銀屑病中醫為什麼治不好

A. 中醫如何治療銀屑病

銀屑病採用中醫中葯方法能夠取得比較良好的效果。一般中醫辨證銀屑病分為三種類型，包括血熱證、血瘀證和血燥證。根據不同的證型來辨證用葯，輔助西葯，進行中西醫綜合治療，可以取得比較明顯的效果。

其中感染、精神緊張、手術、外傷、懷孕或者吸煙以及某些葯物的作用可以誘發加重銀屑病，其中感染因素認為是一個很重要的因素。中醫認為銀屑病一般是營血虧損，血熱內蘊或者是血燥，肌膚失養而形成。

B. 銀屑病中醫能治好嗎

中醫治療銀屑病是有一定效果的，但是徹底根治很難實現。因為銀屑病在臨床上屬於一類常見的反復發作的皮膚病，因此治療的時間是非常長的。臨床上，銀屑病可以用中葯葯浴的方法來進行治療，主要就是用側柏葉、生地、玄參等葯物製成的柏黃洗劑，效果比較理想。

C. 中醫、西醫各自是如何治療銀屑病的分別從中醫、西醫角度論述

銀屑病，中醫稱為白疤，中國古代文獻中還有「蛇虱」、「松皮癬」、「干癬」、瘧風」等病名。早在公元前14世紀，殷城甲骨文中就有「龍」字的記載當時泛指一般皮膚病。

清《外科證治全書》文中載「白龍皮膚燥癢，起如疹疥而色白，搔之屑起，漸至肢體枯燥坼裂，血出痛楚，十指間皮厚而莫能搔癢。」對本病有較為詳細而形象的描述。

而古代文獻對於銀屑病的病因病機及治療也多有記載。病因涉及外因及內因,外因多認為與風、寒、濕、熱、燥、毒有關,內因與血燥、血虛有關。治療則注重祛風、潤燥、養血。

主要根據它的辨證來治療，中醫考慮：

若是血熱症，則用清熱涼血的方法來治療；

若是濕熱症，則用清熱利濕通絡的方法來治療；

有一些，比如一生氣就發作的，這個一般考慮是鬱火引起的，所以要給他疏肝解郁，祛火涼血來治療；

還有一些，比如說像關節疼痛或者斑塊非常肥厚，一看他舌有暗暗的血瘀，則用活血化瘀，通絡來治療的，比如像有的病人，得了銀屑病之後，關節非常疼痛，一遇冷就加重，這種情況，除了給他治療銀屑病以外，還要給他用一些溫陽通絡的方法，這樣銀屑病也好了，他的關節疼痛也明顯地緩解了，也可以上班了，這就是中醫來個體化辨證論治的一種效果。

1、風濕風熱或者風寒類型的銀屑病狀態，患者發病前可以有咽喉扁桃體的炎症狀態，患者有類似感冒樣的症狀，皮損表現為局部點滴狀，輕微瘙癢的表面鱗屑不是十分明顯的皮疹類型，舌苔一般為薄白苔或者淡白苔，脈相一般呈浮脈或者正常的脈象狀態。

2、濕熱偏重的類型，臨床銀屑病發在下肢或者下肢偏重的臨床類型為多見。檢查舌苔為黃膩苔或者白膩，厚膩苔，脈相成滑脈數脈等。

3、熱毒偏盛的類型，患者可以出現皮溫增高，患者局部皮膚肥厚增生，陣發性瘙癢明顯，患者大便出現干結或者出現口渴，小便黃，舌苔呈紅絳或者黃色舌苔，脈象沉數脈或者大脈等。

