為什麼吸收葯效不一樣

1. 為什麼同種葯物不同劑型作用有差別,有什麼臨床意義

葯物的劑型與葯效關系密切，其對葯效的影響主要是影響了吸收，導致葯物的生物利用度及體內過程發生改變，使葯物的起效時間、作用強度、作用維持時間、毒副作用等發生改變。葯物的劑型與吸收的關系劃分為兩個階段：首先葯物從劑型中釋放溶出，而後通過生物膜吸收。前者以劑型因素為主，後者以生理因素為主，兩者又密切聯系形成吸收過程。各項劑型不同，對吸收的影響各異.

2. 同一葯物相同劑量以不同的給葯途徑給葯為什麼會出現不同的葯物反應

通常情況下，人們覺得靜脈滴注的或肌肉注射的差別是：靜脈滴注的直接進入血液，肌肉注射的進入血液雖然比靜脈滴注的慢了一些，但是比口服的劑型進入血液要快的多那麼靜脈滴注的和肌肉注射的，肯定生物利用度更高，而口服劑型葯物的吸收，利用效果都差一些。

口服葯物往往通過消化道的轉化，原型葯在體循環葯量減，代謝物形成。若代謝物沒有活性，首關效應將使葯物作用降低，這是大多數情況，但如果代謝物具有顯著活性，則首關效應可能使葯物作用增加。

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注意事項：

不同的給葯途徑可影響葯效的強弱和起效的快慢，例如靜脈給葯時葯物直接進入血循環，作用最快。在某些情況下，不同的給葯途徑還會產生不同的葯效，如口服硫酸鎂有導瀉和利膽作用，而注射硫酸鎂則有鎮靜和降血壓作用。

為了提高療效和降低毒副作用，不同葯物有不同的給葯時間。如口服葯物若於飯前空腹服用，吸收較容易，葯效較迅速，對胃黏膜有刺激性的葯物，則必須於飯後服用，某些葯物為了維持其在血液中的有效濃度，必須做到定時給葯，若肝、腎功能不良者，應適當調整給葯間隔時間。

3. 施用草甘膦時，葯效為何有差異

草甘膦屬內吸傳導廣譜滅生性除草劑， 對多年生深根性雜草地下組織有很強的破壞能力，能直接殺死雜草的根系。但是施用草甘膦除草劑時葯效為何有差異？

三是噴施濃度不同葯效會有差異。

據調查，農戶在用草甘膦時用葯濃度不像其它農葯一樣有較嚴格的要求，隨意性較大，加大用量或減少用量的現象時有發生。在確定用葯濃度時一定要考慮雜草的類型。一般禾本科雜草對草甘膦較敏感，能被低劑量的葯液殺死，而防除闊葉雜草時則要提高濃度；對一些多年生的根莖繁殖的惡性雜草則需要較高的濃度，雜草葉齡大、耐葯力提高，相應的用葯量也要提高。

如防除果園雜草時，一年生禾本科雜草時可用10％草甘膦500-700克兌水30-40公斤；防除一年生闊葉雜草時葯液用量應增加到750-1000克；防除多年生惡性雜草時，用葯量應達到1250-1500克。但用葯過量時會迅速殺死植物的傳導組織，反而不利於葯液吸收而降低葯效，因此為了經濟用葯，應先用較低濃度把嫩草殺死，然後約10天後再用相應的濃度定向噴除惡性雜草。

4. 不同人服用同樣中葯劑量,可導致不同葯效,說明產生此現象的影響因素

說明人的休質不同，所以用葯量也就不能相同，中醫治，在於量就是這么來的，高矮胖瘦，身體如何都是不一樣的

5. 為什麼有些葯和吃飯一樣，要一天服用三次

因為吃葯要在吃飯後半小時，這樣才不傷胃，而且多吃葯，多喝水，有利於身體恢復，所以有些葯和吃飯一樣葯一天服用三次。

6. 飯前吃葯和飯後吃葯的效果有什麼不同有什麼依據

生活中，生病是常遇到的問題，病情嚴重時一般需要服用葯物治療，病情恢復的更快。相信很多人都遇到一個問題，就是有些葯物是需要飯前吃的，有些葯物是需要飯後吃的，那麼，到底飯前吃葯飯後吃葯的效果有什麼不同呢？有什麼證據嗎？

7. 口服葯和掛瓶對葯效的吸收是不是一樣的

葯物進入了血液，就是被機體吸收了，靜脈注射給葯，葯物被機體100%地吸收了；口服給葯，葯物的吸收率方面比較復雜，不同的葯物吸收利用的百分率是不一樣的，這個概念叫做葯物的生物利用度。靜脈注射給葯，生物利用度是100%，口服給葯生物利用度就要打折扣了。

