腺癌為什麼找不到靶點
❶ 肺腺癌沒有靶向葯吃是什麼原因
要回答這個問題之前要先看看肺癌的分類
這個問題中的腺癌是肺癌的一種病例類型。
其實肺癌常見的有鱗癌、腺癌、小細胞肺癌、大細胞癌。
先給大家說說每個癌的特點:
這么多種肺癌中最幸運的就是腺癌,就是因為靶向葯的出現。
在我們的心中靶向葯一般指的是EGFR突變和ALK突變的靶向葯。
抗腫瘤血管生成的葯物就不列入其中了。
最常見的就是EGFR突變,我國腺癌中有50%的人有這種突變:
這種靶向葯目前有三代:
一代葯物有吉非替尼,就是常說的易瑞沙;厄洛替尼,就是常說的特羅凱;和埃克替尼三種。
二代有阿法替尼和達克替尼兩種
。三代是奧希替尼,療效都非常不錯,尤其是三代的奧希替尼。
如果是ALK突變,就是奧克突變,可以選用克唑替尼、色瑞替尼、布加替尼、勞拉替尼、阿來替尼等等。
靶向治療的優勢就在於方便而且效果好。
每天吃一顆葯就可以控制疫情,可以說對生活質量基本沒有任何影響,所以說患者的醫從性非常好。
而且早期有效時,效果非常好,甚至可以說好的出奇,可以看到患者臨床症狀明顯改善,胸部CT可以看到腫塊快速縮小,甚至消失。
但是靶向治療的劣勢也非常明顯,最重要的就是耐葯性。
可以說所有使用靶向葯的人都會出現耐葯,只是時間問題,一般人9到11個月就會耐葯。
這也是靶向葯不停升級的原因。
而且靶向葯不可能根治肺癌,也就是說無法治癒。
同時新型的靶向葯價格昂貴,很多人難以承受,導致很多人選擇印度葯。
晚期腺癌還有其他治療方式嗎?答案肯定是有的,既然題主已經說是靶向治療,那麼肯定是晚期,或者至少是局部晚期了。
目前對於晚期腺癌還有兩種方式那就是放化療和免疫治療。
對肺癌最好的是早期發現對於肺癌來說最好的就是早期發現,早期肺癌的五年生存率高達95%以上。
而發現早期肺癌最好的辦法就是肺部CT。
每年花200多做個肺部CT,買不了吃虧,買不了上當,但如果發現了早期肺癌,就會拯救你的生命。
我建議所有40歲以上的人,每年進行肺部CT檢查。
不是每個肺腺癌患者都有可用的靶向葯物,原因是基因分型不一樣。
肺癌在大家的眼裡就是一種病,所有的肺癌都一樣。
其實不是這樣的。
在以前,我們主要從分子分型上來區分肺癌,把肺癌分為兩大類:小細胞肺癌和非小細胞肺癌,非小細胞肺癌又分為 腺癌 、鱗癌、大細胞癌、癌肉瘤等等。
隨著這些年靶向治療的興起,肺癌的分型已經深入到了基因分型,也就是說,同一種分子病理的肺癌,基因分型也是不一樣的。
就以題目中提到的肺 腺癌 為例,又可以分為各種基因突變類型,其中有靶向葯物可用的,主要是指具有EGFR和ALK基因突變兩大類型。其它突變類型,有些也有靶向葯物問世,但在國內還沒有療效確切的葯物可用。
靶向治療葯物,正是針對具有上述基因突變的肺癌類型,這個基因突變點,就是葯物攻擊的靶點,靶向葯物在殺傷細胞的時候,只對具有這種突變的癌細胞具有殺傷作用,對沒有基因突變的癌細胞,包括正常細胞,影響較小,殺傷力弱。
所以,靶向葯物治療癌症的優點是精準性更強,副作用更小;缺點是,只對具有某種基因突變的肺癌有效,其它類型無效。
總之,在診斷晚期肺腺癌的時候,要求每個患者都要做基因檢測,目的就是明確所患癌症是否屬於上述基因突變類型,如果確定存在敏感基因突變,首選靶向葯物治療,如果沒有敏感基因突變,靶向葯物就是無效的。
肺腺癌是肺癌類型裡面最有可能吃靶向葯物的,腺癌基因突變可能性相對較高,如果說肺腺癌沒有靶向葯物吃,最有可能就是沒有靶點突變或者突變的靶點目前還沒有相應的葯物上市
沒有靶向葯吃說明基因沒突變,癌症基因沒異是好事啊!
還有基因突變
❷ 為什麼腺癌找不到根原!
低分化或未分化的腺癌,如果全身轉移,確實比較難找到原發部位。可以做PET CT。病理結果做免疫組化,應該是可以找到原發部位的。