4、腎精不足或者氣血虧虛的狀態。患者感覺腰背痛，下肢發冷，機體出現明顯的氣血功能不足的狀態，感覺勞累或者飲食比較差的情況，脈沉或者緩舌苔為少胎或者薄苔的情況。

以血論治的辯證思路是中醫皮膚科同仁的廣泛認可，需要解釋的是從血論治的「血" ,是指中醫所說的精、氣、血、津液的血。

中醫認為精、氣、血、津液是人體臟腑經絡、形體官竅進行生理活動的物質基礎是構成人體和維持人體生命活動的基本物質。

而這些物質的生成及其在體內的代謝,又都依賴於臟腑、經絡、形體、官竅的正常生理活動才得以進行。因此,無論在生理還是病理狀況下,這些基本物質與臟腑經絡、形體官竅之間,始終存在著相互依賴、相互影響的密切關系。

(1)血熱證 ：多見於本病的進行期,特點為新出皮疹不斷增多,迅速擴大;

皮損顏色較為鮮紅。伴有口乾、小便黃,性急躁等。

(2)血燥證 ：多見於本病的靜止期及消退期,特點為皮損談紅;原有皮損部分消退或靜止。伴有口乾咽燥。

(3)血瘀證 ：多見於本病的靜止期特點為皮損顏色暗紅;皮損肥厚沒潤,經久不退。女性可有痛經。

葯物治療是西醫治療銀屑病的主要治療手段之一，包括口服、注射、外用等給葯途徑；

目前臨床上常用的外用葯物，以維生素D3衍生物制劑，如卡波三醇；維A酸制劑，如他扎羅汀；糖皮質激素類制劑，如醋酸氟輕松、哈西奈德等為主；由於該類軟膏副作用較大、耐葯率高等問題，使該類軟膏在臨床上的使用受到一定限制；

而最新上市的自主創新I類新葯—本維莫德軟膏，它是一種非激素抗炎/免疫小分子葯物，通過抑制T細胞酪氨酸蛋白激酶，干擾/阻斷多種免疫細胞因子的表達和功能，達到治療多種自身免疫性和炎症性疾病，其起效快、作用持久、復發類低、安全性高，已成為治療輕至中度穩定性尋常型銀屑病的新選擇。

本維莫德乳膏是我國全球首創，擁有完整自主知識產權的新葯，研究顯示，在本維莫德三期研究中，未見系統性不良反應，同時具有起效快、作用持久、停葯後復發率低、安全性高等顯著優勢。可以快速控制臨床症狀，單葯PASI75應答率高，改善紅斑效果優異，臨床治癒後緩解期長，停葯後中位復發可長達9個月。

臨床試驗表明，患者用葯2周後，紅斑狀況顯著改善，用葯8周後，肉眼可見皮損基本消失。

除此之外，本維莫德還在多個重大疾病領域具有廣闊的應用前景，包括濕疹、過敏性鼻炎、潰瘍性結腸炎等。

以上葯物如需用葯或聯合用葯，應在醫師或葯師指導下使用。

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D. 為什麼中醫療法是銀屑病治療的另一思路

目前，常用的西醫療法雖然有效但仍存在以下不足。

（1）類固醇激素法。強效類固醇激素軟膏（霜）外用清潔、見效快，但停葯易復發，長期使用副作用增多。

（2）抑制DNA 類葯物，例如蒽林副作用不大，但會刺激或燒傷銀屑病皮損周圍的正常皮膚。蒽林讓人煩的是，碰什麼就弄臟什麼。

（3）光線療法中波紫外線。短期內使用中波紫外線的風險很小。

長期使用中波紫外線的風險與在陽光下暴曬是一樣的，皮膚癌和皮膚老化。

（4）抗腫瘤葯物，如環孢菌素、雷公藤片等。因銀屑病的病理變化是表皮細胞增殖，所以以往都注重使用能抑制細胞增殖的抗癌葯物。長期服用這些葯物對肝功能、腎功能、造血系統都有不同程度的損傷。

（5）免疫抑制劑，氨蝶呤鈉、甲氨蝶呤、羥基脲、乙亞胺、乙雙嗎啉、環孢素A 等，這類葯物無選擇性的殺傷細胞，大量地殺傷正常細胞，降低機體免疫力，並破壞肝細胞、骨髓細胞，引發肝硬化、肝癌、白血病等危及生命，並且是引起銀屑病嚴重反彈和難治的原因之一。

