腎不好的為什麼血鉀高

1. 腎功能不全血鉀高是怎麼回事

很多腎功能不全患者，存在血鉀偏高的現象。臨床治療中發現，當血鉀超過6.0mmol/L時，可以抑制心臟收縮，出現心臟驟停的風險。那麼，腎功能不全血鉀高是怎麼回事？青島靜康醫院腎病專家指出，腎功能不全患者血鉀高，一般有以下幾個原因： 1、腎功能受損。這是血鉀高的根本原因。腎臟具有排泄體內代謝廢物，維持機體鉀、鈉、鈣等電解質穩定及酸鹼平衡的功能。在腎功能不全階段，腎小管泌鉀功能受到影響，尿鉀排泄減少，使鉀離子在體內聚集增多，便會出現血鉀高的現象。 2、分解代謝增加。腎功能不全患者抵抗力降低，容易合並感染，導致體內組織分解代謝增加和酸中毒加重，促進機體分解代謝，使細胞內的鉀離子轉移至細胞外，使患者血液中的鉀離子濃度增高。 3、攝人過多含鉀離子高的食物或中葯。很多食物中，鉀離子含量非常高，不當攝入後，就會出現血鉀高的情況。而中葯主要是植物葯，很多中葯中含有較多鉀離子，腎功能不全患者服用後，容易出現血鉀升高的情況。六個蘋果差點要了她的命 4、 輸入庫存血。庫存血中部分紅細胞已經溶解，紅細胞內的鉀離子釋放，使庫存血中的鉀離子含量增高。因此，腎功能不全患者出現腎性貧血或上消化道出血，需要接受輸血時，如果輸入的是庫存血，就會導致血鉀增高。 腎功能不全血鉀高是怎麼回事？靜康專家指出，除了以上原因外，服用儲鉀利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、非甾體類抗炎葯等，也會使慢性腎功能不全患者血鉀增高。 腎功能不全血鉀高是怎麼回事？如何解決？青島靜康醫院專家指出，無論是提高患者的抵抗力，還是減少攝入含鉀離子較多的食物和葯物，或著避免輸入庫存血，都只能解決表面問題。從根本上來說，修復殘存腎單位，改善腎臟功能，才是解決問題的根本之道。 然而，對於腎功能不全，傳統西醫除了透析或換腎之外，幾乎束手無策，而中葯治療，容易出現血鉀升高的情況。因此，如何在避免升高血鉀的情況下，有效改善腎功能成為了醫學界難題。 青島靜康中醫腎臟病醫院，經過多年臨床實踐，研發的循經護腎治療儀（該治療儀獲得了國家專利，點擊這里可以查看專利號），能有效避免口服葯物導致血鉀離子升高的情況，藉助遠紅外、永磁的作用，將健脾益腎、活血化瘀等中葯特效成分從體外通過經絡循環導入腎臟，加快全身血液循環，通過排汗、排尿、排便等，幫助腎臟排出體內代謝廢物，減輕腎臟排毒負擔，修復受損腎單位，有效改善腎功能，讓腎臟發揮調節電解質平衡的作用，從根本解決血鉀高的問題。王鐵民院長談「循經護腎療法」的研究過程點擊查看相關病例：山東日照——尿毒症病人——劉嬌 江西——狼瘡性腎炎、腎功能不全、合並高血鉀——汪海洋 腎功能不全血鉀高是怎麼回事？在此，青島靜康中醫腎臟病醫院的專家，還為大家列出了一些鉀含量較高的食物：蘋果、香蕉、柑橘、土豆、西紅柿、南瓜、茶葉、醬油、味精等。

2. 引起高鉀血症最主要的原因

給大家分析下引起高鉀血症的最常見原因。

1、腎排鉀減少(引起高血鉀最常見的原因)

(1)腎功能不全少尿或無尿期，急性腎衰竭少尿期或慢性腎衰竭晚期。(2)腎上腺皮質功能不全及長期應用抗醛固酮類利尿葯時，醛固酮減少，可抑制腎臟排鉀，腎上腺皮質激素不足。(3)脫水、失血、休克、細胞外液容量減少可造成少尿，因而排鉀減少。保鉀利尿劑長期應用。

