测量血压时两只手为什么不一样

‘壹’ 主动脉剥离80％都有高血压！医师：两只手血压落差大也是症状

隐形杀手“主动脉剥离”，会不会找上我？

去年九月，艺人黄鸿升传出因“主动脉剥离”抢救失败而离世的消息，演艺界无不为之哀恸。当以为年轻就是本钱，忽略身体的微细变化时，主动脉剥离很有可能已经悄悄找上门。

主动脉剥离经常来得又快又急，根据2010年IRAD的研究显示，尽管现行有先进的手术与药物治疗介入，主动脉剥离死亡率仍高达20-30％。台湾年发生率约为十万分之五到十万分之十，好发于50-70岁及高血压风险族群，40岁以下也有1%的发生率。

当主动脉血管壁损伤，被破坏的内膜组织便会让部分血液渗入，使得主动脉出现两个空间，本来且血管壁完整的通道—真腔，及血管壁受损后形成的空腔—假腔。留置在假腔的血液无法回归身体正常血液循环，周边器官容易失去血流供养而缺氧。

主动脉剥离患者中有80～90%都有高血压病史，也是唯一可追踪与控制的因子。其他家族遗传性疾病如马凡氏症候群、透纳氏症，血管炎及主动脉手术史等等则占少数。

根据主动脉剥离的部位不同，临床表现症状也不同。典型以“撕裂性般剧烈胸痛或背痛”表现，但也有病人主诉腰痛、腹痛、胸闷、喘、头晕、双侧手臂血压不一等症状最终检查结果也是主动脉剥离，容易延误病情。

熬夜配宵夜，运动等有空再说？

现代人生活压力大，没时间运动，饮食过咸过甜、作息失常、肥胖等都是高血压的高危险群。全球每四个人就有一位有高血压，根据卫福部统计，台湾18～40岁的高血压盛行率约4.5%，全台约有35～36万人，而且竟高达六成不知道自己有高血压，在在说明并非年轻就不会有血压问题。

若时常头痛、头晕、耳鸣、双手麻木、颈部僵硬、眼白出血、脸色泛红等症状，高血压很可能已经缠上你了。然而，部分高血压并不会有明显症状表现，因此定期追踪血压非常重要。

此外，糖尿病、高血脂也是潜在危险因子，可能引起粥状动脉硬化，血管失去弹性，因此如有以上病史，须定期追踪，并严格控制。当明显胸闷、胸痛发生时，立即到医院就医，以免延误病情。

中医什么时候能帮上忙？

为了降低主动脉剥离的机率，保持健康状态稳定是中医努力的方向。罹患三高风险或使用西药控制效果不佳、长期身心压力大、睡眠品质不良、体型肥胖或过瘦的族群，都可以考虑中医辅助调理，供给所需的后备能源，让身体能在不过度消耗下慢慢修复。

高血压、高血脂、糖尿病等慢性病，透过合格中医师诊断分清阴阳虚实、痰湿瘀郁火等，以提供适合的中药调理，必要时也可以搭配针灸调度经络气血。长期处在高压生活中，睡眠障碍成为多数人困扰的问题，不论药物或针灸治疗，如能将引起失眠的源头解除，便能安定心神，不仅能睡还能睡好睡饱。 寻求中医辅助治疗时，建议将疾病史及用药史告知医师，以免部分药物产生交互作用，影响药效。 存蓄健康防老近年来，许多人提倡低糖、低盐、低卡路里、足量蛋白质饮食，与传统食材及料理方式大相径庭，听起来似乎不太美味，却是身体最佳的营养补充来源。凡是过咸、味道浓厚的料理、腌渍食品，因含钠量偏高，容易加重肾脏负担。面包、糕饼甜点、勾芡、糊状或油炸的料理，淀粉含量偏高，预防血糖波动。 体重过重者比BMI值正常者多出2~6倍罹患高血压风险，饮食体重控制与养成正确运动习惯也非常重要。近期健身风气盛行，许多人以为阻力训练过后就会成为 *** 辣妹，但如无适当运动规划，及斟酌摄取的营养素比例，体脂肪反而会逆势生长。而间歇性断食风潮盛行，许多民众误以为在进食时间内，可以肆无忌惮进食，结果本末倒置，产生反效果。 水分的摄取也很重要，尤其夏天出汗多时流失甚快，血液浓度变高，勿待口渴才大量补水，应该养成规则饮水的习惯。 如能慢慢调整工作、生活、饮食与运动同时共存的步调，搭配适度放松的情绪，即使被确诊慢性病，仍能与之和平共处，降低并发症之产生。

‘贰’ 血压多少才是正常啊

1、正常血压

正常成人安静状态下的血压范围较稳定，正常范围收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg，脉压30～40mmHg。

2、异常血压

（1）高血压：未使用抗高血压药的前提下，18岁以上成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

（2）低血压：血压低于90/60mmHg。

(2)测量血压时两只手为什么不一样扩展阅读

测量血压注意事项

1、血压计要定期检测和校对，以保持准确性。

2、对需密切观察血压者，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。

3、测量前30 min内无剧烈运动、吸烟、情绪变化等影响血压的因素，情绪稳定，袖口不宜过紧。

4、按要求选择合适的袖带。

5、充气不可过快、过猛，防止汞外溢；放气不可过快或过慢，以免导致读值误差。

6、发现血压听不清或异常，应重测。重测时，待水银柱降至“0”点后再测量。

7、偏瘫患者在健侧手臂测量。.

