為什麼多數耳鳴找不到病因
㈠ 耳鳴的原因
耳鳴如何定義?
耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激條件下所產生的異常聲音感覺。如感覺耳內有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調或混雜的響聲,實際上周圍環境中並無相應的聲音,也就是說耳鳴只是一種主觀感覺。耳鳴可以短暫或持續性存在.嚴重的耳鳴可以擾得人一刻不得安寧,令人十分緊張。如果是短暫性忽來忽去的耳鳴,一般是生理現象,不必過分緊張,可聽之任之。如果是持續性耳鳴,尤其是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其他症狀,則要提高警惕,盡早就醫。
根據病人的主訴.醫生很容易判斷病人是否有耳鳴,但是對耳鳴的病因診斷則需要藉助一系列檢查,包括耳鼻咽喉科的常規檢查、聽力學檢查、耳鳴測試等,有時甚至要做一些必要的神經科、全身性疾病的檢查。河南亞太醫院提醒患者:病人應該去正規的大醫院找專業醫生診斷,只有查明了耳嗚的性質、特點、可能的病變部位,才能針對性地確定治療方案。
耳鳴的病因比較復雜,一般可分為兩大類:①耳源性疾病(即與耳部疾病相關).往往伴有聽力下降,如由耳毒性葯物中毒、病毒感染、內耳供血不足等引起。②非耳源性疾病,這類病人除了有耳鳴外,常伴有相應疾病的其他症狀,如心血管疾病、高血壓病、糖尿病、腦外傷等。
耳鳴和其他疾病一樣,早期診治有助於病情好轉和康復。因為耳鳴常先於其他症狀之前,這無疑是一種"警報",如氨基糖甙類抗生素的耳毒性往往先出現耳鳴,繼而聽力減退,當發生耳鳴時應立即停葯;貧血、高血壓的病人出現耳鳴或耳鳴加重,表明病情在進一步惡化,應引起警惕;長期在噪音環境下工作者,出現耳鳴,則應考慮調換工作環境。有些耳鳴早期明確病因,如盯聹栓塞、分泌性中耳炎等,即可採取相應治療措施,耳鳴也會隨之消失。但約有40%病人的耳鳴找不到明顯的病因.醫生稱為不明原因性耳鳴。
對耳鳴患者的診斷,需要最低限度的全面的聽力學評估。已如前述,以及顳骨CT和頭部MRI檢查.查明感音神經性聾需用前述鑒別感音性和神經性聾的試驗進行檢查.搏動性耳鳴需要檢查包括頸動脈和椎動脈的血管系統造影,以排除動脈阻塞,動脈瘤及血管腫瘤.
耳鳴的診斷步驟
耳鳴的診斷極為困難,因為耳鳴是許多全身疾病及局部疾病的一種症狀,且促發及影響的因素有極多,並與病人的心理狀態又有密切關系。故耳鳴的診斷目的應達到
1.病變部位診斷;
2.病因診斷;
3.嚴重性診斷,以求通過診斷能確定治療方法及對病情變化的觀察。為了達到耳鳴診斷的目的必須按下列步驟進行:
(一)病史的採集
(二)臨床一般檢查
(三)聽力學測試
(四)前庭功能檢查
(五)耳鳴測試
[編輯本段]
治療
治療耳鳴,首先要判斷耳鳴的病因。目前大多數耳鳴主要有兩個原因:1、耳神經受損 2、耳脈紊亂。因此治療耳鳴就要針對耳病病因,對症下葯。例如中華中醫耳病研究教育基地與河南亞太醫院耳鳴耳聾治療中心(第二大專業中醫治療耳鳴耳聾臨床機構)合作,研製出以修復耳神經受損和調節耳脈紊亂為基礎的徐氏3162調和復生法、耳徹康系列方葯,對治療耳鳴,神經性耳鳴,中耳炎都有良好效果! 助聽器只能暫時緩解症狀,無法徹底康復,還要想辦法治療。受損治療,危險系數大,因為耳鳴的原因有一部分就是耳神經受損,因此不當的手術會加重受損程度,或造成終生耳聾。因此建議中醫中葯治療
