上頜竇里為什麼有東西
發布時間: 2022-12-24 23:32:55
Ⅰ 什麼原因會導致上頜竇炎症
活髓病灶牙導致慢性炎症、上頜竇粘膜菲薄、病毒感染等原因。
拓展資料
上頜竇炎的發生是由細菌、真菌或病毒引起的炎症過程。由於上頜竇竇底與上頜後牙列之間的毗鄰關系,約10%的上頜竇炎是由牙源性因素引起的,而對於慢性上頜竇炎,牙源性因素可達14%~24%。
上頜竇炎症時,由於竇口阻塞,竇內壓力增大,使臨近的上後牙出現牽涉性痛,這時患者往往誤認為上頜某顆牙是疼痛的來源。當上頜竇炎繼發於上後牙感染時,除非病灶牙徹底治療或拔除,否則上頜竇的炎症不會治癒。根尖周和牙周病損還能導致上頜竇內假性囊腫的形成,當牙源性感染去除後,這種假囊腫可消退。上頜後牙的病損,盡管有時頰根距竇底較近,但由於頰側骨板較薄,大多數病變均可通過頰側骨板由口腔前庭引流,齶根則可能破壞上方的竇底引起竇內病變。
上頜後牙的齶根是功能根,牙周炎時尤其是伴牙合創傷時,該牙根最易受累,這時炎症的破壞途徑發生了改變,這種單發於齶根的骨破壞,不同於根尖病變的多根受累,更易穿通竇底導致上頜竇病變。感染和炎症介質也能直接通過骨髓、血管和淋巴到達上頜竇而不穿透竇底。
上頜竇炎有時很難判斷症狀是由牙源性引起的還是上頜竇本身病變引起的,如果誤判為牙源性引起的,將導致非感染的牙被治療甚至拔除。全面的牙科檢查和恰當的上頜竇影像資料有助於正確診斷。牙齒檢查時,不能僅限於牙髓方面如齲齒、根尖病損和牙髓活力測試,還要仔細檢查牙周,尤其是齶根的牙周袋檢查,牙周的骨缺損也可導致上頜竇炎。
牙源性上頜竇炎時,牙髓活力的有無不是判斷病灶牙的標准,合並牙周炎時,牙髓是活髓的狀況也能導致慢性上頜竇炎的發生,這時齶根周圍的骨破壞是形成上頜竇病變的主要途徑,對這類病灶牙的處理,徹底的根管治療和牙周治療個人認為是必須的。
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