2、細胞內的鉀移出

(1)細胞內鉀移入細胞外液，如缺氧、酸中毒、持續性抽搐、大量溶血、大量內出血、大血腫、擠壓綜合征等均可使細胞內鉀釋出。溶血,組織損傷,腫瘤或炎症細胞大量壞死,組織缺氧,休克,燒傷,肌肉過度攣縮等。(2)酸中毒。(3)高血鉀周期性麻痹。(4)注射高滲鹽水及甘露醇後,由於細胞內脫水,改變細胞膜的滲透性或細胞代謝,使細胞內鉀移出。

3、含鉀葯物輸入過多

青黴素鉀鹽大劑量應用或含鉀溶液輸入過多、過急。

4、輸入庫存血過多

5、洋地黃中毒

洋地黃過量可致離子泵活力降低,影響鉀進入細胞。

6、鉀攝入過多

進入血液內的鉀過多，輸注大劑量青黴素鉀鹽或大劑量庫存血，服用含鉀葯物等

7、鉀在體內分布異常

劇烈運動、高鉀性家族性周期性癱瘓以及某些葯物，都可使鉀分布異常而產生高鉀血症。

3. 急性腎衰引起高鉀血症的機制

急性腎衰造成高鉀血症，高鉀這就是由於這個腎功能下降而容易導致升高的，還有了這個飲食含鉀食品過多，這個一般也沒有了那麼明顯。也要嚴格的控制。而血鉀高容易造成心臟驟停的，必要的時候要做血透。哦要及時的進行處理，否則容易造成意外。

4. 血鉀高的原因是什麼

?一些人會有血鉀高的情況出現，但是自己並不知道這是怎麼回事，您可否了解呢?下面，就讓專家為我們來介紹一下吧。?主要有以下幾點：血鉀高原因之一：攝入過多攝入過多是血鉀高的主要原因。飲食不當，攝入過多的含鉀食物。一般在腎功能衰竭、代謝能力差、鉀不容易排出而發生高血鉀。措施：鉀的攝入控制在45mmol/d。 (1)限制高鉀食物的攝入。如：紫菜、蘑菇、香蕉、橘子、土豆、干蘿卜等。 (2)可攝入含鉀較低的食物：南瓜、西葫蘆、冬瓜、茄子、芹菜、大白菜。 (3)通過烹調方法可去鉀如：土豆、切成小塊、用水浸泡一日、要不斷更換水，這種方法可減少鉀的含量1/2~1/3;蔬菜：切碎放入水中煮熟，棄水食菜可減少鉀1/2~2/3;水果：加糖水煮後棄水食果肉，可減少鉀1/2。血鉀高原因之二：腎排鉀減少多見於各種腎功能不全伴少尿、無尿。如：急慢性腎功能衰竭，為臨床最常見最重要血鉀高的原因。而代謝性酸中毒又促使細胞內鉀向細胞外轉移，造成血清鉀濃度增高。措施：(1)加強透析。慢性腎衰患者應堅持規律有效的血液透析，根據自身情況，可每周2~3次不等。及時糾正酸中毒。(2)輕度者、口服蘇打片;中、重度者，靜點5%碳酸氫鈉100~200ml。(3).尋找腎臟損傷病灶，從根本上挽救殘存腎臟固有細胞功能。臨床應用中西醫結合治療方法較為有效。血鉀高原因之三：葯物因素由於服用血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑後如卡托普利，可出現高血鉀。調整用葯、更換其他降壓葯。血鉀高原因之四：感染合理選用抗生素，及時控制感染。血鉀高原因之五：離子紊亂與輸血如輸液補鉀過快，輸入過多的陳舊血而致高血鉀。措施：根據病情掌握補鉀的速度，及時檢測血清鉀的濃度，盡量少輸陳舊血。以防高血鉀。以上就是針對的詳細介紹，看了全文之後您對於這個問題是都都清楚了呢，如果您還有什麼疑問歡迎您隨時咨詢我們在線的專家們。

