為什麼腰總是不一樣的痛
Ⅰ 腰部疼痛是什麼原因導致的
一、腰椎間盤突出:這個疾病對人的身心健康會有很大的影響,腰椎間盤突出症的患者會導致神經在臀部受到壓迫感,甚至會導致局部血液循環不暢,從而會引起患者出現腰部疼痛感,可以及時到醫院通過腰椎檢測的方法來進行判斷和確診,也可以選擇局部按摩治療或者物理治療來改善病情。
二、腰肌勞損:有的人由於工作等方面原因長時間久站久都可能會引起腰肌勞損的產生,由於從事重體力勞動導致腰部用力過大也會引起腰肌勞損,應該選擇一個合適的治療方法,平時多注意休息和合理的飲食安排,可以選擇局部按摩或者推拿治療的方法來改善病情。
三、腎臟疾病:腎臟疾病的患者一般都會引起腰痛的症狀,由於牽拉腎包膜會造成腰部周圍神經壓迫感,從而會引起患者腰部疼痛或者上腹部胃疼痛的症狀,可以選擇腎功能檢查和腎臟B超檢測的方法來進行確診。
Ⅱ 為什麼腰會越來越疼
腰痛是指後背肋下緣至臀皺襞范圍內的疼痛症狀,由各種已知或未知疾病所致,常見為腰背局部肌肉緊張、僵硬,也可由腰部范圍內器質性病變引起。按發病時間分為急性和慢性腰痛,急性疼痛病程不超過6周,慢性腰痛持續時間一般超過3個月,表現為疼痛、僵硬且影響日常活動。腰痛是怎麼出現的?腰背痛的病因不同,因此發生機制各異,主要發生機制有以下幾方面:正常解剖結構受到損傷,如椎體骨折、腰肌勞損和椎間盤突出等;一些全身性疾病的炎症性反應,引起骨結構破壞、釋放炎性因子導致病變部位疼痛,如類風濕關節炎、脊柱炎,另外直接的感染也可以引起疼痛;腫瘤等新生物形成,原發或轉移至椎體的腫瘤引起骨結構破壞,造成疼痛;代謝性疼痛,如畸形性骨炎(如Paget病等)、尿黑酸尿和軟骨鈣質沉積造成的腰背痛;一些臟器疾病引起的反射性疼痛,膽囊炎的右腰背痛、腎結石的腰背痛等;孕期腰痛,由於孕期脊柱負擔驟增,激素變化、運動量下降等而造成。
Ⅲ 為什麼老是一邊腰痛
左邊腰痛是指後背肋下緣至臀皺襞范圍內的疼痛症狀,由各種已知或未知疾病所致,常見為腰背局部肌肉緊張、僵硬,也可由腰部范圍內器質性病變引起。按發病時間分為急性和慢性腰痛,急性疼痛病程不超過6周,慢性腰痛持續時間一般超過3個月,表現為疼痛、僵硬且影響日常活動。
發生機制
腰背痛的病因不同,因此發生機制各異,主要發生機制有以下幾方面:
正常解剖結構受到損傷,如椎體骨折、腰肌勞損和椎間盤突出等;
一些全身性疾病的炎症性反應,引起骨結構破壞、釋放炎性因子導致病變部位疼痛,如類風濕關節炎、脊柱炎,另外直接的感染也可以引起疼痛;
腫瘤等新生物形成,原發或轉移至椎體的腫瘤引起骨結構破壞,造成疼痛;
代謝性疼痛,如畸形性骨炎(如Paget病等)、尿黑酸尿和軟骨鈣質沉積造成的腰背痛;
一些臟器疾病引起的反射性疼痛,膽囊炎的右腰背痛、腎結石的腰背痛等;導致腰痛的原因眾多。既可以是腰背組織的直接病變所致,也可以是鄰近組織器官病變引起;既可以是各種先天性疾患和外傷,也可以是炎症或骨關節疾病;還可以由代謝性疾病或原發、轉移的腫瘤所致。
根據病變累及的部位和性質,可以是某部位的局限性疼痛,也可以是廣泛的脊柱疼痛。
疾病因素
脊柱先天性畸形
脊柱側彎、脊柱裂、第五腰椎骶骨化等,常伴有脊柱畸形。
外傷
