为什么女人不能有大三阳

A. 女朋友有大三阳，请问大三阳能生育吗

大三阳不能反映肝功能的正常情况，如果身体没有不正常的病理反应，肝胆脾胃肾功能正常，可以肯定生育是没问题的。

B. 男女双方都有乙肝，男是小三阳，女是大三阳，请问能生小孩吗需要注意什么

没有关系的，我也是大三阳，我的小孩都三岁了，但我没有进行母乳，我怀小孩的时候七八九三个月每月打了一针免疫球蛋白，生下来时也打了免疫球蛋白，满月时打一针普通的就可以，六个月时也需要打一针普通的。前段时间我带我小孩去检查了，没有传染上，这就是一个好例子，保持良好心情。

C. 我女朋友有大三阳，我们还能结婚吗

这个病可以治好的，要治好了再结婚吧，不然会遗传给小孩子的。

D. 我是一个女人，得了乙肝大三阳，能不能生孩子

不能 会传染给孩子 让他从小到大在歧视中生活你愿意吗

E. 为什么我有乙肝大三阳我女朋友却没有

这样的情况很正常，而且多。因为乙肝传感性其实很小，血液不接触很难传播，即使性生活也很少传染，因为很少情况会双方都有伤口接触，。不过建议女朋友接育苗，产生抗体，那就更安全，即使你的血接触到她伤口，也没关系。

F. 女人有大三阳生的小孩是不是全部都有大三阳

这个不一定的，你要做好预防工作，大三阳是传染病，不是遗传病。你只要好好预防下就可以了。但是如果还没有怀孕，建议你可以先治疗，治疗好了就不怕传染给小孩了。

G. 我女朋友有大三阳，对我们会有什么影响

俗称的大三阳，即是两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和抗核杭体（HBcAb）为阳性。

幼儿感染乙肝病毒的前数年至十余年间，病毒和机体“和平共处”，血清中表现为大三阳，因此大三阳也反映了机体中病毒在不断复制繁殖，而届时肝脏的损害通常较轻，有相当一部分被感染者，尤其是女性被感染者，病毒可长期或终身和机体“和平共处”，如此我们称为“病毒携带者”，即机体长期携带了乙肝病毒，而肝脏损害较轻，可以生活到60-70岁以上，没有明显症状，并不一定因肝脏疾病病故，他们主要起着传染源的作用。

而更多的被感染者在13-23岁，由于机体免疫系统的成熟，能识别受感染的肝细胞而出现清除这些受感染肝细胞的反应，自然这是机体自身的一种保护反应，其结果是大量病毒被清除，而同时被感染的肝细胞也遭到破坏，如此反复的清除、破坏过程，也就是机体自身的自限性愈复（自愈）过程。若干年后病毒基本清除，血清中的e抗体出现，e抗原相继消失，也就是从大三阳转成了小三阳。由此可见，从大三阳转成小三阳的过程，对大部分的乙型肝炎病人（变异株感染除外）来说象征着病毒被基本清除，或者说基本自愈，将来不会再有肝炎活动，若被感染者在25-30岁前完成此过程，则将来基本不会发生肝硬化、肝癌了。

遗憾的是，仍有相当比例（约2/3）的被感染者，其自身的清除反应，不能完全清除肝内潜伏的病毒，在若干周、月、年后，病毒的复制、清除、肝脏的修复周而复始地进行，因此小三阳又转为大三阳，大三阳又转为小三阳，甚至始终是强强、弱弱的大三阳而病毒未得清除，这部分被感染者的未来，则是肝脏不同程度的纤维化，部分病人40岁左右已发展为肝硬化，甚至出现了腹水或癌变，此时尽管转成了小三阳，也仅仅表示病毒被大多清除但肝脏损害已相当严重了。部分病人肝硬化后肝炎还在活动，说明清除反应仍在进行，肝脏的损害还在发展，机体自身清除病毒的保护反应，给自身肝脏组织带来了越来越严重的不可逆的损害，最终可使人生终于肝脏的病损，真是不可思议而伤心的结果。

由此可见，大三阳转为小三阳若在25-30岁以前完成，对机体来说是完成了清除病毒的过程，肝脏的损害也较轻；如果大三阳转来转去，或持续大三阳，而清除反应（肝炎持续活动，转氨酶反复升高）持续进行，则40岁前后，对大多数慢性乙肝病人来说，即使转成了小三阳，也都有了不同程度的肝纤维化或肝硬化。如果终身持续为大三阳，没有明显的肝炎活动（肝功能始终正常），也许还能生活到60-70岁呢，可见大三阳不一定都要转为小三阳。大三阳转为小三阳是机体清除病毒的表现，但带来的肝脏损害不能轻视。因此，是转为佳还是不转为佳，该转不该转以上的道理就明白了。

