醫院開的高血壓葯為什麼很便宜
A. 為什麼醫院開的葯還便宜
這是國家醫改的成果。醫院用葯，很長時間以來，都是中間商(「醫葯代表」一葯托)供應，葯廠抬高(或虛提)價格，中間商再從中抬價，賺取差價。當然，中間商所賺的差價不能獨吞，要拿出相當一部分打通關節(醫院的領導，主管進葯的人員，財務人員，相關醫生等)，醫院再按照本來價格就很高的葯價再加上至少15%以上後再買給病人。以前醫院的收入60%來自葯品，「以葯養醫」盡人皆知。
醫改後，葯品由政府采購，價格上採取招標制，政府與葯生產廠家通過談判，確定一個合理的價格。這就把之前的虛高價格砍掉了，所進的葯是合理的實價，然後給醫院，醫院按進價買給病人，這樣葯價就下降了，真正惠及廣大患者。葯店的葯，有的是直接從廠家進，有的是從葯行進，其中間還節多。再一個定價不規范，價格是根據市場變化而定，好銷的，緊缺的就提高價格。
這就是現在醫院開的葯為什麼比葯店便宜的原因。作為老百姓和受益者，要感謝黨中央和政府的醫改政策。
致於說在醫院開葯需掛號費，我們絕大多數人都不具備診病用葯的基本醫療衛生知識，你有病不看醫生，你自己知道用什麼葯治療嗎？假如你自行用葯不當，造成的後果是小小的掛號費能彌補得了嗎？再者，醫院的葯質量是可靠的，有些葯店的葯不敢說沒有質量問題，甚致是假葯，從進貨渠道，監管都沒有醫院嚴格。在醫院看病，在醫院又能買到比葯店便宜的葯，以前人們對醫生所開處方的種種質疑，現在開始得到解決。你可以看處方，拿處方，醫生甚至可以告訴你在那裡可以買到醫院沒有而患者需用的葯，處方也不用「密碼」了，醫生和患者的關系得到緩解，拉近。當然，醫改還在進行中，不完善的地方肯有。疹療費高等，是老百姓最關心的問題，怎麼才使老百姓看得起病，看得好病，方便看病，這我想是下步醫改的重點。
B. 同樣是醫生的葯，為什麼醫院的更便宜
醫院的葯品都是零差價，按理說應該很便宜才對，但當我們生病去醫院開葯的時候，卻發現還是比較貴，之所以在零差價情況下葯品依舊很貴，是因為零差價與市場價並不等同、葯品本身的價格比較高，以及醫院的經營爛神成本這三方面原因。
1、零差價與市場價並不等同，這是造成醫院葯品比較貴的原因之一。
雖然醫院的葯品實行的是0差價，但是這個零差價與市場價本身並不等同，具體來說，所謂零差價指的是葯品的進價與銷售價相同的狀態。但是葯品的進價卻可能比市場價更高，於是就會出現雖然醫院的葯品是零差價，但是依舊比市場價高的情況，去醫院開葯就會覺得更貴。
2、葯品本身的價格比較高，會使得開葯的花銷增加。
有些葯品本身的價格就比較高，這也是造成開葯的花銷增加的原因之一。對於療效比較好的葯品來說，其價格可能會比較高。如果開這類葯品的話，花銷就會增加，給人以比較貴的感覺。為了能夠盡快恢復健康，使用貴一些的葯品也是很有必要的。
3、醫院的經營需要成本，於是會使人覺得葯品貴。
患者去醫院開葯。需要經過檢查，診斷，確診一系列過程。醫院維持著一滾歷掘整套體系，需要非常高的成本，因此患者去醫院開葯所花的錢當中並不只是葯大核品本身的錢，還需要支付醫院經營的成本。正是因為醫院的經營產品經營需要成本，於是去醫院開葯就要花更多的錢。於是給人的感覺就是葯品更貴了。
C. 為什麼醫院的葯品比外面便宜
