左腿行走皮膚紅回血不好為什麼

A. 左腿外側遇熱就瘙癢，開始是一圈，中心看起來是好皮膚，周圍是紅色的凸起狀。胸口遇到汗水就癢。

您好，根據你的描述考慮可能是濕疹，濕疹是一種炎症性皮膚反應,病因不明。瘙癢劇烈是典型的症狀。
意見建議:
建議您可以口服西替利嗪片,西咪替丁 VC 強的松.外用丹皮酚軟膏 倍他米松新黴素軟膏.多喝水,多吃一些水果蔬菜，少吃辛辣食物及刺激性食物.日常生活盡量避免外界刺激物和局部刺激 ，希望你早日康復

B. 1、左膝關節疼痛，腿伸不直，無法行走，皮膚表面有小紅斑出現 2、發病於3月1日 3、3

問題分析：
關節痛是最常見的骨骼肌肉系統症狀，可以單獨存在，也可以是關節炎的表現之一。因此，首次出現關節痛時最好到醫院就診，明確診斷後，再選擇治療葯物。

意見建議：
一般在葯店 ，治療關節痛的非處方葯有以下幾種： 阿司匹林、布洛芬、 萘普生、吲哚美辛和對乙醯氨基酚(撲熱息痛)

C. 以前左腿得過脈管炎，後來治好了，現在左腿不知怎的比左腿紅一些。不知是怎麼回事，難道又是脈管炎犯了嗎

1 概說
血栓閉塞性脈管炎屬祖國醫學脫疽范疇，多因寒濕及外傷血瘀等瘀阻經脈，致氣血不能到達肢端，肢端失去氣血之濡養所致。
西醫認為本病的主要病機為中小動靜脈的非化膿性炎症，瘀阻血液循環，肢端失去血液供應，導致趾（指），乃至肢端冰涼、麻木、疼痛，甚至潰爛、壞死。
2 中國歷代醫學家對脫疽的認識

