為什麼各處血葯濃度不一樣
『壹』 求解:葯理學-血葯濃度(以葯動學分析)
血葯濃度很低,一是化合物根本不被吸收,進不了血液,二是可吸收,但是首過效應很大,三是可吸收也進得了血液,只是你測不到或者在血液中不穩定。
我覺得可能的原因有:
1,首過效應。
2,葯物在腸內的吸收效果不好,直接排除體外,並不進入血液。
3,葯物易吸收,沒有首過效應,但在血液中,容易進入紅細胞中。如果試驗中使用的是血漿樣品檢測化合物,那麼在取血漿的時候,會棄掉紅細胞,則進入紅細胞的部分就不會檢測到,會導致測定出來的血葯濃度過低,可以測一下化合物在紅細胞和血漿中的分配比例。
4,如果葯物屬於脂類,那麼在血液中不會穩定,一般要在取樣後,快速分離血漿,然後將樣品存於-80℃冰箱。或者在抗凝的同時加入抑制酯酶活性的抑制劑。
5,化合物在血液中大部分以葡萄糖醛酸結合(記得不是很清楚是不是這個),你測出來的只是其游離的部分,結合的部分沒有測出,所以血葯濃度偏低,可以將樣品與解離這種結合的酶(不記得是什麼酶了)孵育,使化合物解離。
其餘的就不清楚了……希望對你有用……
『貳』 血葯濃度正常值是多少
血葯濃度(Plasma Concentration)系指葯物吸收後在血漿內的總濃度,包括與血漿蛋白結合的或在血漿游離的葯物,有時也可泛指葯物在全血中的濃度。葯物作用的強度與葯物在血漿中的濃度成正比,葯物在體內的濃度隨著時間而變化。
正常值因葯物的不同而不同。
低了起不到葯效,高了則可能出現毒副作用。
臨床實踐中常常發現這樣一種現象,同樣劑量的葯物用於患同種疾病的不同病人,其療效往往相差很大,有的表現為葯到病除,恰到好處;有的療效一般,病況稍見好轉;而有的卻療效不好。其毒副作用表現也不一樣,有的幾乎無副作用或輕微;有的卻嚴重中毒。為什麼會產生這種現象?常用量的葯物為什麼在各人身上會反應不一?這是因為存在著個體差異(年齡、性別、機體狀況、遺傳、種族等)。例如,用苯妥因鈉治療驚厥和心律失常,其最適治療劑量在不同的人身上變化很大。用常用量治療時,其血葯濃度變動較大,有的人低到只有2毫克/升,根本無療效;有的人卻高達50毫克/升,病人嚴重中毒。
為了做到合理用葯,科學家們做了大量實驗,發現這樣一個有意義的現象:不同的人,其有效的葯物劑量變動很大,但是其安全有效的血葯濃度變動卻較小。一般不過1倍左右。當血葯濃度大於安全有效范圍,其毒副作用和表現及其程度在不同病人身上變動也較小。再舉苯妥因鈉的例子,該葯的安全有效血濃度范圍在幾乎所有病人均為10~20毫克/升。同樣當苯妥因鈉的血濃度超過安全范圍,幾乎所有病人都出現中毒反應。當血葯濃度為20~30毫克/升時,病人則出現精神異常現象。
對那些有效濃度與中毒血濃度比效接近的葯物(如洋地黃類),以及對那些長期用葯或合並用葯的病人,為防止葯物在體內濃度過高而產生各毒副作用,應該經常測定血葯濃度。
目前,一些有條件的醫院對病人除掌握葯物的劑量和給葯的次數以外,還常常測定血葯濃度,以便指導臨床選擇適合不同個體的最佳治療方案和最合適的治療劑量。
『叄』 什麼是血葯濃度
血葯濃度(Plasma Concentration)系指葯物吸收後在血漿內的總濃度,包括與血漿蛋白結合的或在血漿游離的葯物,有時也可泛指葯物在全血中的濃度。葯物作用的強度與葯物在血漿中的濃度成正比,葯物在體內的濃度隨著時間而變化。
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『肆』 血葯濃度概念是什麼