中醫學認為，銀屑病是內病外顯的疾病，雖然表現在皮膚上，其實，病本在身體內部。任何以消除皮膚損害為目的的治療只會有短暫的臨時效果。

中醫治病，最基本的原則就是治病求本，這個「本」應該是醫生所追求的最重要的目標，只有找到「本」，才能針對「本」實施治療，在沒有找到「本」的時候，治療方法會很多，醫生會為了減輕患者最痛苦的表面症狀即「標」，採取一些對症治療方法，這就是治標。「本」只有一個，「標」卻有許多，知標本者，萬舉萬當，不知標本，是謂妄行。

銀屑病的「本」在於患者陰陽氣血的失調。先辨證後用葯是中醫的一個最重要的原則。

中醫學認為此病多由於風邪外侵，伏於營血，血熱毒盛，或因情志內傷，氣血郁滯，郁而化熱，風熱相搏，發於皮膚而成紅斑鱗屑，或因飲食失節，脾胃失和，更受風熱毒邪而發病，病程遷延日久，耗陰傷血，而致陰虛血燥。肌膚失其養，血燥生風而起層層白屑，更因氣血郁滯，漸至皮膚，皮疹可大如地圖斑片，辨證分析，其存在有「血燥、血熱、血虛」之象；而從西醫的角度講，則是由於角質細胞過度增殖，各種生化代謝紊亂，導致老化的表皮細胞還沒有脫落，新的表皮細胞又冒出來，於是分化不完全的表皮細胞迅速堆積，開始為粟粒大小紅斑，很快表面就出現銀白色鱗屑，輕輕刮之，即可剝下，隨著受損細胞的擴大，皮損向四周擴張，與其相互融合，最後逐漸形成大小不等的斑片，將其分為尋常型、紅皮病型、關節炎型、膿皰型。

中醫病機和分型如下。

（1）本病多因七情內傷，氣機壅滯，郁久化火，毒熱蘊伏營血；或因飲食失節，脾胃失和，郁滯蘊熱，復感風熱毒邪，以致經脈阻滯，氣血凝結，肌膚失養而發病；若病久或反復發作，陰血耗損，氣血失和，化燥生風，以致血燥。

（2）中醫辨證分型，主要有尋常型、關節型、紅皮病型、膿皰型四種。

①尋常型銀屑病。

血熱型：主證為皮疹發生及發展迅速，皮損色鮮紅，多為點滴狀，鱗屑不能掩蓋紅斑，伴劇癢。口乾舌燥，心煩易怒，大便乾燥，小便黃。

舌質紅，苔白或黃，脈弦滑或數。辨證：內有蘊熱，郁於血分。

血燥型：主證為皮損淡紅，原有皮損部分消退，可呈環狀。可伴口乾咽燥，女性月經量少。舌質淡，舌尖紅，苔少，脈緩或沉細。

辨證：陰血不足，肌膚失養。

血瘀型：主證為病程長，皮損暗紅色，呈肥厚的片狀。可伴心情郁悶，腹脹，女性有痛經。舌質紫暗或見瘀點瘀斑，脈澀或沉緩。

辨證：濕毒內蘊，氣滯血瘀。

濕熱型：主證為皮損有糜爛，鱗屑呈烏褐色，油膩狀，多發於腋窩，乳房下及會陰等處。可伴口苦咽干，胸腹脹滿，食慾不振，小便黃。舌質紅，苔黃膩，脈弦滑或數。辨證：濕熱內蘊，郁久化火。

熱毒型：主證為發病急，皮損為泛發點滴狀，色鮮紅，陣發型劇癢。

有急性扁桃體炎或上呼吸道感染，發熱咽痛，全身不適，便秘。舌質紅，苔黃膩，脈弦滑或數。辨證：血分蘊熱，外感毒邪。

②關節型銀屑病。主證為皮損暗紅，呈肥厚大片狀，白屑迭起或全身皮膚發紅，脫屑。關節腫脹，疼痛，遇冷加重，畏寒，面色萎黃。舌質淡，苔白，脈沉緩。辨證：風寒濕邪，阻滯經絡。

