生育保險為什麼報銷的不一樣

Ⅰ 生孩子醫保和生育保險是怎麼報的

生孩子醫保和生育保險二者不能同時報銷，只能擇其一進行報銷。
由於兩項報銷都需要提供醫療費用原始單據等資料，如果拿著醫療費用原始單據用生育報銷報銷完以後，就不能使用醫療報銷報銷了。如果是要報銷生育醫療費用，如果生育保險滿足報銷條件，最好使用生育保險報銷，生育保險報銷可用於報銷產前檢查、分娩手術費用、計劃生育手術費用等，而且還可以領取生育津貼。但是需要注意的是使用生育保險報銷生育醫療費用是有前提條件的。具體如下：
1、生育報銷繳滿一年，且在生育期間依舊在繳費。
2、符合國家以及所在地區生育政策。
生育保險
生育保險（maternity insurance）是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。
生育保險報銷流程：
1、女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口；
2、工作人員受理核准後，簽發醫療證；
3、生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算；
4、工作人員受理核准後，支付生育醫療費和生育津貼。
生孩子醫保
職工醫保和居民醫保的報銷是不同的，而且生產的方式不同，能報銷的金額也會有所不同，除此之外，在不同等級的醫院生產，能報銷的金額也不同。
若是用職工醫保報銷，基本是可以報銷60%到80%左右的費用的，不過職工辦理的社保當中包含生育險，所以生孩子基本是用生育險來報銷的，而女性職工生育的話，用生育險一般可以報銷75%以上。
若是用居民醫保，那麼在鄉級定點醫院順產，基本會定額補助300元；在縣級及以上定點醫院順產，則會定額補助450元。但如果是剖腹產的話，一般醫療費用超過2千方可報銷，在2千到7千之間的，可以報銷45%；而超過7千的部分，可以報銷65%。

Ⅱ 生育險到底能報銷多少為什麼呢

引言：生育保險對於女性來說好處是非常多的，但是很多女性對於生育保險並不了解能夠報銷多少錢，除了能夠領錢之外，生育保險還是可以報銷生育期間所產生的費用，不過每一個城市的報銷規則都不一樣，所以到底能夠報銷多少也是會存在一定的差異，比如一線城市在報銷，形式上都是按照醫保內規則進行報銷的，不過也有些地區會對報銷有封頂線。所以對於生育保險到底能夠報多少錢，並沒有一個明確的數字，但是對於女性來說好處還是非常多的，不僅可以報銷生孩子的費用啊，甚至還可以獲得一定的生育津貼。

總結

最後生育險對於男女職工來說都是很重要的一個險種，都是要進行繳納的是能夠幫助解決非常多的問題。

Ⅲ 男方生育險和女方生育險報銷比例一樣嗎

男職工生育保險報銷比例一般在50%左右，和女職工是一樣的。但不同地區的政策和報銷比例有一些差異，具體需要咨詢當地的社保機構。
男職工按照規定繳納滿生育保險1年及以上，就可以申請男職工生育保險報銷。
需要注意的是，男方申請生育保險，只能報銷生育醫療費用，不能領取生育津貼，所以夫妻雙方都繳納生育保險的情況下，建議使用女方的生育保險，這樣會更加的劃算，可以領取生育津貼。
拓展資料：
生育保險（maternity insurance），是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。
我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法（徵求意見稿）》從2012年11月20日起面向社會公開徵求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。
參保
人群
凡是與用人單位建立了勞動關系的職工，包括男職工，都應當參加生育保險。
費用繳納
用人單位按照國家規定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。
北京生育保險繳費比例為：企業按照職工繳費基數的0.80%繳納生育保險費；
廣州生育保險繳費比例為：企業按照職工繳費基數的0.85%繳納生育保險費。
報銷
條件
職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：
1、用人單位已為職工繳納一定時間的社保；各地政策不同，如北京市要求連續繳納社保9個月，廣州市要求累計繳納社保1年，上海市要求生產當月在繳納社保即可；
2、已辦理參保備案，並在當地生育；
3、當地人社局要求的其他條件。
范圍
一般規定
1、生育醫療費。
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和葯費（含自費葯品和營養葯品的葯費）由職工個人負擔。
女職工生育出院後，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付；其它疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
2、生育津貼。
女職工依法享受產假期間的生育津貼，按本企業上年度職工月平均工資計發，由生育保險基金支付。

