為什麼眼睛視網膜會增殖
⑴ 增殖性視網膜病變
視網膜即眼底,視網膜上有重要的視物組織,如黃斑、視神經,一旦發現雙眼視網膜病變,患者一般視力較差,如黃斑變性、視神經萎縮、視神經炎、視網膜色素變性。對於雙眼視網膜變性屬於遺傳性基因病變,臨床上很難有有效的葯物治療,但對於雙眼視神經炎、雙眼黃斑變性,臨床上有很多特效葯來治療。所以雙眼視網膜病變范圍太廣,具體可以到當地醫院就診,明確具體哪一部分病變。以上內容僅供參考,具體用葯、治療請以醫生面診指導為准
⑵ 視網膜脫落是什麼原因
以下幾類人是視網膜脫離的高危人群,生活中需要格外留意。
老年人
老年人的玻璃體大多變性、液化,常伴有視網膜變性,容易發生視網膜脫離。多數老年人在發生視網膜脫離後並沒有引起重視,從而導致失明。
⑶ 糖尿病會導致視網膜病變這樣的說法有科學依據嗎
糖尿病患者視網膜病是失明的關鍵眼睛疾病之一,都是糖尿病人中後期比較嚴重的不良反應之一。糖尿病人長期性血糖濃度無法得到有效控制的前提下,會導致身體內各種各樣代謝障礙,病人血夜黏滯度上升,雙眼視網膜孔狀血管血栓性靜脈炎,造成視網膜部分缺血性氧氣不足,部分機構體會到缺血性氧氣不足數據信號以後,會失誤的覺得,償還性的多久一些血管來改進視網膜的缺血性氧氣不足情況,因此血管內皮生長因子會出現異常上升,促進視網膜位置新生成很多孔狀血管,不過病人的血夜黏滯度再次上升,新生血管再次產生血管血栓性靜脈炎,因此形成了一個惡循環。
假如無法得到合理的醫治, 病症繼續發展,視網膜上就會進一步生長發育出新生孔狀血管,進到增殖性視網膜變病環節。這時候眼眸的疾病早已不可避免,變病的新生血管會裂開流血,血夜的集聚阻攔光源進到視網膜,因此造成眼睛視力下降。不斷流血和不徹底的吸附後血管退行性變代之以機化索條,持續的拉扯視網膜造成視網膜擺脫,情況嚴重可致使病人雙目失明。糖尿病患者視網膜變病,通稱糖網,就是指血糖高造成視網膜發生變化,進而產生一系列眼眸危害。糖網是糖尿病患者常見並發症,是造成在我國中年輕人雙目失明的關鍵因素之一。據調查,病情在10年前後的糖尿病人,有50%的可能發生糖網;病情在20年以上者,病發概率高達80%。因而,糖尿病人發生眼睛視力下降,要及時到醫院體檢。
⑷ 眼睛對於人類來說很重要,什麼情況會導致視網膜脫落
最先創傷會造成視網膜的擺脫,次之,高度近視的病人眼軸長、視網膜非常薄,乃至有方格樣轉性、小的孔裂等變病。伴隨著時間,汽化的玻璃體從孔裂進到視網膜下,導致視網膜脫離。普遍的也有牽拉性的視網膜脫離,在玻璃體後擺脫的歷程中,玻璃體和網膜黏連密切的位置會被牽拉,導致視網膜脫離。糖尿病患者視網膜病變的病人,玻璃體內發生增殖性的變病,繁殖條索機化牽拉視網膜,也會導致視網膜脫離。也有一大類叫滲出性的網脫,多見於葡萄膜炎、惡性高血壓、妊娠期高血壓症,是因為漏出液進到網膜而產生的視網膜脫離。
