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为什么孩子会黄疸

发布时间: 2022-10-05 10:00:25

① 宝宝一出生就有黄疸,这是为什么呢

刚出生的婴儿有一段时间很多婴儿会变成“黄色婴儿”,这种现象在医学上被称为黄疸。对于黄疸,有人说这很正常,不要太担心,还有人说要及时看医生,对刚刚解锁新身份的保姆来说,很多人暂时不知道该听谁的话。新生儿黄疸的知识,家长要多加注意。

小贴士应该对新生儿黄疸有更多的了解。有些原因是生理现象无法避免的,但有些可能与孕妇的饮食有关,孕期也要注意。要养成健康合理的饮食习惯。黄疸处理方法的情况是,生理性传播疾病异性不同,所以要判断是什么样的,然后缓解症状。

② 新生儿为什么会起黄疸黄疸会造成什么危害

新生儿黄疸就是指新生婴儿阶段(生于28日内),因为胆红素代谢出现异常,造成血中胆红素水准上升,而发生于肌肤、黏膜及巩膜新生儿黄疸为基本特征的病症。新生儿为什么会新生儿黄疸发生?这首要主要是因为一是刚出生的宝宝胆红素生产制造太多。新生婴儿胆红素是血红蛋白的转化物质,约80%来自血红蛋白浓度,新生婴儿每日形成的胆红素为8.8mg/kg(成年人为3.8mg/kg),由于胎宝宝阶段血压值分放低,红细胞数量偿还性提升,宝宝出生后,血压值分压电路上升,

新生儿黄疸是婴儿期常见症状之一,特别是初期新生婴儿。它必须是正常发育情况下发生的情况,也必须是一些病症的体现,情况严重能致颅脑损伤。新生婴儿出现黄疸,应鉴别为生理或是生理性。新生儿黄疸实际上是一种病症,主要是因为各种原因而致的胆红素代谢阻碍,身体内胆红素上升,使肌肤、黏膜、黏液发生的皮肤黄。新生儿黄疸重则能够发生胆红素脑血管病,导致中枢神经系统的永久性伤害,乃至身亡。

③ 新生儿为什么会得黄疸啊

新生儿容易患黄疸跟新生儿胆红素的代谢特点有关系。新生儿期由于胆红素的产生过多,胎儿在宫内低氧环境中生活,红细胞的数相对比较多,如果出生时候延迟脐带结扎,红细胞数目会更多,胎儿的红细胞的寿命比较短,一般是在70到100天,所以胆红素的量也比较多;出生后又开始用肺呼吸,血氧分压的升高,过多的红细胞迅速破坏,这样使血中非结合胆红素增加更多。成人每天生成胆红素的量大概是在65微摩尔每升,也就是3.8毫克每公斤,新生儿每天生成的胆红素为145.4微摩尔每升,也就在8.5毫克每公斤,相当于成人的两倍多,因此新生儿肝脏,代谢胆红素的负荷要大于成人,比如说胆红素的产生过多。第二是胆红素与白蛋白连结运送能力不足。新生儿出生后短暂的阶段内,有轻重不等的酸中毒,酸中毒会影响胆红素与白蛋白的连接数量,早产儿血中白蛋白偏低,使胆红素连接运送能力不足;第三是肝细胞摄取非结合胆红素的能力差,新生儿肝细胞内缺乏Y蛋白和Z蛋白,Y蛋白和Z蛋白只有成人的5%到20%,在生后的第五天才逐渐体内合成,这两种蛋白具有摄取非结合胆红素且转送到滑面内质网进行代谢的功能,由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足,影响了肝细胞对非结合胆红素的摄取,所以这些原因容易导致新生儿黄疸。第四是肝脏酶的系统发育不成熟,因为新生儿肝脏的葡萄糖醛酸转移酶和尿嘧啶核苷二磷酸糖脱氢酶也就说UDPG脱氢酶,这些酶的不足或者是合成受到抑制,不能将非结合胆红素转变为结合胆红素,以致非结合胆红素潴留在血中而发生黄疸,这种肝脏酶在生后一周左右才开始增多,如果是早产儿这个酶的合成会成熟更晚;第五是肠肝循环的特殊性,新生儿生后头几天,肠道内正常的菌群尚未建立,因此随胆汁进入肠道内结合胆红素,不能被还原为粪胆原;另一方面是新生儿肠道中,有较多的β-葡萄糖醛酸苷酶,它能将结合胆红素水解为非结合胆红素,后者被肠黏膜吸收,经过门静脉返回到肝脏中,这是新生儿肠肝循环的特点,这些结果使肝脏代谢胆红素的负担加重,而使非结合胆红素潴留在血中。上述五个原因容易导致新生儿出现黄疸。