醫院的「葯品零差價」，可以簡單的理解為零加價，也就是多少錢買多少錢賣。而這個買價，就是集中采購平台上的價格。醫院的租埋源葯品是必須通過國家或省級采購平台網上集中采購的。
其實，這個價和葯店差別不會很大，葯店也不指著這部分葯掙錢。
一些醫保談判葯通過集中采購之後可能更便宜，但可能有時候這種便宜葯突然就沒有了。這個和集中采購的量和葯廠產能有關。
二、關於葯店賣葯。
葯品零差價醫院怎麼賺錢_為什麼醫院的葯品比外面葯店的貴
葯店的葯品采購渠道比醫院要寬松的多，而且少了不少政策流程。使葯品的售賣更靈活。
但存在的問題是，可能你買的同種葯名的葯品，因葯品生產商不同（有些小廠或沒聽過名字廠家的葯，質量和效果上無法保證），存在相當大的差價。葯店會主推這部分利潤更大的葯。但同名、同廠家生產、同規格的葯品價格，其實和醫院基本一致，有時候還可能稍貴點。
原因是集中采購的葯品，葯店是最後分配到的，而且中間利潤基本上沒有。
醫院葯品已經實行零差價為什麼老百姓還是去葯店買葯？
去葯店買葯，個人認為，有以下幾個原因：
1、方便。
去醫院買葯，需要醫生開葯，找醫生開葯這個過程很麻煩。醫院是電子系統運行的。
也就是說，看病、開葯一定是需要掛號的，就是醫院內部人員也是一樣，否則根本無法在醫院電腦系統內錄入，更不能通過醫保核銷。掛號是需要交費的，而且費用不低，然後還需要或長或短的等待。
好不容易等到醫生能給你開葯了。有些葯醫生不會對你想要的葯品開處方，或是規定只能開幾盒或幾種。原因：《醫保協議》。
2、《醫保協議》的差異與監管不同。
現在無論是去醫院還是去葯店買葯，只要是能核銷的，都直接核銷。使百姓買葯核銷更方便。
其實，這個核銷款是醫院或葯店自己出錢墊付的（賣葯的先墊付核銷那部分費用）。當然當地的醫保局會返還這個錢。但只要涉及到錢，就一定有一個付錢的標准。這個標准就是《醫保協議》。
只有簽訂《醫保協議》才有醫保葯品的核銷資格，醫保局才會把你墊付的錢還給你。
每個地區的醫保協液悄議內容都不一樣，但大致內容都相同。但醫院和葯店的《醫保協議》絕對不同。葯店存在很大的彈性空間。
醫院的《醫保協議》。
醫院的《醫保協議》內對什麼病開什麼葯，開多少葯都有明確的規定，而且即使是核銷葯品，在什麼情況下核銷也有相當細化的規定。
醫院越大，盯弊態著的部門越多，國家檢查、省里檢查都會盯著這樣的醫院。
別說什麼官官相護，現在除了特別好的關系，否則沒人敢承擔這個責任，而且審計也不是一次，也不是一個部門審計。而且最狠的是，現在都是異地飛行檢查+審計公司相結合這種方式。
醫院內辦公、診查、財務、葯品、器械、後勤采購。只要和錢有關的，都是通過電腦系統。這個電腦系統對醫院所有的一切都有記錄。而且這個記錄是可能調出來的，國家審計機構會不定期的對這個進行審計，而審計的方法就是調取醫院的信息記錄（大數據）。這個，人為根本改不了，想不用電腦系統或不經過電腦系統？不可能。
審計如果一旦發現在違規，是不會管你是不是大醫院的，照罰不誤。人家不認識你，不在乎你。
葯店的《醫保協議》。
葯店的《醫保協議》也很嚴格，但監管和審查就沒那麼嚴。串項收費在葯店是普遍現象。而且他們的葯品采購是可以不經系統集中采購的，葯品的出入量也可以不經過系統。這些就存在操作的空間。
