原始病歷為什麼不一樣

㈠ 門診病歷和住院病歷有何不同

病歷作為患者整個診療過程的原始記錄，記載了病人住入醫院後由患者或陪同人陳述發病經過，醫護人員對患者進行診斷、治療、理化檢查，直至病人出院或死亡全過程的真實情況。
門急診病歷記錄應當有接診醫師在患者就診時及時完成。較為簡潔明了，只描述重點。
住院病歷是指患者入院後，由經治醫師通過問診，查體，輔助檢查獲得有關資料，並對這些資料歸納分析書寫而成的紀錄。在診療過程中還包含有病程紀錄（指繼住院志後對患者病情和診療過程所進行的連續性記錄。內容包括患者的病情變化情況，重要的輔助檢查結果及臨床意義，上級醫師查房意見，會診意見，醫師分析討論意見，所採取的診療措施 及效果，，醫囑更改及理由 ，向患者及其近親屬告知的重要事項等。）入院至出院的整個過程。

㈡ 為什麼醫生寫的病歷大部分人看不明白原因是什麼

1.為什麼醫生寫的病歷大部分人看不明白？原因是什麼？一般的情況下都是有專業術語，原因也有可能是醫生很繁忙，病案是醫務人員在醫療活動過程中形成的醫療文件，包括文字、符號、圖表、圖像、病理等數據，包括門(急診)病歷和住院病歷。醫生的病歷應該清晰易讀，但自從2010年前衛生部發布《病歷書寫指導意見》以來，這種做法發生了巨大變化。因為規定明確規定病歷書寫要整齊、清晰、准確、流暢、標點正確。如果醫生違反了規則，他將受到懲罰。然而，在一些私人診所和私人醫院，醫生的病歷仍然不清楚。

㈢ 病歷紙質版復印和醫生在電腦上寫的病歷不一樣。為什麼

你好：現在復印病歷非常方便，對於出院的人員，只要帶上自己的身份證，到所住醫院的病歷復印室復印即可，因為哪裡有你的病例底子，計算機一下子就查到，非常方便的。不過復印費是不低的。

㈣ 退伍20年補辦殘疾證原始病歷名字大小寫不一致,怎麼處理

二，十年補辦殘疾證原始病歷的名字大小寫不一樣，這個應該是沒有關系的，要麼你可以去辦證的地方改正過來。

㈤ 為什麼病歷上寫的與醫生當時說的不一樣

這兩個診斷不沖突呀

㈥ 請教，簡易病歷，研究病歷，原始病歷三者區別

研究病歷是指專門為臨床研究設計的病歷；原始病歷，是對應CRF的源文件，他可以是研究病歷，也可以是住院病歷或門診病歷，不同的項目不一樣。簡易病歷，這個我不太清楚，有些公司將研究病歷也叫做簡易病歷（相對於住院病歷來說），也有專門為篩選失敗設計的病歷。個人意見，僅供參考！

㈦ [求助]原始病歷和病例報告表有什麼區別嗎

其實這是個中國國情。在國外，每個人都是有健康檔案的，都在自己的保健醫生的電子檔案中。因此，參加臨床試驗，只需從資料庫中調用，就可以知道他什麼時候患過什麼病，用過什麼葯，等等數據都真實准確。但在中國，這個基本做不到，病歷本都是患者自己保存，特別是非醫保的病例本，更是這次一本，下次一本。因此，參加臨床試驗，只得重新設計一本原始記錄本。這上面記錄的資料就遠不如國外那種健康檔案真實完整准確了，可能這次來患者說自己啥病都沒有，啥葯都沒吃過，但搞不好，下次來，他又會說，以前住過院，怎麼樣怎麼樣的。老外對我們這樣的國情是非常惱火。

㈧ 同一個人在兩個不同醫院的病歷有兩說法，有什麼不同請大家分析下!

前面的是體表傷，後面的是體內傷。前面是頭頸科診斷，後面是五官科診斷。
前面主訴可能為外傷，後面主訴可能為聲嘶。

㈨ 原始病歷初步診斷為什麼和醫療證明上寫的不一樣呢

入院後最先是初步診斷。
後經檢查進一步是確定診斷。
以確定診斷為最後診斷。
醫療證明是確定診斷。