為什麼吃喹那普利效果不好

⑴ 長效降壓葯物有哪些

有條件的患者應盡量選用長效降壓葯。在長效作用葯物中，鈣拮抗葯（如絡活喜）空腹或餐後服用療效相當好。血管緊張素轉換酶抑制劑中，喹那普利、培哚普利（雅施達）、西拉普利、貝那普利與食物同服時，會減少或減慢吸收，空腹服用療效好；福辛普利（蒙諾）、苯那普利（涪汀新）、依那普利、賴諾普利空腹或餐後服用，降壓效果不受影響。

⑵ 喹那普利的介紹

本品為無疏基、長效、口服 血管緊張素轉換酶（ACE）抑制劑。口服後在肝臟水解成具有活性的二酸型化合物，即喹那普利拉，可抑制ACE，阻止血管緊張素I轉換為血管緊張素II，從而使血管緊張素II所介導的血管收縮作用明顯減弱，降低動脈的血管阻力；同時還抑制醛固酮的合成，減少醛固酮所產生的水和鈉的瀦留，使血壓進一步下降。因而是一種安全、高效的降壓葯物。

⑶ 鹽酸喹那普利片的葯理是什麼

你好，鹽酸喹那普利片為無疏基、長效、口服血管緊張素轉換酶（ACE）抑制劑。口服後在肝臟水解成具有活性的二酸型化合物，即喹那普利拉，可抑制ACE，阻止血管緊張素I轉換為血管緊張素II，從而使血管緊張素II所介導的血管收縮作用明顯減弱，降低動脈的血管阻力；同時還抑制醛固酮的合成，減少醛固酮所產生的水和鈉的瀦留，使血壓進一步下降。因而是一種安全、高效的降壓葯物。

⑷ 纈沙坦 厄貝沙坦 馬來酸依那普利那個效果好穩定

馬來酸依那普利是血管緊張素轉化酶抑制劑，而纈沙坦和厄貝沙坦是該轉化酶拮抗劑，兩者作用機制不同，但作用相類似；一般情況下，如果患者用前者出現咳嗽等副作用時，改換用後者。前者價格低些。

⑸ 我高血壓，低壓100左右，高壓140，吃降壓葯依那普利一種每日吃兩次每次一片，但效果不好，請問還需

問題分析：
高血壓病，是原發性高血壓還是其他因素導致的繼發性高血壓。降血壓葯物很多，應強調個體化，結合高血壓的具體原因、嚴重程度、身體狀態等 因素，選擇合適的治療方案。

意見建議：
多吃一些新鮮蔬菜水果類和粗糧類食物，注意低鹽低脂飲食，控制體重，加強鍛煉。

⑹ 我要問一下，我現在頭暈眼花，四肢無力，血壓血脂都高，降壓葯吃的是硝苯地平2和依那普利效果不好呀，還

病情分析：
你好，高血壓是各種心腦血管病變危險因素，需要積極重視，就診心內科。
指導意見：
你好，高血壓需要結合血壓水平，肝腎功能，對於降壓葯治療反應性，並發症情況，選擇合理降壓葯，尤其是注意看是否存在繼發性高血壓因素，不要盲目，因素低鹽