③紅皮病型銀屑病。主證為全身皮膚潮紅，腫脹，大量脫屑，毛發亦可脫落。發熱，煩躁，口乾口渴，便秘。舌質紅，苔黃膩或少苔，脈滑數。辨證：毒熱熾盛，熏蒸肌膚。

④膿皰型銀屑病。主證為在紅斑上出現密集的粟粒狀膿皰，皮膚潮紅，灼熱。寒戰高燒，心煩急，口乾口渴，便秘。舌質紅，苔黃或少苔，可呈溝紋樣舌，脈弦滑數。辨證：毒熱熾盛，氣血兩燔。

根據以上辨證分型，可以採取的治療措施如下。

（1）尋常型銀屑病

（2）關節型銀屑病

立法：祛風散寒，除濕止痛。

方葯：桂枝10g，桑枝10g，獨活10g，羌活10g，桑寄生10g，秦艽15g，元胡10g，木瓜15g，雞血藤30g，絡石藤10g。

（3）紅皮病型銀屑病

立法：清熱解毒，涼血護陰。

方葯：羚羊角粉0.6g，黃連10g，梔子10g，生地30g，丹皮15g，石斛15g，麥冬15g，生石膏30g，敗醬草15g，白茅根30g。

（4）膿皰型銀屑病

立法：清熱解毒，涼血清營。

方葯：羚羊角粉0.6g，板藍根30g，銀花15g，連翹15g，生石膏30g，生地30g，白茅根30g，丹皮15g，赤芍15g，紫草根15g。

單方成葯：血熱型可服復方青黛膠囊，血燥型可服潤膚丸，血瘀型可服銀樂丸。

E. 銀屑病可以治好嗎

關於銀屑病的治療 銀屑病的治療存在的問題很多,許多副作用很大的葯由於短期有比較好的表面效果,很多患者在用.這是銀屑病越治越重的最重要的原因. 銀屑病(牛皮癬)是基因相關性疾病,一般患者所希望的所謂根治,目前來說還不可能.本病的治法很多,但大多隻是以消除皮膚損害為目的,只有暫時效果,過後容易復發.不正確的治療是銀屑病難以治癒的重要原因. 雖然沒有根治的辦法,但是並不是說銀屑病不能治好。銀屑病不僅能治好.也能減少復發.正確地用中葯治療效果好,復發較少,即使復發也比較輕,容易再治療. 銀屑病是內病外顯的疾病,雖然表現在皮膚上,其實,病本在身體內部。任何以消除皮膚損害為目的的治療只會有短暫的臨時效果。 中醫治病,最基本的原則就是治病求本,這個"本"應該是醫生所追求的最重要的目標,只有找到"本",才能針對"本"實施治療,在沒有找到"本"的時候,治療方法會很多,醫生會為了減輕病人最痛苦的表面症狀即"標",採取一些對症治療方法,這就是治標."本"只有一個,"標"卻有許多,所以治療銀屑病的方法雖然很多卻都是治標不治本的.任何針對皮損和皮屑以及瘙癢的治療都是治標的. 銀屑病的"本"在於病人陰陽氣血的失調, 我用中葯治療本病,治療方法是用中葯內服,調節陰陽氣血的失調狀態為基本目標,從內到外,使皮膚自然更新.不用外治法和物理療法.也不用西葯.一般2個月左右痊癒。緩解期延長很多,大多數患者多年不復發;即使復發也比較輕,很容易再治癒. 不正確的治療會使病情復雜化,是復發和難治的重要因素,所以對於銀屑病患者來說,選擇醫生更重要. 我的QQ421439227 特別提醒: 銀屑病患者應慎用和禁用的葯物 1.皮質類固醇激素。如地塞米松、強的松、氫化考的松及各種激素葯膏葯水(膚輕松、皮炎平、皮康霜、氯氟舒松、樂膚液、恩膚霜、膚疾寧帖膏等含有激素的外用劑)。 這些葯的臨時效果好,許多醫生也給病人推薦激素葯,病人仍在前赴後繼地使用激素葯。但是副作用更大,由於過多使用激素類葯物造成的病情加重,甚至發生膿皰型銀屑病和紅皮症等難治性銀屑病病例已經很多。 2.免疫抑制劑,白血寧(氨喋呤、氨基喋呤、氨基葉酸)、氨甲喋呤(MTX)、羥基脲、乙亞胺(雙酮嗪)、乙雙嗎啉、環孢素A(CyA)等,這類葯物無選擇性的殺傷細胞,大量地殺傷正常細胞,降低機體免疫力,並破壞肝細胞、骨髓細胞,引發肝硬化、肝癌、白血病等危及生命,並且是引起銀屑病嚴重反彈和難治的原因之一。應該禁用! 3.清熱涼血解毒中葯及中成葯,應慎用。中醫對銀屑病的傳統的認識是血熱在銀屑病發生的病因病機中處於十分重要的地位,許多銀屑病患者確實有血熱的表現,所以有用清熱解毒、清熱涼血葯治療的方法,並且此類葯物使用早期有一定效果,造成有效的假象,但由於此種血熱不是實熱,不宜用清熱解毒、清熱涼血法治療,更不能長期使用,長期使用則損傷正氣,使銀屑病難治化。活血化瘀法和排毒療法也是治標不治本的,可能有暫時療效。

