黃斑裂孔為什麼長不好

A. 我右眼裂孔性視網膜脫離，如何治療

黃斑裂孔該如何治療呢？
是這樣，這個黃斑裂孔，既然會導致視力的如此嚴重的下降，那麼我們作為眼科醫師，就是應該有一個責任，最好能把這個病治好，恢復患者的中心視力，這是指的中心視力，我們這地方喪失的是中心視力，這是我們的責任，幾十年來一直在探索。

但是過去限於技術，在這方面治療效果都不是很好，都不是很好，黃斑裂孔，最早還打過激光，目的是怕它進一步引起視網膜脫離，但實踐證明這是錯誤的，因為激光是一種破壞，把周圍的光感的細胞都破壞掉了。

這是，現在目前是不推薦的，不提倡的絕不提倡的。但是既然患者也是需求，我們大夫也有這個理想，希望恢復患者的光明，那就是希望探索一些辦法來對黃斑裂孔進行一些治療。

首先第一條，現在黃斑裂孔，從醫生角度來說是可以治療的，是可以做手術的，可以試圖將裂孔進行封閉的，所以建議患者治療就要盡早，任何病也是這樣，不要拖都要盡早進行治療。這個黃斑，如果已經裂孔了，想用口服葯物的方法，或者是注射葯物的方法，肯定是沒有作用的。

當然，有一種情況就在黃斑裂孔快要裂，還沒有裂那個前期，我們現在叫他叫VMT，玻璃體黃斑牽拉綜合征，現在國外有一種葯，那麼這個葯打進去，它又溶解這個粘連的作用，現在它粘連得有牽拉不好，我現在把這個葯打進去，它就可以使得這個兩個結相伴的膠水溶解了，使它分離開。

這個在國外有這種葯，有一定的成功率。當然也有一些副作用，所以這個還正在探索之中，一旦形成裂孔了，這個時候，就吃葯打針是不行了那怎麼辦呢？

對於一些小裂孔，這個允許進行一段時間的觀察，萬一哪怕小於1%或者1‰的可能性，也許他自己長了，所以不急著去手術，可以允許一段時間的觀察。

在觀察期間，那你還是要不能你光你自己，要可以雙眼交替遮蓋看看你的視力，看看一個直的物體有沒有變形，是減輕了，還是加重了，視力是好了還是不好了，你自己在家裡可以粗粗的一個測試。

但是這還不夠，你還是要定期我們希望，最好是一個月，做OCT檢查，最主要的是OCT，來看看這裂孔是不是擴大了，還是縮小了，還是長上了，這都要去監測。

但是如果說，醫生或者患者比較積極，說我1‰輪不到我頭上，我還是做吧，也是適應證不違規的，還是肯定是可以做的，那麼做的方法，文獻報道，包括我們自己的實踐當中，可以採取簡單的玻璃體腔注氣技術，就是就像往眼球裡面打一針。

打一針打什麼東西，氣體，這種氣體有一定膨脹性，打進去，它本來它膨脹了，可以氣泡比較大，這樣的話讓患者趴著睡，這個氣就可以頂壓這個黃斑裂孔的部位，讓黃斑區聚攏收縮，也有一定的成功率。

這些成功率都不是百分之百，大概我們這兒的比例要接近40%，這打氣方法既經濟又便宜又簡單，那麼也可以治療這種裂孔比較小的患者。

但是如果裂孔一旦比較大了，而實際當中確實，大部分患者裂孔都是至少在255μm以上的，甚至400μm以上的相當多，所以大部分病人，如果他想要治療的話，還是需要手術的。

B. 天啊！黃斑出現裂孔，還可以閉合嗎

日前有民眾因長時間用眼，某天突然發現自己眼前看到的文字重疊、影像也有扭曲的情形，就醫之後發現是黃斑部裂孔，需要馬上開刀治療。病患聽到後大為吃驚，連忙問醫生：黃斑出現裂孔，還可以合起來嗎？

在說明黃斑裂孔之前，先來了解黃斑部，黃斑部位於視網膜中央，可以說是眼睛的心臟，我們常說視力1.0、1.2，指的就是黃斑部的中心視力，如果受損長期不加以治療很難復原，且有失明的危險。