?血葯濃度(Plasma
Concentration)系指葯物吸收後在血漿內的總濃度,包括與血漿蛋白結合的或在血漿游離的葯物,有時也可泛指葯物在全血中的濃度。葯物作用的強度與葯物在血漿中的濃度成正比,葯物在體內的濃度隨著時間而變化。
『伍』 影響血葯濃度的因素有哪些
【提問】? 【回答】學員shunxinyaodian,您好!您的問題答復如下:影響血葯濃度的因素 (一) 生理因素 1.年齡 新生兒:口服葯物吸收較成人慢;局部外用葯物吸收較成人快;葯物在腦脊液中分布較多;半衰期延長。老年人:某些葯物的代謝、排泄減慢,半衰期延長;游離型葯物濃度增高;常規劑量也出現毒性反應。2.性別:女性較男性敏感 。3.肥胖:V增大,半衰期延長 。4.遺傳:不同人種,不同民族,甚至不同家族對於葯物吸收、分布、代謝、排泄的整個過程均可存在一定差異。其他:生活因素、環境因素 。(二) 病理因素 肝功能損害:消除速率常數K,血漿半衰期發生改變 。腎功能損害:消除速率常數K降低,血漿半衰期延長 。心臟疾病: 引起血液分布、流速等血流動力學的改變 。胃腸疾病:改變吸收速率常數Ka值和吸收分數F值 。(三) 葯物因素: 制劑因素 ;葯物的相互作用 。
『陸』 血葯濃度是什麼東西
血葯濃度是指葯物在吸收後在血漿中的總濃度,包括與血漿蛋白結合或血漿中游離的葯物在全血中的濃度,有時是世界衛生組織的葯物濃度。葯物作用的強度與葯物在血漿中的濃度成正比,並且葯物在體內的濃度隨時間而變化。主要監測方法是高效液相色譜法。
在臨床實踐中,經常發現不同疾病患者使用相同劑量的葯物,其療效有很大差異,有的恰好在疾病治療中,有的療效一般而略有改善,有的治療無效。例如,苯妥英鈉對於抽搐和心律失常的最佳劑量因人而異,苯妥英鈉的血葯濃度和常規劑量變化很大,在某些情況下,苯妥英鈉的濃度變化低至2 mg/L,無影響,部分患者達到50 mg/L,但中毒嚴重。
一、血葯濃度是指血液中葯物的濃度。根據葯代動力學原理,監測血葯濃度,分析測定血葯濃度,評價療效,確定給葯方案,提高葯物治療水平,以及臨床安全性和有效性的實現。
二、血葯濃度監測常用於治療窗口窄、毒性大、用葯時間長、個體差異大的麻醉葯物。不過現在的話,醫院可監測的葯物有丙戊酸鈉、苯巴比妥、卡馬西平、苯妥英鈉、氨茶鹼、地高辛、環孢素、甲氨蝶呤,患者僅僅只需要在靜脈血2ML測定血中葯物濃度就行了。
三、在檢測血清葯物濃度時,應注意采血時間,並注意穩態谷濃度的測定。在葯物濃度達到穩定狀態後,在早晨給葯時間之前抽取血液,以調查與目標濃度的一致性程度,如果疑似患者出現中毒反應,可隨時取血。各臨床科室均主動送檢標本,配合葯代動力學研究。
相同濃度的抗癲癇葯在不同的患者中可能具有不同的含義,為此,詳細詢問患者的年齡、體重、性別、癲癇發作、身體狀況(肝臟、腎臟、胃腸道疾病和低蛋白血症),服用了什麼葯物、服用了多長時間,以及每天服用了多少,以及如何服用它們。綜合分析是否有任何副作用,飲食改變或其他非抗癲癇葯物,特別是確切的時間採集血液和以前的葯物之間的間隔。
『柒』 有效血葯濃度是什麼
有效血葯濃度是一個范圍,通常指最低治療濃度和最低中毒濃度之間的范圍,也叫治療窗。
『捌』 血葯濃度的介紹
血葯濃度(Plasma Concentration)系指葯物吸收後在血漿內的總濃度,包括與血漿蛋白結合的或在血漿游離的葯物,有時也可泛指葯物在全血中的濃度。葯物作用的強度與葯物在血漿中的濃度成正比,葯物在體內的濃度隨著時間而變化。