‘叁’ 欧姆龙血压计如何校准

电子血压计需要到购买处或者厂家进行校准，自己是无法进行校准的。千万不能自己乱动，否则很有可能会弄坏。

如果怀疑电子血压计数值不准确可以和水银柱血压计测量的数值进行对比，如果相差20个mmHg以上，可以确定数值不准确。到购买处或联系厂家进行校准。

测量血压的时候要注意袖带的松紧度，以袖带固定后能伸进2个手指的松紧度为宜。与水银柱血压计数值对比时，要注意测量同一侧上臂血压。

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(3)测量血压时两只手为什么不一样扩展阅读：

使用欧姆龙血压计测量血压时需要注意这些事项：早、中、晚1日测量3次,早上起床、心情舒畅时,大小便数分钟后，没有尿意时，避免以下的时候测量，运动前后，饭后3小时内，饮酒、咖啡、红茶前后，入浴前后，吸烟前后。

测量前做几次深呼吸，心情放松，避免重复测量，坐在椅子上，背挺直。欧姆龙血压计在使用过程中可以很长时间保持准确的测量值，但是随着使用时间增加，它会有小幅度的偏颇是正常的。

‘肆’ 智能手表左右手心率不同

智能手表左右手心率不同，如果只是稍有不同，那么是正常现象。如果左右手心率差距非常大，那么就有可能是你的智能手表有质量问题，当然也有可能是因为你的身体出了状况，所以左右手心率量出来会有很大的差异，如果是智能手表质量问题你就应该去维修或者更换，如果是身体问题，你就应该去正规医院检查身体。

‘伍’ 量血压，这样操作不“白测”

高血压的危害很大，一旦发病则有可能会导致心肌梗死、脑中风，严重甚至还可能导致猝死，堪称疾病当中的沉默杀手，因此预防以及随时监控高血压是刻不容缓的一件事情，勤测血压便是预防高血压疾病中的重要一环，日常生活中，很多朋友都在自己家里配置了血压计，虽然血压可以自行检测，但我们也要避免走入血压测量的误区当中，那么，这篇文章我们就来讲讲高血压测量的一些相关事项。

一、测量时间

测量血压最佳的时间是早晨起床后的一个小时内，也可以在晚上休息前测量。如果是在早上测量，要在排尿之后早餐之前进行，如果患者平常服用降压药，那么需要在服降压药之前测量；如果是在晚上测量的话，那么就在睡觉之前进行，如果在其他时间测量要注意自己的身体跟心情都需要处于平稳的状态，这样得到的数值才是准确的，如果每天都测量的话，那么一定要固定时间，在每天的同一时间段进行。

二、测量姿势

测量时保持安静，将手臂自然伸展平放于桌面，注意绑带跟心脏一定要保持同一水平，这样测量出来的效果相对来讲是最为准确的。

三、测量的注意事项

1、引起血压变化的因素有：动作、精神状态、感情、饮食、饮酒、排尿、排便、会话、环境变化、温度变化、吸烟等。工作时血压最高，下午和晚上逐渐降低，睡眠时血压较低，起床后逐渐升高；

2、情绪紧张和激动之后，以及剧烈运动和劳动之后不能马上测量血压；

3、在家里测量的血压值可能比医院、医疗机构测量的值低。这是因为在医院容易紧张，而在家中放松的缘故。了解在家中通常安定状态下的血压值很重要；

4、测量时坐正，把上衣一侧袖子脱下，不要卷起紧的衣袖，手臂平放，手心向上，上臂和心脏在同一水平位上，肌肉要放松。如果是卧位，也要使上臂和心脏处于同一水平，不能过高或过低；

5、手腕的血压值可能与上臂的血压值有差异。手腕的血压测量值因测量位置，血管粗细等的差异，与上臂的测量值可能稍有差别。大多数情况下， 健康 人的最高血压、最低血压均有正负约10mmHg的差异；

6、测量前请至少休息15分钟，请在放松状态下、安静不动地测量。请在20度左右的温度下测量；

7、测血压时精神不要紧张，不要屏住呼吸，因为屏住呼吸可使血压升高。

四、常见测量疑问解答

1、为什么我每次测量的血压值都不一样，是不是我的血压计不准？

每次测量血压值都不同，除了血压计的问题，人们在不同时间、状态、体位下测量的血压都有可能存在差别。比如在紧张、活动或身体不适等特殊情况下，血压就有可能出现短暂的升高。所以，当血压测量结果与平时相差较大时，可以选择安静休息5~10分钟后再次测量。