[編輯本段]
注意事項
如果根據國外調查資料顯示的耳鳴發病率,按15%估算的話,我國的耳鳴病人接近2億人,而且至少有兩千萬人耳鳴較重,需要得到醫生的幫助。河南亞太醫院耳鳴耳聾治療中心忠告患者:如果出現耳鳴症狀,要抓緊時間治療,以免耽誤病情。看來耳鳴的診治和研究工作任重道遠。
耳鳴的常見原因和注意事項:
1、雜訊:暴震聲和長時間的雜訊接觸,均能導致聽力下降和耳鳴產生,對高危人群(工作在高強度雜訊環境中)要注意雜訊防護。如減少雜訊源或佩戴防護耳罩、耳塞等。此外,要注意不要長時間,大音量在有雜訊的環境中使用隨身聽耳機。
2、精神緊張和疲勞:當長期處於精神高度緊張和在身體疲勞狀態時均易使耳鳴加重。因此適當調整工作節奏,放鬆耳鳴患者的情緒,轉移對耳鳴的注意力都是有益的。
3、特殊葯物:耳鳴患者由於其他疾病就診時,請不要忘記告訴醫師,自己患有耳鳴。因為有些葯物會使您已有的耳鳴症狀加劇。
4、不良習慣:咖啡因和酒精常常可使耳鳴症狀加重:吸煙可以使血氧下降,而內耳毛細胞又是一種對氧極其敏感的細胞,所以缺氧會對毛細胞造成損害,因此要注意改變不良習慣。
耳鳴雖然沒有非凡的預防及護理,但按中醫傳統,從飲食方面加以注重或以將耳鳴「吃掉」。
要注重減少肥甘飲食,以防積滯成痰,加重病情。對腎虛耳鳴耳聾者,尤要注重作息時間,減少溫燥食物,脾虛病人尤要注重飲食調理,並須忌飲濃茶、咖啡、可可、酒等刺激性飲料。
以下是一些預防和減少耳鳴的飲食指南。
1.要減少脂肪的攝入
大量攝入脂類食物,會使血脂增高,血液黏稠度增大,引起動脈硬化。內耳對供血障礙最敏感,出現血液循環障礙時,會導致聽神經營養缺乏,從而產生耳聾。
中年人每日脂肪總攝入量應控制在大約40克,應少吃各種動物內臟、肥肉、奶油、蛋黃、魚子醬、油炸食物等富含脂類的食物。
2.多吃含鐵豐富的食物
缺鐵易使紅細胞變硬,運輸氧的能力降低,耳部養分供給不足,可使聽覺細胞功能受損,導致聽力下降。補鐵,則能有效預防和延緩中老年人耳鳴、耳聾的發生。
45歲以上的人群不分男女,天天鐵的攝入量不應少於12毫克。
常用食品中紫菜含鐵量較多,每百克紫菜含46.8毫克鐵,蝦皮16.5毫克、海蜇皮17.6毫克、黑芝麻26.3毫克、黃花菜12.6毫克、黑木耳11.9毫克、莧菜10.5毫克,香菜、木耳菜含鐵量僅次於莧菜,豆製品平均含鐵量約佔4至6毫克。
3.多食含鋅食物
導致中老年人耳鳴、耳聾的因素很多,缺鋅是一個重要原因。耳蝸內鋅的含量大大高於其他器官。而60歲以上的老年人耳蝸內鋅的含量明顯降低,影響耳蝸的功能而導致聽力減退。
天天應多吃含鋅豐富的食物如,魚、牛肉、雞肉、雞蛋、各種海產品、蘋果、橘子、核桃、黃瓜、西紅柿、白菜、蘿卜等。
4.常吃有活血作用的食物
活血化瘀能擴張血管,改善血液黏稠度,有利於保持耳部小血管的正常微循環。
可常食用黑木耳、韭菜、紅葡萄酒、黃酒等。