最先年紀原因是一大發病原因。老人玻璃體大多數是轉性汽化的,也更常伴隨各種各樣視網膜轉性,寶寶非常容易產生視網膜脫落的風險性。第二是創傷要素。在眼周傷害到中,碰撞健身運動的一瞬間可以使目光臨時的形變,雖然眼球壁可以切合外力作用,可是玻璃體卻不可以,這時玻璃體基底端與球壁是單獨的,非常容易造成視網膜鋸齒狀緣脫套傷。破孔性創傷,也可立即導致視網膜脫落,而中後期的玻璃體升值可以造成牽引性網脫。
⑸ 引起視網膜脫落的原因有哪些
1. 高度近視
高度近視一般是指在六網路以上(包括六網路)
具體的原因是兩個方面:
一、高度近視眼由於鞏膜不斷變薄,眼球越來越大,後葡萄腫也越來越明顯。同時由於玻璃體的液化、變性,使視網膜產生增殖膜
二、高度近視眼隨著眼球的變大,玻璃體也會發生變化,形成玻璃體液化腔,液化的玻璃體運動時的迴旋力及殘留的玻璃體的牽拉也是視網膜脫離的原因之一。
從外因來說,主要是外力的突然沖擊,通過玻璃體的傳導,促使視網膜破裂,造成視網膜脫離而失明。
2. 眼外傷
眼外傷造成的視網膜脫離比單純的視網膜脫離的治療要復雜一些,但是並不是不能治療。大部分的眼外傷病例如果沒有眼球破裂,可以觀察一段時間再做手術,這樣可以是出血停止,只需要在手術中清除積血,使脫離的視網膜復位就可以了。如果已經發生了眼球破裂,那麼一般需要及時縫合眼球裂孔,如果有異物的話應該急診手術將異物取出,以免發生眼內炎,造成視網膜壞死
3. 孔源性視網膜脫落
孔源性視網膜脫離的發病取決於三個因素,即視網膜裂孔,玻璃體液化及有一足夠的拉力使視網膜與色素上皮分開,其中視網膜裂孔是關鍵。發生視網膜裂孔之間,常有視網膜玻璃體退行性變,視網膜周邊部格子樣變性和囊樣變性;玻璃體液化、萎縮和收縮引起玻璃體後脫離。視網膜與玻璃體的退行性變與年齡、遺傳、近視及外傷有關。
視網膜脫離發生後,感光細胞層的營養受到損害,如不及時復位,視網膜將發生萎縮及變性,視力障礙不可恢復。即使經過手術成功地使視網膜解剖復位,功能仍難以好轉。
還有就是一些高血壓,糖尿病引起的視網膜脫落。有的甚至是遺傳性的視網膜脫落。
視網膜脫落手術後恢復
1. 飲食
眼睛視網膜脫落激光手術後注意增加粗纖維食物,多吃新鮮的蔬菜、水果及適量的豬肝等,忌吸煙,禁飲酒,少吃或不吃刺激性食物,保持大便通暢,鼓勵其養成定時排便的習慣,避免過度用力大便,保證眼睛恢復時的足夠營養和防止視網膜再次脫離的發生;多吃一些富含維生素A和葉黃素
2. 卧姿
有的手術要求是趴著睡的。像注硅油,打氣手術就是,這是因為趴著,可以使油頂住視網膜,可以使其更快的恢復。但是長時間的趴著又可能對眼睛照成擠壓,可以試試那種視優眼托的趴枕,專門針對視網膜脫落手術後患者趴著睡難受而設計的。
其實預防視網膜脫落還是要在平時的生活中多注意。保護眼睛,不要長時間的玩手機看電視。可以出去走走,還有就是保持健康的心態。
⑹ 視網膜色素變性是什麼原因引起的呢
會視網膜色素變性是因為遺傳因素所造成的,屬於一種進行性遺傳性,營養不良性的肺炎性的病變,出現不同程度的視野缺失,還可能會造成夜盲,不及時治療的話,很可能會造成青光眼或者出現白內障的情況。這種情況出現一些男性比較多,要做到早發現早治療。個人經驗僅供參考,針對具體病情,請規范尋醫!