5. 急性腎功能衰竭少尿期為什麼會出現高血鉀

主要原因是尿量減少，鉀離子的排泄減少導致的蓄積。
次要原因是此時代謝性酸中毒導致鉀離子有細胞內轉移至細胞外，導致腎臟排氫離子增多而相應的排鉀離子減少。

6. 腎功能不全為什麼會出現高鉀血症

高鉀血症多見於終末期尿毒症，主要原因是腎小球率過濾明顯降低，鉀排除減少。其次還有鉀攝入過多，補鉀過量、葯物所致的腎排鉀減少、代謝性酸中毒等原因也可導致血鉀高。京東譽美腎病醫院獨特療法能有效改善腎功能不全高鉀血症。

7. 引起高鉀血症的主要原因

（一）定義

血清鉀濃度高於 5.5mmol/L稱為高鉀血症（hyperkalemia）

（二）原因和機制

1.腎排鉀減少 這是引起高鉀血症的主要原因。可見於：

（l）腎小球濾過率減少：急性腎功能衰竭患者出現少尿或無尿、慢性腎功能衰竭末期、休克、嚴重腹水、出血等均可因腎小球濾過率減少或腎小管排鉀功能障礙而導致血鉀升高。

（2）鹽皮質激素缺乏：醛固酮分泌減少或作用減弱時，經常發生高鉀血症。臨床上常見於腎上腺皮質功能減退（Addison病）和雙側腎上腺切除，還可見於低醛固酮症（hypoaldosteronism）和Ⅳ型腎小管酸中毒。

（3）長期應用瀦鉀類利尿劑：安體舒通和三氨蝶呤等抗醛固酮利尿劑，具有抑制腎小管對醛固酮反應的作用。

2.細胞內鉀轉移到細胞外

（1）急性酸中毒：常發生於有機酸酸中毒，例如乳酸酸中毒，糖尿病酮症酸中毒，以及急性腎功能不全所致的酸中毒。酸中毒時，細胞外液的氫離子進入細胞內，細胞內的鉀離子則轉移到細胞外液。

（2）缺氧：缺氧時細胞內ATP生成減少，細胞膜鈉泵運轉發生障礙，故鈉離子瀦留於細胞內，細胞外液中鉀離子不易進入細胞內，另外缺氧可引起酸中毒和細胞壞死，細胞內鉀離於釋放入血，加重高鉀血症。

（3）組織分解：細胞內鉀含量比細胞外液高20～30倍，因此，組織分解（如血管內溶血、擠壓綜合征等）時，細胞內鉀大量釋放而引起高鉀血症。

（4）高鉀血症型周期性麻痹：發作時細胞內鉀向細胞外轉移，血漿鉀濃度多在 5～6mmol/L范圍內。

3.鉀攝入過多

在腎功能正常時，因鉀攝入過多而引起高鉀血症是罕見的。當然，經靜脈過多過快輸入鉀鹽是有可能引起高鉀血症的，尤其是在腎功能低下情況時更易發生。

（三）對機體的影響

高鉀血症對機體的影響主要表現為肌無力和心肌興奮傳導異常。後者可形成致死性心律失常。

1.對肌肉組織的影響

（1）急性高鉀血症：輕度高鉀血症時，由於細胞膜內外鉀濃度差減小，故細胞內鉀外流減少，從而使靜息電位變小，神經肌肉興奮性增高，因而臨床上可出現肌肉輕度震顫等症狀。嚴重高鉀血症時，靜息電位顯著變小以致接近閾電位水平，細胞膜處於除（去）極化阻滯狀態，靜息電位過小時，鈉通道失活，故動作電位的形成和傳布都發生障礙。因此，嚴重高鉀血症時神經肌肉的興奮性降低，從而可以引起四肢軟弱無力，甚至發生弛緩性麻痹。

（2）慢性高鉀血症：有人報道，慢性腎功能衰竭患者的血清鉀在數周之內逐漸升高至9.5mmol/L，但卻並不出現神經肌肉方面的症狀。

2.對心臟的影響

（1）對心肌興奮性的影響：血鉀濃度迅速輕度升高（血清鉀5～7mmol／L）時，心肌細胞靜息電位也輕度減小，引起興奮所需的閾刺激也較小，即心肌興奮性增高。當血鉀濃度迅速顯著升高（血清鉀 ＞7～ 9mmol／L）時，由於靜息電位過小，心肌興奮性也將降低甚至消失。心電圖上顯示T波狹窄高聳，Q－T間期縮短。