④ 为什么很多新生儿都有黄疸黄疸的诱因是什么

不少新生儿出生时都会携带有黄疸,大多数是生理性黄疸,通过照光之后会自然消退并不会造成危害。然而也会有极少数孩子出现病理性黄疸,情况严重的话还会损害到脑神经、诱发死亡。之所以10个孩子9个黄,主要原因新生儿的胆红素产生量高,代谢低,堆积起来所以出生之后的两三天,皮肤表面和口腔呈现黄色。而导致黄疸的诱因常见以下几种因素:

而想要胎儿健康减少黄疸的出现,孕妈妈首先在饮食方面必须做到均衡饮食,定时定量,拒绝辛辣刺激生冷类的食物,多吃蔬菜瓜果。早睡早起,避免出现不良情绪。不要长时间盯着电子产品,睡觉之前可以适当胎教与宝宝互动。如果孕妈妈存在黄疸病史,需要及时就诊口服药物进行预防。并且做好定期产检,关注宝宝的健康。

⑤ 新生宝宝会出现黄疸是什么原因啊

大部分宝宝在出生后都会有黄疸高的问题。家长们也都知道宝宝黄疸高是很正常的,只要宝宝的黄疸不是特别高,一般来说都没有什么特别大的问题。可是家长并不知道黄疸的原因是什么,那么婴儿出现黄疸的原因到底是什么呢?
1.生理性
有一些宝宝有黄疸高的情况,家长们就非常担心。家长不要盲目担心,要看一看宝宝是什么样的黄疸。大部分的宝宝是生理性的黄疸,这是新生儿常见的一种情况。主要是因为血清没有结合胆红素,就会导致胆红素增多。
2.母乳性黄疸
另外一种原因就是母乳性黄疸了。所谓的母乳性黄疸,也就是说经常吃母乳的宝宝很容易会长黄疸的。如果是这种情况,妈妈暂时不要给宝宝喂母乳,观察一下宝宝的黄疸数值有没有降下来。宝宝的黄疸数值降低,说明这种方法是有效的。
3.病理性黄疸
还有一种原因是病理性导致的黄疸。病理性黄疸跟生理性黄疸发病时间不一样,宝宝是病理性黄疸,大概在出生24小时之内就会发病。治疗病理性黄疸要稍微复杂一些,可能得要通过口服药物和照蓝光的方法来治疗黄疸。

⑥ 为什么新生儿会有黄疸

刚出生的新生儿,由于血液中的胆红素产生较多,而肝脏功能还没发育完全,胆红素不能被及时代谢出去,导致血中的胆红素水平升高。表现为额头、胸部、四肢的皮肤以及白眼珠等部位发黄。新生儿黄疸一般在出生后3天开始出现,7~10天到达最高峰,2周后自行消退。

黄疸的两种类型
(1)生理性黄疸

黄疸颜色不深,并且宝宝的食欲很好,精神也不错,没有过多的吵闹现象。这种情况你就不用太担心,一般在7~10天的时候就会自然消退。
(2)病理性黄疸

黄疸出现的时间过早,或者症状过重、延续时间长,这个时候就要注意是不是病理性的黄疸。病理性黄疸有母乳性黄疸、溶血性黄疸、感染性黄疸等等,如果出现以上症状,建议及时带宝宝去医院就诊。

应对黄疸有诀窍
(1)仔细观察黄疸变化

黄疸一般都是从头开始黄,从脚开始退,而眼睛是最早黄,最晚退的,所以你可以先从眼睛开始观察。如果不知如何看,专家建议可以按压新生儿身体的任何部位,只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系,是黄色就要注意了。
(2)观察宝宝日常生活

