數異常時不必過於驚慌,至少要復查一次,盡早到血液科就診。
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問題四:怎樣看化驗單(上).ppt wenku./...&org=0
問題五:化驗血常規怎麼看化驗單 血常規項目、縮寫、參考值和單位簡表
中文名稱 英文縮寫 參考值范圍 單 位
紅細胞計數 RBC 男:4.0~5.5
女:3.5~5.0
新生兒:6.0~7.0 1012\/L 或
106\/μl
血紅蛋白(血色素) HGB或Hb 男:120~170
女:110~160
新生兒:170~200 g\/L
平均紅細胞體積 MCV 80~98 Fl
平均細胞血紅蛋白 MCH 27~31 Pg
平均細胞血紅蛋白濃度 MCHC 320~360 g\/L
紅細胞壓積 HCT 男:40~50
女:37~48 %
平均紅細胞體積分布寬度 RDW 11~15 %
白細胞計數 WBC 4.0~10.0 109\/L或103\/μl
中性粒細胞 NEU;NE;GR 50~70 %
桿狀核粒細胞 1~4 %
嗜酸粒細胞 EOS 2~6 %
嗜鹼粒細胞 BAS 0~1 %
淋巴細胞 LYM;LY 20~40 %
單核細胞 MON;MO 3~8 %
血小板計數 PLT 100~300 109\/L 或103\/μl
平均血小板體積 MPV 6.0~11.5 Fl
血小板體積分布寬度 PDW 20%
血小板壓積 PCT 0.115~0.285 %
問題六:怎樣看化驗單》(修訂本》 陳惠中主編.pdf求大神幫助 您是怎樣打開的?我怎麼打不開,顯示數據破壞謝謝! 查看原帖>>
問題七:怎麼看化驗單上的加減號 陰性、陽性,加號、減號,到底是得病了還是沒得病,你分的出來嗎? 化驗單或報告單的結果常常用(+)、(-)來表示。這里的(+)、(-)通常用來表示結果的陽性、陰性。一般來說,陽性(+)是表示疾病或體內生理的變化有一定的結果。例如,為一位停經婦女做尿液妊娠試驗檢查,結果是陽性(+),就說明這位婦女已懷了孕,思想上可有所准備。再如,乙型肝炎表面抗原(HB(a)A(g))檢查結果為陽性(+),說明這是一位乙型肝炎病人或是乙型肝炎病毒攜帶者。相反,化驗單或報告單上的陰性(-),則多數基本上否定或排除某種病變的可能性。有時,(+)的多少,還能表示某種疾病病情發展程度上的嚴重性,也就是代表數量上的變化。例如,糖尿病患者就會關注自己的尿糖試驗為幾個(+)號。但是,陽性或陰性,(+)或(-)的結果有時也代表著相反的一面。例如,對耳硬化症的人做耳鼓膜震動試驗,陰性的結果則反而證明其確有耳硬化症;乙型肝炎表面抗體(抗-HB(s))陽性(+)表示對乙肝病毒有抵抗力,陰性(-)則表示尚沒有。注射乙肝疫苗可使陰性變成陽性。
③ 請幫看看這個化驗單,急!
CRP高,有明確的炎症,細菌性感染的可能性較大,
值得一提的是,C反應蛋白和超敏CRP測定的是同一物質,但敏感度後者大大高於前者。騎著用於判斷感染、炎症、病情活動,後者多用於心血管疾病風險的判斷。但當CRP比較高的時候,超敏CRP的結果不可信,意義很小
④ 小孩crp24WBC17.86
數值都高了,提示有細菌感染