為什麼胸腰骨折看不好
㈠ 胸六骨折用磁共振能檢查出來 為什麼拍片子看不到
1、椎體壓縮骨折一般是看不到骨折線的,如果骨折壓縮程度比較小,椎體的外形變化不明顯的話,普通的拍片是有可能看不出來的。
2、從正面看,胸椎前有心臟、大的動靜脈、器官、食管等眾多器官正面的拍片會受影響;從側面看,眾多的肋骨以及肌肉可以對拍片造成影響。
從以上2點上看,一般的拍片確實不能把胸椎的骨折看清楚。
至於核磁共振成像檢查,MRI除了能看到骨質的形態之外,更重要的是可以看到椎體里的密度等改變。壓縮骨折的病人,外觀形態可以沒有特別的改變,但由於損傷後炎症出血等比較容易在MRI檢查的時候通過密度改變等表現出來,所以,MRI可以看到普通拍片甚至是CT檢查都不能發現的骨折。
僅供參考
㈡ 胸腰椎壓縮性骨折的原因,胸腰椎壓縮性骨折怎麼引起的
常見骨折原因是坐汽車時突然遇到顛簸,在自身重力作用下造成椎體壓縮;行走時滑倒,臀部著地引起骨折;或被車撞後坐地造成骨折。椎體壓縮後變扁,形成前窄後寬的楔狀。受傷越重,椎體壓縮的程度就越明顯。
間接暴力最常見。多見從高處跌落 ,臀部或雙足著地後 ,力向上傳導致腰部;或者是重物從高處掉下沖擊頭、肩、背部 ,力向下傳導到腰部導致骨折
㈢ 腰1椎體壓縮性骨折為啥診斷證明上沒有表明程度
腰椎壓縮骨折,一般得明確原因和性質再積極的處理和治療,建議盡快去骨科完善檢查,評估後處理。如果有畸形,移位,要盡快手術干預,以免造成進一步的損傷,造成四肢癱瘓;如果屬於輕度的,則嘗試保守治療,比如卧床休息以及輔助熱敷、按摩等物理治療。
胸腰椎壓縮性骨折多為創傷所致,老年骨質疏鬆骨折也多為壓縮性骨折。後者遭遇傷力一般較輕,也可表現為應力骨折,即反復輕型傷力積累所致。病理骨折通常指骨結核,骨腫瘤侵犯椎骨以致輕微傷力,或無外傷造成的骨折。骨質疏鬆骨折也可以看作病理骨折。
臨床表現
胸腰椎壓縮性骨折多發於下胸段和上腰段。應仔細了解損傷史,患者主訴背痛,不敢活動,可妨礙站立行走。如果壓縮程度較重,後柱的棘突或韌帶有損傷,產生局部後凸畸形,或出現腫脹淤斑。壓痛叩擊痛常見,胸腰椎活動受限。胸腰椎壓縮性骨折大部分為穩定骨折,少有脊髓損傷癱瘓者。
單純胸腰椎壓縮性骨折多是穩定性骨折,無神經損傷症狀,少數椎體楔形嚴重,位於脊椎後方的附件,即椎弓可有張力性損傷,則表現為不穩定骨折。在急性期需平卧硬板床,平衡翻身,即看護者手持患者肩部和髖部同時用力滾動式翻身,避免軀干扭曲,患者配合綳緊軀乾的肌肉。
骨折後常因腹膜後血腫刺激內臟神經,引起腸蠕動障礙,出現腹脹和腹痛。傷後常必要禁食水,補液支持,視腸鳴音恢復情況逐步飲水進食。
疼痛減緩,腹脹消退後,可在醫生指導下,根據骨折壓縮的程度進行體位復位,例如在傷椎背部逐步墊枕,以此做支點利用軀乾重力脊柱保持背伸,以牽張楔形壓縮的椎體,改善糾正畸形,是骨折復位。站立行走需佩戴胸背支具。
定時翻身,拍擊按摩背部,鼓勵患者咳嗽咳痰,保持皮膚清潔,乾燥,預防肺部感染和褥瘡發生。
對於少數不穩定骨折可採取切開復位內固定手術。
針對老年骨質疏鬆新鮮骨折,可在X線CT引導下配合體位復位,並在損傷椎體骨折間隙注入骨水泥,或先注入氣囊,擴張成形後再注入骨水泥,使被壓縮的椎體膨脹成形,加固傷椎、避免椎體進一步塌陷,隨著傷椎穩定,患者疼痛會緩解消除。
㈣ 胸腰椎骨折如果不治療,會有什麼危害
恩,這個嘛…腰椎骨折,上面的椎間盤失去原來的彈性效果,使椎體不能很好的做屈伸,側屈運動,所以,很容易復發骨折…
記得啊
㈤ 胸腰椎骨折的病因
脊柱受到外力時,可能有多種外力共同作用,但多數情況下,只是其中一種或兩種外力產生脊柱損害。作用於胸腰椎的外力包括壓縮,屈曲,側方壓縮,屈曲-旋轉,剪切,屈曲-分離,伸展。