⑺ 長期服用降壓葯的副作用

不同的葯物不良反應不同，有些為血管過度擴張造成的症狀（如，心率加快、臉部潮紅、眩暈、頭痛、踝部水腫），還有些會出現脂質代謝異常，有些還可能出現體位性低血壓等

⑻ 吃苯磺酸氨氯地平片出現葯物過敏，請問換哪種降壓葯

大多數高血壓病患者需要終身服用降壓葯，因而降壓葯的不良反應也倍受患者重視。各種降壓葯都有不同的適應症和不良反應，由於每個患者存在個體差異，因此不良反應表現也各異。現將幾種常用降壓葯的不良反應羅列如下，供大家參考：
1、利尿葯：適用於高血壓早期或輕型高血壓病人。如氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）、氯噻酮、呋噻米（速尿）等，主要不良反應有低鉀血症、高鈣血症、高血糖和高脂血症等。另外，對腎功能減退的病人也有不利影響，可引起血尿素氮和肌酐的增高。故有腎功能不全者慎用。另外有一種利尿降壓葯叫吲噠帕胺（壽比山），長期服用可致低鉀血症，偶可致高尿酸血症，而對血鈣、血糖和血脂則無影響。
2、β-受體阻滯葯：適用於心率偏快，心功能良好伴冠心病心絞痛的輕中型高血壓病人。如普萘洛爾（心得安）、美托洛爾（倍他樂克）、阿替洛爾（氨醯心安）和比索洛爾（博蘇、康可）等，都能導致心動過緩，誘發支氣管哮喘、高血糖、高脂血症等。且能掩蓋低血糖的臨床徵象。如大劑量使用還會誘發急性心力衰竭。所以，對同時合並房室傳導阻滯、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。
3、α-受體阻滯葯：適用於伴有肥胖、高脂血症及腎功能不良的高血壓病人。常用的有哌唑嗪（脈寧平）、特拉唑嗪（高特靈）和多沙唑嗪（喹唑嗪）等。後兩者還用於治療前列腺增生症。常見不良反應為體位性低血壓，尤其是首劑服葯時容易發生，因此首次服葯時應在臨睡前葯量減半服用，並注意盡量避免夜間起床。
4、鈣拮抗葯：適用於合並腎功能不全或糖尿病的高血壓病人。如二氫吡啶類鈣拮抗葯中常用的控釋硝苯地平片（拜新同）、非洛地平（波依定）和氨氯地平（絡活喜）等均可產生面部潮紅、頭痛、心跳加快、踝部水腫等副作用。其中硝苯地平（心痛定）偶有致高血糖的作用，因此，對合並有糖尿病者盡量不用，如必須用的話，則一般主張用小劑量，並應定期復查血糖。非二氫吡啶類鈣拮抗葯中的維拉帕米（異搏定）和地爾硫 （恬爾心），由於對竇房結功能和房室傳導有抑製作用，容易引起竇性心動過緩和房室傳導阻滯。因此，對心動過緩和房室傳導阻滯的病人不宜使用。但後兩者無踝部水腫的副作用。另外，恬爾心偶可致畸胎或死胎，故孕婦忌用。
5、血管緊張素轉換酶抑制劑：適用於合並糖尿病或輕度腎功能減退病人，如卡托普利（開博通）、依那普利（悅寧定）、苯那普利（洛汀新）、西拉普利（一平蘇）、培哚普利（雅施達）和福辛普利（蒙諾）等。最多見的不良反應為不同程度的咳嗽，以咽癢、乾咳為主，發生率為10%～20%。其他少見的不良反應有血管神經性水腫、高鉀血症、白細胞減少、低血糖等。對嚴重腎功能減退病人慎用或不用。
6、血管緊張素II受體拮抗劑：適用於對血管緊張素轉換酶抑制劑不能耐受的高血壓病人。如氯沙坦（科素亞）、纈沙坦（代文）等。目前尚未發現有明顯的不良反應，可有輕度頭暈、惡心等，偶可致高鉀血症。
7、中樞性降壓葯：適用於腎功能減退，腎性高血壓或妊娠期高血壓病人，如甲基多巴、可樂定等均引起眩暈、體位性低血壓及性功能減退等。
8、復方降壓制劑：如常用的復方降壓片（復降片）、北京降壓0號，內含利血平可引起嗜睡、乏力、鼻塞、胃出血、性功能障礙等不良反應，潰瘍病患者慎用。另外，常葯降壓片及珍菊降壓片長期服用，偶可致性功能障礙，故中年人要慎用。復方羅布麻片含胍乙啶，偶可發生直立性低血壓而摔倒，因此老年人要慎用。復方卡托普利內含卡托普利和氫氯噻嗪，易引起刺激性乾咳和多尿。有慢性支氣管炎及咽炎者慎用。