腰背肌扭傷、勞損,椎體、下方肋骨骨折,椎間盤突出,常伴有活動受限。
代謝性骨病
甲狀旁腺功能亢進、骨質疏鬆。全身風濕性疾病
與脊柱炎有關的關節炎,特別是強直性脊柱炎,病變主要累及骶髂關節和脊柱,類風濕關節炎、骨關節炎等,常伴有長期低熱。
骨破壞性疾病
原發腫瘤及骨轉移癌,感染如椎體結核、膿腫等。
內臟疾病引起的放射痛
膽囊炎、消化性潰瘍、胰腺疾病引起的腰背痛(常伴有噯氣、反酸、上腹脹痛),腎結石、輸尿管結石引起的腰痛(常伴有尿頻、尿急、尿不盡),女性盆腔疾病(常伴有月經異常、痛經、白帶過多),男性前列腺炎引起的下腰背、腰骶痛。
其他
孕期腰痛,非特異性腰痛,精神心理性的疼痛,以及姿勢不當造成的腰痛。
生活方式
慢性積累性損傷慢性積累性損傷
工作時的不良體位、勞動姿勢,搬運重物等引起的慢性累積性損傷(如久坐久站、彎腰負重等),在遇到潮濕寒冷等物理性刺激後極易發生腰痛。
退行性病變(老化)
近年來由腰椎的退行性改變引起的腰背痛呈上升趨勢。人體發育一旦停止,其退行性改變則隨之而來,一般認為人從20~25歲脊柱開始退變。當過度活動、經常處於負重狀態則易造成腰椎間盤突出、腰椎小關節病變、骨刺形成等,這類改變可壓迫或刺激神經引起疼痛。
孕期腰痛
孕早期子宮後傾,壓迫直腸、韌帶,以及孕中晚期腹部增大,導致脊柱生理彎曲增加,背部肌肉持續緊張造成腰背肌肉疲勞,這些症狀均可導致腰痛。但孕期生理性腰痛不會伴隨陰道出血、腿痛及坐骨神經痛。
Ⅳ 為什麼我的腰總是疼而且總是很酸
腰酸背痛的原因很多,排除內科、婦產科、感染、腫瘤所並發的腰痛,若單純以腰背部肌肉、神經等原因所引起的腰痛概略可以分為二種。一為腰部肌肉肌膜與韌帶的疼痛,這種腰痛常局限於原受傷部位的肌肉,最遠者延伸到臀部或大腿。多數的原因為肌肉拉傷、慢性疲勞造成勞損、肌肉僵硬與纖維化現象。肌肉疼痛的表現若因疲勞多呈酸痛,若因拉傷與挫傷則有腫痛的現象,疼痛的發生多在休息中或休息之後發生,如早上起床酸痛或睡到半夜疼痛而醒過來。一般而言這種腰痛,仍然可如正常人站立或行走,惟獨久坐時或工作勞動過度會開始發生。 另一種腰痛是脊椎或脊髓神經被夾壓所造成的腰腿痛,這種腰痛,多由腰部牽引臀部、大腿、小腿甚至腳趾,多發生於單側,較少雙側同時發生,疼痛的感覺在腰、臀、大腿多呈酸抽痛,在小腿足部多呈疼痛無力或感覺麻木異常的現象,疼痛多發生於行走或站立15分鍾之後,病人必須找個地方坐下來或躺下來,讓被夾壓的神經根暫時舒緩,若能躺下時症狀迅速解除,原因是脊柱由一個一個脊椎疊堆而成,在兩相鄰脊椎之間�9�5側皆有一脊髓神經之分枝脊椎神經延伸而出,又椎間孔空間有固定大小,當我們站立時因地心引力與脊椎後之豎脊肌收縮,若因骨刺或椎間盤凸出等原因,使椎間孔隙變小更會刺激脊椎神經。造成第一種腰部肌肉肌膜之疼痛多因驟然之運動、運動過度、急性腰扭傷、慢性腰肌勞損或因姿勢不良所引起的腰椎側彎或前凸,因長期的腰肌不正常的收縮會導致腰部肌肉的僵硬及纖維化,也是慢性腰痛禍首。治療上可採用中草葯(附註1)蒸薰腰部、穴道推拿按摩,取穴大腸俞、小腸俞、腎俞、志室、委中、承山,貼敷青草葯膏(附註2)、電療、艾炙、針刺以緩和肌肉的疲勞與僵硬。配合內服中葯辨證論治有一定之療效。