黃斑部受損，過去大多發生在老年人，近幾年來3C產品使用過度，病患越來越年輕，不治療恐怕有失明危險。這些病變可分為出血、水腫、裂孔或長膜，這些都統稱為「黃斑部的病變」。

其中「黃斑部裂孔」是指黃斑部產生破洞，目前認為是與玻璃體與黃斑部中心凹的拉扯有關。但是其他如眼球挫傷、高度近視、黃斑水腫等，也都有造成黃斑部裂孔的可能。

發生黃斑裂孔時主要的症狀，是會中心視力下降，其他症狀包括閱讀困難、物體形狀扭曲、顏色有變化等，而且大部份是單眼發病，也可能是先後發病，通常病患都是在偶然間閉一隻眼，才驚覺視力模糊，因此當發現時都已較晚，視力大都已在0.3以下。

C. 黃斑裂孔的食療，黃斑裂孔吃什麼好

黃斑裂孔一般施行玻璃體切割或激光光凝封閉黃斑裂孔。術後早期一定要按照醫生要求正規使用抗炎類葯物預防感染；同時一定注意眼部衛生，勤洗手，不用手揉眼。並定期復診，觀察眼部及視力恢復情況。在飲食方面，注意避免辛辣刺激食物；多吃新鮮蔬菜和水果，保持大便通暢，防止便秘。不要做猛烈咳嗽、長時間彎腰等動作。

D. 中醫治療黃斑裂孔的方法有哪些

黃斑裂孔的中醫治療，黃斑裂孔是常見的疾病，隨著社會的不斷進步，疾病的發病率陳逐漸上升趨勢發展。臨床上治療黃斑裂孔的方法有很多，但是患者要根據病情的需要來採取有效的方法治療。切勿盲目的進行治療。
黃斑裂孔(原發性視網膜脫離，視網膜脫離)是視網膜內九層與色素上皮層之間的分離。多數病人有近視性屈光不正。視網膜裂孔形成與玻璃體液化、濃縮是引起本病的兩個互相聯系著的必要條件。病者有閃光幻覺及飛蚊症。眼壓顯著降低。視野相應缺損。如視網膜全部脫離，則視力可僅存光 感或眼前手動;晚期病例可完全失明。
黃斑裂孔的中醫治療,中醫治療疾病，歷來重視辨證施治的治療原則，但同時也包含辯病論治的內容。辨病是根據患病部位特異的病因、病理及病狀特點，以辨析診斷疾病，故辨病論治就是針對患病部位特異的病因、病理及症狀進行治療，以達到治癒疾病的目的。即辨病反映疾病的全過程的綜合診斷，具有相對穩定性。辨證論治是反映疾病全過程中，某一階段的臨床診斷，針對該階段的診斷，確定治療。
在臨床治療中，五輪五臟綜合療法注重五輪與五臟的緊密結合，風輪目疾，多從肝治，針對肝氣、肝火太旺、肝陰、肝血不足，治以平肝、瀉肝、柔肝、補肝之法以明目。血輪目疾，以心為主，對於心不生血、血不養肝、水不制火上攻眼目、熱血不止、刺痛難開、口舌生瘡、小便赤澀，而治以補血、養血、涼血、止血、清心瀉火明目之品。肉輪目疾，以脾虛胃弱為主，或因脾氣不足、中氣下陷，或脾不運水、濕聚成痰，或脾運衰退、胞瞼下垂。治以健脾利水、消痰散結、益氣升陽、健運脾胃之法。氣輪目疾，其病在肺。病機多為冷熱不調、肺不生水、火無水制、上攻眼目，治以滋陰潤肺、養陰清熱、清瀉肺火之法。水輪目疾，其治在腎。多由房勞過度、憂思積慮、腎水不足或腎陽虛衰所致，治以滋陰補腎、滋陰降火、溫補腎陽、滋補腎陰之法以明目。同時，由於病變的多樣性、復雜性，一輪病變可能是多個臟腑共同作用的結果，同一種疾病也可能引起多個輪臟的病變，故在臨證治療時，我們注重從多個臟腑出發，既注重五輪的變化，也不忘與五臟及五行相結合，辨病辨證，綜合治療疾病。
想必各位患者朋友已經通過上述的詳細介紹對中醫治療黃斑裂孔的方法有了相應的了解，那就希望對您在治療黃斑裂孔時能有所幫助。專家提醒您，引起黃斑裂孔的因素有很多，因此大家在日常生活中應積極做好預防措施。