Ⅳ 為什麼同一個單位生育津貼報銷金額不同

摘要 很高興回答您的問題。報銷的生育津貼不同，很可能是繳費基數不同，或者是月薪資不同。

Ⅳ 男女買的生育險是不是報銷比例不一樣

1、生育保險是男女雙方都可以享受的，但享受的項目不同。
2、正常情況下，女方是報銷相關費用和產假工資的，而男方是報銷看護假期間的工資的。
3、特殊情況下，例如女方沒有單位、不符合生育險參保條件的，則可以將相關費用放在男方報銷，但是報銷比例要比正常在女方報銷低一些，在一半左右。

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Ⅵ 生育保險報銷多少，和自己的工作多少有關系嗎工資少報的少嗎

生育保險報銷的金額和自己的工作多少與工資沒有直接關系的。

生育保險雖然不用自己掏錢，由公司全額負責。但是個人或單位的平均工資多少是會影響到單位的繳費和個人領錢額度的。

因為政策規定：

1、生育保險費由用人單位按月繳費，職工個人不繳納生育保險費。用人單位按在職職工繳納基本養老保險費的基數作為繳納生育保險費的基數，按照0.5%到1%的比例繳納生育保險費。

2、生育津貼：女職工產假期間的工資，生育津貼低於本人工資標準的，差額部分由企業補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。（繳費基數為單位當月的人平均工資）

男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷ 30 （天）× 10 （天）。

所以，對企業而言，單位的平均工資越高，需要為員工繳納的生育保險費也就越高；而相對應的，對員工而言，單位的平均工資越高，將來能拿到的生育津貼也就越多。

相關政策條例：

根據《國務院辦公廳關於全面推進生育保險和職工基本醫療保險合並實施的意見》規定：

（一）統一參保登記。參加職工基本醫療保險的在職職工同步參加生育保險。實施過程中要完善參保范圍，結合全民參保登記計劃摸清底數，促進實現應保盡保。

（二）統一基金征繳和管理。生育保險基金並入職工基本醫療保險基金，統一征繳，統籌層次一致。按照用人單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫療保險費率，個人不繳納生育保險費。同時，根據職工基本醫療保險基金支出情況和生育待遇的需求，按照收支平衡的原則，建立費率確定和調整機制。

職工基本醫療保險基金嚴格執行社會保險基金財務制度，不再單列生育保險基金收入，在職工基本醫療保險統籌基金待遇支出中設置生育待遇支出項目。探索建立健全基金風險預警機制，堅持基金運行情況公開，加強內部控制，強化基金行政監督和社會監督，確保基金安全運行。

（三）統一醫療服務管理。兩項保險合並實施後實行統一定點醫療服務管理。醫療保險經辦機構與定點醫療機構簽訂相關醫療服務協議時，要將生育醫療服務有關要求和指標增加到協議內容中，並充分利用協議管理，強化對生育醫療服務的監控。執行基本醫療保險、工傷保險、生育保險葯品目錄以及基本醫療保險診療項目和醫療服務設施范圍。

促進生育醫療服務行為規范。將生育醫療費用納入醫保支付方式改革范圍，推動住院分娩等醫療費用按病種、產前檢查按人頭等方式付費。生育醫療費用原則上實行醫療保險經辦機構與定點醫療機構直接結算。充分利用醫保智能監控系統，強化監控和審核，控制生育醫療費用不合理增長。

（四）統一經辦和信息服務。兩項保險合並實施後，要統一經辦管理，規范經辦流程。經辦管理統一由基本醫療保險經辦機構負責，經費列入同級財政預算。充分利用醫療保險信息系統平台，實行信息系統一體化運行。原有生育保險醫療費用結算平台可暫時保留，待條件成熟後並入醫療保險結算平台。完善統計信息系統，確保及時全面准確反映生育保險基金運行、待遇享受人員、待遇支付等方面情況。