早在春秋戰國時代《黃帝內經》對脫疽就有詳細的論述，曰：「寒邪客於經絡之中則血泣，血泣則不通。不通則衛氣歸之，不得復反故癰腫。寒氣化為熱，熱勝則腐肉，肉腐則為膿。膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當骨空，不得泄瀉。血枯空虛則筋骨肌肉不相榮，經脈敗漏……發於足指名脫癰，其狀赤黑。」晉代皇甫謐《針灸甲乙經》將脫癰改作脫疽，脫疽病名延用至今。
漢代華佗《神醫秘傳》曰：「此症發於手指或足趾之端，先癢而後痛，甲現黑色，久則潰敗，節節脫落。」並創立四妙勇安湯。至今用四妙勇安湯加減治療脫疽仍有一定療效。
唐代孫思邈《千金翼方》曰：「毒在肉則割，毒在骨則切。」提出了手術清創的方法，與現在的蠶食式清創基本一致。
明代陳實功《外科正宗》對脫疽有詳細的論述，曰：「夫脫疽者，外腐而內壞也……凡患此者，多生於手足……其疼如湯潑火燃，其形則骨枯筋練。」總結出「和氣血，補脾胃……滋津液，壯腎水」等治療原則。創立解毒濟生湯、陰陽二氣丹、清神散等有效方劑及手術清創、灸法、外敷等外治方法。豐富了辯證論治的內容。
明代《景岳全書·脫疽》篇引薛立齋言「此證因膏梁厚味酒面炙爆積毒所致，或不慎房勞，腎水枯竭」而致。又曰「蓋死肉乃毒氣盛而拒絕營氣所致。況，至陰之下氣血難達」
清代鄒五峰所創的顧步湯，對後世研究治療脫疽仍有一定指導意義。
清代祁廣生《外科大成·脫疽》載「於未延散時，用頭發十餘根，纏患指本節盡處，扎十餘轉，漸漸緊之。隨用蟾酥餅放原起米粒頭上，加艾灸至肉枯瘡死為度。次日，本節盡黑，方用利刀尋至本節縫中，將患指徐順取下。如血流，以金刀散止之。余腫以離宮錠子塗之。次日，倘有黑氣未盡，單用蟾酥餅研末摻之，膏蓋之，黑氣自退，其膿自生，用紅黑二膏照常法生肌收口。」這些手術方法對清除壞死組織仍有參考價值。
《康熙字典》注曰「疽者，五臟不調之所致，陰滯於陽則生疽。」
新中國成立後，國家曾在重慶等地成立脈管炎研究機構，進行了大量的研究，積累了一定的經驗。
3 病因病機
西醫認為
（1）吸煙，煙鹼引起血管收縮。（2）寒冷刺激，造成血管痙攣。（3）激素水平紊亂，引起血管舒縮失常。（4）黴菌感染。
另外，我經多年觀察，許多病人發病前患足曾有外傷史，有些曾傷於數年前，甚至10餘年前。故認為外傷引起血管內瘀血及慢性遷延性感染也是其病因之一。
以上諸因素造成中小動靜脈痙攣，非化膿性炎症，以及血液粘稠度增高，導致血栓形成，甚則閉塞血流，肢端血液供應障礙，是脈管炎的主要病機。
中醫認為
(1)寒濕侵襲，凝滯脈絡。（2）外傷血瘀，阻滯脈絡。（3）情志失調，氣滯血瘀。
以上諸因素閉阻經脈，使氣血運行不暢，不能到達肢端，肢端失去氣血之溫養，而造成疼痛、潰爛、甚至壞死是脫疽的主要病機。
我的認識
如任老言「痰飲的停留壅塞的病理，與血栓形成，頗有類似之處」（《任應秋論醫集》）。脈管炎因其寒濕、外傷之病因，血管痙攣，血栓閉塞的病理及患肢麻木、疼痛、發紫的症狀，與中醫風邪、痰濁、瘀血理論有一定相似之處。
4 症狀
臨床表現
血栓閉塞性脈管炎多發於青壯年男性。病變多從單側下肢開始，逐漸發展成雙側，甚至累及上肢。根據病變發展大致可分為三期。
第一期局部缺血期：患肢有發涼、麻木感，患足和小腿輕度酸痛。走一段路後小腿酸痛，肌肉抽筋，迫使病人跛行或坐下休息，休息一會後疼痛可消失，再行走一段後又可發作，即「間歇性跛行」。部分病人有遊走性淺靜脈炎。患足皮膚輕度蒼白，患側足背動脈、脛後動脈搏動減弱。
第二期營養障礙期：患肢冰涼，持續性疼痛，夜間為甚，劇烈疼痛，迫使病人不能入睡，彎膝抱足而坐，或將患肢垂底，疼痛稍可緩解。患肢皮膚蒼白，或出現潮紅、青紫及紫斑。皮膚乾燥，趾（指）甲增厚脆裂。小腿肌肉萎縮。患側足背動脈、脛後動脈搏動消失。
第三期組織壞死期：患肢疼痛更加劇烈。趾（指）端發黑、乾性壞疽、潰瘍形成，並逐漸向全趾（指）蔓延，甚至延及足踝。如並發感染，變為濕性壞疽，疼痛更加劇烈，患肢出現腫脹。感染嚴重時，可出現發熱、畏寒等症狀。
中醫辨證
實證
寒濕型：間歇性跛行，或患肢麻木、疼痛，得溫則減輕，遇寒則加重，患足皮膚蒼白，觸之冰涼。若寒甚則疼痛劇烈，舌質淡而青，苔薄白，脈緊。若濕甚則患肢沉重而痛，疲乏，食慾不佳，舌苔厚膩，脈濡緩。
風痰郁阻型：患肢酸痛，麻木，皮膚潮紅，觸之不溫，肢端可見潰瘍壞疽。伴胸悶，惡心，食慾不佳，舌質胖，苔滑膩，脈弦滑。
血瘀型：患肢持續性劇烈疼痛，休息得溫痛不減，患趾（指）紫紅或暗紅，皮膚變薄粗糙乾裂，觸之冰涼，肢端可見乾性壞疽或潰瘍。伴面色晦暗，舌紫或有瘀斑、瘀點，脈細澀。
熱毒型：患肢灼熱疼痛，潮紅或暗紅腫脹，觸之灼熱。肢端潰爛壞死，膿液黃而粘，氣味惡臭，舌暗紅，苔黃膩或黃燥。熱毒內陷臟腑時伴惡寒發熱，口乾渴，煩悶。
虛證
氣虛血瘀型：患肢疼痛，紫暗，皮薄乾裂，肌肉萎縮，觸之不溫。肢端潰爛、壞疽，久不癒合，膿液清稀。伴有消瘦乏力，面色晦暗。舌質紫暗或淡紫，苔薄，脈澀無力。
陽虛型：患肢疼痛，冰涼，得溫稍舒，觸之冰涼。肢端暗黑，潰瘍壞疽，久不癒合。伴畏寒肢冷，腰腿酸軟，口淡不思飲食，面色暗淡，舌質淡或淡紫，少苔，脈沉細無力。
脾虛濕困痰阻型：患肢沉重疼痛，肌肉萎縮或腫脹。肢端可有潰瘍，久不癒合。伴疲乏懶言，惡心，不思飲食，或見頭昏，舌質淡，苔白滑或膩。
陰血兩虛型：患肢疼痛，乾瘦，肢端暗紅，可見潰瘍壞疽，久不癒合。伴頭暈失眠，五心煩熱，盜汗，舌尖暗紅，脈細數。