在臨床應用若腰酸背痛氣血虛弱手腳冰冷者可使用十全大補湯加味牛膝、杜仲、骨碎補,婦女有骨質疏鬆可加服龜鹿二仙膠或紫河車粉末,皆有良好的裨益。對腎氣不足者或慢性腰肌勞損者,可用還少丹為主方,隨症狀加減。兼有疼痛劇者,可使用獨活寄生湯與三痹湯,壯實體質者使用疏經活血湯,舒經立安散,若有似類風濕關節炎之發炎發熱症狀可用當歸拈痛湯、桂枝芍葯知母湯。 若是第二種因神經根卡壓的疼痛多由腰椎間盤突出症(HIVD)、腰椎椎體增生症(腰椎骨刺)或腰椎前凸較嚴重程度者所引起,皆是由脊椎神經根所處之椎間孔因突出或增生之組織刺激神經根所致,受刺激神經根會產生發炎腫脹現象,更占據了椎間孔空隙使卡壓更為嚴重。脊椎滑脫是因上下兩椎間後面W型骨架之關節突不穩定而造成椎體向前滑動現象,不但脊椎神經被牽動,嚴重者脊髓腔內之脊髓神經會被上下兩椎之椎孔的造成剪性傷害,可造成下肢萎縮癱瘓及各種神經 夾壓症狀,臨床上脊椎滑脫嚴重度可分為四期,常可經由腰椎X光側位照相明顯看出。 神經夾壓所造成腰痛應先採保守療法可服用中葯活血化瘀止痛消腫方劑,如血腑逐瘀湯、疏經活血湯加川烏、草烏、乳香、沒葯,但單純內服中葯療效欠佳,應用腰椎牽引拔伸方式,增大椎間孔間隙,在拔伸牽引之前必要有足夠的熱敷、推拿按摩腰部使肌肉柔軟,以免拉傷肌肉而能達到拉開關節間隙的效果。平時穿用緊身帶有支撐條之護腰帶,以有效減輕、分散腰椎的壓力,避免突出及增生組織刺激神經根,當神經根不被刺激,神經根自然消腫椎間孔間隙就會增大,神經之卡壓程度也會減輕。若是較為嚴重的脊椎滑脫則應建議病人開刀治療,開刀之前暫時可使用硬背架,俗稱「鐵衣」,以增加脊椎支持度,但不可腰椎牽引以免增加滑脫程度。 使用護腰帶或硬背架,在站立、行走或坐姿時才需要穿用,若躺著時不必穿戴。假若采保守療法治療達到療效時,應囑咐病人以後不可搬運重物,若又感覺腰腿痛時護腰帶趕緊穿上保護腰部,常可迅速解除腰痛。當持續三個月治療無明顯療效時,並影響生活品質時則考慮外科開刀,脊椎滑脫病人建議開刀治療應是較好的考慮。 附註1 葯洗處方:艾葉5錢、紅花1錢、當歸尾2錢、川芎2錢、海桐皮2錢一同放入水中熬煮,水量不拘,趁熱時用毛巾或取蒸氣薰蒸患部。 附註2 青草膏處方:如意金黃散(天南星2錢半、甘草2錢半、陳皮2半錢、厚朴2錢半、蒼術5錢、大黃1兩5錢、白芷1兩5錢、黃柏1兩5錢、姜黃1兩5錢、天花2兩1錢)共研成粉末備用,使用前加酒、蜂蜜調成黏稠軟膏狀,用薄棉布或厚紙塗抹葯膏厚度約0.3公分貼於患部,每隔6—10小時換一次,消腫、消炎效果良好。腰痛是指腰部一側或兩側或正中等處發生疼痛之症,既是多種疾病的一個症狀,又可作為獨立的疾病,可見於現代醫學所稱之腎病、風濕病、類風濕病、腰肌勞損脊椎及外傷、婦科等疾患。 腰痛的病因多為感受外邪、、腎虛精虧、年老多病、閃挫跌撲、氣血淤滯所致。臨床表現為:寒濕型有腰部冷痛,酸脹重著,轉側不利,陰雨天加劇等特徵。濕熱型有口苦煩熱,小便短赤,伴有灼熱感,氣候濕熱時更痛等症狀。淤血型痛有定處,如錐如刺,俯仰不利,伴有血尿,日輕夜重。
Ⅳ 有誰知道腰反復痛是什麼回事
你好!搞不好是腰椎間盤突出症。
建議上醫院治療,配合物理理療。祝早日康復!