F. 牛皮癬為什麼吃中葯不見好

你好，這個情況的話個人建議無須再繼續治療了的。該病屬於常見的慢性皮膚病之一,現代醫學揭示屬於基因缺陷導致,和自身免疫抵抗機能降低有很大關系,在勞累,精神刺激,外傷等原因下誘發.所以治療比較棘手.治療方法和葯物選擇上不能心急求成,盲目用葯,要正確認識該病,遵循「以最小的代價獲得最好的遠期療效」這一治療原則.以目前醫學水平,暫時無法攻克基因缺陷導致的疾病,所以根治該病是不能的.患者且不可相信某種葯物可以根除牛皮癬.反之誇大效果可以根治該病的葯物,個人建議最好不要採用.再有採用葯物要在專業醫師的指導下使用,避免自行看廣告,亂用葯.屬於頑疾,那麼就不會有那麼多新葯特葯出現的.頂多就是不法葯商打著高科技,生物產品,基因產品等幌子,給葯物裡面添加激素類葯物,免疫抑制劑等等,雖然見效快,療效好,但是一旦復發,就不容易治療.西醫一般都是對症治療,近期療效好,但是遠期療效不近如人意,而且有些的毒副作用比較大,甚者影響生育.其實該病並不是那麼難以治療,大多數就是由於使用這類葯物導致復發後難以治療而形成痼疾.所以治療要廣泛聽取專業醫生的建議和意見.個人建議一方面要加強鍛煉,提高自身免疫抵抗機能.再一方面就是要合理用葯,可以選用祖國傳統中醫葯辨證調理治療.雖然見效慢,但是從長遠來看還是可以有效降低和減少其復發幾率而不影響整體健康.中葯消銀龍葯酒內服治療該病遠期療效不錯患者可以了解一下.關於忌口,通過臨床研究實驗報告,忌口和不忌口二者之間並沒有顯著差異,所以在飲食上不要刻意忌口,而且要加強營養,有助於機體提高自身抵抗力.牛皮癬,銀屑病並不是那麼可怕,也不是所謂的「不死的癌」,正確認識,精神樂觀,加強鍛煉,增強免疫,合理用葯,是可以達到一個比較理想的遠期療效的.
你好，這個情況的話個人建議無須再繼續治療了的。該病屬於常見的慢性皮膚病之一,現代醫學揭示屬於基因缺陷導致,和自身免疫抵抗機能降低有很大關系,在勞累,精神刺激,外傷等原因下誘發.所以治療比較棘手.治療方法和葯物選擇上不能心急求成,盲目用葯,要正確認識該病,遵循「以最小的代價獲得最好的遠期療效」這一治療原則.以目前醫學水平,暫時無法攻克基因缺陷導致的疾病,所以根治該病是不能的.患者且不可相信某種葯物可以根除牛皮癬.反之誇大效果可以根治該病的葯物,個人建議最好不要採用.再有採用葯物要在專業醫師的指導下使用,避免自行看廣告,亂用葯.屬於頑疾,那麼就不會有那麼多新葯特葯出現的.頂多就是不法葯商打著高科技,生物產品,基因產品等幌子,給葯物裡面添加激素類葯物,免疫抑制劑等等,雖然見效快,療效好,但是一旦復發,就不容易治療.西醫一般都是對症治療,近期療效好,但是遠期療效不近如人意,而且有些的毒副作用比較大,甚者影響生育.其實該病並不是那麼難以治療,大多數就是由於使用這類葯物導致復發後難以治療而形成痼疾.所以治療要廣泛聽取專業醫生的建議和意見.個人建議一方面要加強鍛煉,提高自身免疫抵抗機能.再一方面就是要合理用葯,可以選用祖國傳統中醫葯辨證調理治療.雖然見效慢,但是從長遠來看還是可以有效降低和減少其復發幾率而不影響整體健康.中葯消銀龍葯酒內服治療該病遠期療效不錯患者可以了解一下.關於忌口,通過臨床研究實驗報告,忌口和不忌口二者之間並沒有顯著差異,所以在飲食上不要刻意忌口,而且要加強營養,有助於機體提高自身抵抗力.牛皮癬,銀屑病並不是那麼可怕,也不是所謂的「不死的癌」,正確認識,精神樂觀,加強鍛煉,增強免疫,合理用葯,是可以達到一個比較理想的遠期療效的.

