為什麼透析動脈流量不好

A. 血液透析血管狹窄怎麼辦

使用的血管內瘺狹窄屬於內瘺穿刺長期並發症之一，當然，也是跟護士的穿刺操作有很大關系的，我們應學會規律、合理的保護穿刺段血管，2010年版的SOP不是對血管內瘺穿刺有很好的指導作用嗎？學無止境。
另，像此患者，有一點建議：一、試圖通過加強左手手臂鍛煉，擴張狹窄段血管，但行治療後24小時後應避免鍛煉，以防穿刺點出血；二、可將穿刺點向瘺口端移近，避開血管狹窄部分，也許流量會夠；三、當內瘺閉時，經上述情況分析，患者的靜脈端應該是可以用的，只是動脈的流量問題，那可以試看找到搏動較好橈動脈部分，行定點穿刺，促使形成假性動脈瘤，這樣也能當「動脈端」用。剛開始會疼痛一些，畢竟是「新點」，等穿刺熟悉後也就好了。試試吧！

B. 血液透析導管動脈段的流速要比靜脈段的流速大嗎

引血速度和回血速度是一樣的，引血和回血是在一個通路，中間由血泵轉動產生動力。血泵速度可調，實現血流速度控制。一般控制在220ml左右。

C. 血液透析5年動脈處的瘺血流量不好，不好扎針，怎麼辦

82歲的人，建議作頸內靜脈cuff導管，既安全，效果也不錯，而且對心臟功能沒什麼影響，同時還減輕病人被針扎的痛苦。不是插頸動脈哈。

D. 透析下機為什麼流量小於100

什麼流量小於100，如果是流量小於100的話，有可能是他的電流過小而導致的

E. 透析時的流量會影響透析的質量嗎

透析的影響因素1、可通過透析膜的各種溶質的分子量大小，分子量越小，彌散速度越快，清除率越高，中分子量的物質彌散速度慢，而分子量超過5000以上的物質不能通過一般材料的透析膜。

透析的影響因素2、跨膜間的壓力差（跨膜壓）血流透析時透析器膜內血流側壓與膜外透析液側壓力之差即膜兩側壓力梯度稱為跨膜壓，此壓力是驅趕水分由血液側到透析液側的重要力量，跨膜壓力差越大，超濾作用越強。

透析的影響因素3、透析時間：在一定范圍內透析時間與透析效率成正比。

透析的影響因素4、血液通過透析器的流量：常規血液透析血流量200～250毫升/分，透析液流量500毫升/分。血液透析過程中，血流量越多，透析液流量越快，清除率越高，即增加透析液流量可保持最大的血液與透析液之間的濃度梯度，更好清除毒素，血液與透析液在透析器內反向流動，可增加接觸時間。

F. 血液透析常規血流量調多大

一般來說，血流速度最少要300ml/分鍾。才可以做到在短短的幾個小時達到透析充分，高效的透析，（換句話說，可以把毒素透析出來的比較好，多一點）。
在透析器里血流適合和透析液隔著一層膜來對流，通過這層膜來模擬腎臟的毒素交換。

但是透析血流的速度安排受多因素影響

首先，病人血管通路能否達到上述速度。一般插了靜脈置管的或者造了內瘺都可以達到的。

其次，病人的身體狀況，因為透析的血流速度對身體有影響。一般心臟功能不太好，或者初次透析的病人。一般血流速度會慢點。讓病人先適應下。

希望你滿意我的回答

G. 我是一名透析室護士。今天我打了一個直穿，動脈是一針見血，開始流量很好，中途不知怎麼就拉不起流量。

剛開始流量很好，中途流量很低有可能是1.針的位置不好，沒有在動脈波動最強處；2.病人本身血管條件不好比較細，還有可能病人血壓下降，血流速度達不到。
如果在下機拔針時按壓位置不對或過松都有可能引起血腫。應該按壓針穿入血管處的位置，開始5分鍾力度要大，按壓30分鍾後才可以松開。如果出現血腫立即冰敷或24小時後用熱水或硫酸鎂熱敷。血腫會慢慢消退的。

H. 如何才能使橈動脈 穿刺成功， 我找不到角度。雖然每次能夠穿刺見血 但是透析的時候始終達不到最好的流量。

請教網上的人，還不如請教你身邊比較強的護士和護師，當年我透析的時候就是橈動脈直刺，全血液凈化中心只有3位護士能夠刺進去，每次都指名請這幾位護士刺。
這是個人技術問題，所謂熟能生巧，有豐富的經驗就能夠憑感覺找到位置，而且進針要快、穩准狠，一針見血。如果找不到位置，最痛苦的是病人。
或者你的心不夠平靜，後來因為有一位護士和我關系太好，所以下不了手，也扎不進去了……。

I. 血液透析做動靜脈漏的作用是什麼

因為，透析的時候需要有一定的血流量，一般的靜脈流量供應不了透析機清除的要求，因為流量太低的時候容易凝血，導致堵管。手術的目的就是將動脈的血直接輸送到靜脈中，這樣可以直接穿刺靜脈獲得類似於動脈的血流量。
這里還有一個前提就是動脈是不能直接穿刺的，只有必要的時候，也就是在救命的時候才會偶爾進行直接穿刺，那個巨疼，還不好止血。

J. 血液透析為什麼要連接橈動脈和靜脈

血液透析時，人體的血液需迅速進入透析器內，經洗凈後再流回體內。淺部靜脈容易穿刺，但由於靜脈血流速度太慢，血流量難以達到透析的要求；動脈血流量大，可滿足血透要求，但部位較深，穿刺難度大且不易反復使用。因此需要進行手術將動脈與淺部靜脈連接起來，醫學稱之為動靜脈內瘺手術，這樣淺部靜脈里流的是動脈血，使血流量達到透析的要求。常用的動靜脈內瘺手術分為自體動靜脈內瘺和移植血管動靜脈內瘺。自體動靜脈內瘺即直接將自體淺部靜脈和動脈吻合，血透時，穿刺於淺靜脈，臨床上首選將前臂橈動脈和頭靜脈吻合。而當患者自身沒有合適的淺部靜脈可供穿刺或者患者過於肥胖，淺靜脈位置較深無法穿刺則可行移植血管動靜脈內瘺手術。即將一段移植血管埋於皮下，兩端分別連接於自體動、靜脈，血透時，穿刺於移植血管即可。