⑴ 打胰島素為什麼低血糖
胰島素能促進全身組織對葡萄糖的攝取和利用，並抑製糖原的分解和糖原異生，因此，胰島素有降低血糖的作用。胰島素分泌過多時，血糖下降迅速，腦組織受影響最大，可出現驚厥、昏迷，甚至引起胰島素休克。相反，胰島素分泌不足或胰島素受體缺乏常導致血糖升高；若超過腎糖閾，則糖從尿中排出，引起糖尿；同時由於血液成份中改變(含有過量的葡萄糖), 亦導致高血壓、冠心病和視網膜血管病等病變。
⑵ 使用胰島素血糖卻控制不好
病情分析： 這個血糖值和運動還有進食的多少等因素都有關系，可能是因為回家後進食及生活不規律造成血糖波動幅度過大，建議可以生活規律，自己買一個血糖儀，在內分泌科醫師的指導下選擇胰島素用量。
意見建議：不知道你現在控制的血糖值波動情況是什麼樣的，尤其是在有低血糖症狀時一定要適當的進食，如果出現一次低血糖就影響當天的血糖控制情況，盡量避免低血糖情況的發生。胰島素一定要選用合適的劑量使用才會避免上述情況。同時飲食及生活規律也很重要，必要時可以少吃多餐等。
⑶ 急急 急 糖尿病注射 胰島素後為什麼血糖降不下去
用得是預混胰島素吧？30R？
打胰島素如果沒有效果，原因有二：1、過期或變質了。2、劑量不足。3、沒有選擇一種有效的餐時口服葯。
用預混控制空腹血糖效果本來就不是太好，空腹血糖降到6.1以下就容易發生低血糖。而且劑量也不好調整。還有就是預混胰島素不能當成基礎胰島素。
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向你推薦兩種強化治療時用的方案吧：
一長三速：每天一針長效胰島素（甘精胰島素）+三針餐時超速效胰島素（賴脯胰島素或門冬胰島素），這是目前世界級學術公認的最有效的方案了。
具體方法可以再問我。
⑷ 長期注射胰島素但血糖控製得越來越差是怎麼回事
糖尿病的發病率呈逐年上升趨勢，已成為最常見的慢性病之一。合理控制血糖、有效預防和治療糖尿病及其並發症是目前治療糖尿病的基本原則。糖尿病是一種在遺傳和環境因素長期共同作用下，由於胰島素分泌絕對不足或相對不足，引起漸進性糖、脂肪、蛋白質、水和電解質代謝紊亂的疾病，以高血糖為主要標志。糖尿病主要有兩種類型：1型糖尿病（胰島素依賴型），胰島β細胞受損，胰島素分泌絕對不足，需要外源性給與胰島素治療，口服降血糖葯無效；2型糖尿病（非胰島素依賴型），β細胞功能低下，胰島素相對缺乏，存在胰島素抵抗。長期注射胰島素但血糖控製得越來越差可能原因為出現了胰島素抵抗。
無並發症的糖尿病，臨床每日需用胰島素200U以上的，可認為出現慢性型胰島素抵抗現象。出現胰島素抵抗的原因涉及多個方面，包括體內產生了胰島素抗體，胰島素受體數量減少以及受體與胰島素的親和力降低，靶細胞膜上葡萄糖轉運系統失常等。
⑸ 打了胰島素還是控制不住血糖，問題出在哪幾個方面
我國人民的主食一般是大米和面類，所以我們國家也是糖尿病大國，每年總有成千上萬的患者患上糖尿病。對於這類病人來說，他們最害怕最喜歡的就是胰島素了。如果有的時候血糖控制不住的話，醫生都會建議使用胰島素。胰島素的發明對於病人來說是非常偉大的，因為它降糖的效果確實相當的好，而且不會對我們的身體其他器官造成損傷。
影響血糖的因素特別的多，還要看用量是否正確，方案是否合適，平時的運動和飲食是否合理，這些都是會影響血糖的外界因素。如果各個方面都控制的好，配合的好，那麼血糖很容易控制住。一旦得了這種病，就得密切關注自己的血糖變化，千萬不能掉以輕心。
⑹ 胰島素為什麼會造成低血糖
胰島素所致的低血糖有一定的特殊性。部分患者由於胰島功能明顯減退而血糖波動較大，治療時血糖降低過快會突然出現低血糖症狀。長期使用胰島素治療者，如低血糖頻繁發生，會導致症狀不明顯，甚至發生無症狀性低血糖，尤其是老年糖尿病患者，常因發現不及時而導致嚴重後果。應用胰島素的患者，夜間感覺閾值下降，因此夜間低血糖較為常見，此時會出現清晨空腹血糖升高(反應性高血糖)，故在發現清晨空腹血糖較高時，應檢測凌晨2~3點是否有低血糖的發生，並對胰島素用量進行適當調整。據文獻報告，胰島素所致的低血糖主要發生在夜間睡眠時，此時患者往往不能做出及時准確的判斷，因而更加危險。胰島素治療中的低血糖致死事件大多發生在夜間。
應用胰島素後的血糖水平受年齡、葯物、飲食、運動和睡眠等多種因素的影響。低血糖最常見的原因有以下兩種:首先是胰島素使用不當，劑量或混合胰島素的比例不當;其次是注射胰島素後進食不足、未按時進餐或活動量增加。餐前低血糖最常見的誘因是進食不足或運動量過大;餐後低血糖主要是因進食延遲、餐後嘔吐、飲酒或未進主食所致;夜間睡眠時的低血糖常出現在治療方案調整過程中，或服用β受體阻滯劑、停用激素類葯物等情況。
