為什麼雙相情感障礙腦子不好使
① 得雙向情感障礙的人有沒有覺得自己腦子變笨了,沒以前思維敏捷了
你好,雙向情感障礙在抑鬱相時可能出現反應遲鈍,思維慢等症狀!是抑鬱的表現
② 雙向情感障礙是什麼病雙向情感障礙有什麼症狀
一、雙相情感障礙的概念
一般是指臨床上既有躁狂或輕躁狂發作,又有抑鬱發作的一類心境障礙。西方發達國家90年代流行病學調查顯示雙 向障礙終生患病率為5.5%-7.8%,雙相障礙是一類臨床常見且危害嚴重的重性精神疾病,多起病於成年早期,該病有明顯的家族聚集性,其遺傳傾向較精神 分裂症、抑鬱症等更為突出,遺傳度高達85%,父母若一方患有雙相障礙I型,其子女患雙相障礙的幾率約為25%,若父母雙方均患有雙向障礙I型,則子女患雙向障礙的概率達50%-75%。。雙相情感障礙的發病機制尚不清楚,目前認為是遺傳、神經生化、神經內分泌、神經免疫、社會心理因素等共同作用的結果。
二、臨床表現
典型躁狂發作表現:心情愉悅或容易發脾氣,言語增多、高談闊論,自我感覺良好、自信心膨脹,活動增多、精力充沛、愛管閑事,計劃多但虎頭蛇尾,行為揮霍或魯莽,睡眠需要減少,性慾亢進。
典型抑鬱發作表現:情緒低落、對前途感到悲觀,愉快感缺失即無法從生活中體驗到樂趣,興趣減退或缺失,即對什麼都不感興趣或既往感興趣的事也變得索然無味, 自我評價下降,覺得自己事事不如人,一無是處,自責甚至自罪,認為自己成了別人的包袱,注意力難以集中,自感記憶力下降,睡眠障礙,食慾下降,精力減退總 覺得乏力,自感腦子反應遲鈍,自殺觀念或行為。
三、臨床現狀
它具有高發病率、高復發率、高致殘率、高死亡率、高共病率的特 點,該病對患者的婚姻、子女、職業等諸多方面均有嚴重影響, 15~44歲人群中,在全球范圍雙相障礙為致殘原因的第六位。該病臨床上誤診率高、識別率低、自殺風險高,完全治癒率低,很多患者面臨著抑鬱的慢性遷延、 轉相的頻繁、轉相的突發等。
四、提高識別率,還需要家庭成員的參與
雙相障礙從發病到准確診斷的平均延遲時間是 5-10年,超過1/3的患者至少10年或以上才被確診為雙相障礙,其中60%的患者曾被誤診為抑鬱症,近幾十年來,大量的國內外研究均證明了雙相抑鬱與 單項抑鬱有諸多不同的臨床特徵,多數研究顯示,與單相抑鬱相比相比,雙相抑鬱患者發病年齡偏早(小於25歲),抑鬱發作次數多或頻繁發作,伴有非典型症狀 概率高,比如食慾旺盛、體重增加、睡眠增加,伴有精神病性症狀概率高,共病多見,雙相障礙的陽性家族史也是風險因素之一。
造成誤診率高、識別率低的最主要原因是輕躁狂的難以識別,對於輕躁狂狀態常被患者感受到抑鬱緩解或作為一種快樂的情感體驗,持續時間相對短暫和具有自我協調的心境狀態,故 輕躁狂患者極少自發報告這種情況,那麼這時家庭成員的細致觀察就顯得非常重要,因此要減少誤診率,提高識別率,除了需要臨床大夫需要不斷提高臨床診療能力,同時還需要家庭成員的共同參與。那麼作為家庭成員對此能做些什麼呢?首先:患者有過首發抑鬱之後,要多關注患者情緒的波動、行為的變化、語量的多少、 與人的溝通、內心的體驗、言語的內容等的變化,盡可能地回憶患者是否有過持續幾天的覺得心情愉悅,或發現脾氣的變化,或變得勤快了,或一反過去的羞澀而表 現健談,愛吹牛,感覺不到睏倦,工作能力提高,睡眠需求減少,創造性提高,有很多想法等,並向大夫詳細表述。另外:密切接觸的家庭成員也可以了解一些簡單 易操作的測查量表,並藉助這些工具來篩查,有助於早期識別及提高警惕性。比如:32項輕躁狂症狀清單。
五、症狀緩解後是否需要維持治療?維持治療的時間是多長?