⑺ 視網膜增殖膜是怎麼回事
想幫你,但不知道從那裡說起,你多少歲?你的網膜裂孔在什麼位置?你的手術是做在那個眼睛?
外面做跟裡面做手術是根據你網脫的情況來決定的,一般裂孔位於周邊,網脫范圍小,網膜下積液不多,球內無增殖性病變的簡單網脫可以考慮外面做手術,這樣簡單,損傷小。
孔源性網脫的原因很多:1,視網膜變性後網膜變薄,自動破裂出裂孔。2,玻璃體變性後引起的視網膜牽拉。3,還友很多的危險因素:a,近視眼容易網脫。b,眼外傷後,c,眼球的劇烈運動。d,還與遺傳有關。
至於你戴不戴300度的眼鏡是否清楚點,跟你的疾病和手術有關系了,1,網脫前戴300度清楚,2,網脫後網膜前移,不帶比較清楚。3,手術後環扎後,網膜復位,眼球前後軸加長,相當與網膜後移了,當然戴上300度眼鏡清楚了。
⑻ 視網膜增值是怎麼引起的
區別是有無新生血管,增值性糖尿病視網膜病變是有非增殖性糖尿病視網膜發展而來,已有新生血管,容易引起增殖膜,甚至引起視網膜剝脫。非增殖性糖尿病視網膜病變無新生血管形成,是增殖性視網膜病變的前期。
⑼ 視網膜脫離有增殖在哪能治療
視網膜脫離(ratinal detachment)是指各種原因如玻璃體變性、視網膜變性及外傷等引起的視網膜神經上皮層與色素上皮層相分離,並非整個視網膜與脈絡膜之間的脫離。高度近視的眼易發生,其對視力的損害依視網膜脫離的部位而定。臨床上習慣地將視網膜脫離分成原發性與繼發性兩大類。所謂原發性視網膜脫離,絕大多數可發現視網膜裂孔,屬於裂孔性視網膜脫離,這里著重介紹原發性視網膜脫離。
1、火花與閃光感 視網膜脫離發生之前,患眼常出現火花與閃光幻覺。幻覺的發生是由於變性玻璃體對於視網膜的機械性牽引所致,這是視網膜脫離的先兆症狀。
2、早期常覺眼前有黑影飄動,視物變形。常見物體彎曲、變形或水波樣感。嚴重者視野中可出現霧狀陰影或幕布樣物遮蓋脫離的對側視野。
3、視力和視野的改變隨脫離范圍、部位及病程而有不同。如後極部脫離時,視力突然顯著下降,周邊部脫離初時對中心視力無明顯影響,只有在脫離的范圍擴展到後極部時,才出現中心視力障礙。
4、外眼檢查 眼前節一般正常,眼壓可偏低,眼球可稍呈塌陷狀。
5、眼底檢查 可見視網膜水腫,透明度降低,視網膜下積液,脫離的視網膜呈灰白色波浪狀隆起,隨眼球轉動而波狀飄動,血管呈爬行彎曲。
眼底可發現視網膜裂孔,裂孔是視網膜脫離的起因,因此脫離首先發生在裂孔所在的部位。有無裂孔是區別原發性脫離和繼發性脫離的重要依據,從理論上講,原發性視網膜脫離100%找到裂孔,但臨床上由於種種原因,仍有少數病例找不到裂孔。裂孔往往見於視網膜脫離處,1個或數個,眼底的顳上方是裂孔的好發部位。常見的裂孔有:①「V」形或馬蹄形裂孔,這是最常見的一種裂孔,多發生於周邊部,尤其顳上方,其凹面往往朝向鋸齒緣,凸面朝向視乳頭;②圓形裂孔,較為常見,單個或多個簇狀集合,也可為散在性,多見於黃斑部或下方周邊部;③鋸齒緣截離,發生於視網膜周邊部和鋸齒緣附近,為各種裂孔中面積最大的裂孔,多位於顳下象限。