2、刚起床什么活都没干，为什么有的时候测出来的血压会比平时还高？

正常生理状态下，血压也会呈现规律的“双峰一谷”昼夜节律：白天血压高，早、晚6-8点出现两个高峰；夜间血压低，凌晨1-2点达到最低点。您晨起测血压高于平时，很有可能是因为正好处于“早高峰”阶段。所以不用担心，只要血压在正常范围内就可以。当然，如果超过135/85mmHg，就需要尽早就诊，明确是否已经患有高血压并得到及时的治疗。

3、血压到底该量哪边的胳膊？为什么同一个人的两只胳膊居然血压还会不同？

这是因为解剖结构的不同，会使得在两侧上臂量血压数值可能不一样，不过，双上肢收缩或舒张压差异在10-20mmHg以内都属于正常范围。

4、多次测量后应该以那一次的测量值为准？

正确的方法是选择早晚两个血压高峰时段测量，测量前安静休息五分钟，选择舒适的坐位，并使上臂与心脏处于同一水平。首次测量时应测量双上臂肘部血压，选择较高的一侧作为标准，以后均测量这一侧；测量2-3次，每次间隔1-2分钟，取相近两次的平均值作为结果。

5、关于血压值的说法太多，到底血压值多少算正常？

目前高血压的诊断标准是，在没有使用药物的情况下，非同日测量3次血压，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。而家庭自测血压应小于135/85mmHg。140/90mmHg是一般人群血压应控制标准，但对于有不同心血管危险因素的病人，由于心血管疾病风险程度不同，血压控制水平也存在差异。

高血压合并糖尿病或人肾脏疾病的患者，血压应控制在130/80mmHg以内，年龄大于65岁患者的收缩压可以控制在150mmHg以下。家庭自测血压如果收缩压大于135mmHg或舒张压大于85mmHg，也可能患有高血压，需要到医疗机构进行诊治。

‘陆’ 血压没有年龄对照表！医师：不管几岁，标准就是120/80mmHg

根据统计，台湾约有300万人罹患高血压，其中有1/3的人不知道，就如同有100万人不知道自己身上有个不定时炸弹。会有这么多不知道的人，是因为大家对于血压有个“年龄标准”的错误迷思，高血压学会理事长王宗道说，“根本没有年龄越高、血压可以越高的说法，不管几岁，标准就是120/80mmHg。”

血压没有年龄差

王宗道说，他发现很多患者认为自己年纪偏大、本来血压就会偏高，后来才知道原来在LINE群组有个流言，是一张“各种年龄正常血压应该是多少？”的对照表，认为正常人的收缩压应该是“82+年龄”，所以50岁的正常血压是132，就算高一点也正常。

“其实这是错的，任何年龄层的血压都应该控制在收缩压／舒张压是120/80mmHg，任何年龄的偏高血压，都会造成心血管疾病、中风、肾病变等疾病机率增加，等于是增加死亡风险。”王宗道说。而太多人就是因为有错误观念，才认为自己没有高血压，根据估计，大约150万人不知道自己有高血压，导致许多心血管疾病。

王宗道举例，国人十大死因中，高血压虽然只排名第8，却是近10年来死亡率上升最多的疾病，直接死于高血压疾病的人数、十年来增加超过两倍；而如果把排名第2、第4、第9的心脏疾病、脑血管疾病、肾病变算进去，其实每年死亡人数跟癌症相同，“但癌症目前没办法准确预防，心血管疾病却可以。”

该怎么注意自己的血压？

心脏学会理事长黄瑞仁说，其实他建议18岁以上的成人每年至少要量一次血压，但这是指正常血压的人而言，如果血压偏高，就要做进一步检查、治疗。“虽然一般定义的高血压是140/90mmHg，但如果超过120/80mmHg就是要注意的标准，因为‘再过一阵子就高血压了’。”

而王宗道建议，如果是自己量血压的人可以用“722起量量”的口诀，也就是纪录7天内的血压，每天量2次，一次起床、一次睡前，而每次量血压前先休息5分钟，让血压平稳，同时也要量2个数值再取平均，因为可能会有些落差。

更好的做法是，可以量2只手，因为两只手的血压通常会不一样，用较高的数值做判断；而2只手因为血流位置不同，如果量出来差距差到20mmHg以上，表示已经有血管狭窄的问题，就要马上去看医生，也算是一个警讯。

另外，如果是收缩压、舒张压差距超过50mmHg以上的人，比如150/60mmHg的血压，王宗道说，千万不要因为看到“60”，就觉得自己血压还好，甚至认为“降血压后血压会过低”；“因为舒张压是血管放松时候产生的压力，太低，表示血管已经失去弹性、硬掉了，所以收缩压会更高，这反而是又高血压、又血管硬化的征兆！”

这种收缩压、舒张压差称为“脉搏压”，王宗道说，通常血管硬化是老化的一种现象，所以舒张压以60岁为一个分界线，60岁前会随着年龄增高、60会后反而会降低，他建议60岁以上的人不看舒张压，只看收缩压是不是有达标，这才是真正判断高血压的标准。