1.軸向壓縮
在胸椎因為生理後凸的存在,軸向壓縮應力主要在椎體產生前側屈曲負荷。在胸腰段主要產生相對垂直的壓縮負荷。這將導致終板的破壞,進而導致椎體壓縮。在作用力足夠大的情況下,將會產生椎體爆散骨折。這樣的力量將會導致椎體之後側皮質的中間部分骨折,這種中心脫位的應力將會導致椎弓根椎體結合部位的骨折,從而導致椎弓根間距增寬,如果有屈曲力量的存在時,將會導致椎板骨折。如果作用力很大時,將會導致後側結構的破壞。
2.屈曲
屈曲暴力將會導致椎體、間盤前緣壓縮,同時椎體後緣產生張應力。後側韌帶可能沒有撕裂,但是可能會產生撕脫骨折。在椎體前側,隨著椎體骨折及成角的的增加,作用力在逐漸吸收。中間結構通常保持完整。但是,當後側韌帶和關節囊破壞後,將會產生局部不穩定。如果椎體前柱壓縮超過40%~50%,將可能會導致後側韌帶、關節囊的損壞,後期將會出現不穩定及進行性後凸畸形。屈曲壓縮損傷伴有中柱結構的破壞將會導致脊柱的機械不穩定,進行加重的畸形,以及神經損害。
3.側方壓縮
側方壓縮的作用機制類似於椎體前側的壓縮損傷,只不過作用力於椎體的側方。
4.屈曲-旋轉
屈曲-旋轉損傷機制包括屈曲和旋轉兩種作用力。單純屈曲外力的作用,主要損傷可能是前側骨結構破裂。隨著旋轉暴力的增加,韌帶和關節囊結構將會受到破壞,這將會導致前柱和後柱結構的損壞。伴隨著後側關節囊結構和前柱間盤、椎體的破壞,高度不穩定的損傷類型將會產生。在胸椎或腰椎,單純脫位是很少見的,這決定於關節突的結構。當關節突受到屈曲-旋轉暴力作用的時候,關節突發生骨折,繼而才可能出現脊柱的脫位。
5.屈曲-分離
在這種損傷里屈曲軸向前移位(通常靠近前腹壁),脊柱受到較大的張力。椎體,間盤,韌帶將會被撕裂或損壞,這可能會導致單純骨損害。骨與韌帶結構同時受損,或者單純軟組織損傷。這種單純的骨損傷通常發生於L1-L3椎體,雖然在早期是急性損傷造成的不穩定,但是其後期的骨癒合能力強,穩定重建好。骨韌帶損傷或單純的軟組織損傷通常發生於T12-L2水平,這種損傷應被認為是不穩定的,自行癒合機會很少。屈曲分離損傷在胸椎和胸腰段可以產生雙側關節突脫位,韌帶、關節囊、間盤被撕裂,但前縱韌帶通常保留完整;如果軸向屈曲外力足夠大,前縱韌帶將會被撕裂從而導致嚴重的不穩定。
6.剪切
其作用機理類似於屈曲-旋轉作用。這可以產生脊柱的前、側、後滑椎畸形。創傷性前滑椎是最常見的損傷類型,常伴有嚴重的脊髓損傷。
7.過伸損傷
過伸損傷產生於軀體上部向後過伸外力作用。其受傷機理與屈曲損傷正好相反。外力作用於前縱韌帶和纖維環的前部,同時後部結構受到壓縮應力。這將會導致關節突、椎板和脊突的骨折。椎體的前下部將會發生撕脫骨折,多數情況下這種損傷是穩定的,除非上位椎體相對於下位椎體發生後滑移。
㈥ 腰椎骨折為何長久不好
你好,看了你的描述你現在的情況是骨折延遲癒合,臨床認為影響骨折癒合的因素:
1)全身性因素:營養不良或患有各種代謝障礙性疾病等健康狀況不佳者癒合慢。
2)局部性因素:a.骨折的部位、類型、程度等影響癒合。如損傷重、血腫大、骨缺損或壞死等癒合慢或不癒合;b.治療或護理不當,如復位或固定欠妥、不恰當的手術處理、功能鍛煉不夠或過度等也影響癒合;c.骨折端的血供不良或周圍軟組織較少或軟組織損傷重,骨癒合慢;d.骨折局部有感染則影響癒合;e.金屬內固定器材質量不佳或使用不當.
恢復期間建議你配合服用專業的接骨續筋,消腫止痛,舒筋活絡,活血化瘀葯物八仙接骨寶治療,可以幫助骨折促進骨細胞生長,幫助骨痂(骨頭)快速形成,提前癒合恢復的快些.5天從症狀上明顯感覺腰部有力量,40天拍片就可以明顯看到骨痂形成,這時就可以負重活動,在保養20天就可以治癒,以x光片為依據.