如果发现宝宝看起来愈来愈黄,精神及胃口都不好,或者体温不稳、嗜睡,容易尖声哭闹等状况,都要去医院检查。
(3)注意宝宝大便的颜色

如果宝宝的肝脏胆道发生问题时,大便会变白,但不是突然变白,而是愈来愈淡,若是此时宝宝身体突然又黄起来,就必须带给医生看。
(4)多晒太阳

让宝宝多晒太阳,也能起到退黄的效果。但要注意:避免让阳光直晒到宝宝眼部,照射时间以上下午各半小时为宜,注意变换体位。

⑦ 小孩黄疸是什么原因

小孩黄疸是什么原因?

答:孩子黄疸高,一般情况下是因为孩子体内的胆红素水平非常的高,红细胞破坏,增多,胆红素就会增多,就会出现黄疸高的;黄疸高会出现皮肤发黄,精神状态不佳,食欲不佳,眼球会出现震颤。这是一个非常普遍的现象,而且引起的原因是非常多的,可能是一些病毒感染就会导致孩子出现黄疸高;黄疸高的话会使皮肤出现粘膜,而且还会使孩子引起胆红素脑病,孩子就会出现高热,神志不清的现象。可能是体内的红细胞破坏增多,导致胆红素产生过多,或者是肝细胞破坏肝功能异常,导致了胆红素代谢异常,也有可能是天生的遗传性代谢疾病;婴儿黄疸高可能会贫血,孩子生长发育也会受到影响,也会损伤婴儿的肝功能,还可能损伤大脑。

宝宝黄疸是什么原因引起的?该如何给宝宝进行护理?

多给宝宝晒太阳,但不能让阳光直照宝宝,保护好宝宝眼睛。留意大便和皮肤颜色。如发现大便发白。皮肤颜色越来越黄应立即就医。留意宝宝是否有食欲减弱、发烧等症状,如发现也应立马就医。

新生儿有黄疸

绝大部分新生儿宝宝在出世后全是会发生轻和重不一样的黄疸,它是由于新生宝宝血中总胆红素导致较多,而肾功能都还没成长发育完全,总胆红素不能被马上基础代谢出去,导致血中的总胆红素水平升高,具体表现为额头,胸部,四肢的皮肤以及巩膜等部位变黄。新生宝宝黄疸有生理性和生理之分。生理学黄疸发生在出世后2-3天,4-6天保证高峰时段,7-10天消退,早产儿宝宝时间延迟较长,除有轻微食欲减退外,无其他临床症状。倘若宝宝出世后24小时便发生黄疸,2-3周仍没退,甚至再度加剧加重,或消退后不断发生则为生理黄疸。

生理学黄疸。生理学黄疸是新生宝宝所特有的一种情况。绝大部分新生宝宝黄疸都属于生理学黄疸。由于胎宝宝在子宫腔乏氧地理环境下,血夜中的红细胞生产加工过多,且这类红细胞多不成熟,易被损坏,胎宝宝出世后造成总胆红素转换成过多,因而发生黄疸。

医护:让新生宝宝多吃多消化多新陈代谢,就可以减轻黄疸的症状,或者不患黄疸。

宝宝出世后的头一天,绝大部分宝妈母乳都还没新陈代谢出去,此刻可以给宝宝喂宝宝婴儿配方奶粉,或者多给宝宝喂温水。推动宝宝肠胃功效,让宝宝多新陈代谢,尽快排干净整洁人体脐屎,便可减少新生宝宝患黄疸的概率。

我家宝宝出世两小时后,姥姥从进产房抱到医院病床,便给宝宝喂了温水,宝宝快速就排了第一次小便,接着姥姥给喂了婴幼儿婴儿配方奶粉。母乳新陈代谢后,慢慢给宝宝母乳喂奶。宝宝出世后一天内,便排干净整洁了身子的脐屎。我家宝宝没有发生新生宝宝黄疸,医生都认为很诧异。称作新生宝宝没有黄疸的概率并不大,跟我说与家人是怎么护理宝宝的。听我的妈妈说,我童年也没有患新生宝宝黄疸,就是因为多吃多喂多新陈代谢的缘故。总得来说,只需宝宝有规定就需要宝宝多喝醉了吃,才可以尽早排便排出去人体类毒素。