胰島素強化治療可使血糖得到嚴格控制，大大減少糖尿病慢性並發症，但與此同時低血糖的危險也相應增加，因此胰島素強化治療的同時要注意血糖監測。糖尿病起始胰島素治療者每天至少測定3~4次血糖，血糖水平穩定後可減為每周測定2~4次。在特殊情況下，如血糖波動較大並頻繁出現低血糖者可考慮應用動態血糖監測，有助於動態了解血糖情況，調整胰島素的用量和方案。
另外，選用更接近生理胰島素分泌模式的治療方法，可較為安全地控制血糖。國內外研究顯示，與常規胰島素+中效胰島素(NPH)的強化治療方案相比，採用速效胰島素類似物+新型長效胰島素類似物的治療方案，可將白天的血糖控製得更好，並明顯降低夜間低血糖的發生率。
胰島素泵也可用於模擬正常人胰島素的分泌方式，且劑量調整方式靈活，在有效控制血糖的同時，可大大減少低血糖事件的發生。但是應用胰島素泵的患者仍須注意，胰島素輸注量應根據飲食、運動的狀況作合理調整。胰島素泵可針對一天中的不同時段給予不同的基礎率輸注。例如，在夜間可用較低的基礎量來防止低血糖的發生。對於進餐前追加胰島素可根據進食種類和數量適當調整，例如根據每餐碳水化合物的量換算餐前胰島素用量，一般每6~12 g用1單位胰島素，以達到餐後血糖的良好控制。無論1型還是2型糖尿病患者，甚至脆性(不穩定型)糖尿病患者，應用胰島素泵都能較好地控制血糖，並有效防止低血糖的發生。
⑺ 用胰島素血糖卻控制不好
病情分析：胰島素控制血糖不夠理想的原因是用量不足，再一個飲食療法和運動療法沒有進行。
意見建議：嚴格控制飲食的攝入量，進行適當的運動鍛煉，調整胰島素的用量。監測血糖。
⑻ 用了胰島素，血糖為什麼還不降下來
「我今年45歲，患糖尿病3年了，以前一直吃降糖葯，血糖控制不太好。後來接受醫生建議，改用注射胰島素，但是降糖效果還是不好。聽說血糖不穩容易導致並發症，我很擔心，為什麼我用了胰島素，血糖還是降不下來?」。。。。。。 這是臨床上醫生經常要面對患者提問的問題，到底是什麼原因，使胰島素治療都顯得無能為力呢? 北京協和醫院內分泌科張主任指出：胰島素是現階段控制血糖的最佳武器，適用於各種原因所致的高血糖，其療效也是任何口服降糖葯所不及的，這點無須置疑。至於打了胰島素，血糖卻還是降不下來，可能存在著這幾個方面的原因。 1、 胰島素治療方案不合理 胰島素的治療方案是因人而異的。應根據每個患者的具體病情制訂個體化精細化的治療方案。目前臨床上一般根據糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐後血糖水平以及生活方式和飲食習慣等，來選擇適當的胰島素治療方案。 合理的胰島素治療方案應盡可能模仿生理胰島素分泌模式。人類24小時生理性胰島素的分泌可分為基礎胰島素分泌和餐時胰島素分泌兩部分。基礎胰島素分泌率較低，可持續24小時，主要是維持正常的空腹血糖;餐時胰島素分泌由進餐誘發，分泌率高，持續時間短，主要是控制餐後血糖的升高。 由於大多數人每日進食3次，有3次餐時胰島素分泌，所以一種比較理想的胰島素治療模式是3次餐時胰島素+1次基礎胰島素，即每日3餐前各注射1次餐前胰島素+每天注射1次基礎胰島素。 對於一些血糖波動較大的患者，在經濟條件允許的情況下，可以試用胰島素泵，能較好地解決一天24小時內的血糖波動。 2、 胰島素使用劑量不對 胰島素劑量不足或劑量過大均可導致血糖升高，後一種情況即我們常說的「蘇木傑現象」，就是由於胰島素用量過大，導致低血糖後反跳成高血糖。此時，胰島素越加量，血糖反而越高。 3、 對胰島素存在抗葯性 這裡面分兩種情況：一種是由於所用胰島素純度較低或具有一定的抗原性，例如動物胰島素導致體內產生胰島素抗體，使胰島素效果降糖。此時，可換用純度高且無抗原性的人胰島素。另一種情況是機體存在胰島素抵抗，此時可加用雙胍類或噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，以增強身體對胰島素的敏感性。 4、 高血糖的毒性作用 長期高血糖對胰島B細胞的分泌具有很強的抑製作用，即我們常說的高糖毒性作用。如屬於這種情況，則可大膽增加胰島素用量，一旦糖毒性作用解除後，患者自身胰島功能可迅速改善，此時須及時減少胰島素用量，以防出現低血糖。 5、沒配合飲食和運動 有些患者認為，用上胰島素以後就可以隨便吃喝了。事實上，無論採取什麼樣的治療手段，都要配合飲食控制和運動鍛煉，否則，再好的葯物也是枉然。採用胰島素治療的患者不但要控制飲食，而且要強調進食定量定時。定量是指每餐的量要相對固定;定時指每天注射胰島素的時間和進餐時間應相對固定。注射胰島素的患者若進食不及時，有可能發生嚴重的低血糖;若進食太早，則有可能發生高血糖，這對血糖控制都是不利的。 以上幾點均有可能導致用了胰島素，血糖卻一直降不下來的結果，北京協和醫院內分泌科張主任提醒廣大糖友：用胰島素治療一定要遵醫囑，合理安排生活方式，只有多方控制，才能平穩血糖。 更多