1、患眼是否有高度近視,有無外傷史。
2、有無視力減退,視物變形,閃光幻覺等感覺。
3、眼底檢查所見。
根據以上要點,本病的診斷並不難,但周邊部范圍較小的淺脫離往往易於漏診,必須仔細檢查。本病的診斷需注意與視網膜劈裂症、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變、葡萄膜滲漏、實體性視網膜脫離等相鑒別。
原發性視網膜脫離的治療,至今仍以手術為主,其目的在於封閉裂孔,放出視網膜下積液,導致視網膜復位。手術的方式很多,要根據視網膜脫離的情況與玻璃體膜形成的情況以及裂孔大小、位置等來決定手術的方式。
(一)手術療法
近年來,眼科醫生改進並創新了多種手術方式,使手術的成功率明顯提高。
1、臍帶填壓或環扎療法
適應症 孔源性視網膜脫離,多發裂孔性視網膜脫離。
方法 將臍帶泡於75%酒精內24-48小時,然後保存於95%酒精中備用。術中將臍帶浸於慶大黴素溶液中並根據視網膜裂孔之形狀、大小和數目修剪成梭形或長方形塊。與一般鞏膜外加壓術同、鞏膜暴露後在直接檢眼鏡觀察下,用導光電極在鞏膜面直接作裂孔定位並電凝裂孔,如視網膜退行性變廣泛者,則增加冷凝。在裂孔象限的鞏膜面以「0」號滌綸線作3-4對褥式預置縫線,間距2mm。將臍帶置於褥式縫線下,積液多者在視網膜脫離最高處(避開裂孔)放液,少量積液則不放液。逐一結扎預置縫線,使鞏膜向眼球腔壓陷而起頂壓作用。縫合球結膜切口,結膜下注射慶大黴素2萬u、地塞米松2mg,綳帶包紮。
亦可用臍帶作鞏膜環扎術,方法同一般環扎術。
機理 臍帶來源豐富,其在眼內形成的人工嵴基底寬闊,形似土丘,人工嵴高度可達+10D-+16D,頂壓面積大,易將裂孔包括在內,尤期是巨大裂孔和多發性裂孔更為適用。臍帶質地柔軟並具有彈性和韌性,能與電凝後的鞏膜創面牢固癒合,不會因縫線過緊而引起鞏膜壞死,也不會引起人工合成材料所造成的充填物滑脫或突入眼內和異物反應。術後眼球變形恢復得快。
注意事項 臍帶應取自健康、HBsAg陰性的產婦。臍帶自中間剪開,用生理鹽水反復沖洗,將血液和羊水沖洗干凈後再浸於75%酒精中,並置冰箱內保存。
2、玻璃體內空氣注入療法
適應症 黃斑裂孔性視網膜脫離。
方法 術前准備同其它視網膜脫離手術。局麻後作角鞏膜緣結膜縫線。患者由仰卧位轉到側位,用5號針頭抽取2.5-3.0ml消毒空氣,在角鞏膜外緣4-5mm處向內向後刺入4mm,此時針尖在玻璃體腔內赤道附近,用直接眼底鏡即可看到,直視下一次迅速注入1.0-1.5ml消毒空氣,立即可見一個大氣泡。消毒空氣可直接在酒精火焰上抽取,也可過濾制備於消毒密封瓶內,用時抽取。如眼壓仍低,可在大空氣泡內徐徐注入空氣,同時測試眼球硬度,此時虹膜、晶體不至前移,不影響前房深度,眼壓可達3.19-3.99kPa(24-30mmHg)。注入空氣後要問患者有無光感,如光感消失,應立即放出一些空氣,光感可立即恢復。用棉棒輕壓注氣口,抽出注氣針,不需縫合,並立即結扎結膜縫線。轉動患者頭位從注氣口的一側翻轉向下,即轉為俯卧位,這時空氣大泡頂住黃斑裂孔。術後患者應保持俯卧位或低頭位,直至空氣大泡吸收達2/3左右,約需4-5天。