精神疾病的治療要以患者為中心,既要考慮患者短期的症狀控制,還要考慮到患者的終極目的就是回歸社會,因此維持期的主要任務是防止復發,加強心理、社會及職 業的康復,維持治療可以降低復發的頻率,延長間歇期,維持治療時間越長,復發的幾率越低,那就究竟維持多長時間?對此目前尚無定論,一般根據患者疾病發作 的頻率、治療的敏感性、病程的長短研究報道,雙相障礙首次復發的平均時間為2.9年,一次躁狂發作後有90%復發,躁狂在第一年中的復發率為51%,2年 後為33%,四年後28%,即使維持治療,在發病後的一年內仍有37%的雙相障礙患者復發,5年復發率達73%。對於抑鬱來講,如果在第一次治療後即獲得 痊癒,一年內復發率為33%,如果經兩次治療獲得痊癒,一年內復發率為50%,如果經過三次治療才獲得緩解,高達50%的患者會在半年內復發。選擇何時試 停葯要根據上述情況並結合服葯後的不良反應去權衡風險獲益比,因此如果患者服葯後不良反應不明顯,在保證定期檢測各項監測指標如心電圖、血常規生化內分泌 各項、血葯濃度等基礎上,盡可能久地維持服葯,國外有文獻提倡應盡量無限期地持續維持,那是否能長期維持治療,良好的家庭、社會支持不容忽視。
③ 為什麼雙相情感障礙說不出話
雙相情感障礙不是說不出話來,而是腦子里的思維都無法把要表達的詞語連貫起來,想說出的話到了嘴邊卻不知怎麼說,就像短路一樣,畢竟這是精神上的問題,大腦系統已經受到傷害,所以你感覺他說不來話
④ 雙向情感障礙腦子是不是變笨了邏輯語言不行了
一般情況下,情感障礙並不是語言有問題,也不是邏輯有問題。而是情緒處於一種焦慮的狀態下,急於表達就會語結。而在抑鬱狀態下,情緒低落又不願意多說話,顯得沒有層次。
⑤ 雙向情感障礙啊,記憶力嚴重衰退啊,急死了。。。。我的聰明腦袋啊。。。。TT
另一個名字是狂躁抑鬱症,是情感性精神病的一種,病發時有狂躁和抑鬱兩種情感輪流替換.
躁狂抑鬱性精神病先兆
躁狂抑鬱性精神病為情感障礙性精神病。早期先兆為雙向性性格變異,多呈循環特點,情感變化經常不明原因地「兩極分化」……如發展為進行性的、典型性的情感兩極分化,則宣告本病的序幕已經徐徐拉開……
一、概述
本病是以躁狂或憂郁的反復發作和交替發作為特徵的精神病,主要特徵為情感障礙,故又稱情感性精神病。發作可呈雙向性,亦可呈單向性,躁狂症的特徵是興奮的、激動的、樂觀的、情感高張,抑鬱型恰恰是另一極端、其特點是憂郁的、悲觀的、沉靜的、情感低落的。
因二者可交替發病,故該病又稱循環性精神病,全程中,有的以躁狂型為主,有的以憂郁型為著,一個階段化悲為喜,一個階段又轉喜為憂。本病以情感低落、思維遲緩和運動抑制為三大特徵,並呈躁狂、抑鬱交替發病。
二、躁狂抑鬱性精神病先兆的臨床意義
(一)躁狂型先兆
病情性格多呈循環特點,即興奮性病前性格與抑制性病前性格相交替。
1.早期先兆 本病以失眠、頭痛、煩躁、易興奮激動、話多,以及無原因的、持續性的、高漲的興奮激動為先兆。
阻截治則 以平肝解郁、養心滌痰為原則,方宜龍膽瀉肝湯合滌痰湯:龍膽草、山梔、黃芩、柴胡、生地、車前子、木通、澤瀉、茯苓、法半夏、枳實、竹茹、膽南星、生薑、菖蒲。
2.典型徵兆 以無原因的、持續的興奮躁動、活躍樂觀為典型徵兆。即「情感高張、思維奔逸、意志增強」為三主征,無幻覺、妄想,本能亢進(食慾、性慾)。