上述證型是我多年理論探討和對大量病人的詳細觀察總結的。但具體面對病人時，各型界限不一定清楚，有時幾個證型相互夾雜。因此臨證必須仔細觀察，認真分析，詳細辯證，靈活選方用葯，才能取得滿意療效。
5 中醫治療

據有關書籍和雜志根等資料整理出傳統治法如下：
寒濕型：宜溫陽散寒除濕，寒甚用陽和湯加減，濕甚用獨活寄生湯加減。
風痰郁阻型：尚無資料記載，我曾用半夏白術天麻加減有效。
血瘀型：宜活血通絡，用血府逐瘀湯、桃紅四物湯加減。
熱毒型：宜清熱解毒，用四妙勇安湯、顧步湯加減。
氣虛血瘀型：尚無資料記載，我用補陽還五湯加減有效。
陽虛型：宜溫腎助陽，用金匱腎氣湯、右歸丸加減。
脾虛濕困痰阻型：尚無資料記載，我曾用六君子湯合四妙散加減有效。
陰血兩虛型：宜滋陰養血，用六味地黃湯合四物湯加減。

另外，潰瘍面可外敷祛腐生肌膏，壞死組織用蠶食療法清除。
6 保健
由於脈管炎多於潮濕、受凍、創傷及吸煙等因素有關，所以患者應時刻注意防潮、防凍、防創傷，戒煙酒。
7 病例介紹
2010年12月2日整理）

病歷1，王某，男，31歲，2009年11月22日就診。
患者兩年來右腿逐漸出現間歇性跛行，繼而漸覺右足疼痛，發涼，曾到蘭州、西安等地醫院診斷為「血栓閉塞性脈管炎」，多方治療，未見好轉。近半年來不斷加重，右足小趾逐漸潰爛。
自訴右足冰涼疼痛明顯，夜間尤甚，不能入睡。
查：右下肢肌肉萎縮，皮膚蒼白，右足青紫，觸之冰涼。小趾潰爛，有少量清稀膿液。
舌稍青紫，苔薄白。脈細而澀。
中醫診斷：脫疽，寒凝血瘀證。
治宜溫陽散寒，活血化瘀。
選溶栓通脈散3號600g，早晚各10g，溫開水沖服，一月 1 療程。
囑戒煙酒，避寒濕，防創傷。
2009年12月24日二診，患足疼痛稍減，青紫基本消退，潰爛面縮小，膿液消失。原方再服一月。
2010年1月25日三診，患足轉溫，休息時疼痛消失，行走時稍覺疼痛，色澤基本恢復正常，潰爛面癒合。
溶栓通脈散5號，如前法連服兩月痊癒。
近日隨訪正常。