而審計、監管部門、包括媒體的目光全在大醫院。對葯店就寬容的多。
葯店可以把你買的葯品串換成全核銷葯品，使本來需要你自己支付的那部分費用也不用自己交現金，只要醫保卡里有錢，或者只要你是門診特殊疾病患者。
葯品零差價醫院怎麼賺錢_為什麼醫院的葯品比外面葯店的貴
有些小葯店更過份，就像個小超市。
當然，對葯店的管理正在逐步正規化。至少「小超市」現象是基本沒有了，但葯品串項仍然存在且常見。
所以，個人認為，只要您知道自己需要的葯品是哪種，拿著葯盒到葯店去買葯還是方便一些。
至於比價，醫院會對院內葯品價格進行公示，這是要求，必須公示。這個不用掛號就可以看到。
所以買葯，同種葯品，同樣規格，同一產商。哪的便宜就去哪買。如果價格一樣，當然哪個方便就去哪買。葯店，怎麼說都比醫院開葯方便。
只要去葯店買葯的時候，別聽營業員忽悠就行。認准廠家，認准規格。拿著你一直在服用的那種葯的盒子去。如果沒買過，就買大廠家生產的。
D. 醫生給開的氨氯地平，幾分錢一片，太便宜不敢吃其實早就降價了
我有近30年的高血壓病史，前段時間在三甲醫院開的葯苯磺酸氨氯地平（亞尼安），重慶產的，5mg 7片，0.49元一盒，心裡還是犯嘀咕。現在已經用了幾個月了，倒是也沒發現什麼異常，但還是想換貴一些的！
我得高血壓快10年了，之前一直在吃硝苯地平，前幾天去醫院，醫生給開了苯磺酸氨氯地平，本以為會比硝苯地平貴很多，可是一結賬發現，一盒14片才0.85元，簡直不敢相信，看了看葯盒還是國葯集團生產的，一度懷疑自己買了個假葯。
太貴的葯還嫌貴，便宜的吧又不敢吃，這大概是很多患者的心理吧！醫生給開的都不敢吃，何況是你自己去買的呢！去網上一找，同一種降壓葯，各種價格的都有，像是氨氯地平，便宜的幾分錢一片，貴的卻要幾塊錢，擱誰都會犯嘀咕。
氨氯地平是一種很好的降壓葯，這一點毋庸置疑。本來地平類降壓葯就是應用最早，目前應用最廣泛的一類降壓葯，而作為最新一代的地平類降壓葯，氨氯地平更是臨床醫生首推的降壓葯之一。氨氯地平的降壓效果顯著，葯效維持時間長，屬於長效降壓葯，每天服用一次就能穩定一整天的血壓，甚至偶爾漏服一次也沒有太大的問題。
不僅如此，氨氯地平的用葯差異性小，幾乎適用於所有的高血壓患者。而且，作為新一代的降壓葯，氨氯地平相較於硝苯地平，副作用明顯減少。另外，氨氯地平還有獨特的優勢，除了能降血壓外，還能抗動脈粥樣硬化，保護心臟、腎臟、血管等靶器官，可以幫助更好地預防並發症。這些優勢對於高血壓患者，尤其是合並有動脈硬化、冠心病、腎病等疾病的患者來說，都有明顯的獲益。
所以，氨氯地平是好葯。
我們都知道，同一種降壓葯，可能會有數十家，甚至是上百家的生產廠家，價格也是千差萬別搏仿純。葯物的生產要求是極高的，如果不合格，不可能上市，因為一旦查出問題，這個葯廠也就毀了。所以很少有廠家會拿這么高的代價來賣假冒偽劣的葯物。換言之，只要是市面上流通的葯物，質量和療效還是有保障的，當然前提是選擇正規的廠家和購買渠道。
至於價格和葯物質量的關系，有差異但不會太大。眾所周知，進口葯比國產葯的價格都要高，這主要是因為原研葯成本比仿製葯要高很多，這是沒辦法的事。至於國產葯之間的價格差異，與原料葯成本、葯物輔料成本、生產基咐工藝等因素都有關，當然葯物的推廣費用、中間環節的附加費用等也都會影響葯物的最終價格。