母乳性黄疸

一部分宝宝出世后没有发生黄疸,却不知道却在吃了母乳后发生了新生宝宝黄疸,称作母乳性黄疸。母乳性黄疸是一类与众不同类型的生理黄疸,经医生检查明确后,断开母乳72小时便会大大提高。

血溶黄疸

新生儿血溶黄疸是由于溶血症因素而产生的黄疸,溶血症会造成红细胞损坏提升,释放出过多的总胆红素到血晚上边,导致血清蛋白的胆红素偏高,在皮肤粘膜上边发生明显的黄疸具体表现。血溶黄疸一般较为严重,必须立即开展高清蓝光直射,不断的时间大概在一周上下。当黄疸标值降至风险值下列,医师会终止蓝光治疗。

传染性黄疸

传染性黄疸是因为病毒性感染和细菌性感染的缘故使该体细胞作用损伤而发生的黄疸。此类生理性的黄疸必须立即住院,父母不能私自给宝宝服药。

第一针对黄疸水平轻的新生宝宝,应多晒太阳,可具有退黄的实际效果。但应防止太阳光直射。每日应在早上太阳刚冉冉升起的情况下让宝宝晒上30分钟,中午四时许再晒30分钟,而且留意保护视力。

第二生理黄疸是一种生理现象,宝宝没什么难受,因而父母发觉黄疸别着急,最好是的方式是充足饲养,提升肠胃肠蠕动,推动总胆红素从排便代谢。与此同时,需尤其注意,喝奶不太好及挨饿很有可能使生理黄疸加剧增加。

第三多喝水,可煮红枣茵陈水喂服,也就是我们常说的白蒿苗水。茵陈有退黄作用,加上多喝水,经常小便,可推动总胆红素自小便代谢。

第四若宝宝发生反映不高,吮吸乏力,总想睡觉,恶心呕吐等情况时,应该马上就诊。

第五平常要紧密观查宝宝的黄疸转变,一旦看到有生理性黄疸的征兆,应立刻送至医院门诊医治,切忌疏忽,耽误医治。

以上就是我总结的方法,希望对你有所帮助。

⑧ 婴儿为什么黄疸

你好,引起婴儿黄疸可能的原因有: 1.胆红素生成过多 因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有:红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。 2.肝脏胆红素代谢障碍 由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,使血...清未结合胆红素升高。常见的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar综合症、Gilbert综合症、Lucey-Driscoll综合症、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)。 3.胆汁排泄障碍 肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可致高结合胆红素血症,但如同时伴肝细胞功能受损,也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有:新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、综合症、胆管阻塞。

⑨ 宝宝黄疸是什么原因引起的

您好,很高兴回答您的问题,希望我以下的回答能对您有所帮助。

婴儿黄疸,大多数指的是在新生儿期,因为宝宝体内胆红素代谢异常,引起血清胆红素浓度升高,导致皮肤、黏膜、巩膜黄染的一系列症状。临床上,根据黄疸性质、出现时间、进展程度、高峰时间及最高值、持续时间、伴随症状等将新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。

什么原因会引起生理性黄疸?

1. 肝脏分解胆红素的负荷增加:

宝宝在孕妈子宫内处于低氧环境,会刺激宝宝生成过多不成熟、寿命短、容易被破坏的红细胞,因此宝宝刚出生时胆红素的来源高于正常;刚出生宝宝肠道里β-GD的活性相比起成人,都会处于较高水平,因此增加了结合胆红素分解为未结合胆红素。

2. 肝细胞不能完全摄取胆红素:

新生宝宝肝细胞所含的胆红素受体蛋白不足,其中Y蛋白最多只能达成人的1/5,直到出生后一到两周才能升高到成人的水平。

3. 胆红素结合不足:

新生宝宝体内促进胆红素结合的酶活性度差,使胆红素的结合受限。

4. 胆红素排泄分泌功能欠佳:

宝宝刚出生的48-72小时内,多数身体热量不足,导致胆红素的排泄、分泌功能欠佳。

5. 宝宝体内血循环改变:

在宝宝出生后,就会进行脐带结扎,脐静脉断流,此时,宝宝的门静脉就会绕道肝窦状隙,减少了肝脏的供养,导致胆红素的代谢减慢。

什么原因会引起病理性黄疸?