病歷2，連某，女，42歲，2010年1月5日就診。
患者半年來漸覺行走時左小腿肚酸脹，繼而左足疼痛，發涼。患者未介意，但病情逐漸加重，近來疼痛明顯加重就診。
查：左下肢輕度腫脹、青紫，以左足明顯。左足觸之冰涼。
舌稍青，苔白而厚。脈澀。
中醫診斷：脫疽，寒濕證。
治宜散寒除濕。
選溶栓通脈散1號600g，早晚各10g，溫開水沖服，一月 1 療程。
囑戒煙酒，避寒濕，防創傷。
2010年2月8日二診，患足疼痛稍減，腫脹、青紫基本消退。原方再服一月。
2010年3月12日三診，患肢歇性跛行基本消失，患足轉溫，休息時疼痛消失，行走時稍覺疼痛，色澤基本恢復正常。
前法繼續治療月余痊癒。
近日隨訪正常。

病歷 3，楊某，男，38歲，2010年1月22日就診。
患者左足曾有受凍史，兩年來無明顯誘因漸覺左足疼痛，走路時加重。到蘭州某醫院診斷為「血栓閉塞性脈管炎」。經治療時輕時重。近兩月來疼痛逐漸加重，且冰涼。第1、2趾趾縫逐漸潰爛。多方治療無效，病情不斷加重就診。
自述左足持續性劇烈疼痛，以足趾為甚，遇冷加重，夜間痛甚，難以入睡。
查：左足青紫、腫脹，趾甲厚而脆。第1、2趾趾縫潰爛。左足觸痛明顯，觸之冰涼，足背動脈搏動消失。
舌青紫，脈澀。
中醫診斷：脫疽，寒凝血瘀證。
治宜溫陽散寒，活血化瘀。
選溶栓通脈散3號600g，早晚各10g，溫開水沖服，一月 1 療程。
囑戒煙酒，避寒濕，防創傷。
2010年2月26日二診，患足疼痛稍減，青紫腫脹稍有消退，潰爛面縮小。原方再服一月 。
2010年3月31日三診，患足轉溫，休息時患足疼痛基本消失，行走時稍覺疼痛，青紫腫脹基本消退，潰爛面基本癒合。
改服溶栓通脈散5號，早晚各10g，連服一月。
2010年5月1日四診，休息時患足疼痛消失，行走時仍稍覺疼痛，患足色澤基本恢復正常，潰爛面癒合。
溶栓通脈散5號再服一月痊癒。
近日隨訪正常。

病歷4 ，劉某，男，39歲，2010年3月22日就診。
患者患「血栓閉塞性脈管炎」10餘年。始發於右下肢，繼而累及左下肢，曾在多家醫院治療，時有好轉，但反復不愈，近兩年來疼痛不斷加重，且右側第4.5趾逐漸潰爛壞死。
自述雙下肢發涼、持續性疼痛，右足第4.5趾為甚，疼痛劇烈，夜間更甚，難以入睡。
查：雙下肢青紫，肌肉萎縮，汗毛脫落，雙足紫暗，趾甲變薄粗糙而脆。右足更甚，第4.5趾潰爛壞死，有少量清稀膿液。雙足觸痛明顯，觸之冰涼，足背動脈、脛後動脈搏動消失。
伴消瘦、精神差、食慾不佳。
舌淡紫，苔薄，脈細澀。
中醫診斷：脫疽，氣虛血瘀證。
治宜補氣行血，化瘀通絡。
選溶栓通脈散5號，早晚各10g，溫開水沖服。連服二月 1 療程。
囑戒煙酒，避寒濕，防創傷。
2010年5月26日二診，雙下肢疼痛稍減，夜間稍可入睡，右側第4.5趾潰爛壞死如前，膿液基本消失，原方再服二月。
2010年8月2日三診，雙下肢基本轉溫，小腿疼痛基本消失，青紫基本消退，汗毛漸長。遇冷或活動時雙足疼痛仍較明顯。右側第4.5趾脫落，脫落面結痂。
原方繼服二月後諸症消失，精神食納基本轉佳。右側第4.5趾脫落面癒合。
近日隨訪正常。