G. 老中醫從醫近40年，治療銀屑病的經驗總結

銀屑病是一種常見的慢性復發性炎症性皮膚病,其皮損特徵是紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑,有明顯的季節性,多數患者病情秋冬季加重,夏季自然緩解。根據其皮損的不同特點,臨床上一般將銀屑病分為四型:尋常型、膿皰型、關節型、紅皮病型。銀屑病病因目前仍不清楚,一般和遺傳、免疫、感染、精神等因素有關。

銀屑病相當於中醫學的「白疒」、「松皮癬」等,其發病原因復雜,概括起來有外因和內因兩種。外因為風、寒、濕、熱、燥、毒之邪侵襲肌膚;內因可由素體血熱、飲食不節、情志內傷等。疾病初期多夾有風熱之邪侵襲肌膚,以致營衛不和,氣血不暢,阻於肌表而生;或因濕熱蘊積,外不能宣洩,內不能利導,阻於肌膚而發病;病久不愈,風寒、風熱、濕熱之邪化火,而耗傷氣血,則血虛風燥,肌膚失養所致;或因營血不足,氣血循行受阻,以致瘀阻肌膚而成;或因肝腎不足,沖任失調,更使營血虧損,血虛生風所致。

少數患者可因調治不當,兼感毒邪,濕邪化燥,以致燥熱成毒,熱毒流竄,入於營血,內侵臟腑,造成氣血兩燔的證候,臨床上表現為嚴重型銀屑病,即泛發型、膿皰型、紅皮病型銀屑病。

導師根據多年臨床經驗,總結出治療銀屑病四證四法四方:

(一)血熱證

臨床表現:紅斑、丘疹、銀屑,新皮疹不斷出現,皮疹散發,不連片,脫屑多,紅斑壓之褪色,瘙癢甚,伴見口乾舌燥,心煩易怒,小便短赤,大便秘結,舌質紅,舌苔薄白或薄黃,脈弦滑或數。