（2）對心肌傳導性的影響：高鉀血症時，由於靜息電位減小，故動作電位0期（除極化）的幅度變小，速度減慢，因而興奮的擴布減慢，即傳導性降低。心房內、房室間或心室內均可發生傳導延緩或阻滯。心電圖上顯示P波壓低、增寬或消失；P－R間期延長，QRS綜合波增寬；R波降低。

（3）對心肌自律性的影響：高鉀血症時心肌細胞膜的鉀通透性增高，故在到達最大復極電位後，細胞內鉀的外流比正常時加快而鈉內流相對減慢，因而自動去極化減慢，自律性降低。

（4）對心肌收縮性的影響：高鉀血症抑制鈣內流，使心肌收縮性降低。

（四）防治的病理生理基礎

1.防治原發疾病 去除引起高鉀血症的原因。

2.降低血鉀

（1）使鉀向細胞內轉移：葡萄糖和胰島素同時靜脈內注射使鉀向細胞內轉移；應用碳酸氫鈉不僅可以提高血液pH值而促進K＋進入細胞內，而且Na＋還能拮抗K＋對心肌的毒性作用。

（2）使鉀排出體外：陽離子交換樹脂聚苯乙烯磺酸鈉（sodium polystyrene sulfonate）經口服或灌腸後，能在胃腸道內進行Na＋、K＋交換而促進體內鉀的排出。對於嚴重高鉀血症患者，可用腹膜透析或血液透析（人工腎）移出體內過多的鉀。

3.注射鈣劑和鈉鹽：高鉀血症可採用靜脈注射鈣劑和鈉鹽以改善心肌電生理特性。

8. 形成血鉀高的原因是什麼

?一些人會有血鉀高的情況出現，但是自己並不知道這是怎麼回事，您可否了解呢?下面，就讓專家為我們來介紹一下吧。?主要有以下幾點：血鉀高原因之一：攝入過多攝入過多是血鉀高的主要原因。飲食不當，攝入過多的含鉀食物。一般在腎功能衰竭、代謝能力差、鉀不容易排出而發生高血鉀。措施：鉀的攝入控制在45mmol/d。(1)限制高鉀食物的攝入。如：紫菜、蘑菇、香蕉、橘子、土豆、干蘿卜等。(2)可攝入含鉀較低的食物：南瓜、西葫蘆、冬瓜、茄子、芹菜、大白菜。(3)通過烹調方法可去鉀如：土豆、切成小塊、用水浸泡一日、要不斷更換水，這種方法可減少鉀的含量1/2~1/3;蔬菜：切碎放入水中煮熟，棄水食菜可減少鉀1/2~2/3;水果：加糖水煮後棄水食果肉，可減少鉀1/2。血鉀高原因之二：腎排鉀減少多見於各種腎功能不全伴少尿、無尿。如：急慢性腎功能衰竭，為臨床最常見最重要血鉀高的原因。而代謝性酸中毒又促使細胞內鉀向細胞外轉移，造成血清鉀濃度增高。措施：(1)加強透析。慢性腎衰患者應堅持規律有效的血液透析，根據自身情況，可每周2~3次不等。及時糾正酸中毒。(2)輕度者、口服蘇打片;中、重度者，靜點5%碳酸氫鈉100~200ml。(3).尋找腎臟損傷病灶，從根本上挽救殘存腎臟固有細胞功能。臨床應用中西醫結合治療方法較為有效。血鉀高原因之三：葯物因素由於服用血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑後如卡托普利，可出現高血鉀。調整用葯、更換其他降壓葯。血鉀高原因之四：感染合理選用抗生素，及時控制感染。血鉀高原因之五：離子紊亂與輸血如輸液補鉀過快，輸入過多的陳舊血而致高血鉀。措施：根據病情掌握補鉀的速度，及時檢測血清鉀的濃度，盡量少輸陳舊血。以防高血鉀。以上就是針對的詳細介紹，看了全文之後您對於這個問題是都都清楚了呢，如果您還有什麼疑問歡迎您隨時咨詢我們在線的專家們。

9. 為什麼腎功能減退會引起高甲鉀血症

你好，腎功能減退，腎臟濾過率降低，尿液減少，鉀排不出，所以會引起高鉀血症。