3.處理 以平肝瀉心、豁痰開竅為原則,凡邪壅上焦的以瓜蒂散或萊菔子涌吐痰涎。服法:瓜蒂(炒黃)、赤小豆各等分,研細為末和勻,每服0.6~3克,不吐者,以翎毛探喉,但只能用於實證。湖北省沙市精神病院,用萊菔子30~50克,為末溫水調服,比瓜蒂散平穩。邪阻下焦皆可酌情選用瀉心湯:大黃、黃連、黃芩,控涎丹、龍膽瀉心湯、防風通聖散、滌痰湯、溫膽湯、礞石滾痰丸、白金丸、硃砂白金丸。發作後、休止期又須以養心陰、益心氣、舒肝解郁為輔。
(二)抑鬱型先兆
1.早期先兆 無重大原因的進行性憂抑、悲傷、孤癖、消極遲頓,為該病早期先兆症狀。
阻截治則 宜舒郁豁痰、化瘀開竅,方予逍遙散:柴胡、白芍、當歸、茯苓、白術、薄荷、生薑、甘草或柴胡疏肝散:柴胡、白芍、川芎、香附、枳殼、陳皮、甘草,酌加化瘀開竅滌痰之品,如桃仁、丹皮、菖蒲、鬱金、竹瀝、牙皂(一次量,半克)。女性患者伴有經閉者,可用桃仁承氣湯,大黃牡丹皮湯化瘀通經開郁。屬陽虛者,可酌用壯陽刺激法,方用起抑飲羊藿、仙茅、仙靈脾、甘草。
2.典型徵兆 從憂郁、悲傷,發展至悲觀失望,消極低落,自罪妄想,甚至自殺或木僵,即所謂「情感低落、思維遲緩、意志減退」三主症。
3.處理 以滌痰疏郁、化瘀開竅、壯陽興奮的原則,方宜滌痰湯加味:茯苓、法半夏、橘紅、枳實、竹茹、膽南星、菖蒲、鬱金、遠志、牙皂、細辛、蘇合香丸、三聖散:瓜蒂、防風、藜蘆、控涎丹:甘遂、大戟、白芥子。陽氣虛的用壯陽刺激法,予起抑飲化裁:附子、乾薑、細辛、牙皂、菖蒲、鬱金、仙茅、仙靈脾、鹿角霜、壯陽湯:巴戟天、淫羊藿、陳皮、黃芪、附子、肉桂、乾薑、黨參、熟地、仙茅、龜板、砂仁、甘草。有瘀象的酌加活血化瘀之品,如丹參、桃仁、三棱、莪術等。
第五節 神經官能症先兆
神經官能症為大腦非器質性疾患,主要病理為興奮與抑制失調。由於患者的自知力較強,願意積極就醫,因此客觀上對本病的早期診治有利。體質預報,所謂神經質,具有超早期先兆意義,本病主要特點為軀體症狀大於精神症狀,故先兆信號首先來自軀體方面的不適……
神經官能症是一種大腦功能暫時失調的疾病,雖仍屬於精神方面的疾患,但無精神錯亂,尤其是對疾病的自知力較強,而不像真正的精神病人否認自己有精神病。該病共分為八型:神經衰弱,焦慮性神經官能症,癔病,強迫性神經官能症、恐怖性神經官能症、抑鬱性神經官能症、疑病性神經官能症、人格解體性神經官能症,本文僅擇其發病率較高的三種類型進行敘述:
(一)神經衰弱症先兆
神經衰弱症是一種長期大腦超負荷(包括工作過度緊張和心理矛盾)之後,出現的大腦衰弱。主要為興奮與抑制的失調,易於興奮亦易於抑制,並且軀體症狀較為明顯,如乏力、失眠、頭痛、食慾不振等。
神經衰弱症發病率很高,且精神症狀與軀體症狀常互為惡性循環,對生產力影響很大,因此早期發現及早期阻截治療有極為重要的意義。
1.早期先兆 患神經衰弱症的人常早期即有神經質的素質,弱型、強而不均衡型皆易得此症。易罹素質約為兩類,一類為纖弱質傾向,怯弱、敏感、多疑、自卑;一類為不均衡質傾向,即易於激惹,自製力弱,易發脾氣,主觀,任性,易「冷熱病」,一段時間熱情,一段時間消極。
先兆症的類型在上述兩種易罹質的基礎上表現為興奮型先兆及衰弱型先兆,前者以焦慮、敏感、易激動為特徵,後者則以沮喪、萎靡、暗疑為徵兆,二者都有植物神經功能症狀。如出汗,食慾不振,睡眠不好,性功能減弱以及頭部的神經衰弱三主症:頭昏、頭重、頭痛。發病前早期信號集中表現在睡眠障礙方面,以失眠,尤其入睡困難為特徵(包括早醒、醒後不能入睡),其次為不易抑制,情緒不穩定,焦慮急躁為信號。