（五）確保職工生育期間的生育保險待遇不變。生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》規定的生育醫療費用和生育津貼，所需資金從職工基本醫療保險基金中支付。生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規定》等法律法規規定的產假期限執行。

（六）確保制度可持續。各地要通過整合兩項保險基金增強基金統籌共濟能力；研判當前和今後人口形勢對生育保險支出的影響，增強風險防範意識和制度保障能力；按照「盡力而為、量力而行」的原則，堅持從實際出發，從保障基本權益做起，合理引導預期；

跟蹤分析合並實施後基金運行情況和支出結構，完善生育保險監測指標；根據生育保險支出需求，建立費率動態調整機制，防範風險轉嫁，實現制度可持續發展。

以上內容參考：網路-生育保險 、網路-國務院辦公廳關於全面推進生育保險和職工基本醫療保險合並實施的意見

Ⅶ 生育險每人報銷不同

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

杭州生育保險金的報銷流程：
需要提供以下資料:
1、參保單位填寫《杭州市職工生育保險費用支付申報表》（一式兩份），並加蓋單位公章；
2、生殖健康服務證的申報戶口聯（復印件），發證單位蓋章不清晰的復印件，需隨帶原件；
3、嬰兒出生醫學證明（復印件）；
4、分娩時的住院醫療發票（復印件）；
5、醫療部門出具的生育醫療診斷證明（原件）；
6、住院或出院時，有關生育情況記載的病歷（原件）；
順便提醒一下,需要在產後6個月以內申報,否則就不受理了。
另外，在每月12日之前遞交申報材料的，審核通過以後，當月20日以後憑受理單到市社保局業務大廳19號工傷生育窗口（區屬企業到各城區社險辦）領取回執，生育保險待遇費用通過當月的結算一次性撥付給職工所在單位；
每月12日以後遞交申報材料的，審核通過以後，次月20日以後憑受理單到社保局業務大廳19號工傷生育窗口（區屬企業到各城區社險辦）領取回執，生育保險待遇費用通過次月的結算一次性撥付給職工所在單位；以上都是所在單位的HR人員辦理的，不需要本人去。
有關杭州生育保險金問題整理一覽表
1、申報材料是不是交到市社保？
答：是單位去辦的。市屬企業是交到市社保，就在清吟巷。區屬企業交到區社保的
2、聽說生了之後社保會發你3個月錢，有這回事嗎？能拿多少？和報銷的費用沖突嗎？
答：公司給你3個月工資，社保補貼的錢就沒了，就給公司了，除非公司這3個月不給你發工資。產檢費用和生產費用加起來減去定額報銷費用（順產2400，剖腹5000），如果還超過4000，超過部分生育保險給你報銷。另每個公司不一樣的，要看公司肯不肯的。我們公司是給全額工資，社保那部分算是額外給員工的。不過工資不是全額的~是基本薪（總額的80%，也就是說每月20%的那部分績效獎是沒有了~）然後社保這邊的那部分工資補貼也是發給員工的~報銷的那部分是參照標准來的！什麼平產、順產的~據說現在不止2400或3500的~~一般有4000左右吧~~
3、我想再問一下，其中有一項是要交生殖健康服務證的申報戶口聯，那這聯是填過了以後才能交還是沒申報之前就可以了
答：沒填就可以的
4、也想問問，這樣是不是意味著從產檢開始到生完孩子，所有的費用都要付現金？而不用醫保卡？這樣才能報銷？
答：最好是用現金。現在醫院好象也不統一的，有的醫院可以用市民卡支付產檢，聽別人說有的醫院又不可以。我問過杭州醫保大廳的，最好不要刷市民卡里醫保帳戶的錢，因為這個跟生育險是不同的兩塊，如果刷了卡裡面的錢，到時報銷下來的錢會因為你市民卡里刷掉，而扣回去的，反正很麻煩的，最好先自費