Ⅵ 為什麼腰一直痛
腰一直痛的原因有很多,可能是腰肌勞損、腰間盤突出、腰椎滑脫和不良姿勢等引起的。
1.腰肌勞損:當腰部肌肉受到慢性損傷時,會出現腰部疼痛,在坐著或彎腰時非常嚴重。
2.腰椎間盤突出症:當腰椎間盤突出時,腰椎間盤突出會壓迫周圍神經,導致腰痛。
3.腰椎滑脫:腰椎滑脫又稱腰椎脫位。兩個腰椎相互脫臼和移位,就會出現嚴重的腰痛,甚至折疊的感覺。
4.不良姿勢:不良姿勢的影響,有時長時間坐著、站著或交叉雙腿,會導致這部分肌肉痙攣,引起腰痛。
應根據醫生的建議,到相關醫院進行檢查和治療。
Ⅶ 腰總疼怎麼回事
你的描述過於簡單,無法做個准確的判斷的,只能建議去醫院檢查了。
腰痛是一個常見的症狀,引起腰痛的原因很多。除運動系統疾病與外傷以外,其他器官的疾病也可引起腰痛。如泌尿系炎症或結石、腎小球腎炎、某些婦女疾病(盆腔炎、子宮後傾等)、妊娠、腰部神經根炎和某些腹部疾病皆可出現腰痛。但在這些情況下還可有其他相應表現。如泌尿系疾病常常有排尿功能和尿液成分的變化;婦科疾病常有月經的變化。所以腰痛病人首先要分析是哪個系統的疾病引起的腰痛,以便給予相應處理。
大多數腰痛是運動系統疾病和損傷引起的,常見的有以下幾種:
1、外傷:急性腰扭傷、腰部勞損、腰間盤突出症、腰椎骨折脫位等。常有外傷史。如果急性期沒有及時治療或治療不當,可變為慢性腰痛。
2、風濕症:風濕和類風濕都可引起腰痛,病情變化與天氣和季節有關,常合並有其他關節痛。
3、結核病:腰椎結核、骶髂關節結核常有結核病史,查體和拍X光片可確診。
4、姿勢不良:長期彎腰勞動和工作,可使腰部肌肉經常處於過度緊張狀態,久之發生腰肌勞損而腰痛。
5、腰椎的先天變異:隱性脊椎裂、移行椎、脊椎滑脫症等,可出現腰痛,但只有拍片才能發現這些變異。
6、老年退行性改變:腰椎骨質增生或固執疏鬆症。
7、代謝疾病:骨質軟化症因鈣的攝入不足或消耗增多引起骨脫鈣、軟化,多見於圍產期婦女和多子女的婦女。
8、腫瘤:脊椎原發性腫瘤或轉移瘤。
總之,腰痛應經過詳細檢查,診斷病因後方能治療。不應單純用解熱鎮痛葯或腎上腺皮質激素等止痛,以免貽誤病因治療。
Ⅷ 腰部疼痛是怎麼回事
腰疼的5種原因
腰疼並不是一個獨立的疾病,而是一種症狀,引起腰疼的原因很多也很復雜,常見的腰疼原因大致分為以下五種。
腰疼原因之一:由於脊柱骨關節及其周圍軟組織的疾患所引起。如腰肌勞損、肌纖維織炎,以及由挫傷、扭傷所引起的局部損傷、出血、水腫、粘連和肌肉痙攣等。
腰疼原因之二:由於脊椎病變引起。如類風濕性脊椎炎、骨質增生症、結核性脊椎炎、脊椎外傷及腰椎間盤突出等。
腰疼原因之三:由於脊髓和脊椎神經疾患引起。如脊髓壓迫症、急性脊髓炎、神經根炎、脊髓腫瘤等所引起的腰疼。
腰疼原因之四:由於內臟器官疾患所引起。如腎炎、泌尿系感染、泌尿系結石、膽囊炎、膽囊結石、胰腺炎、胃及十二指腸球部潰瘍、前列腺炎、子宮內膜炎、附件炎及盆腔炎等,腫瘤也可引起腰骶部疼疼,女性病人往往同時伴有相應的婦科癥候。
腰疼原因之五:由於精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病為主訴,但並無客觀體征,或客觀檢查與主觀敘述不能以生理解剖及病理知識來解釋,這種腰疼常為癔病的一種表現。