1. 母乳因素

早发的母乳性黄疸,多由于母乳喂养频率不足,宝宝摄入热量不足,宝宝排出胎粪延迟等原因引起;而迟发的母乳性黄疸主要与孕妈初乳中β-GD活性高,导致宝宝体内胆红素的肝肠循环增加相关。

2. 溶血因素

如果宝宝与孕妈血型不合而发生的溶血,宝宝多表现为急性溶血,除了黄疸,往往还伴随贫血、肝脾肿大、神经系统及全身的症状;如果宝宝红细胞形态异常,如出现遗传性球形红细胞增多,红细胞脆性增加,容易破裂溶血,也会引起类似于生理性黄疸的黄疸,严重时可能会出现胆红素脑病;如果宝宝发生G-6-PD缺陷,可能会在某些因素的诱发下出现溶血,引起黄疸。

3. 感染因素

细菌、病毒感染,可能会引起宝宝胆红素排泄分泌功能下降,损害肝脏功能,降低肝脏摄取胆红素的能力,导致黄疸。

4. 阻塞

如果宝宝胆道发育异常或因为其他因素,部分阻塞或者闭锁,宝宝肝细胞中的胆红素就不能通过胆汁排到肠道中,血液中结合胆红素的水平大大上升,引起黄疸。

我是儿科医生,每天都会接诊黄疸的新生儿!新生儿黄疸是新生儿期最常见的疾病之一。新生儿,由于毛细血管丰富,当血清胆红素超过85umol/L,就会出现肉眼可见的黄疸。

可是新生儿胆红素代谢又有那些特点?

1.胆红素生成的过多 具体的原因是①红细胞数量多②红细胞寿命短③其他组织来源的胆红素增加

2.血浆蛋白连结胆红素能力不足

3.肝脏处理胆红素的能力差

4.肝肠循环 特点在 新生儿肠道蠕动差,增加了肠道对胆红素的吸收,导致血中胆红素增高

新生儿黄疸的分类

1.生理性黄疸 特点一般情况良好,足月儿生后2-3天出现黄疸,4-5田达高峰,5-7天消退,最迟不超过2周。早产儿多在生后3-5田出现,5-7天达高峰,7-9天消退,最长不超过3-4周。

2.病理性黄疸特点 生后24小时出现黄疸,血清胆红素升高的比较快,黄疸的持续时间长,黄疸腿儿复现。

我们常见的新生儿黄疸的病因是比较多的,常常是多重病因同时存在。

1.胆红素生成过多 红细胞破坏增多及前边提到的肝肠循环增加,使胆红素生成过多,引起黄疸。

2.红细胞增多症 常见于母-胎间输血,脐带结扎延迟。

3.同族免疫性溶血 常见于母婴血型不和

4.感染导致的溶血

5.肝肠循环增加

6.母乳喂养 母乳喂养相关性黄疸

7.等等

治疗:最主要的治疗方法是光疗 是降低血清胆红素的简单有效的方法。

我是儿科医生张旋,善于解答儿科常见病多发病的治疗,儿童喂养保健方面的问题。乐于和你互动交流!

黄疸是新生儿期最常见的症状,分为生理性黄疸和病理性黄疸。

生理性黄疸对新生儿影响不大,一般不作特殊处理。而由疾病引起的病理性黄疸,可致细胞功能紊乱,严重者可产生胆红素脑病,导致神经系统不可逆的损害。



黄疸的病因

新生儿病理性黄疸围生期因素占首位,依次为感染因素、母乳性黄疸、新生儿溶血病、多因素混合。早期新生儿病理性黄疸以围产因素及溶血因素为主,晚期新生儿病理性黄疸以感染因素及母乳性黄疸为主。



黄疸的诊断标准

(1)出生后24h内出现黄疸;