大、小三阳和病情轻重没有关系，只能代表是乙肝感染者，吕鹏医生认为诊疗重点首先要分清携带者和急、慢性肝炎以及是否初次感染。
1、慢性携带者：暂时不用治疗只需每半年或一年复查一次肝功、肝脾B超即可，因此时体内的免疫处于耐受阶段，也就是说病毒和人体的免疫系统处于一种相安无事、井水不犯河水、平衡的状态，肝功、b超正常的患者大部分肝脏损伤非常轻微，治疗利益极为有限，对这类携带者是医学观察的对象，不适合抗病毒治疗，无论从经济上还是疗效上都是不理想的，要根据不同阶段和时机来采取不同的应对。携带者只需定期复查肝功、肝脾b超就可以了，如有轻度不适症状，吕鹏医生认为可用中药阶段性调理。病毒量的高低和病情轻重以及是否需要治疗没有关系，但治疗前后病毒量的变化可以作为治疗效果的参考。

乙肝病毒无症状携带者(ASC)主要是通过血液暴露途径传播导致的,自身感觉没有肝炎症状和体征,各项肝功能化验和肝脾B超正常,经半年以上观察均无异常变化,由于乙肝病毒不会通过呼吸道或正常消化道传染给另人,因此ASC在日常生活和社会交往中不会对旁人造成传播的危害,他们应有照常工作,学习,生活和社交的义务与权利．
携带者可能是终身的，也可能在某一时期在内外环境（如劳累、嗜酒、感冒、精神打击等）的刺激下转变为急慢性肝炎阶段。
2、急、慢性性肝炎：在肝功、b超不正常有进展的情况下，不进行治疗会有逐渐往肝纤维化、肝硬化甚至肝癌方向发展的可能，也有自愈的可能，人体对病毒的免疫反应（也就是已经打破了免疫耐受，从携带者阶段进入到急、慢性肝炎阶段）导致了肝功的反复波动，免疫反应激烈的可表现为急性肝炎，有可能自愈，而多数人免疫反应时强时弱就表现为慢性肝炎肝功反复波动、b超逐渐进展，免疫系统不能发挥完全的免疫清除功能，导致肝脏细胞反复受损，有些人会逐渐往肝纤维化、肝硬化甚至肝癌方向发展，随着不断的清除病毒和肝细胞的不断受损，表现为这样一种现象：有些人在肝纤维化、肝硬化甚至肝癌阶段出现了病毒转阴，但在肝硬化甚至肝癌阶段肝损伤已经不可逆转，病情还会继续。所以吕鹏医生认为在肝功、b超出现不正常的早期强调早发现早治疗的意义即在于此。
（1）、免疫反应和肝细胞保护之间的取舍是个难题，需要在治疗中权衡。但免疫反应有个限度，人体不会做消灭自己的事情。
（2）、疤痕和修复之间是动态的，有些肝硬化的发生不可避免，但通过用药可以延缓进程，这也是治疗的意义。
（3）、在急、慢性肝炎阶段吕鹏医生不主张所谓的保肝降酶疗法，因为肝细胞不需要特殊保护，人体可以自我修复，有时为了清除病毒需要牺牲部分肝细胞，这好比个人利益要服从国家利益的意思一样，保肝降酶药使用不当会干扰中西药抗病毒效果。当然，用其他药无法达到预期效果时，保肝降酶药是能派上用场的。
（4）、慢性乙肝患者应该接受的事实应是乙肝的终身性。目前没有特效药，贺普丁、贺维力、恩替等不是，中药也不是，但可以控制进展，尤其中药更具有安全性，慢性乙肝患者可以根据自己的经济能力选择中药、西药或中西医结合的方式治疗，并应把生活调节作为重要的一环来配合治疗，往往会有满意效果。

3、初次感染者：初次感染的定义，三月前或半年一年前化验两对半是阴性，而近期化验出现阳性的病例，应属于初次感染，如肝功、b超正常可以按携带者观察，感染乙肝病毒的年龄和乙肝的发病及慢性化有着密切的关系。一个月大的婴儿感染乙肝病毒后，80%以上都会转为慢性携带，留下祸根。但是，成人的免疫系统较为完善，初次感染乙肝病毒后，只有2%左右的人会慢性化，有一少部分人会以急性轻度肝炎的形式主动清除病毒，大部分会形成抗体阳性，不留下祸根，这就是为什么吕鹏医生所说的百分之六七十的成人化验两对半会出现感染恢复期的原因。

乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性流行，据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过乙肝，其中3.5亿人为慢性乙肝感染者，每年约有100万人死于乙肝感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌。在治疗乙肝的过程中，就需要了解在乙肝病毒血清标志物检查里面乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体、乙肝核心抗体IgM等各项检查的指标，认识到乙肝小三阳、乙肝大三阳等不同乙肝称谓的意义。结合乙肝肝功能检查、乙肝病毒(HBV DNA)检查、乙肝肝穿活检、乙肝症状等情况，详细了解乙肝治疗常识、乙肝预防、乙肝饮食、乙肝婚育、乙肝护理、最新的乙肝治疗发展方向以及乙肝抗病毒药物类的研究发展情况基础上，选择好乙肝抗病毒治疗或是乙肝免疫调控以及中药治疗乙肝的具体方案。

问： 我服用博路定三个月，乙肝五项的第三项转阴，由以前的一、三、五阳性变成了一、五阳性，同时肝功能恢复正常，HBV DNA也转阴了，身体状况良好。请问，我什么时候可以停药呢？

答： 根据博路定说明书来看，对于使用博路定的“大三阳”慢性乙肝患者，如果没有出现耐药及其他问题，该药推荐长期使用。而我国《慢性乙型肝炎防治指南》对核苷(酸)类似物治疗HBeAg阳性慢乙肝疗程的建议是:“治疗1年时,如HBV DNA检测不到(PCR法)或低于检测下限,ALT复常,HBeAg转阴但未出现抗-HBe者,建议继续用药,直至HBeAg血清学转换,经监测2次(每次至少间隔6个月),仍保持不变者可以停药,总疗程最少2年。”

由以上我们可以看出，对于使用博路定的“大三阳”慢性乙肝患者，e抗原转阴，e抗体出现是停药的一个重要指标，说明乙肝病毒在肝组织内地复制逐渐减少，由病毒复制活跃期转变成不活跃期，肝组织地炎症也常由活动变成不活动，血中及肝组织内病毒颗粒均减少，所以传染性也减少。对于第一、五向阳性的用药患者，要保持较高的警惕，坚持用药，当实现血清转换了，并达到停药指标时，再巩固治疗一年，便可在医生建议下停药，但总疗程不得少于2年。

或许有些患者会问：为什么达到停药指标了还要巩固治疗一年,总疗程要不少于2年呢？

这与核苷类抗病毒药物只能阻止病毒复制，无法清除病毒有关，如果达不到足够疗程，病情很容易反复，临床上对拉米夫定超过10年的跟踪研究显示，巩固治疗的时间长短与乙肝患者复发率成正相关，巩固治疗疗程越长，慢性乙肝复发的概率越低。专家对可统计的临床资料总结得出，如果能按照正常停药标准停药的患者，50%-80%患者没有复发。

也有一些博路定使用患者问：我“大三阳”转“一、五阳”都快一年了，为什么还没有出现血清转换呢？

对于这些患者，我们肝病专科综合各方面意见及博路定特性，认为：博路定具有很强的病毒抑制作用，能迅速使病毒含量降低到探测不到水平，改善肝功能，从而使血清中HBeAg含量迅速下降至探测不到水平。但博路定的HBeAg血清转换率与其他核苷类抗病毒药物相比并没有突出优势，从而造成了较多的“一、五阳”用药患者。当然，患者朋友也不必过于担心，毕竟博路定的临床数据显示HBeAg血清转换是每年都在累积增加的，还望患者朋友坚持用药，注意生活饮食，早日达到停药标准。

H. 大三阳的女人能要么

现在可以治疗的，如果你真的爱她，就陪她一起面对，一起努力。如果治疗后转为小三阳了，DNA正常了，就表明具有很低的传染性，可以结婚了。如果你真的爱她，千万不要放弃。

I. 女性大三阳可以怀孕吗会传染给小孩吗

您好，一般情况下，乙肝病毒不能通过胎盘屏障。所以孕期的母婴传播的概率很小。主要是在分娩的时候加强预防，HBV感染的母亲新生儿出生后立即注射HBIG（乙肝免疫球蛋白）100-200IU，3天后接种乙肝疫苗10ug,出生后1个月重复注射一次，6个月时再注射乙肝疫苗，保护率可达95%以上。另外注意，HBV...感染的母亲建议不要母乳喂养，因为乙肝病毒可通过乳汁传播给新生儿。对于母亲本人还要注意复查肝功能，必要时药物治疗。希望我的回答对你有所帮助。

J. 有乙肝大三阳的女人能要吗

指导意见：
您好朋友，您描述的情况有乙肝大三阳的女人是可以要的，注意注射乙肝疫苗的