5.養成喝牛奶的習慣
牛奶中幾乎含所有已知的維生素,以維生素A、維生素D、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、維生素E和胡蘿卜素。
上述這些維生素與鈣的吸收利用,對防治改善血液循環和耳鳴症狀很有幫助。
㈡ 耳鳴為什麼檢查不出來原因
在臨床上,確實有許多耳鳴嚴重檢查不出原因的患者,主要有兩方面的原因,一方面是有好幾個指標處於臨界值,單獨拿出來都正常,但是幾項因素疊加咋一起,就很容易導致耳鳴。另一方面,是耳鳴嚴重程度高,影響睡眠和情緒,但是睡眠和情緒返過來又加重耳鳴,陷入了耳鳴與睡眠情緒的惡性循環中。其實,這類患者也非常好解決,就是嚴格的飲食干預、葯物干預、運動干預、睡眠干預、情緒干預和杜絕不良的生活習慣,在這個基礎上,進行系統的個性化的掩蔽治療,一般效果都不錯。
㈢ 耳鳴都是什麼因素引起的
大約60%耳鳴經過詳細的詢問病史和體格檢查,都可以推測或者確定病因。然而日常診療過程中,仍然有40%耳鳴找不到明顯原因,多由於現有的醫療診斷水平限製造成。耳鳴形成原因,一般與以下因素有關:
1、病理方面:耳鳴一般由於耳部疾病、血管性疾病或者其他疾病引起;
2、心理方面:注意力從外部的世界收回,而集中在本體感覺,有時候也會削弱聽覺的適應性導致耳鳴,注意力的集中會強化耳鳴的感覺;
3、耳反射方面:一部分人的耳鳴是由於耳反射現象。耳朵是接受聲音的器官,但近代醫學發現耳朵還能發射聲波。
㈣ 為什麼耳鳴查不出原因
好多耳鳴都是查不出原因,就說是神經性的耳鳴,如果說你能忍受的話,可能就這樣了,如果說是忍受不了,你可以到神經外科進行一個微創的介入手術。根據你描述的好幾年未查出原因,考慮還是一個神經性的耳鳴,可以適當的口服葯物治療的。
㈤ 耳鳴不知道是怎麼回事
意見建議:
耳鳴的病因比較復雜,一般可分為兩大類:①耳源性疾病(即與耳部疾病相關).往往伴有聽力下降,如由耳毒性葯物中毒、病毒感染、內耳供血不足等引起。②非耳源性疾病,這類病人除了有耳鳴外,常伴有相應疾病的其他症狀,如心血管疾病、高血壓病、糖尿病、腦外傷等。耳鳴和其他疾病一樣,早期診治有助於病情好轉和康復。因為耳鳴常先於其他症狀之前,這無疑是一種警報,貧血、高血壓的病人出現耳鳴或耳鳴加重,表明病情在進一步惡化,應引起警惕;有些耳鳴早期明確病因,如盯聹栓塞、分泌性中耳炎等,即可採取相應治療措施,耳鳴也會隨之消失。但約有40%病人的耳鳴找不到明顯的病因。
㈥ 耳鳴的主要原因有哪些
耳鳴、耳聾的病因復雜
耳鳴和耳聾臨床上常常同時或先後出現。耳鳴的發生機制目前還不是很明確,根據發病原因不同可分為耳源性耳鳴和非耳源性耳鳴兩大類。凡是引起耳聾的所有疾病均可以引起耳鳴。非耳源性耳鳴可出現於一些全身性疾病中,如高血壓,貧血,動脈粥樣硬化,耳周的血管瘤,血管畸形,甲狀腺功能亢進或低下,糖尿病、腦外傷、腦炎、神經衰弱等,臨床上大約有40%的耳鳴病人找不到明顯的病因。
耳聾病變位於內耳,聽神經及聽中樞,由於聽毛細胞一旦壞死很難再生,因此目前尚無特效葯物或手術療法能使這類病人完全恢復聽力,治療原則是早期發現、早期診斷、早期治療,目的是早恢復內耳供血,供氧(如使用血管擴張劑,神經營養葯物,高化氧倉治療等)。爭取恢復或部分恢復已喪失的聽力。對於病程較長的耳聾,可利用其殘余聽力佩帶合適的助聽器。