⑼ 17歲患高血壓，最高試過190幾.一般都是180幾（吃葯的過程中），怎麼辦有過類似案例嗎

無論是在正常人還是高血壓病人，血壓皆呈明顯的波動性。在日常生活中，隨著睡眠和清醒，白天和夜晚，休息和運動的更替，血壓也有節律性的波動。正常血壓在夜間2：00～3：00時處於最低谷，凌晨血壓急驟上升，自晝基本上處於相對較高水平，多數人有雙峰（晝夜血壓最高值8：00～9：00和16：00～18：00），18：00以後血壓呈緩慢下降趨勢。高血壓病患者血壓晝夜波動曲線也相類似，但整體水平較高，波動幅度增大。

血壓不可能無故上升，不是停了葯就是有其它的病發作。或情緒劇烈波動。

在降壓不理想的情況下可換葯！
(1)緩釋劑型葯物
這類葯物在劑型上進行了改進，使短效葯物起到長效的作用，從而達到持續平穩降壓的目的。這類葯物不可嚼碎或壓碎後服用，否則便起不到長效作用，一般應避免與葡萄柚（西柚）汁同服。常用的葯物有三類:①應用激光打孔技術的硝苯地平控釋片（如拜新同），硝苯地平可在24小時內接近恆速釋放，且不受胃腸道蠕動和pH值的影響，24小時服葯一次即可，不受就餐時間限制。②非洛地平緩釋片（如波依定），清晨少量進食後用水整片吞服較好，不能分割服用。③緩釋維拉帕米（異搏定），在胃有內容物時可形成海綿凝膠狀結構物，故應在進食、喝水或牛奶後服用，若在空腹時服用，則會影響葯物釋放量，引起胃部不適;緩釋異搏定可分割成半片服用。

(2)長效作用葯物
包括鈣通道拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素II受體阻滯劑等。鈣通道拮抗劑（如絡活喜）口服吸收良好，不受食物影響，空腹或餐後服用療效相當。血管緊張素轉換酶抑制劑中，喹那普利、培哚普利（雅施達）空腹服用療效好，西拉普利（一平蘇）、福辛普利（蒙諾）、苯那普利（洛汀新）、依那普利、賴諾普利可空腹服用，也可與食物一起服用，降壓效果不受明顯影響。血管緊張素II受體阻滯劑如科素亞、代文與食物同服時，吸收率下降，吸收速度減慢，但總的降壓效果不受明顯影響。為了控制清晨高血壓，防止心腦血管事件發生，通常主張晨起即服長效作用葯物。

(3)中效作用葯物
大多數空腹服用較飯後服用起效快，如β受體阻滯劑美托洛爾、兼有α1受體和β受體阻滯劑作用的阿羅洛爾空腹服用後能較快緩解心悸等症狀。不過，老年人、糖尿病患者或自主神經調節功能欠佳者為避免體位性低血壓等不良反應，一般應在飯後或兩餐之間服用。中效作用葯物一般應選擇早晨及午後2小時服葯，可降低日間活動後升高的血壓，24小時平穩降壓。地爾硫卓緩釋片及硝苯地平緩釋片的劑型為薄膜狀外殼，不能分割服用，需每隔12小時服葯一次，對於夜間血壓明顯低於日間血壓者，應酌情在醫生指導下，根據動態血壓的結果選擇最佳的服葯時間，以免夜間血壓過低。

(4)短效作用葯物
卡托普利口服吸收受食物影響，如空腹服用可吸收60%～75%，餐後服用僅吸收30%～40%，故建議餐前1小時服用。硝苯地平、可樂定口服吸收良好，一般不受食物影響，空腹或舌下含服起效更快，一般應在血壓明顯升高時臨時服用。拉貝洛爾由於同時阻斷α受體和β受體，可引起體位性低血壓、胃部不適等不良反應，老年人及糖尿病患者應在餐後服用。

除以上幾類降壓葯外，對胃有刺激作用的葯物需餐後服用，以減少空腹服用時胃部不適的症狀，如吲噠帕胺一般應在早餐後服用。老年人如有餐後低血壓反應者，應在兩餐間服降壓葯。如偶爾忘記服葯，且該葯應在餐後服用，可在少量進食後補服葯物。