8. 妻：有效，夫：沒效！為什麼同樣病症，兩人卻吃出不一樣的葯效

一對夫妻同來就診，症狀也差不多

只是普通感冒與咳嗽，開了同樣的葯物

但是過了三四天，竟然女的有效

而男的咳嗽卻還是不見好

細問之下，原來吃葯時喝水的量不正確

影響了葯性

其實像常見的止咳糖漿、腸胃葯這一類葯

就是延後喝水的葯

因為止咳糖漿是要在喉嚨內殺菌消炎的

得讓它在咽喉部多停留一會

所以醫生才會說讓你延遲喝水的時間

腸胃葯也是同理

像硫糖鋁、果膠鉍這些是

修復胃部形成保護膜的葯

也是要延後喝水的時間

最好是服葯後一個小時再喝水

還有一些舌下含服的葯物

比如硝酸甘油、麝香保心丸

這些用於心絞痛的葯

是通過舌頭吸收，再直接到達心臟

如果你剛含服就喝水的話

那不是把葯往胃裡趕嘛

就救不了命了

還有就是抗利尿葯

這些葯本身就是希望不要那麼快排尿

你要是多喝水，只會適得其反

那以後我吃葯都少喝點水吧

NO NO NO NO，想葯效好，繼續往下看

其實有一些葯物是建議多喝水的

比如治療高尿酸血症、痛風的

苯溴馬隆、別嘌醇等

這些是為了沖走因尿酸沉積形成結晶的葯

所以服葯期間就要多喝水

才能完美的發揮它的葯效

常用的利膽葯也是如此

都是為了沖走體內結晶

只不過去氫膽酸，熊去氧膽酸

是作用於膽道內的結晶

要注意利膽葯可能會造成腹瀉的情況

要多喝水預防體內脫水

還有就是用於哮喘的茶鹼類

高血壓的利尿劑等

這些葯都具有利尿作用

會導致體內脫水，口乾舌燥，血液變濃稠等

所以就要多喝水

更重要的是要注意自己有沒有心臟衰弱

這一類葯會加重心臟的負擔

除了以上這些葯物

像抗艾滋病毒的利托那韋，奈非那韋

抗尿結石的排石湯等等葯

都是需在吃葯的同時，需要多喝水的

哦對了，水溫也會對某些葯的

葯效產生一定的影響

像屬於酶或者菌類的消化酶片，乳酶生

整腸生等這些用於胃腸道的葯

過熱的水溫會把它們燙死

會被燙死的還有減毒活疫苗

比如脊髓灰質炎糖丸

本身就是活病毒，都是不耐熱的

所以這兩類葯都要溫水送服

某些維生素類也不能喝過熱的水送服的

比如常用的維生素c，維生素b1和b2

熱水會破壞它的化學結構，導致失去葯效

總之，服用葯物不單單是吃進肚子那麼簡單

葯物涉及在人體的吸收，分布，代謝、排泄

還有化學性質改變等

我們拿葯時，應該多聽與多問葯師要注意什麼

自己也要多看一下葯物說明書

不要私自用葯

以免影響葯效或損害 健康

好了，這期就到這了

下期見，拜拜

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9. 從吸收、分布、代謝、排泄上來看葯物在葯效學和葯動學上的不同

葯動學即葯物代謝動力學，主要研究機體對葯物的作用，也就是葯物在體內的吸收、分布、代謝及排泄等；而葯效學即葯物效應動力學，主要研究葯物對機體的作用及機制。
通俗的講葯動就是葯物怎麼進入人體，怎麼吸收，怎麼出去。假如出去的少，或者不出去，就會積存，會擴大葯效，或者產生中毒。葯效就是這個葯到底是怎麼治好這個病，到底是什麼原因。希望能理解

10. 給葯途徑不同時,葯物作用為什麼會出現質的差異 葯理學

給葯途徑能直接影響葯物的吸收、分布、代謝和排泄，影響葯物的作用強度和速度。

給葯途徑不同，則葯物吸收快慢亦不同。依據葯效出現時間從快到慢，其順序一般為：靜脈滴注、吸入、腹腔注射、舌下、肌肉注射、皮下注射、口服、直腸、皮膚。

選擇性：

1、選擇性：指葯物只對某些組織器官發生明顯作用，而對其它組織作用很小或無作用。

2、選擇性形成的有關因素：

(1)葯物分布的差異；

(2)組織生化功能差異：通過干擾組織某一生化代謝過程而發揮效應；

(3)細胞結構的差異，如青黴素通過抑制細胞壁合成選擇性地殺滅革蘭氏陽性細菌，而人和動物的細胞無任何影響。

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基本表現：

1、葯物作用的基本表現葯物作用是指葯物與機體細胞間的初始作用，是動因，是分子反應機制，有其特異性。葯理效應是葯物作用的結果，是機體反應的表現，對不同臟器有其選擇性。

興奮性改變：

(1)興奮性：指機體感受刺激產生反應的能力。興奮（亢進）：使機體器官原有功能的提高。抑制（麻痹）使機體器官原有功能降低。過度興奮轉入衰竭，是另外一種性質的抑制。

(2)興奮葯：使興奮性增高，功能增強,如尼可剎米興奮呼吸指數使呼吸增強。

(3)抑制葯：使興奮性降低，功能減弱，如嗎啡抑制呼吸中樞使呼吸減弱。

2、新陳代謝改變:通過影響新陳代謝而發揮效應，如腎上腺素使血糖升高；胰島素使血糖降低。