對於局限性後部脫離的黃斑裂孔可採用空氣、液化玻璃體交換法:患者取側位,沿顳側3點(左眼)或9點(右眼)附近,故放液針刺入在12點左右。放液針刺入後趨向眼內腔中央後極方面,深1.5cm,這時即可見液化玻璃體外流,切勿用針筒抽吸。在眼球的高位,即側卧位的3點(左)或9點(右)刺入注氣針,注入消毒空氣1.0-1.5ml。先緩慢撥出放液針,後撥出注氣針,最後縫合球結膜切口。
機理 ①空氣輕,注入後立即上升,空氣大泡頂住黃斑裂孔,以封閉裂孔;②空氣大泡壓住黃斑裂孔,阻止液化的玻璃進入裂孔,在低頭或俯卧位時視網膜下液可經裂孔沿光滑的空氣大泡泡壁流入玻璃體,殘余的視網膜下液在視網膜色素上皮細胞的生理泵作用下迅速吸收,故術後第2天視網膜即能復位;③黃斑裂孔附近的條索是液化玻璃體的皮質殘余,空氣大泡注入推壓可使之萎縮消失,以利黃斑裂孔癒合。
注意事項 ①如注氣緩慢,在玻璃體腔內形成許多小空氣泡,則不能起封頂作用,只有形成一個大空氣泡才能封頂裂孔,為達到此目的,應注意注氣處必需在注入時體位的眼內腔最高點,一次迅速注入1-1.5ml空氣;如有較大並發破口,注氣處最好在並發破口的對側;②術後4-5天應嚴格保持俯卧或低頭位,以保證療效。
3、玻璃體切除聯合視網膜脫離復位療法
適應症 視網膜裂孔,特別是大裂孔或外傷,眼底病等因素引起的復雜性視網膜脫離並有增殖性視網膜病變。
方法 玻璃體切除術採用Microvit切割器作3個鞏膜切口,分別置入灌注頭、切割頭和導光纖維。角鞏膜緣縫金屬套環,術時放平面或斜面透鏡,另有鉤針備用。按一般的玻璃體切除術操作。視網膜脫離復位術採用冷凝裂孔、放液、環扎或鞏膜外加壓。氣體填塞有空氣及C3F8兩種,或注入透明質酸鈉(Healon)。
機理 ①玻璃體切除術:切除濃縮混濁的玻璃體,不僅可增加術時眼底的可見度,而且能提高術後視力,切除玻璃體內增殖膜和條索,剝離視網膜前膜,解除各方向對視網膜的牽引,松解固定皺褶及恢復視網膜活動性,有利於視網膜復位,玻璃體切除後,造成一個液體腔提供氣體(液體)交換或硅油液體交換,充分發揮眼內填塞的作用;②鞏膜環扎不僅可以消除由於周邊部切除不徹底而留下殘留收縮的影響,而且可以頂起、封閉難以發現的周邊裂孔,再配合眼球內注氣填塞,可有效地提高復雜性視網膜脫離手術治療的成功率。
注意事項 ①當切割頭將增殖膜頂起不能進入玻璃體腔時,切忌強行入內,以免引起上部的鋸齒緣離斷;②行玻璃體切除術以切除視軸部位的出血或混濁為主,切除與視乳頭或與顳側上下血管弓出血處相連的呈放射狀的增殖條索時,則由周邊向中心切,並將殘根留下,不必強求切除干凈;③分離增殖膜時,用剝膜針或用牙科針頭將其尖端折成直角,由視網膜折凹處伸入,將膜邊緣處翹起後再用鑷子夾住分離,勿用強力撕拉,以免形成人工裂孔。
4、視網膜切開及切除療法