不可否認，有些大廠家生產的葯物就是更讓人放心，雖然價格高點，但療效確實是好，這與葯物純度高、用料好等有關。所以，有些患者寧願去選擇高價葯。說到這，可能有些患者又想到開頭的問題了。難道醫生推薦的葯物質量也不靠譜嗎？國葯集團生產的氨氯地平為什麼才幾分錢一片？
關於氨氯地平的價格問題，就得從國家葯品集采大雹說起了，這是從2018年年底開始實施的一項改革，從4+7城市試點開始，目前已經在全國范圍內展開。所謂葯品集采其實就相當於項目招標，最終誰的價格低，誰就能進入醫院，占據大部分的市場，目的就是「以量換價」，壓低葯物的價格，讓患者用得起葯物。
而苯磺酸氨氯地平片正是入選第一批國家集採的品種之一，所以它才會以幾分錢一片的價格出現在醫院中。也就是說，價低不代表葯不好，相反只要是集采中標的葯物，質量更為可靠。因為現在葯物的一致性評價競爭已經成為國家葯品集採納入的標准。也就是說，只有過了一致性評價的葯物才有資格競爭國家集采。一致性評價要求仿製葯達到與原研葯一樣的質量，這正是對葯品療效最好的保障。
所以，即便你在醫院買到再便宜的氨氯地平，都不該抱有懷疑，這是國家政策的福利，就是為了惠及患者。目前，不只是氨氯地平，還有厄貝沙坦、賴諾普利、依那普利、氯沙坦等等，這些降壓葯都是國家集采品種，價格也都很便宜。還是那句話，選擇降壓葯，不要拿價格作為衡量標准，關鍵是要適合自己，聽醫生的話，總是沒有錯的。
E. 便宜的高血壓葯靠譜嗎
昨天早上接到老爸電話，說老媽起床頭暈、惡心。上了年紀的人，一旦頭暈惡心，我就擔心是不是腦血管出了問題。老爸看她不停的惡心，又懷疑是吃了不潔食物導致。
於是馬上叫了計程車，送到了醫院，急診室里像個鬧市。量體溫、看健康碼，掛號。護士聽了些症狀，建議掛急診內科。
幸好急診內科前面排隊等候的人只有五則瞎六個。不到半個小時，就輪到了。幸好老媽的症狀看起來不是很嚴重，要不然，哪裡能夠在急診等得了這么久？
急診內科醫生問了症狀後，馬上開始心臟停診、量血壓。結果老媽孫燃空的血壓竟然意外地高達189/108mmHg。老媽有高血壓多年，一直吃「三精司樂平」控制血壓，這個葯一盒二十元到三十元，不同的葯店，價格有所不同。但是老媽吃這個葯，血壓多年來一直保持平穩的。即使有波動，收縮壓（俗稱上壓）也從沒有超過160mmHg。
經過急診科醫生的初步問診和體檢，馬上進一步做了頭部CT，沒有發現腦血管意外的徵象，醫生馬上開具了降壓葯，稀釋在250毫升的葡萄糖裡面靜脈輸入。還沒輸入一半，老媽就覺得舒服多了。血壓也回到了150/85mmHg。這時血夜生化檢驗的報告也出來了，不支持感染。因此，醫生判斷，老媽的頭暈就是血壓突然升高導致的。
我問她昨天有沒有吃降壓葯，她說吃過的。我就懷疑那個「三精司樂平」可能耐葯或者失效了。老媽一聽，馬上說她現在吃的不是「三精司樂平」，而是衛生院醫生推薦的「氨氯地平」，這個葯價格非常便宜，只有3.29元一盒。
據衛生院醫生說，這個「氨氯地平」與「三精司樂平」是同類葯，是表兄弟。現在它是醫院裡面的「基葯」。由於是「帶量采購」，因此價格非常便宜，一盒二十一片，每盒價格卻相當於一瓶礦泉水。
