为什么胸腰骨折看不好
㈠ 胸六骨折用磁共振能检查出来 为什么拍片子看不到
1、椎体压缩骨折一般是看不到骨折线的,如果骨折压缩程度比较小,椎体的外形变化不明显的话,普通的拍片是有可能看不出来的。
2、从正面看,胸椎前有心脏、大的动静脉、器官、食管等众多器官正面的拍片会受影响;从侧面看,众多的肋骨以及肌肉可以对拍片造成影响。
从以上2点上看,一般的拍片确实不能把胸椎的骨折看清楚。
至于核磁共振成像检查,MRI除了能看到骨质的形态之外,更重要的是可以看到椎体里的密度等改变。压缩骨折的病人,外观形态可以没有特别的改变,但由于损伤后炎症出血等比较容易在MRI检查的时候通过密度改变等表现出来,所以,MRI可以看到普通拍片甚至是CT检查都不能发现的骨折。
仅供参考
㈡ 胸腰椎压缩性骨折的原因,胸腰椎压缩性骨折怎么引起的
常见骨折原因是坐汽车时突然遇到颠簸,在自身重力作用下造成椎体压缩;行走时滑倒,臀部着地引起骨折;或被车撞后坐地造成骨折。椎体压缩后变扁,形成前窄后宽的楔状。受伤越重,椎体压缩的程度就越明显。
间接暴力最常见。多见从高处跌落 ,臀部或双足着地后 ,力向上传导致腰部;或者是重物从高处掉下冲击头、肩、背部 ,力向下传导到腰部导致骨折
㈢ 腰1椎体压缩性骨折为啥诊断证明上没有表明程度
腰椎压缩骨折,一般得明确原因和性质再积极的处理和治疗,建议尽快去骨科完善检查,评估后处理。如果有畸形,移位,要尽快手术干预,以免造成进一步的损伤,造成四肢瘫痪;如果属于轻度的,则尝试保守治疗,比如卧床休息以及辅助热敷、按摩等物理治疗。
胸腰椎压缩性骨折多为创伤所致,老年骨质疏松骨折也多为压缩性骨折。后者遭遇伤力一般较轻,也可表现为应力骨折,即反复轻型伤力积累所致。病理骨折通常指骨结核,骨肿瘤侵犯椎骨以致轻微伤力,或无外伤造成的骨折。骨质疏松骨折也可以看作病理骨折。
临床表现
胸腰椎压缩性骨折多发于下胸段和上腰段。应仔细了解损伤史,患者主诉背痛,不敢活动,可妨碍站立行走。如果压缩程度较重,后柱的棘突或韧带有损伤,产生局部后凸畸形,或出现肿胀淤斑。压痛叩击痛常见,胸腰椎活动受限。胸腰椎压缩性骨折大部分为稳定骨折,少有脊髓损伤瘫痪者。
单纯胸腰椎压缩性骨折多是稳定性骨折,无神经损伤症状,少数椎体楔形严重,位于脊椎后方的附件,即椎弓可有张力性损伤,则表现为不稳定骨折。在急性期需平卧硬板床,平衡翻身,即看护者手持患者肩部和髋部同时用力滚动式翻身,避免躯干扭曲,患者配合绷紧躯干的肌肉。
骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经,引起肠蠕动障碍,出现腹胀和腹痛。伤后常必要禁食水,补液支持,视肠鸣音恢复情况逐步饮水进食。
疼痛减缓,腹胀消退后,可在医生指导下,根据骨折压缩的程度进行体位复位,例如在伤椎背部逐步垫枕,以此做支点利用躯干重力脊柱保持背伸,以牵张楔形压缩的椎体,改善纠正畸形,是骨折复位。站立行走需佩戴胸背支具。
定时翻身,拍击按摩背部,鼓励患者咳嗽咳痰,保持皮肤清洁,干燥,预防肺部感染和褥疮发生。
对于少数不稳定骨折可采取切开复位内固定手术。
针对老年骨质疏松新鲜骨折,可在X线CT引导下配合体位复位,并在损伤椎体骨折间隙注入骨水泥,或先注入气囊,扩张成形后再注入骨水泥,使被压缩的椎体膨胀成形,加固伤椎、避免椎体进一步塌陷,随着伤椎稳定,患者疼痛会缓解消除。
㈣ 胸腰椎骨折如果不治疗,会有什么危害
恩,这个嘛…腰椎骨折,上面的椎间盘失去原来的弹性效果,使椎体不能很好的做屈伸,侧屈运动,所以,很容易复发骨折…
记得啊
㈤ 胸腰椎骨折的病因
脊柱受到外力时,可能有多种外力共同作用,但多数情况下,只是其中一种或两种外力产生脊柱损害。作用于胸腰椎的外力包括压缩,屈曲,侧方压缩,屈曲-旋转,剪切,屈曲-分离,伸展。