可見,引起腰疼的原因是多方面的,也是比較復雜的,所以出現持續且不明原因的腰疼,不要掉以輕心,應盡快到醫院確診,避免某些嚴重疾病的發展。
Ⅸ 我的腰總是疼是怎麼回事啊
引起腰痛的原因有哪些? 腰痛是一個症狀,不是一個獨立的疾病,引起腰痛的原因很多,絕大多數的原因已經知道,但仍有少數病因尚未明確。常見的病因可概括為四大類:①由於脊柱骨關節及其周圍軟組織的疾患所引起。如挫傷、扭傷所引起的局部損傷、出血、水腫、粘連和肌肉痙攣等。②由於脊髓和脊椎神經疾患所引起。如脊髓腫瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。③由於內臟器官疾患所引起。如子宮及其附件的感染、腫瘤可引起腰骶部疼痛,這種病人往往同時伴有相應的婦科癥候。④ 由於精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病為主訴,但並無客觀體征,或客觀檢查與主觀敘述不能以生理解剖及病理知識來解釋的病,這種腰痛常為癔病的一種表現。 「退著走」能治療慢性腰痛嗎? 「退著走」就是連續地向後退著走路,在晨起鍛煉的人群中,我們經常會看到有些人在「退著走」。慢性腰痛很多是因為腰部肌肉力量、韌帶強度不夠,腰椎穩定性差引起的。 「退著走」的鍛煉可增強腰背肌群力量,加強腰椎的穩定性及靈活性。在退著走的時候,腰部肌肉有節律地收縮和放鬆,使腰部血液循環得以較好地改善,提高腰部組織的新陳代謝,起到一定的治療作用。 「退著走」動作簡單易學,中老年人可根據個人情況,掌握活動量,下面介紹兩種具體方法,供大家參考: (1)叉腰式:預備姿勢:直立,挺胸抬頭,雙手叉腰,拇指在後,其餘4指在前。拇指點按腰部雙側「腎俞」穴。(該穴在第二腰椎棘突下,旁開1.5寸處)。動作:退著走時先從左腿開始,左腿盡量後抬,向後退出,身體重心後移。先左前腳掌落地,隨後全腳著地,重心移至左腿後再換右腿,左右腿交替退著走。每退1步,用雙手拇指按揉「腎俞」穴1次。 (2)擺臂式:預備姿勢:直立,挺胸抬頭,雙目平視,雙臂自然下垂。動作:雙腿動作同叉腰式,退著走時雙臂配合雙腿的動作進行前後擺動。 「退著走」鍛煉可每天早晚各進行1次,每次20分鍾,一般以每次鍛煉後,稍事休息,疲勞感即逐漸消失為宜。場地要選擇平坦、無障礙的地方,鍛煉時要盡可能挺胸,盡量後抬大腿。 天氣寒冷與腰痛有關嗎? 有一部分人會因天氣變化而出現腰痛或腰痛加重,而且有的患者腰痛症狀會象天氣預報一樣准確,寒冷就是導致、誘發腰痛的一個原因。寒冷主要是通過腰背部血管收縮、缺血、淤血、水腫等血液循環方面的改變而使患者產生腰痛的。患者多是由於在寒冷地區長時間停留,或在寒冷地面、風口處睡覺而出現腰痛。寒冷可導致肌肉收縮,在一定程度上影響身體動作,另外,為了禦寒,衣服穿得較多,行動不靈活,若進行腰部急劇運動,就容易造成腰部損傷。 打麻將會引起腰痛嗎? 長時間地打麻將,腰背挺直、椎間盤和棘間韌帶長時間地處於緊張僵直狀態,日久就易使腰背疼痛僵硬,不能仰卧和轉身。而且久坐會使骨盆和骶髂關節長時間負重,腰部缺少活動,氣血易在腰部凝滯而出現氣滯血瘀,影響下肢血液循環,而出現兩腿麻木,久之可導致肌肉萎縮。