四十岁女人为什么智齿疼

A. 都快40岁了，我还需要拔智齿吗

（一）为什么四十岁左右的人可能需要拔除智齿？
智齿，也就是第三磨牙，通常在18至25岁之间萌出。随着人类颌骨的进化变小，许多人的颌骨已经没有足够的空间让智齿完全萌出，这可能导致智齿的位置和方向出现异常。智齿不仅没有实际的咀嚼功能，还可能带来一系列的问题。例如，智齿可能会部分萌出，其后侧的牙龈可能会形成覆盖其部分牙冠的冠周袋，这容易导致食物和细菌的积聚，引发局部软组织的炎症和疼痛，甚至可能限制张口，影响进食。
此外，智齿可能会前倾阻生，顶在第二磨牙上，这样两个牙冠之间形成的夹角容易嵌塞食物，时间长了可能导致第二磨牙的龋坏或牙周炎，甚至需要拔除第二磨牙，严重影响咀嚼功能。即使智齿的萌出方向看似正常，但如果与第二磨牙的接触点不正常，也容易嵌塞食物，并且不易清洁，这会增加第二磨牙的龋风险。
因此，尽管智齿在没有引起疼痛时可能不被视为问题，但实际上，疼痛的出现往往是牙齿和机体已经受到不可逆转损害的迹象。尽早拔除智齿可以避免对相邻牙齿和口腔健康造成进一步损害。研究表明，约一半的人有智齿，而在智齿刚萌出时，牙根尚未完全角成，此时拔除相对容易，也能避免对第二磨牙及口腔结构的损害。
（二）阻生智齿可能带来的问题
阻生智齿，即未能正常萌出的智齿，可能在以下几个方面带来问题：
1. 反复发作的冠周炎：阻生的智齿周围软组织与牙齿之间可能形成盲袋，食物和细菌易于积存，导致冠周炎的发生。
2. 龋齿：位置不正的智齿与第二磨牙之间容易积存食物残渣，不易清洁，容易形成龋齿。
3. 颞下颌关节问题：阻生的智齿可能导致颞下颌关节弹响、张口疼痛，以及夜磨牙等症状。
4. 三叉神经痛：有证据表明，一些阻生智齿可能是三叉神经痛的病灶。
由于颌骨的退化，智齿阻生是常见现象。拔除阻生智齿对咀嚼和语言功能无不良影响，而且是最有效的治疗方法。因此，建议尽早拔除可能引起上述问题的阻生智齿。