『玖』 血葯濃度、葯峰濃度、達峰時間、血葯穩態濃度的名詞解釋
血葯濃度:血葯濃度系指葯物吸收後在血漿內的總濃度,包括與血漿蛋白結合的或在血漿游離的葯物,有時也可泛指葯物在全血中的濃度。葯物作用的強度與葯物在血漿中的濃度成正比,葯物在體內的濃度隨著時間而變化。
葯峰濃度:葯峰濃度系指血葯濃度——時間曲線上的最大血葯濃度值,即用葯後所能達到的最高血漿葯物濃度。葯峰濃度與葯物的臨床應用密切相關。葯峰濃度達到有效濃度才能顯效,而如高出了安全的范圍則可顯示毒性的反應。此外,葯峰濃度還是衡量制劑吸收和安全性的重要指標。
達峰時間:指單次服葯以後,血葯濃度達到峰值的時間。這個時間點,血葯濃度最高。用來分析合理的服葯時間。
血葯穩態濃度:恆比消除的葯物在連續恆速給葯或分次恆量給葯的過程中,血葯濃度會逐漸增高,呈現規律的波動;當給葯速度大於消除速度時稱為葯物蓄積.隨著給葯次數的增加,血葯濃度不斷遞增,但遞增的速度逐漸減慢,直至血葯濃度維持在一個基本穩定的水平稱血葯穩態濃度。
葯物作用指葯物與機體細胞間的初始作用,是動因,是分子反應機制,有其特異性。葯理效應葯物作用的結果,是機體反應的表現,對不同臟器有其選擇性。最基本的葯理學效應包括興奮和抑制。
葯理效應的選擇性即葯理效應的專一性,是葯物引起機體產生效應的范圍。是葯物分類的依據,又是臨床用葯時指導用葯和擬定治療劑量的依據。葯物的選擇性與葯物本身的化學結構有關。
(9)為什麼各處血葯濃度不一樣擴展閱讀
葯物代謝動力學
葯物代謝動力學,簡稱為葯動學,研究葯物體內過程及體內葯物濃度隨時間變化的規律。葯物在體內雖然不一定集中分布於靶器官,但在分布達到平衡後葯理效應強弱與葯物血漿濃度成比例。醫生可以利用葯動學規律科學地計算葯物劑量以達到所需的血葯濃度並掌握葯效的強弱久暫。這樣可以比單憑經驗處方取得較好的臨床療效。
少數與正常代謝物相似的葯物,如5-氟尿嘧啶、甲基多巴等的吸收是靠細胞中的載體主動轉運而吸收的,這一主動轉運機制對葯物在體內分布及腎排泄關系比較密切。易化擴散是靠載體順濃度梯度跨膜轉運方式,如葡萄糖的吸收,吸收速度較快。固體葯物不能吸收,片劑、膠囊劑在胃腸道必須先崩解溶解後才可能被吸收。
『拾』 怎樣計算血葯濃度
血葯濃度是指葯物在人體血液中的穩態濃度。穩態濃度是指病人每日血中葯物濃度始終比較恆定地穩定在有效范圍。每種葯物均需服用一定時間才能達到穩態濃度。抗癇葯達穩態濃度約需要5個半衰期。葯物半衰期是指葯物一次服用後血中濃度達到高峰至被排出一半所需的時間。根據每種葯物的半衰期可以計算出各種葯物需要多長時間才能發揮最好療效。比如苯妥英鈉、苯巴比妥的半衰期為20小時,那麼達到穩態濃度就需要20小時×5半衰期=100小時,即5天以後就可發揮最好療效;丙戊酸鈉、卡馬西平的半衰期為10小時,達到穩態濃需要10小時×5個半衰期=50小時,即2-3天就可發揮最好的治療作用。有些葯物是從小劑量開始服用,慢慢加至有效量的,因此,這樣達到血中穩態濃度所需時間相應延長,在服用這些葯物時需要至少觀察7-10天才能判定有無療效。不同的患者對葯物的吸收、代謝、排泄有一定差異,兒童尤其明顯。相同體重服用相同的葯量,有的能控制發作有的則不能,有的無毒副作用出現有的則出現毒性反應,相同葯量而血葯濃度不相同是其原因之一。所以有時需要測定血葯濃度,以達到用葯個體化的目的。影響葯物血濃度的因素是多方面的,如遺傳、同時服用其它葯物、肝腎腸胃疾病等