E. 黃斑裂孔手術後又裂了怎麼辦

可能沒辦法解決了，黃斑區本來就是眼睛視物最敏銳最重要的位置，在這個位置的裂口一旦形成網脫，那就代表預後不好，即使手術效果應該也不理想，你的手術醫生應該會告知這些事情。
以後的治療也只能盡盡人事，如樓上所言，吃點保護眼底的葯，定期復查，不要再發生裂口甚至再次網脫，一定要定期復查，左眼也要小心，不要劇烈運動。

F. 問下什麼是黃斑裂孔黃斑裂孔能治嗎

黃斑裂孔是一種眼底病，常發生在老年人及曾受過眼外傷或高度近視的人中。黃斑位於視 網膜中央，是視力最敏感區，負責視覺和色覺的視錐細胞就分布於該區域，因此任何累及黃斑部的病變都會引起中心視力的明顯下降、視物色暗、變形等。黃斑裂孔分為板層裂孔和全層裂孔，它主要由炎症、外傷、中毒、變性與高度近視等所致的長期黃斑囊樣水腫發展而來。 黃斑裂孔一般分為3種： 1、特發性黃斑裂孔; 2、外傷性黃斑裂孔; 3、高度近視黃斑裂孔。 後兩者可出現視網膜脫離，特別是高度近視合並黃斑裂孔。 黃斑裂孔的治療方法 得了黃斑裂孔不要緊張，平素要注意眼的保養，如過度用眼、長時間的看電視或報紙，尤 其要避免眼球的過度振動，不要劈劈柴、剁肉餡等，防止視網膜因黃斑裂孔而出現脫落。一旦黃斑裂孔形成，並且突然眼前有大片黑影遮蓋，或有大量飄浮物出現，就預示著視網膜可能出現了脫離，就要及時到醫院去就診。單純黃斑裂孔和伴有視網膜脫離的黃斑裂孔均可採用手術治療。此外，根據病因也可保守治療。

G. 黃斑劈裂能治好嗎

您好，黃斑病變它通常是不能夠治癒的，黃斑長的新生血管是一種異常的血管，它會反復的出血、水腫、結疤，最後黃斑形成一個疤痕，導致不可逆的黃斑病變的損害。因此，黃斑病變要積極的去干預它，否則會導致嚴重的視功能的損害。
建議，先分出黃斑病變的類型以及程度，再選擇對應的治療方法。一般情況可以使用抗氧化劑，比如葉黃素，維生素c，再加上抗VEGF治療，或是激光治療等。
個人經驗僅供參考，針對具體病情，還請規范就醫！

H. 高度近視容易發生難治性黃斑裂孔嗎

高度近視可能會導致黃斑劈裂。
高度近視不僅會造成患者視力下降，也會伴隨著多種並發症。高度近視患者的眼軸會變長，眼軸變長就容易出現黃斑劈裂、黃斑出血、視網膜脫落等情況。其中黃斑劈裂的原因是視網膜神經上皮層發生了分裂。早期黃斑劈裂患者可定期觀察，如果症狀較為嚴重時，則考慮手術治療。

黃斑劈裂患者避免過度用眼，飲食也宜清淡，平時也可做一些眼睛保健操。高度近視屬於一種病理性的近視，對眼底影響還是很大的，尤其是高度近視會引起黃斑區出現新生血管、黃斑劈裂、黃斑裂孔等，導致視力的顯著下降。

對於高度近視所引起的脈絡膜的新生血管的出現，需要通過在眼內注射抗VEGF葯物，從而改善患者的視力。因此對於高度近視的患者，建議至少每年要到醫院來進行眼底的專科檢查，發現異常及時治療。

臨床上經常能夠看到高度近視的患者黃斑區出血、黃斑劈裂、萎縮、裂孔，這些都會導致患者的視力顯著下降。所以對於高度近視的患者，建議定期復查眼底。

I. 視網膜脫落並且有黃斑裂孔，該如何治療

病情分析：對於這樣的問題可以選擇積極的多休息較好的，再就是需要注意適當的增加飲食的營養，指導意見：多吃動物的肝臟，適當的外用珍視明滴眼液治療就可以，也可以配合服用魚肝油滴丸治療