(2)血清胆红素足月儿 221txmol/L,早产儿 257Ixmol/L,或每日上升超过85txmol/L;

(3)足月儿日龄/ 2周,早产儿日龄 4周,黄疸不消退或退而复升者;

(4)血清结合胆红素1 34txmol/L;

(5)黄疸明显伴有嗜睡、反应差、肌张力低下等临床症状。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。

黄疸是新生儿中的一种常见疾病和多发病, 临床上约有85%的足月儿及绝大多数早产儿在出生后一周内出现黄疸。 新生儿黄疸主要是由于血液中的胆红素变化而引起的,宝宝刚出生的时候肝脏功能发育不完善,胆红素代谢异常,血中的胆红素浓度升高体沉积在皮肤表面,导致皮肤和巩膜变成了黄色。

一般来说,胆红素值越高,黄疸就会越明显。根据我们肉眼的观察,足月儿中有60%,早产儿约80%可见黄疸。有的轻微,只需动态观察,不需特殊治疗;有的则很重,甚至需要立即换血治疗。 具体可以分为 生理性黄疸、母乳性黄疸和病理性黄疸。

如果我们看到原先粉嫩白净的小脸开始发黄,看上去像是得了什么重病似的,不要慌,这多半是爱捣蛋的黄疸在捣蛋。

新生儿黄疸绝大多数都是 生理性黄疸 ,主要因为出生后母乳喂养不及时或喂养不足,排便少,再加上新生宝宝本身肝脏功能发育不成熟,导致体内胆红素积累,造成的皮肤黄疸。

生理性黄疸大多会在出生后5-7天开始逐渐消退,也有会持续2-3个月。只要黄疸不重,不需要治疗,既不影响生长,也不影响疫苗接种。

绝大多数的黄疸,多喂母乳、适当吃点益生菌、多晒太阳会对退黄疸有所帮助。

个别宝宝超过2周脸还发黄,有的甚至全身发黄,这就比较严重了,需要带宝宝赶紧就医,可能需要化验肝功能和进行蓝光照射治疗。

蓝光照射可通过皮肤将引起黄疸的胆红素结构变性,阻止胆红素进入大脑,避免因高胆红素可能造成脑损伤。

给宝宝晒太阳退黄疸,不要隔着玻璃晒,这样无法起到作用!给宝宝晒太阳时要尽可能的在不晒眼睛的前提下,漏出更多的皮肤。

丁香医生来回答这个问题。

1、 黄疸指的是由于血清中的胆红素升高,导致的皮肤、黏膜、巩膜发黄的情况。

在正常情况下,我们血液里面的红细胞衰老之后,在血液中就被代谢成为非结合胆红素,然后在肝脏里面继续代谢,成为结合胆红素,在胆囊中储存或者被排到肠道里面,在肠道里面,有一部分又被吸收进血液,也有一部分随大便排出,这整个过程维持着我们血液中胆红素的正常含量。

当任何一个环节出现异常之后,血液中的胆红素就会升高,在我们的皮肤、黏膜、眼白就会出现发黄。也就是我们所说的“黄疸”。

新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一。 正常情况下,足月儿中约有 80% 可肉眼观察到黄疸。新生儿由于其自身胆红素代谢能力的不足,通常在生后 1~2 周内,血液中总是会出现一定程度的胆红素的蓄积;就新生儿而言,血中总胆红素值 > 85μmol/L(5 mg/dl)时,我们就能够用肉眼看到皮肤黄染(即黄疸)。

2、新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸。

生理性黄疸 一般在生后 2~3 天开始出现,4~5 天达到高峰(经皮胆红素值 12.9 mg/dl),持续 7~10 天左右可消退;

病理性黄疸 则可能出现更早(生后 24 小时内),更快(每天上升幅度超过 5 mg/dl),更高(一般>12.9 mg/dl),以及更加持久(黄疸持续时间往往超过 2~4 周,甚至长期不退)。

当然,以上的标准也不是一成不变的,如,早产儿的生理性黄疸也可能比正常足月儿来的更早、更高、更持久。

3、新生儿黄疸,该怎么治?