適應症 ①視網膜太短,如視網膜嵌頓到外傷或醫源性傷口以後,以致不能用其它方法使它貼回到眼球壁,雖然脫離的視網膜本身仍健康,但必須在嵌頓的邊緣切斷視網膜,才能使其復位的視網膜脫離。②視網膜前膜切割術及鞏膜褶疊術失敗後引起視網膜僵硬的視網膜脫離。
方法 視網膜切開之前,先電凝視網膜及大血管,然後剪刀插在視網膜感覺層和色素上皮之間,對所有視網膜的牽引松解後切開即可停止。視網膜切除術與切開術的操作相似,在計劃切除的視網膜四周先進行電凝,然後沿電凝區做該處的環形視網膜切開,切除范圍為無功能視網膜,使充滿增生組織的視網膜變成被牽拉的弧島。
機理 通過視網膜切開或切除可以松解視網膜的牽拉,使健康的視網膜部分貼 回到眼球壁。
注意事項 ①大范圍的視網膜切開兩端的切口應超過病變區,達到正常的視網膜;切開的方向大多數取環形,以利於松解前後方向的牽引,如有可能,切口盡量靠近周邊部,這樣可更好地保留功能和減少出血;②在黃斑附近作視網膜切開時,切口不能傷及黃斑內側的黃斑乳頭術;③在漏斗狀視網膜脫離病例,如環形牽引不能被切斷,漏斗不能張開時應作放射狀視網膜切開;④糖尿病性增生性視網膜病變時應剪除視網膜前膜及視網膜皺襞;⑤原則上切除的視網膜要盡量少,部位盡量靠近周邊,避開大血管;⑥增殖膜上有新生血管的要徹底止血,術中有出血應提高眼內壓,並盡快眼內電凝,以防止視野不清;⑦巨大裂孔僵硬的後瓣放射切開後仍不能復位,或難以放射狀切開時,應考慮將其僵硬部分切除。
5、鞏膜環扎、冷凝聯合晶體切割療法
適應症 視網膜脫離並發白內障
方法 局部麻醉後先預置5mm或7mm的寬環扎帶,然後用玻璃體切割器行閉合式晶體切割。詳細檢查眼底,進行閉合式三切口玻璃體切除。用膜鉤分離視網膜前膜,冷凝裂孔並行氣液交換(用SF6或C3F8)。調整環扎帶並縫合球結膜切口。
機理 ①既往均先行白內障摘除術,待傷口癒合能看清眼底後,再行視網膜脫離手術,這樣不僅給患者帶來痛苦,而且耽誤手術時機。採用三聯手術縮短了治療時間,術中摘除白內障並切割混濁的玻璃體,使眼底情況能窺清,從而繼續進行視網膜脫離的復位術;②採用寬環扎帶,有利於消除或緩解除玻璃體對視網膜的牽拉。
注意事項 ①切除白內障時要將晶體皮質切除干凈;②晶體切除後應在間接眼底鏡下認真檢查眼底情況;③瞳孔應充分散大;④玻璃體切除應充分。
6、氬激光凝封裂孔療法
適應症 視網膜周邊干孔、黃斑裂孔。
方法 術前用1%阿托品充分散瞳。1%地卡因表面麻醉,安置三面鏡,並用瞄準光精確定位。用氬離子激光眼科治療儀對周邊裂孔採用「三排光凝環包法」,即緊靠裂孔緣內,外及騎緣(光凝斑1/2在緣內,1/2在緣外)各光凝一排。光凝功率0.1-0.5W,光凝時間0.1-0.25秒,光斑直徑50-100μm。裂孔較小者可僅用騎緣法或緣外法,光凝斑排列成「環包堤壩」,光凝斑間距為1/2光斑直徑;裂孔太靠近鋸齒緣者,激光斑難以落在遠心緣,則應先沿裂孔的近心緣光凝,然後光凝其兩側,以形成「攔截堤壩」;光凝黃斑裂孔,用360。環包與避開乳頭黃斑束兩種騎緣法進行對照光凝。