「帶量采購」的意思，就是醫院力保這個葯在中標時期內的使用量，但是要求葯廠以最低的價格供貨。即以最低價格換取最大的市場份額。從節約醫保支出的角度出發，這無疑是個非常好的辦法，即降低了老百姓的支出，也降低了醫保支出。
老媽吃的「氨氯地平」是一家國內葯廠生產的，她已經吃了五六天了。現在看來，這個葯控制血壓的效果不如「三精司樂平」，至少在我老媽身上是這樣。
老媽重新吃回葯店裡需要自費購買的「三精司樂平」，這個葯差不多一塊錢一片，每天也只需要吃一片。服葯後動態測量血壓，基本都波動於正常范圍。
我不禁對那個一盒價格相當於一瓶礦泉水的國產「氨氯地平片」質量產生了高度的懷疑，便宜真的可能沒好貨！
想想應該也是的，葯廠需要生存，工人也需要吃飯，這么低的價格，即使優先保證它的使用市場，葯廠在相同的時間內獲取相同的利潤，必須要提高生產效率，需要在相同的時間內比以前生產更多的葯物。
葯廠的工藝是不可能在短時間內提高的，如果中標的葯廠來不及供貨就可能會丟失市場。如果你是葯廠的廠長，該怎麼辦？大概率，會向同行采購，貼上自己的牌子和包裝。要知道那些沒有中標的葯廠說不定正嗷嗷待撫呢。
但是最低價格的供貨，必然會導致質量的段搏下降，這其中的道理不需要多說。不信的話，只要把價格再往下壓一壓，估計葯廠很可能就停產了。
從中標的角度看，價格最低的大概率不是最好的，應該是價格處於中下游的比較靠譜一些。
對於那些以最低價格中標「帶量采購」的葯品，真的需要一個對它的質量進行重新評估和動態監測的機制，以免在低價壓力下出現偷工減料或者以次充好。
F. 醫院葯品為什麼比葯店便宜那麼多
醫院葯品零差價，只是進價到零售價環節零差價，至於進價是多少是由政府招標決定的，並不是由市場決定的。
以某滴注液為例，國家定價19.50元，市場進價4.50元，經銷商投標報價15.00元，經政府招標，下壓報價20%中標，即12.00元。在醫療機構葯品零差率售賣給患者12.00元。但在葯店進價4.50元，100%利潤為9.00元，比醫院葯品零差率還便宜3.00元。
當然，按政府這種粗獷壓價方式，也有葯品中標價低於市場價的，中國有句古語：只有錯買的，沒有錯賣的。中標葯商會以缺貨為由進行斷供或以其他利潤大的葯品替代。所以，缺葯的基本是招標價低於市場價的。
總之，脫離市場的招標不能降低葯價。
醫院的葯和葯店的葯，有什麼區別嗎？
多謝邀請。看到這個問題，不管是醫生，還是老百姓，對此都有著自己的看法，或許大家都只是看到了事情的表面，而忽略了事情的本質。
這里，黃醫生給大家稍微分析分析，讀完之後，希望對於你今後的購葯有所幫助。
首先，醫院的葯和葯店的葯，本質上都是葯品，只是側重點不同罷了。目前，我們購買的葯品主要來自三個地方：醫院的醫保葯房、醫院的自費葯房、醫院外的個體戶葯房。我們就從這三個地方，來具體剖析當下國內的特殊醫葯體制。
（一）醫院的醫保葯房
一般來說，醫院內售出的葯品主要都是來自醫保葯房，該葯房內只存在有醫保名錄上的葯品，葯物品種齊全，涵蓋了幾乎所有臨床科室用葯。由於醫保目錄上同種葯品種類並不是很多，因此，幾乎每家醫院的醫保葯房所提供的葯品都是大同小異的。
院內醫保葯房內葯品目錄的形成，主要取決於葯劑科的葯師會和醫院分管領導，同時，每種葯物的每月進貨量又受到後勤行政及醫保部門的調控。總之，醫院不會讓某種葯品大行其道，而是讓多個品類雨露均沾，這可能涉及到各種利益制衡吧。