引起耳聾的常見疾病有:(1)突發性聾:患者在數小時或3日內突然發生聽力急劇下降,多為單耳發病,可伴有耳鳴、腦暈、惡心嘔吐等,目前還沒有確切的原因,一般認為可能與病毒感染、微循環障礙、迷路水腫等。(2)葯物性聾:某些抗生素、水楊酸鹽、利尿類、抗腫瘤類早葯物。(3)雜訊性聾與爆震性聾:長期處於噪音嚴重的工作環境或經常佩戴耳機(手機或MP3等)長時間使用,或某一次突發高強度聲浪爆震。(4)老年性聾:是伴隨著年齡老化而發生的耳聾,一般表現為雙側逐漸發生高頻聽力損失。(5)感染性聾:如流行性腦膜炎、腮腺炎流感、帶狀皰疹、麻疹、風疹、水痘、梅毒等等。(6)全身疾病相關性聾:如高血壓、動脈硬化、糖尿病、慢性腎炎、紅斑狼瘡、高脂血症、白血病、貧血等等。
中醫辨證治療耳鳴耳聾
由於耳鳴、耳聾的病因及發病機制十分復雜,因此尚缺乏特效治療。對於病因明確者,應針對病因治療,而對於找不到明確病因,中醫的辨證施治就顯得更加重要。中醫對耳鳴、耳聾治療有虛實之分。一般來說,起病急、病程短者以實證為多見,常見有風熱侵襲、肝火上擾、痰火郁結、氣帶血淤等證型:起病緩慢,病程較長者以虛證為多見,如腎精虧損或所血虛等。因此,耳鳴耳聾患者應及早到醫院專科就診,才能針對具體病症對症下葯。
那麼,如何預防與調護耳鳴耳聾呢?
1、日常治療該病時應避免使用耳毒性葯物,如氨基類抗生素:慶大、丁卡、新黴素,利尿劑:速尿、利尿酸、部分降壓葯;
2、避免雜訊刺激;
3、怡情養性、保持心情舒暢;
4、晚上睡前熱水洗腳可以減輕耳鳴。
耳鳴耳聾是耳科難治證之一,其預防與病程、年齡、治療是否及時等因素有關。病程短、年輕患者經過及時恰當的治療,有可能全部或部分恢復聽力,耳鳴減輕或消失。
㈦ 耳鳴是什麼原因造成的
耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激條件下所產生的異常聲音感覺。如感覺耳內有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調或混雜的響聲,實際上周圍環境中並無相應的聲音,也就是說耳鳴只是一種主觀感覺。耳鳴可以短暫或持續性存在.嚴重的耳鳴可以擾得人一刻不得安寧,令人十分緊張。如果是短暫性忽來忽去的耳鳴,一般是生理現象,不必過分緊張,可聽之任之。如果是持續性耳鳴,尤其是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其他症狀,則要提高警惕,盡早就醫。細查耳鳴病因
根據病人的主訴.醫生很容易判斷病人是否有耳鳴,但是對耳鳴的病因診斷則需要藉助一系列檢查,包括耳鼻咽喉科的常規檢查、聽力學檢查、耳鳴測試等,有時甚至要做一些必要的神經科、全身性疾病的檢查。因此,病人應該去正規的大醫院找專業醫生診斷,只有查明了耳嗚的性質、特點、可能的病變部位,才能針對性地確定治療方案。