機理 ①對周邊干孔,及時進行光凝治療可防止視網膜脫離;②採用低功率、小光斑的氬激光凝封黃斑裂孔,其熱效應僅限於外層視網膜與脈絡膜,對內核層和乳頭黃斑束無明顯影響。
注意事項 ①聚集要准,激光參數要恰當;②光凝黃斑裂孔時,應避開乳頭黃斑束光凝裂孔。
(二)、中醫新療法
滋毓涵光療法
適應症 黃斑裂孔
方葯 生山葯(包煎)30g、黨參15g、龜板15g、菟絲餅30g、鱉甲15g、白術9g、蒼術9g、甘枳6g、沉香曲9g、甘草6g、龍眼7枚、紅棗7枚,每日1劑,水煎服。
機理 黃斑在中醫屬脾,中醫認為黃斑裂孔系稟賦薄弱,陽光飛躍陰精虧損所致,治宜平衡陰陽、調補脾腎,重用生山葯、菟絲餅。除補脾腎陰精為主外,還必須重視健脾與安神。健脾增納是旺盛自身生機的有效方法,安神是修復神經細胞的唯一手段,「安神則臟和,臟和則淚目清清」。為了填孔,宜適時重用龜板膠、鹿角膠、鱉甲、薏苡仁、熟地、補骨脂等,以填補真陰,修復神光。
注意事項 應根據中醫辨證,隨證加減。
(三)、中西醫結合新療法,手術聯合中葯療法
適應症 孔源性視網膜脫離
方法 手術選擇 根據病情選擇鞏膜縮短、環扎、玻璃體內注氣等手術療法(方法同前),術後根據病情辨證用葯。脾胃虛弱,宿食不消,氣弱無力,心氣不舒等宜補氣健脾,逐濕祛痰,行滯開郁,方用香砂六君子湯;術後虹膜刺激症狀嚴重(非感染性),宜用除風益損湯;術後網膜雖平,裂孔已封閉,但視力增加不明顯者,宜用明目地黃湯;術後裂孔已封閉,但視網膜下積液較多,可用四苓散和六味地黃湯。
機理 孔源性視網膜脫離通過手術使裂孔封閉,視網膜復位。術後配合中葯治療,根據不同病情而辨證用葯,選用補氣、利濕、明目等葯物,使療效提高。
注意事項 孔源性視網膜脫離應盡早手術治療,術後再配合中葯治療。
1、原發性視網膜脫離的手術治療,最關鍵的是封閉裂孔,因此醫師應認真查找裂孔。從病人住院至手術期間,每天都要認真查找,不能滿足於已查找到的個別裂孔,因為有的病人是多發性裂孔。術中只要漏掉一個裂孔未封閉,那怕這個裂孔很小,術後將很快再次發生視網膜脫離。提高裂孔的發現率,應從以下著手
(1)充分散大瞳孔,除每日點1%阿托品眼液外,必要時可球結膜下注射強力散瞳劑,以使瞳孔充分散大。
(2)除應用間接眼底鏡檢查外,還應利用三面鏡進行檢查,其不僅可清晰進地進行眼底各部的檢查,且能了解玻璃體的情況。
(3)鞏膜頂壓法:本法可以提高周邊部裂孔的發現率,因為頂壓增加了視網膜與裂孔之間的對比度和能清晰顯示裂孔的邊緣。
(4)注意從病人的視野缺損、視力障礙部分來判斷視網膜脫離的范圍,推測裂孔所在位置,如首先發現顳上方向視野缺損應著重查鼻下象限眼底。
2、本病的雙眼發病率約為10%-15%,所以當一眼發病時,必須密切觀察另一眼的情況,要定時擴大瞳孔,認真進行眼底檢查,發現視網膜脫離時,及時手術治療。
3、在日常生活、工作中要注意,避免搬重物及劇烈運動,尤其高度近視者。
4、可堅持應用改善脈絡膜、視網膜循環的葯物或活血化瘀的中葯。