同時，醫保葯房每月進貨量要遠遠超過社會上的個體戶葯房，因此，醫院的葯品購入價格是要偏低的。而且，整個醫療系統內部，對於所有醫保葯品是統一由物價局定價，每個地方並不會有葯品價格差異。所以，從根源上閉虧來說，醫院內醫保葯房是一種公益性質的機構，統一定價，帶量采購，避免壟斷。
從購買渠道來說，要到醫院內醫保葯房購買葯品，是必須經過本院醫生診斷並開具處方的，每位患者只能購買一定量的葯品，並不能大量采購，有點類似計劃經濟的制度。而一般醫生都是根據患者的疾病診斷，考量到疾病治療周期，選擇的葯品更有針對性。
醫保葯房，主體屬於公立醫院，主要是公益性質，涵蓋幾乎所有基礎用葯，但是時常缺乏新型葯品、進口葯品、昂貴特效葯品。
（二）醫院的自費葯房
我國的醫保目錄上雖然說涵蓋了大多數臨床實用葯物，但是仍有相當多的新型葯品、進口葯品、稀缺昂貴葯品並不在其列。作為醫院內醫保葯房的補充，幾乎國內所有的公立醫院，都設置了自費葯房。這個自費葯房，一般是第三方經營，背後又由醫院分管領導來把控，既有點民營的性質，也有點公立的性質。
在醫院內的門診及住院部，醫生要對疾病進行治療，有時就會用到一些價格比較昂貴的國產或進口葯品，這些葯品很多時候甚至可能扮演著「救命葯」的角色，但是因為價格和使用量的原因，並不會被准入醫保。這類葯品有些大家是十分熟悉的，比如人血白蛋白、進口抗生素、進口抗腫瘤葯等等。
從購買渠道來說山襪，醫院內自費葯房的葯品，需轎唯神要靜脈用葯的葯品是需要根據醫生開具處方才能購買的，口服的葯品很多也要根據本院醫生處方購買，少部分葯品則可以根據患者需求自行購買。
自費葯房，主體屬於公立民營混合制，專業性較強，主要作用是補充醫院診療活動中，醫保葯房所缺乏的相關葯品，其所售葯品普遍價格較為昂貴，但是相對葯效較強。
（三）醫院外的個體戶葯房
平時，老百姓接觸最多的，其實還是滿大街都是的個體戶葯房。這類葯房其實准入門檻並不是太高，只要有注冊葯師證就能開張經營。因為個體戶葯房的開立初衷，是以盈利為目的的，所以其一切的經營活動，其實可以理解為逐利行為。
自主定價權
個體戶葯房，由於規模原因，購入葯品的價格要稍高於公立醫院，同時擁有自主定價權，每個地方政策不同，我記得好像同種葯品，葯店的銷售價格可以比公立醫院上浮30%-50%。在醫院同種葯品之外，葯店主要還是會選擇利潤率較高的葯品或保健品，其並不會以葯效好壞作為考量，主要考慮的還是毛利率。由於葯效和價格的原因，很多中小型葯企的葯品是無法進入大型公立醫院的，它們需要生存的話，只能從葯店進行銷售。本質上來說，葯店其實和超市並沒有大的區別，都是進行銷售的終端。
這也就造成了，我們常常能在葯店裡購買到一些包裝和劑量都不常見的葯品，拋開療效不說，價格還貴的出奇。
自主選擇葯物品類
一般來說，個體戶葯房是不會選擇購入那些專業性很強的葯品，會盡量選擇一些常用葯和保健品。一方面，醫療性質很強的葯品，往往需要明確的診斷，同時這類葯品可能帶有部分副作用，葯店是無法對疾病進行診斷的，也無法把控可能存在的副作用，因此是不會選擇出售這些葯品的。另一方面，醫療性質很強的葯品，基本已經被大型葯企壟斷，社會上流通的都是標准化的葯品，價格也透明化，葯店從中是無法大量獲利的。