耳鳴的病因比較復雜,一般可分為兩大類:①耳源性疾病(即與耳部疾病相關).往往伴有聽力下降,如由耳毒性葯物中毒、病毒感染、內耳供血不足等引起。②非耳源性疾病,這類病人除了有耳鳴外,常伴有相應疾病的其他症狀,如心血管疾病、高血壓病、糖尿病、腦外傷等。
耳鳴和其他疾病一樣,早期診治有助於病情好轉和康復。因為耳鳴常先於其他症狀之前,這無疑是一種「警報」,如氨基糖甙類抗生素的耳毒性往往先出現耳鳴,繼而聽力減退,當發生耳鳴時應立即停葯;貧血、高血壓的病人出現耳鳴或耳鳴加重,表明病情在進一步惡化,應引起警惕;長期在噪音環境下工作者,出現耳鳴,則應考慮調換工作環境。有些耳鳴早期明確病因,如盯聹栓塞、分泌性中耳炎等,即可採取相應治療措施,耳鳴也會隨之消失。但約有40%病人的耳鳴找不到明顯的病因.醫生稱為不明原因性耳鳴。治療因人而異
耳鳴病人經過醫生的系統檢查,明確了病情,就應該採取針對性治療措施。那麼,哪些耳鳴需要治療呢?①由外科病變(如蝸後病變、血管畸形等)引起的耳鳴,必須盡早接受外科手術治療。②由其他疾病(如高血壓、頸椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起,治療應以控制這些疾病為原則。③對耳鳴已嚴重困擾了正常工作、生活或睡眠的病人.應該充分了解治療的長期性和艱難性,並積極配合醫生進行治療,正確理解治療效果。④有些病人耳鳴史較長,開始感覺耳鳴較強,隨著時間的推移,自感已經適應且耳鳴程度並未加重.也不影響工作、生活和睡眠,經過醫生詳盡的檢查.也未發現任何疾病.可不採取治療措施,但需要定期復診。⑤耳鳴伴聽力減退的病人,佩戴助聽器為首選方案。
目前,治療耳鳴的方法原則上分為兩大類:保守治療和手術治療。除發現有外科病變,必須進行手術治療外,一般都採取保守治療如心理治療、掩蔽、葯物、鬆弛療法等。幾點注意事項
由於耳鳴受多種因素的影響,病人在治療耳嗚中還應注意以下事項:
1 要有樂觀豁達的生活態度。一旦有耳鳴,不要過度緊張,應及時接受醫生的診治。在診治過程中,聽從醫生指導,積極配合治療.並且可積極主動地發揮其他優勢(如業余愛好和熱愛本職工作等)來分散自己對耳鳴的關注,調整自己的生活節奏,多培養一些興趣點。
2 避免在強雜訊環境下長時間逗留或過多地接觸雜訊.避免或謹慎地使用耳毒性葯物,少吸煙、少飲酒、生活作息有規律,睡眠不宜過長(中青年7—8小時,老年人6小時睡眠即可)。
3 由於耳鳴起因較慢、病程都非短期內發生,故治療一般也需要較長時間,如耳鳴掩蔽療法、鬆弛療法等至少要完成為期一個月的療程,才能評估治療效果。因此,病人在配合治療過程中要有恆心,不要輕易放棄。
㈧ 耳鳴的病因
耳鳴的原因很多,外耳、中耳和內耳的疾病都可以引起耳鳴,具體如下:一、外耳道的耵聹栓塞,外耳道的炎症也可以引起耳鳴。二、中耳的炎症,有急性的中耳炎或者是慢性的中耳炎,以及急性分泌性中耳炎都可以引起耳鳴,同時伴有聽力下降。三、內耳的疾病,引起耳鳴最多見的是神經性耳鳴。四、如果伴有突然的聽力下降,是突發性耳聾,伴有耳鳴也是非常常見的。五、梅尼埃病,病人會有眩暈、耳鳴、耳悶、聽力下降反復發作,尤其是在梅尼埃病晚期耳鳴會持續存在。所以,如果發生耳鳴,一定要早期到醫院就診,通過檢查來明確引起耳鳴的部位疾病再進行治療,越早治療通常效果越好。