在這種情況下,肌肉僵硬,稍一活動就可能扭傷或引起其他損傷,而導致腰痛。 吸煙與腰背痛有關系嗎? 許多吸煙的人容易患腰背痛,其原因尚不明確,可能是吸煙引起慢性支氣管炎,而咳嗽時引起椎間盤內壓及椎管內壓增高之故,將動物注以尼古丁,可減低椎體血容量,從而影響椎間盤的營養,使椎間盤容易發生退變。這也許是吸煙者易患腰背痛的原因。另外,吸煙者易患肺癌,而肺癌經常轉移到椎體上,由於椎體上有了腫瘤,腰背痛就不可避免地發生了,且逐漸加重,到最後無法治療。可見,吸煙與腰背痛是有關系的,吸煙是百害而無一利。 下腰痛一定是腰椎間盤突出症嗎? 下腰部主要是指腰椎、骶椎、雙側骶髂關節及其鄰近的組織,可涉及肌肉、韌帶、筋膜、後關節、腰骶關節或骶骼關節。每一個人都或多或少、或輕或重地有過下腰痛的歷史。經常有人發生下腰痛後就說得了腰椎間盤突出症,實際上並不是所有下腰痛症狀都是腰椎間盤突出症引起的。 引起下腰痛的原因很多,大致可分為以下幾類: (1)腰椎先天性或發育的異常:包括先天性的腰椎融合、半椎體畸形、隱性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峽部不連或滑脫症、脊柱側彎、第三腰椎橫突肥大、游離棘突、棘突過大或過小、鉤狀棘突、先天性腰椎管狹窄症等。 (2)腰椎退行性改變:包括腰椎肥大性脊柱炎、老年性骨質疏鬆症、腰椎間盤突出症、繼發性腰椎管狹窄症、假性腰椎滑脫、老年性駝背、腰椎退行性骨關節病、下腰椎失穩症等。 (3)下腰部炎症:包括腰背部筋膜纖維織炎、腰椎結核、骶髂關節炎、強直性脊柱炎、類風濕性關節炎、化膿性脊柱炎、腰3橫突滑囊炎、腰椎間盤炎等。 (4)下腰部損傷:包括急性腰扭傷、腰肌勞損、腰椎韌帶損傷、腰椎骨折、脫位、骶尾部損傷、骶髂關節扭傷等。 (5)下腰部腫瘤:包括原發性和繼發性腫瘤①原發的良性腫瘤:如骨樣骨瘤、骨囊腫、骨母細胞瘤、骨軟骨瘤、骨纖維異樣增殖症等。②原發的有惡性病變傾向的腫瘤:如脊索瘤、骨巨細胞瘤、骨母細胞瘤等。③原發惡性腫瘤:如惡性淋巴瘤、骨母細胞瘤、腰骶部肉瘤等。④乳腺癌、前列腺癌、子宮癌等惡性腫瘤轉移至腰骶部都可產生下腰痛症狀。 (6)鄰近組織的疾患:如坐骨神經痛、梨狀肌綜合征等;泌尿系統的結石、腎盂腎炎、腎周圍膿腫等;消化系統的消化性潰瘍、慢性胰腺炎等;婦產科的子宮體炎、附件炎、子宮脫垂、盆腔腫瘤等;腹膜後的腫瘤侵蝕脊柱也可以產生下腰痛。 (7)功能性缺陷:如體勢不良、妊娠、扁平足、下肢不等長、腰臀肌力不足等。 (8)其他:中毒性疾病,如氟骨症等;營養性疾病,如骨質軟化症等;神經系統疾病,如癔病等。 骨質疏鬆症引起的腰痛與腰椎間盤突出症所致的腰痛有何區別? 骨質疏鬆症是指各種原因所引起的全身性骨數量減少,骨小梁間隙增大,骨基質減少和重量降低,骨的機械強度減低導致非外傷性骨折,或輕微外力即可發生某些部位骨折的一種臨床綜合征。 骨質疏鬆症的病因與發病機制目前尚未完全清楚。目前,比較公認的致病原因主要有以下幾個方面: (1)內分泌紊亂:眾所周知,本病多見於老年人,尤其是更年期以後的女性患者尤為多見。這表明:性激素對骨質的代謝有直接關系。