为什么腹部触诊时顺序不一样
1. 整个腹部感觉疼痛,如果做触诊的话,位置顺序是如何的
从腹部感觉不痛的地方开始，或从左下腹开始，先浅部按压，再深部触摸，然后结合病人的面部表情和自诉的感觉，判断疼痛的部位、深度，有无并发腹膜炎。
2. 腹部触诊如何诊断疾病
触诊
�6�1触诊方法：（1）浅触诊法：用以检查腹壁的紧张度及有无压痛、肿块、搏动感；（2）深部滑行触诊法：用以检查腹腔脏器或肿块，触诊肝脾时尤其注意与呼吸运动的配合；（3）双手触诊法：主要用于肾的触诊，也可用于脾触诊；（4）深压触诊法：用于检查压痛及反跳痛；（5）冲击触诊法：用于有腹水的病人检查腹腔内肿大的脏器或肿块；（6）钩指触诊法：适于腹壁薄软者和儿童
�6�1 触诊内容：
（ 1）腹壁紧张度：正常腹壁柔软，紧张度增加见于腹膜炎、血腹、大量腹水；
（2）压痛及反跳痛：正常人无压痛及反跳痛，当腹腔脏器炎症未累及壁层腹膜时仅有压痛，若累及壁层腹膜即可引起反跳痛，腹膜炎三联征包括腹肌紧张度增加、压痛及反跳痛。
（3）肝脏：正常人肋下不能扪及，少数人可触及肝下缘，但不超过肋下1cm，剑突下小于3cm，质软光滑无压痛。肝大可见于肝炎、肝肿瘤、肝脓肿、肝淤血等。应注意肝大小、质地、压痛、表面形态、边缘、搏动及摩擦感；
（4）胆囊：正常人不能触及，如在右肋下腹直肌外缘触及一梨形或卵圆形张力较高的包块，随呼吸上下移动，即为肿大的胆囊，见于胆囊炎、癌及结石，壶腹癌引起的胆囊肿大无压痛。Murphy征阳性和Courvoisier征阳性的区别。
（5）脾脏：正常人脾脏不能触及，脾肿大的测量法，临床将脾肿大分为轻、中、高三度。轻度肿大时，脾下界在左肋下2cm以内；中度肿大时，超过2cm至脐水平以上；超过脐水平线或前正中线为高度肿大；
（6）肾脏：采用双手触诊法，正常人一般不能触及，小儿或消瘦者可触及右肾下极。肾、输尿管压痛点：季肋点――腹直肌外缘与肋弓交点处，相当于肾盂位置；上输尿管点――脐水平线上腹直肌外缘；中输尿管点――髂前上棘水平腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄处；肋脊点――背部第12肋骨与脊柱的夹角的顶点；肋腰点――背部第12肋骨与腰肌外缘的夹角顶点。肾及尿路炎症或结石病变时，上述各点可有压痛。
（ 7）膀胱：充盈的膀胱可在耻骨上方扪及，呈半球形囊样感，排尿后消失
（ 8）胰腺：正常不能触及
3．腹部包块：
（1）正常腹部可触及的包块：腹直肌肌腹及腱划；腰椎椎体及骶骨岬；乙状结肠粪块；横结肠；盲肠；右肾下极；腹主动脉
（2）异常包块：扪及除上述外的异常包块，需注意包块位置、大小、形态、质地、压痛、搏动、移动度及与腹壁、皮肤的关系
4. 液波震颤：有大量腹水，超过3000－4000ml，才能查出
5．振水音：胃内有多量液体和气体存留时可出现，正常人在餐后或饮食大量液体时可有上腹振水音，病理状态见于幽门梗阻或胃扩张。
3. 简述腹部常用的触诊法及适应征
想起大三的诊断学考试的题目了。嘿嘿（诊断学习题集上标准答案）1.浅触诊法：用以检查腹壁竞紧张度及压痛，肿块，搏动。2.深部滑行触诊法：用以检查腹腔脏器或肿块，触诊肝脾时尤其注意与呼吸被配3.双手触诊法：主要用于肾，脾触诊。4.深压触诊法：检查压痛及反跳痛5.冲击触诊法：用于腹水的病人检查腹腔内肿大的脏器和肿块。6.钩指触诊法：适于腹壁柔软着和儿童。
4. 触诊的正确顺序为
触诊是腹部检查的主要方法，对腹部体征的认知和疾病的诊断具有重要意义。为使腹部触诊达到满意的效果，被检查者一般排尿后取低枕仰卧位，两手自然置于身体两侧，两腿屈曲并稍分开，使腹肌松弛。检查者站在被检查者的右侧，面对被检查者，先以全手掌放在腹壁上部，使患者适应片刻，并感受腹肌紧张度，然后以轻柔动作按顺序触诊腹的各部分，一般自左下腹开始逆时针方向检查，原则是先触诊健康部位，逐渐移向病变区域，以免造成患者感受错觉。腹部触诊分为浅部触诊和深部触诊，浅部触诊使腹壁下陷约1cm，用于感受腹肌的紧张度，有无表浅的压痛及肿块。深部触诊使腹壁压陷至少2cm以上，了解腹腔内脏器的情况，检查有无压痛、反跳痛和腹内肿物等，包括深压触诊、滑动触诊、双手触诊、浮沉触诊和钩指触诊等多种方法。
5. 什么叫“腹部触诊不满意”
腹部触诊不满意最常见的原因就是腹部脂肪层比较厚，无法触及深部脏器结构。
6. 正常时腹部触诊可以触及的组织结构有哪些
肝（肋下小于1cm）、右肾下极、腹主动脉搏动、腰椎椎体、乙状结肠、盲肠及横结肠。
7. 为何腹部检查时要将听诊放在触诊和叩诊之前
问题分析：
你好：对于疾病的诊断顺序一般医学是视，触，叩，听，具体在腹部检查时稍微改变一下顺序，一般腹部检查采取视，听，叩，触。原因是防止在触诊和叩诊过程中刺激肠壁以免肠鸣音受到干扰。
意见建议：
在对腹部进行体征检查时一般采取视，听，叩诊，触诊，听诊放在触诊和叩诊之间目的是防止人为因素干扰刺激肠壁发生非正常蠕动而影响肠鸣音听诊。
8. 腹部触诊为何要排空膀胱
要明确触诊的范围，主要位于肚脐下方的小腹处，可使患者排空小便，避免膀胱充盈影响触诊效果。