目前比较公认的黄疸治疗方法为:蓝光治疗和换血治疗。

前者是指将新生儿置于有一定光强度的蓝光环境中,通过一连串复杂的光化学反应,将胆红素排出体外、降低血清胆红素水平。蓝光治疗的安全性非常高,很少有什么不良反应。

后者就是用合适的正常胆红素水平的血液去置换新生儿全身的血液,以降低血清胆红素水平。这种方法听起来比较吓人,操作起来也相对复杂,当然,不良反应也会比较多。作为专业儿科医生,不到万不得已是不会采用换血治疗的。

有时,通过加强喂养,促进宝宝大便排出,或者运用一些药物也能在某种程度上帮助黄疸消退。此外,对于某些特定病因的黄疸,还会采用免疫球蛋白或白蛋白等方法进行治疗。

内容参考丁香医生 App 科普文章:

朱佳骏《 新生儿黄疸到底要不要紧? 》

二喵居士《 母乳会导致黄疸?要不要停掉? 》

编辑 / 李坏

当宝宝血清胆红素超过34μmol/L(5mg/dl),就会发现宝宝皮肤变黄,即黄疸。

为什么会有黄疸出现?

上述为黄疸出现的原因,黄疸可以分成生理性黄疸和病理性黄疸。

生理性黄疸

其有以下特点:1.一般情况良好。2.足月儿生后2-3天出现,4-5天消退,最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3-5天出现,5-7天达到高峰,最长可延迟3-4周。3.每日胆红素升高小于85μmol/L(5mg/dl)。

病理性黄疸

病理性黄疸有以下特点:1.生后24小时内出现黄疸。2.黄疸持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过4周。3.每日胆红素升高超过85μmol/L(5mg/dl)4.黄疸容易退而复现。

说起黄疸呢,这是一种出现在新生宝宝身上的疾病。一般在宝宝出生后的两到三天内会开始出现,这种病的一些症状为:宝宝的皮肤和巩膜开始出现黄染现象。这是由于新生宝宝在出生的时候体内的大量红细胞被破坏掉,这就导致了其体内产生了过多的胆红素,大大超过了宝宝体内肝脏和肠道的代偿能力,从而导致其体内的胆红素增多进而引起宝宝出现黄染现象。

在正常的状态下,人体血液里面的红细胞在衰老后,在血液中被正常代谢后就成为了非结合胆红素,之后这种胆红素会在肝脏继续代谢,最终变成结合胆红素,在胆囊中储存或者被继续排到肠道。在肠道中,胆红素的一部分被重新吸收回血液进行利用,另一部分则被人体正常排出。这一个人体循环过程过程维持着人体血液中胆红素的正常含量。如果其中的哪一个环节出现异常或者故障,那么人体血液中的胆红素受到刺激出现应激性反应,也就是升高。于是在我们的皮肤、黏膜等部位就会出现发黄,也就是所谓的黄疸。

至于为什么新生儿黄疸高呢?医学研究认为:在新生儿时期,由于母亲胎内的缺氧环境致使宝宝体内红细胞的数量相对较多。而在宝宝出生之后有了肺呼吸,导致了其体内血氧分压升高,导致红细胞被迅速破坏,进而导致产生较多的胆红素。此外,新生儿时期宝宝的肝脏系统发育不完善,其酶的分泌不充分,因此并不能将体内的胆红素从肝脏排出。

指导专家:石计朋,主治医师,新乡医学院第一附属医院儿科。

三甲医院工作近10年,临床经验丰富。擅长儿科常见病、多发病的诊疗,尤其新生儿常见疾病及危重症的诊疗。

简单来说,新生儿黄疸,又称高胆红素血症,是新生儿的常见症状之一,一般情况下是因血液中胆红素浓度过高所致。

首先我们要明白, 为什么在新生儿中黄疸的发生率会那么高呢? 这得从 胆红素代谢的三个阶段 说起。

首先是 肝前阶段 ,新生儿在子宫中处于低氧的环境,体内含有大量红细胞来运输氧气,分娩后,由于 大气中氧气浓度较高 ,新生儿 体内过多的红细胞会大量破裂 , 释放出血红蛋白 ,进而形成 胆红素 ,部分胆红素被肝脏代谢, 剩余超出机体能力范围的则有利在血液中 , 造成胆红素浓度增加。