當腎上腺皮質機能亢進時可引起骨質疏鬆,不僅是柯興氏綜合征的主要特徵,而且在臨床治療上長期向病人使用腎上腺皮質激素亦可同樣引起這一後果。這表明:腎上腺皮質激素可加速骨質疏鬆的過程。而性激素能抑制垂體前葉素,間接抑制腎上腺皮質激素。所以,老年人性激素分泌減少,尤其是更年期後的女性,則更易出現骨質疏鬆。 (2)鈣代謝失調:毫無疑問,鈣缺乏是成年人骨質疏鬆症的原因之一。正常人每日攝入鈣量約為10mg/kg體重,其中少量為人體所利用,大部分隨尿及大便排出,以維持鈣的代謝平衡。如果攝入的鈣量減少,或是腸吸收功能障礙,或是從尿及大便中排泄量增加,則易引起由於缺鈣所造成的骨質疏鬆。此時,如果再加上內分泌紊亂因素的影響,則更易引起骨質疏鬆。 (3)廢用因素:正常情況下,由於肌肉的舒張收縮及各種應、壓力而刺激骨骼組織保持正常的鈣代謝平衡。但當肢體或全身一旦失去生理性活動及體力勞動或鍛煉,則容易引起骨組織內的一系列改變而引發脫鈣及尿鈣排出量增加,導致骨質疏鬆。長期卧床者表現為全身性骨質疏鬆,而肢體石膏夾板固定或神經過敏性廢用,則表現為局部骨質疏鬆。 骨質疏鬆症多見於老年人,尤其以60歲以上女性多見。患者多訴全身疲乏,喜卧床或仰坐位而不願活動;全身酸痛,尤以腰部為明顯,可由腰向臀部和下肢放散,亦可由背部向肋骨和腹部放散。患者自己感覺身高逐漸變矮,除因椎間盤退變原因外,與椎體骨質疏鬆易引起壓縮骨折有關。同樣原因可使駝背畸形逐漸加重。 X線表現:脊柱骨質疏鬆,骨小梁減少,椎體中間凹陷,呈魚尾巴狀。 骨質疏鬆症所引起疼痛的程度遠不如腰椎間盤突出症嚴重,且X線表現截然不同,應用性激素、高蛋白、高鈣治療後,腰痛症狀可減輕。 什麼叫牽扯性腰痛?哪些內臟疾病可引起腰痛? 牽扯性腰痛是指腰痛不是由於腰椎的原因所致,而是由於某一內臟器官的疾病表現出來的一種腰痛臨床症狀。既然產生腰痛的原因並非脊柱的骨骼、關節、肌肉、韌帶等脊椎本身組織,故又稱非脊柱源性腰痛。具體地說,可引起腰痛症狀的內臟疾患有: (1)泌尿系統疾患:如急慢性腎盂腎炎、腎腫瘤、腎結石、輸尿管結石、腎結核、腎下垂、腎周圍膿腫、前列腺炎、前列腺瘤等。 (2)消化系統疾患:如消化道潰瘍、慢性膽囊炎、膽結石、胰腺癌、直腸癌等。 (3)婦科疾患:如附件炎、子宮體炎、子宮後傾、盆腔腫瘤、子宮脫垂、盆腔充血、經期緊張等。 (4)另外如膈下膿腫、腹膜後腫瘤等也可引起腰痛。正如頭痛一樣,頭痛的原因不一定就在頭內。有些腰痛只不過是某一臟器或全身疾病的一個症狀而已,內臟疾患引起腰痛的原因主要有以下二個方面:①病變累及腰部或其鄰近組織:當內臟疾患的病變累及脊柱周圍組織與後腹膜時,腰部可感到疼痛,且同時多伴有腰背肌痙攣。例如,腹膜後腫瘤、腎周圍膿腫等所引起的腰痛。②通過神經纖維傳導,反射性地引起腰痛:由於某些臟器的病變刺激感覺神經纖維,傳入後根或脊髓的某一階段,將刺激轉移、擴散到這一節段脊髓和神經根所支配的腰部皮膚、筋膜等組織,產生腰部疼痛。 對於牽扯性腰痛即非脊柱源性腰痛病的治療,應按其發病的原因給予對症治療。確切地說,必須先找出原發病,在治療原發病的基礎上,可適當選用中葯、針灸、理療、按摩等方法配合治療,並可進行腰背肌功能鍛煉,這些方法皆可奏效。