2.神經衰弱與精神分裂症的早期先兆鑒別 由於精神病也有類神經衰弱症,因此二者必須進行鑒別,神經衰弱多有心理矛盾史,情緒焦慮,憂心忡忡,但生活興趣濃厚,對疾病有自知力,積極治病。精神分裂症則精神創傷不明顯,情感冷漠,對生活無興趣,不承認自己有病。此外,某些患有慢性軀體疾患的人也可能出現癥候性神經衰弱,其他,腦力勞動過度同樣也可出現一時性神經衰弱。
3.阻截治則
(1)興奮型
先兆阻截治療 宜柔肝益心舒郁,方用一貫煎加減:柴胡、白芍、杞子、川楝子、沙參、生地、茯神、遠志、炒棗仁、寸冬、龍齒、辰砂。
典型徵兆 發病為易虛性興奮、激動,緊張焦慮,旋即倦怠萎靡,神經過敏,多疑,注意力不集中,頑固性失眠,頭昏頭痛頭重,食慾不振,即精神症狀與軀體症狀之間形成了惡性循環。
處理 必須打破精神症狀與軀體症狀之間的惡性循環,以突破失眠大關為第一要義。主要立法為交通心腎,佐以化瘀通竅,方宜百合飲子肉、丹皮、菖蒲、遠志、黃連、肉桂。
(2)衰弱型
先兆阻截治療 宜益氣養心、安神解郁,方予天王補心丹加味:人參、丹參、玄參、茯苓、五味子、遠志、桔梗、當歸、天冬、麥冬、柏子仁、酸棗仁、菖蒲、鬱金,另服硃砂安神丸。
典型徵兆 憂郁寡歡,乏力自汗,失眠食慾不振,在軀體症狀與精神症狀的相互作用下,逐漸由神經衰弱導致軀體衰弱。
處理 關鍵在於阻止向軀體衰弱的發展,立法為補腎扶陽,其中,屬腎陽虛者,用壯陽興奮法,方予起抑飲附子、乾薑、細辛、牙皂、菖蒲、鬱金、仙茅、鹿角霜。久郁多挾瘀,則當服雞血藤飲:雞血藤、丹參、黨參、麥冬、五味子。
(二)癔病先兆
癔病即歇斯底里,多發生於青年女子,包括精神,神經、軀體三方面的病症,中醫稱為臟躁、梅核氣、奔豚、暴癱、暴瘖、暴盲、暴聾等,如《金匱要略·婦人雜病脈證篇》曰:「婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數欠伸。」其病機認為繫心血虛肝鬱,神魂無所依所致。臨床特點為情感性強烈(包括富於幻想),易接受暗示,高度自我中心,症狀千恣百態,變幻萬端等。
癔病病機的最大特點為心理性,心理因素占很重要的地位,因此心理治療及暗示治療作用,比葯物治療有效。
1.早期先兆 癔病大多出現於弱型神經類型兼有藝術型的人。早期多感情豐富、脆弱、敏感、多疑、自尊心強,且軀體症狀較明顯。其中,尤以植物神經失調為明顯,如惡心、食慾不振等。
阻截治療 以滋潤五臟之陰為主,用甘麥大棗湯合地黃湯:甘草、小麥、大棗、百合、生地。
2.典型症狀 癔病症狀的特點為突然性、暫時性和可恢復性。如突然喪失某種感覺,包括失嗅、失聽、失明;突然喪失某種運動能力,如單癱、偏癱、截癱;突然出現震顫、驚厥;突然精神出現障礙,如意識喪失,痴呆,精神錯亂等,以及突然出現軀體內臟功能紊亂,如忽然出現氣喘、厭食、咽堵、抽搐、仆倒、吐白沫等,但都可經心理暗示或葯物暗示而得以緩解。
3.處理 除加強心理治療之外,應根據不同臨床表現進行辨證立法。
(1)症狀表現為抑制性的:如突然失聽、失明、失語的以豁痰開竅為治則,而突然喪失運動能力的以解郁通絡為治則,突然意識喪失的以疏肝開心竅為原則。
(2)症狀表現為興奮性的:如突然痙攣抽搐或哭笑奔走,怒恚叫罵或腹如豚奔,又當以平肝瀉火、養心斂神為治。在發作間歇階段則須側重養陰解郁、豁痰逐瘀的原則,防止復發。臨床可酌情選用甘麥大棗湯、溫膽湯、滌痰湯、天王補心丹、龍膽瀉肝湯和礞石滾痰丸、硃砂安神丸等。