1.轴向压缩
在胸椎因为生理后凸的存在,轴向压缩应力主要在椎体产生前侧屈曲负荷。在胸腰段主要产生相对垂直的压缩负荷。这将导致终板的破坏,进而导致椎体压缩。在作用力足够大的情况下,将会产生椎体爆散骨折。这样的力量将会导致椎体之后侧皮质的中间部分骨折,这种中心脱位的应力将会导致椎弓根椎体结合部位的骨折,从而导致椎弓根间距增宽,如果有屈曲力量的存在时,将会导致椎板骨折。如果作用力很大时,将会导致后侧结构的破坏。
2.屈曲
屈曲暴力将会导致椎体、间盘前缘压缩,同时椎体后缘产生张应力。后侧韧带可能没有撕裂,但是可能会产生撕脱骨折。在椎体前侧,随着椎体骨折及成角的的增加,作用力在逐渐吸收。中间结构通常保持完整。但是,当后侧韧带和关节囊破坏后,将会产生局部不稳定。如果椎体前柱压缩超过40%~50%,将可能会导致后侧韧带、关节囊的损坏,后期将会出现不稳定及进行性后凸畸形。屈曲压缩损伤伴有中柱结构的破坏将会导致脊柱的机械不稳定,进行加重的畸形,以及神经损害。
3.侧方压缩
侧方压缩的作用机制类似于椎体前侧的压缩损伤,只不过作用力于椎体的侧方。
4.屈曲-旋转
屈曲-旋转损伤机制包括屈曲和旋转两种作用力。单纯屈曲外力的作用,主要损伤可能是前侧骨结构破裂。随着旋转暴力的增加,韧带和关节囊结构将会受到破坏,这将会导致前柱和后柱结构的损坏。伴随着后侧关节囊结构和前柱间盘、椎体的破坏,高度不稳定的损伤类型将会产生。在胸椎或腰椎,单纯脱位是很少见的,这决定于关节突的结构。当关节突受到屈曲-旋转暴力作用的时候,关节突发生骨折,继而才可能出现脊柱的脱位。
5.屈曲-分离
在这种损伤里屈曲轴向前移位(通常靠近前腹壁),脊柱受到较大的张力。椎体,间盘,韧带将会被撕裂或损坏,这可能会导致单纯骨损害。骨与韧带结构同时受损,或者单纯软组织损伤。这种单纯的骨损伤通常发生于L1-L3椎体,虽然在早期是急性损伤造成的不稳定,但是其后期的骨愈合能力强,稳定重建好。骨韧带损伤或单纯的软组织损伤通常发生于T12-L2水平,这种损伤应被认为是不稳定的,自行愈合机会很少。屈曲分离损伤在胸椎和胸腰段可以产生双侧关节突脱位,韧带、关节囊、间盘被撕裂,但前纵韧带通常保留完整;如果轴向屈曲外力足够大,前纵韧带将会被撕裂从而导致严重的不稳定。
6.剪切
其作用机理类似于屈曲-旋转作用。这可以产生脊柱的前、侧、后滑椎畸形。创伤性前滑椎是最常见的损伤类型,常伴有严重的脊髓损伤。
7.过伸损伤
过伸损伤产生于躯体上部向后过伸外力作用。其受伤机理与屈曲损伤正好相反。外力作用于前纵韧带和纤维环的前部,同时后部结构受到压缩应力。这将会导致关节突、椎板和脊突的骨折。椎体的前下部将会发生撕脱骨折,多数情况下这种损伤是稳定的,除非上位椎体相对于下位椎体发生后滑移。
㈥ 腰椎骨折为何长久不好
你好,看了你的描述你现在的情况是骨折延迟愈合,临床认为影响骨折愈合的因素:
1)全身性因素:营养不良或患有各种代谢障碍性疾病等健康状况不佳者愈合慢。
2)局部性因素:a.骨折的部位、类型、程度等影响愈合。如损伤重、血肿大、骨缺损或坏死等愈合慢或不愈合;b.治疗或护理不当,如复位或固定欠妥、不恰当的手术处理、功能锻炼不够或过度等也影响愈合;c.骨折端的血供不良或周围软组织较少或软组织损伤重,骨愈合慢;d.骨折局部有感染则影响愈合;e.金属内固定器材质量不佳或使用不当.
恢复期间建议你配合服用专业的接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀药物八仙接骨宝治疗,可以帮助骨折促进骨细胞生长,帮助骨痂(骨头)快速形成,提前愈合恢复的快些.5天从症状上明显感觉腰部有力量,40天拍片就可以明显看到骨痂形成,这时就可以负重活动,在保养20天就可以治愈,以x光片为依据.