D. 大腿裡面發紅有手掌那麼大一塊然後發高燒，一天後左腿全部紅了，這是什麼引起的，以前得過皮膚病

請看皮膚科醫生處理 可能蟲咬的

E. 左膝蓋周圍似水腫,發紅發熱.膝蓋內側疼痛,無力,無法彎曲,行走困難.左腿呈略彎曲狀無法伸直.

可能是滑膜炎，我也得過這種病，看西醫沒有效果，中醫效果比較好，我在北京中醫院的杏林苑看的馮善祥，效果很好一個星期就好了。建議你看中醫。如果伴隨脊柱和腰椎疼要看是不是強直性脊柱炎。

F. 左腿上個月又紅又熱又腫，還不能走路，過段時間好了，這個月右腳有這樣，請問是怎麼回事

病情分析： 你好：你多是由於體質濕氣過重或者過敏等原因造成的上述症狀，建議積極口服維生素c，地塞米松、氯雷他定、西米替丁一塊治療意見建議：，同時靜脈推注葡萄糖酸鈣、西米替丁、地塞米松、維生素c，症狀很快就可以得到改善，也可以外用皮白金軟膏，期間注意飲食宜清淡，忌辛辣刺激的食物及魚蝦等發物、勤洗澡。

G. 左腿像不回血了似的怎麼回事

張誠改編自原著同名篇章。

H. 最近腿上會長這些紅點，以前左腿有後來過了幾天慢慢消失了，現在右腿

因為很多的皮膚病表現都比較類似的，腿上長小紅點應先到醫院檢查確診，這樣可以對症用葯。一般腿上長小紅點有二種可能：
1、是皮膚過敏，可口服抗過敏葯如撲爾敏、維生素C、葡萄糖酸鈣，西替利嗪或者氯雷他定，外用派瑞松、醋酸膚輕松冰片軟膏或阿昔洛韋軟膏，經過治療，會逐漸恢復。同時日常生活盡量避免外界刺激物和局部刺激，不吃酸、辣菜餚或其他刺激性食物，忌海鮮等容易引起過敏的食物。
2、可能是毛周角化症，毛周角化症一般不需要特殊治療。多吃蔬菜和水果，角化明顯者可口服維生素A，輔以維生素E增加療效，局部可外塗10%尿素霜或0.05%維生素A酸軟膏可減輕症狀。注意飲食規律，多以清淡食物為主，切忌擠皮疹，因為皮疹擠出來後，容易遺留小疤痕。

I. 血栓引起左腿不能行走,左腳面出現大片紅血絲是什麼原因

病情分析：靜脈血栓的話多見於下肢深靜脈血栓同時靜脈血栓對於機體的影響還取決於血栓的大小
意見建議：而其治療的話可以選擇溶栓和抗血小板聚集治療必要時可以行支架置入治療而外用的葯物一般主要是也是一些比如丹參銀杏葉類的中葯活血化瘀的成分其作用並不明顯。

病情分析：腦血栓在醫學上成為腦梗死。不知道你是否處在急性期。如果是急性期的話，建議應用甘露醇注射液、低分子肝素、依達拉奉、奧拉西坦等葯物治療。
意見建議：如果不是急性期的話，需要口服阿司匹林、阿托伐他汀鈣、尼莫地平配合你所說的中葯治療，吃一種就可以。

病情分析：你好。根據你說的情況，應該是下肢血管血栓，如果是動脈血栓，應該說比較嚴重。對於你說的情況，建議盡早到正規醫院檢查，可以使用溶栓的葯物和擴張血管的葯物進行治療，如果血栓形成時間較長，也可以採取手術的方法進行治療。你要注意休息，清淡飲食，多吃蔬菜和水果，不要吸煙與喝酒。