接着是 肝脏阶段 ,由于发育尚不完善,新生儿 肝脏的功能还未完全角成 , 各种代谢胆红素的酶活性较低,导致胆红素在肝脏中的代谢受阻。

最后是 肝后阶段 ,一般情况下, 胆红素经肝脏代谢后会被排入肠道 , 由肠道中的微生物进一步代谢从而排除体外,而新生儿的肠道中微生物极少 , 胆红素无法被分解 ,会继续被肠道吸收而进入体内, 使肝脏的代谢功能前功尽弃。

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加重新生儿黄疸的往往是多种因素共同作用的结果,它们包括:

饥饿: 而导致血糖降低,使血红素代谢的中间物质含量不足,可通过喂奶缓解;

缺氧: 胆红素的每一步代谢需氧供能,因此防止新生儿窒息非常关键;

脱水: 可导致血容量降低,胆红素浓度进一步增加;

酸中毒: 会破坏各种酶的活性,阻碍血红素代谢。

虽然新生儿黄疸 发生普遍且不致命 ,但并不能 排除高胆红素对幼小机体的严重损害 。目前有很多种方法来鉴别新生儿黄疸的严重程度,其中最常用的是 测定血清总胆红素的水平 。但是,这种方法也 存在弊端 ,首先, 低于现行生理性黄疸的标准,也可能会发生胆红素脑病 ,而高于此标准的也不一定会造成病理性损害。另外,由于新生儿的机体状态处于一个高度变化的时期, 不能用一个固定的临界值来判断新生儿黄疸的严重程度 。

因此,是否实行干预措施,要从多方面因素进行考察,包括体检、病程、病史等。尽量减少药物或病理损伤对新生儿造成的不可逆性伤害。

一般来说,针对新生儿黄疸的干预措施,主要分为光照治疗、药物治疗和换血治疗等。 其中 光照治疗 最为常见。它是目前最为安全的方法, 少见副作用,且对新生儿的伤害最少 。主要是蓝光照射,其次的是白光。 药物治疗一般服用苯巴比妥、尼可刹米等酶诱导剂 ,增强新生儿对胆红素的代谢能力。 当存在新生儿溶血等疾病时,应尽早采取措施,例如换血等,减少并发症。

令人欣慰的是,虽然新生儿黄疸的发生率很高,专家认为,新生儿黄疸属于生理性黄疸,多数情况下出生14日后便会消失,但如若出现时间过长或胆红素含量过高,不应排除病理性黄疸的可能。

新生儿黄疸,又称高胆红素血症,是由于各种生理或病理原因导致新生儿体内血清胆红素值增高,皮肤、黏膜、巩膜等组织出现黄染的一种现象。人体内胆红素由非结合胆红素和结合胆红素组成,因此,新生儿黄疸可分为高结合胆红素血症和高未结合胆红素血症。

引发高未结合胆红素血症的原因多为病理性的,其病因可归纳为以下几种情况:1、肝外胆管疾病:包括胆管闭锁、胆总管囊肿、其他肝外胆管疾病。2、肝内胆管疾病:包括肝内胆管缺如,进行性肝内胆汁淤积、胆汁粘稠综合症。3、遗传代谢性疾病:如半乳糖血症、α1-抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维变、肝脑肾综合症、Dubin-Johnson综合症和Rotor综合症、络氨酸血症、果糖血症、尼曼-匹克病、戈谢病等。4、感染:宫内感染、败血症等。5、特发性婴儿肝炎、6、全静脉营养引起的胆汁淤滞。 而高未结合胆红素导致的黄疸包括生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿溶血病、红细胞酶缺乏、红细胞膜缺陷、败血症、血管外溶血、红细胞增多症。先天性甲状腺功能减退和垂体功能减退、家族性暂时性高胆红素血症、先天性葡萄糖醛酰转移酶缺乏症、先天性非溶血性黄疸以及肠肝循环增加。诸多原因可以导致孩子出现黄疸,因此当孩子的黄疸“一目了然”时,请及时就医,及时诊断,及时治疗。

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