治法:疏風清熱,涼血活血。

方葯:皮內2號方(即自擬荊芩湯加味)。

葯物組成為:荊芥15g,枯芩15g,生地30g,丹皮15g,生槐花30g,赤芍30g,紫草30g,水牛角30g,小紅參30g,烏梢蛇30g。

(二)毒熱證

臨床表現:紅斑、丘疹、銀屑,皮疹泛發全身,潮紅熱,壓之褪色,皮膚腫脹,大量脫屑,瘙癢劇烈,伴見發熱煩躁,形寒身熱,重則神昏,口乾口渴,便秘溲赤,舌質紅絳,舌苔薄黃少津,脈弦數。

治法:清熱解毒,涼血護陰。

方葯:皮內4號方(即黃連解毒湯加味)。

葯物組成為:川黃連10g,枯芩小紅參30g,生地榆30g,紫草30g,九里光30g,烏梢蛇30g,冰糖1小塊。

(三)血瘀證

臨床表現:紅斑、丘疹、銀屑,皮疹暗紅,白屑難脫或屑多且薄,或疹色淡紅,病程較長(半年以上),皮疹壓之不褪色,伴見口乾欲漱不欲咽,舌質暗紫或暗紅有瘀點、瘀斑,苔薄白,脈澀或沉澀,可有舌下脈絡迂曲。

治法:益氣活血,化瘀通絡。

方葯:皮內6號方(補陽還五湯加減),葯物組成為:黃芪60g,當歸12g,川芎15g,桃仁15g,紅花5g,赤芍30g,水牛角30g,小紅參30g,生地榆30g,三棱15g,莪術15g,水蛭15g。

(四)血燥證

臨床表現:紅斑、丘疹、銀屑,病情穩定或皮損部分消退,細碎脫屑,伴見口乾舌燥,欲飲,秋冬加重,舌質淡紅或舌質淡,舌尖紅,苔少,少津,脈緩或沉細。

治法:養血活血,祛風潤燥。

方葯:消燥救肺湯加味,葯物組成:炙枇杷葉15g,冬桑葉15g,炙甘草10g,阿膠(烊化)15g,炒胡麻仁15g,煅石膏30g,杏仁15g,麥冬30g,沙參15g,白蘚皮30g,地膚子30g,小紅參30g,烏梢蛇30g。

加減運用:

1.若咽痛、紅腫者,加馬勃15g、青黛(包煎)15g、白僵蠶15g。

2.鱗屑較厚者,烏梢蛇炒黃後研細末吞服(用葯汁),並加紫草30g。

3.大便秘結者,可酌加生首烏45g或秦艽30g;

4.熱盛傷陰者,加女貞子30g、枸杞30g、白芍50g;

5.脾虛濕盛者,加茯苓50g、白術15g、生苡仁30g;

6.膿皰型,加金銀花30g、蒲公英30g、白花蛇舌草30g。

通過一年的跟師學習,我們體會到老師治療銀屑病有三個特點:

第一,辨證分型論治。

導師主張辨病與辨證論治相結合,認為血熱毒盛為其基本病機,熱邪侵淫營血為其表徵,瘀血阻絡貫穿於病程始終。加之患者多為陽熱之體,且發病誘因以感染者居多,進而說明當病邪侵犯人體後,邪熱郁搏而發為本病。因此,銀屑病之病因,在外當推風熱毒邪內侵,為病之標;在內責之素體血熱蘊毒,屬病之本。根據上述病因病機特點,將銀屑病分為血熱、毒熱、血瘀、血燥共四型進行辨證論治。在病變過程中,各型可以相互轉化或並見,在治療時應注意標本緩急。

第二,方葯應用特點:

(1)應用雲南特有中草葯小紅參,該葯屬雲南民間草葯,為茜草科植物雲南茜草的根,性味微苦、甘、涼,功效補血活血,祛風除濕。

(2)重視顧護陰液。熱毒之邪,最易灼傷陰液,肌膚失於濡養,致皮損乾燥,疊起鱗屑;加之清熱解毒之葯多為苦寒之品,苦寒也易傷陰,因此,臨證中要重視顧護陰液,導師劉復興常以烏梅合冰糖,酸甘化陰,並加用女貞子、枸杞、白芍以滋養陰液。

(3)常用蟲類葯。血瘀證用水蛭,咽痛者,用僵蠶,其餘幾型均用烏梢蛇。水蛭為環節動物水蛭科的螞蝗和水蛭及柳葉螞蝗等的全體。

性味咸、苦、平,有小毒,入肝、膀胱二經。功效破血逐瘀。張錫純認為,水蛭「破瘀血而不傷新血,專入血分而不損氣分」。僵蠶為蠶蛾科昆蟲家蠶的幼蟲在未吐絲前,因感染白僵菌而發病致死的僵化蟲體。性味咸、辛、平,歸肝、心、脾、肺四經。功效散風泄熱,化痰消堅,解毒鎮痙,活絡通絡。烏梢蛇為游蛇科動物烏梢蛇除去內臟的乾燥全體。性味甘平,無毒,入肝、脾經。

功效搜風通絡,攻毒定驚。它能外達皮膚,內通經絡,其搜風透骨之力最強,有「截風要葯」之稱。

第三,強調飲食宜忌。

導師認為,飲食宜忌在銀屑病的治療中占舉足輕重的作用,因而,臨證時他不厭其煩地告誡患者忌口甚為重要:忌辛熱刺激之品,如酒、韭菜之類;忌水產或海產品,如魚、蝦、蟹、海帶、紫菜等:忌腥臭發物,如牛羊肉、臭豆腐、腌鹵食品、牛奶、雞蛋等;忌野菜類,如竹筍、蘑菇、香椿等;忌水果中之草莓、芒果、菠蘿等。《外科正宗》:「凡病雖在於用葯調理,而又要關於雜禁之法。……牛、犬、腥膻、腌臘、熏藏之物,俱能作渴;生干瓜、果、梨、柿、菱、棗等類,又能損胃傷脾;雞、鵝、羊肉、蚌、蛤、河豚、蝦、蟹海腥之屬,並能動風發癢;油膩、煎、炒、烹、炙、咸、酸原味等件,最能助火生痰。」

H. 銀屑病中醫能看好嗎

中醫治療的手段主要是調理，過程較慢，不能根治，但是能夠緩解，並且不會出現復發的現象。所以患者了解中醫治療銀屑病的效果怎麼樣，需要注意的是選擇適合自己的葯物進行治療，要考慮葯物是不是對自身有依賴性。如果是有依賴性的葯物那麼要禁止服用，特別是不要長期服用。

I. 銀屑病俗稱牛皮癬，為何始終不能被治癒呢

現代科學研究已證明了銀屑病的病因是非常復雜的，是一種多基因不規則的遺傳病，在遺傳質量的基礎上，由多種因素誘發，尚不完全清楚，如何談根治？銀屑病的治療是一個漫長的過程，不能由於自身的原因太過心急。

相反，單一的手段和方法，很難對不同類型的銀屑病有好的效果，有些醫院甚至所有病人都開一樣的處方。我們知道，中醫重視因人而異的辨證論治，具體分析了具體問題，除了中醫、西醫、理療、中西醫結合治療等方法外，還應取長補短。

J. 銀屑病中醫能根治嗎

目前銀屑病還沒有根治的辦法，不管是西醫還是中醫。針灸治療這么大面積的銀屑病我個人覺得痊癒的可能性很小。針對病人的情況，我建議可以選擇光療，或者聯合口服阿維A膠囊，不知道病人有沒有試過這些方法？另外，有沒有合並銀屑病關節炎？有其他內科病嗎，比如高血脂，肝炎等等？