(三)強迫性神經官能症先兆
主要症狀是存在強迫觀念、強迫動作,和精神病的區別在於,對病有自知力,但無法擺脫,在疲勞、靜止、疾病後加重。此類疾病,其病機主要為肝膽虛,肝主藏魂,膽主決斷,肝膽虛則逐漸膽怯多疑,不能決斷而成病。
1.早期先兆 患者多為內向型,但過於謹細認真,發病前優柔寡斷沒有主見,多疑善慮,伴猶豫不決進行性加重。
阻截治則 此型多呈肝膽虛先兆,治療當補益肝膽,方宜滋肝益膽湯龍眼肉、菖蒲、遠志、鬱金、大棗、小麥、甘草。
2.典型徵兆 強迫性神經官能症的特點是強迫觀念,即被迫思維、強迫心理,主要為驚恐綜合征以及強迫行為,如做一些無聊的動作。和精神分裂症的區別為,前者為對疾病的不知性,本病為可知性,但不能自製,前者淡漠,不願治病,本病則疑病,願意治病。
處理 宜滋肝益膽、養心寧神,方予滋肝益膽湯3.生脈飲加味:當歸、白芍、柴胡、棗仁、百合、合歡皮、龍眼肉、菖蒲、遠志、鬱金、黨參、麥冬、五味子、龍齒、辰砂。
四、雙向情感障礙的病因
①遺傳因素:父母中有人患雙相情感障礙時,子女患此病的概率要高於其他人。
②生化因素:無論是躁狂還是抑鬱,都是與大腦生物化學方面發生紊亂有關,可以通過葯物來糾正這種紊亂。
③應激事件:應激事件容易誘發躁狂症的發作。
④季節:躁狂症好發於春季,抑鬱症好發於初冬時節
⑥ 得了雙相情感障礙後記憶力越來越差怎麼回事
首先開門見山地告訴你,雙向情感障礙不會導致記憶力下降。主觀上感覺記憶力下降是由於雙向情感障礙抑鬱狀態下所導致的思維遲緩,情緒下降,注意力下降等因素所導致的一個錯覺。
雙向情感障礙又叫躁狂抑鬱症,它分為躁狂狀態和抑鬱狀態,這是兩個幾乎完全相反的狀態,所以稱之為雙相情感障礙。在躁狂狀態下思維敏捷,甚至可以稱之為思維奔逸,情緒高漲,睡眠下降,活動增多,精力旺盛,躁動不已,有傷人傾向。在抑鬱狀態下恰恰相反,思維遲鈍,情緒下降,失眠多夢,活動減少,有比較嚴重的自殺傾向。雙向情感障礙的一個特點是不承認自己有病,也就是說沒有自知力。
雙向情感障礙的抑鬱狀態應該跟抑鬱性神經官能症進行區分。雙向情感障礙屬於重型精神疾病,而抑鬱性神經官能症屬於心理障礙。兩者區分的一個重要指標就是是否有自製力,也就是說抑鬱性神經官能症往往承認自己的疾病狀態,而雙向情感障礙是不承認自己有病的。
抑鬱性神經官能症和雙向情感障礙的抑鬱狀態,在症狀方面也有不同。抑鬱性神經官能症較少有自殺傾向,情緒障礙,行為障礙等症狀也比較輕。
雙向情感障礙和抑鬱性神經功能症的記憶力都是正常的,沒有記憶力下降。患者往往會由於思維遲緩,注意力不集中,情緒低落中,主觀上認為自己精力不濟記憶力下降了。
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⑦ 雙相情感障礙的原因是什麼
雙向情感性精神障礙的病因:1、遺傳因素:由於遺傳導致患上雙向情感精神障礙的幾率是很大的,父母中有人患雙向情感性精神障礙時,子女患此病的概率要高於其他人。2、季節變化:雙向情感性精神障礙的發作還受到季節變化的影響,通常情況下,躁狂症好發於春季,抑鬱症好發於初冬時節,需要做好相應的防治措施。3、應激事件:應激事件容易誘發雙向情感性精神障礙的發作,如在生活、工作上遭遇了失敗與挫折,自己無法進行適當的調節,從而出現情緒不穩定的現象。4、生化因素:無論是躁狂還是抑鬱,都是與大腦生物化學方面發生紊亂有關,比如葯物的用法與用量不當也可能導致雙向情感性精神障礙。