5、問什麼樣的條件才可以享受生育保險？
答：職工享受生育保險待遇，應同時具備下列條件：
1）職工在生育或實施計劃生育手術時，用人單位已按規定為其辦理職工生育保險申報登記手續，並連續繳費滿3個月；
2）符合國家、省、市規定條件生育或實施計劃生育避孕節育手術和復通手術的。
6、你好。。。。。我辭職後保險就一直停掉沒有交了。。。。。
現在想掛靠到朋友單位里去，所有的保險費用自己出。。。
請問是不是要從辭職的那個月份開始補交啊？？還是直接從現在開始交？？
交所有的費用還是只是交生育險一項就可以了呀？
答：社會保險最好是不要間斷,否則會影響你退休後領取養老金的多少.補交的話需要補所有的保險.
養老：公司20%，個人8%；
失業：公司2%，個人1%；
醫療：公司9.5%（其中0.5%劃歸個人帳戶），個人2%（劃歸個人帳戶）；
工傷：0.5%-1.2%（不同行業按照相關標准繳納）
生育：0.6%
附加醫療；每人每月繳納3元重大疾病醫療補助費，用於建立重大疾病醫療補助基金。其中持有有效期內《救助證》或二級及以上《殘疾證》的免繳。另加醫療互助金1元/人
最低社保繳費基數:1103.50,最高社保繳費基數:5517.50
7、5.醫療部門出具的生育醫療診斷證明（原件），
那是指那方面的啊？是在醫院開的嗎？
答：出院的時候,醫生會寫小結的,有些醫院是拉一張單子給你,有些寫在病歷上面的,拿過去就可以了
如果是寫在病歷上面的，連病歷本一起拿過去，報銷的地方復印一下會還你的。
8、我想問下,我是剖腹產的,我們公司有基本醫療和商業保險可以報銷,生育費用通過商業保險報了7500左右實際(實際花了8000多),請假期間公司照常給我發工資的,問下這樣的話基本醫療中的生育險可以不可以報銷了?謝謝!
答：商業保險是公司的額外福利，跟社保中的女工生育保險是不沖突的。
9、問失業人員的生育補助有關問題？
答：符合計劃生育規定的，在失業期間分娩的女失業人員，憑出生證、獨生子女證、《職工失業保險手冊》等資料，分娩後3個月內到街道（鄉鎮）勞動和社會保障管理站填寫申請表，經區就業服務機構審核，送市就業局核准後領取。生育補助金的標准為本人3個月的失業保險金。
10、我戶口杭州,單位交納了生育險.在懷孕1個多月的時候去驗血,結果需要保胎.之間驗了3次血,2次B超,醫生全部都刷了我市民卡里的錢.而且市民卡里的錢也沒有了,全部自費了.請問這個錢,以後在報銷的時候算是產檢費用嗎?我還沒有建卡.
謝謝你!
答：市民卡里的錢是屬於醫療保險的，一般保胎的費用醫保是不承擔的，都是走生育險的。你現在刷掉了市民卡里的錢應該是不能再到生育險里報銷了。
11、我想問一下哦：
1）懷孕期間的檢查費用等等是不是都不能刷市民卡啊？如果刷了以後是不是不能報銷的啊？
2）順產2400，剖腹產5000，如果生產過程中超出這個費用了，能按實際報銷嗎？
3）產假期間的3個月工資是怎麼算的啊？是單位給的，還是社保給的呢？
答：1）建議產前的檢查費用不要使用市民卡；
2）生育醫療費超過支付標准，符合基本醫療保險規定開支范圍的，4000元（含）以下的費用，由個人支付，有條件的用人單位可以給予補貼；4000元以上的費用，由生育保險基金全額支付；
3）產假期間的工資按照社保交納基數支付，由社險辦直接支付給公司，再由公司轉付給員工。
12、2、生殖健康服務證的申報戶口聯（復印件），發證單位蓋章不清晰的復印件，需隨帶原件；
這個我報戶口的時候他們拿走了怎麼辦？
答：一般不會要求你提供原件的啦。
13、那產前檢查的一些費用算不算是生育醫療費裡面的呢？
答：只要寫明了，產前檢查是算的,社保有人專門做材料審核的。
14、我也想問下,我如果在懷孕之後公司就沒有跟我簽勞動合同了,但公司還是給我交納社會保險的(包括生育險),一直交到我生產完以後三個月,如果我生產完後徹底從公司辭職,我還能拿到生育保險的費用嗎?
答：首先，公司不跟你簽勞動合同的做法已經侵害到了你的合法權益，按新勞動法規的規定，他們不與你簽合同，你可以要求他們支付雙倍的工資。至於交納的社保，你可以要求單位一直交到你哺乳期滿為止。生育保險的費用也當然可以報銷的。
15、2、生殖健康服務證的申報戶口聯，這個是什麼啊？要是都是自費檢查是不是就不出示市民卡了？
答：生殖健康服務證的申報戶口聯就是准生證裡面用來報戶口的那一聯。
如果打算用生育保險來報銷生寶寶的費用的，就不用走市民卡里的費用了。
16、A:想問下外地生完回杭州報銷生育保險怎麼報?B:外地產檢的費用怎麼能報嗎？
答：A:事先跟杭州的社保報備一下,費用要在規定期限內報銷。跟在杭州生的報銷方法一樣。B:外地的也可以報的,只有是正規的醫院.我資詢過社保的.把相關的需要的資料帶回杭州,正常的手續報銷即可.
17、是一定要工作的才行嗎？如果我不工作，平時自己交這些保險金，就不能報了嗎？
答：如果戶口在杭州的，可以交納個人醫療保險，生寶寶的時候會按照住院醫療扣除相應的費用，只要承擔個人應承擔的部分。另外，如果你辦理了失業登記證的話生寶寶的時候也可以領取補貼。
18、想問下你前面提到的不要用市民卡的意思是不是，做產檢、包括生寶寶都盡量不要用醫保卡？只要我有在參保，生育醫療費超過支付標准醫院會幫我減免，我只要支付我個人承擔的那部分？
是不是我理解的不對？我以前一直認為出示市民卡，然後當我的醫療費用大於一個值，或者住院發生了費用，醫保就會自動去除超出部分的費用？
答：生育保險跟醫療保險的住院報銷是不同的，不管你在住院生寶寶的時候用了多少錢，按照06年杭勞社工傷［2006］290號杭州市勞動和社會保障局等部門關於杭州市職工生育醫療費、計劃生育手術費支付標準的通知的規定：
杭州的生育保險基金支付的職工生育醫療費支付標准如下：
順產（含7個月以上引產）每人次2400元；
助娩產每人次2800元；
剖腹產每人次5000元；
7個月以下引產每人次1600元；
流產每人次1000元。
使用市民卡，一個自然年度內，在職職工符合基本醫療保險開支范圍的門診醫療費，先由其個人賬戶當年資金支付，不足支付時，由個人承擔1000元的門診醫療費起付標准，超過起付標准以上部分的醫療費由在職門診統籌基金和個人分別承擔。不同等級的醫院個人所承擔的比例不同。

Ⅷ 生育金報銷具體辦法，為什麼繳費基數一樣，報銷金額不一樣

生育保險報銷分兩部分，一部分是住院時的醫療方面的費用，這個每個人花費不同。報銷的金額就不同。另一部分是生育津貼，按所在單位全體職工上年平均工資計算。也就是同一年度生育津貼是相同的。

Ⅸ 同一個單位的員工為什麼別人生育保險報銷比我多

生育保險中的報銷分為兩部分：生育醫療費用和生育津貼
生育醫療費用每個人肯定不同；
生育津貼部分同一個單位的人員津貼多少的影響因素主要有產假天數、晚育假夫妻雙方誰享受兩個因素，其中產假天數中涉及生產方式、本次生育胎數等因素

Ⅹ 社保卡報銷生育險怎麼不一樣,有的單位怎麼報銷一萬多，有的才報銷2000「刨腹產」

各地政策也許不一樣，也許公司單位上的保險保額也不一樣，我們這里刨腹產醫院報銷4000，單位再報銷，扣除個人保險部分剩下的是報銷給的錢有七千多，還有你刨腹產花了多少錢也不一樣的