為什麼嚼東西久了下頜紊亂

1. 一患者張口咀嚼食物時

有以下兩種情況。一、非疾病原因

如果患者吃東西時，選擇的食物是比較堅硬的，在咀嚼時，牙齒與食物的碰撞，就可能會導致患者感覺腮幫發出響聲，這是一種比較常見的情況，患者不用過分緊張，平時注意養成健康良好的飲食習慣，不要吃過於堅硬的食物，多選擇清淡、柔軟的食物即可，以免導致牙齒和顳下頜關節過度勞損，導致不適。

二、疾病原因

長期飲食不良導致顳下頜關節過度勞損、咀嚼肌紊亂、咬合關系錯亂等因素，可能會導致患者出現顳下頜關節紊亂綜合征，這種疾病就可能會導致患者在吃東西時，顳下頜關節運動產生彈響聲，並且，還可能會導致患者無法正常開口，表現為開口向一側偏斜、開口過小、開口困難等情況。如果患者有上述症狀，建議患者盡快就醫，對症治療。情況較輕時，此問題可以自愈，情況嚴重時，則可在正規醫院通過關節鏡手術、關節腔沖洗治療等方式來改善情況。

因此，吃東西時腮幫子咯噔咯噔響時需引起重視，要及時就醫檢查，可以通過口腔檢查、X線檢查、錐形束CT檢查、關節造影及關節內鏡檢查等項目，查明具體情況後再治療。

2. 牙齒嚼東西就疼，張大嘴巴還發出咔咔聲，是什麼原因導致的

牙齒嚼東西就疼可能是牙齒發生了齲壞，有比較大的窩洞，一咬東西食物嵌塞在牙洞內出現疼痛，治療上主要是進行齲齒的充填治療術。或者牙齒本身出現劈裂或者牙隱裂，在咬合的時候會出現明顯的定點疼痛，需要根據牙齒劈裂程度的不同，進行不同的治療，比較輕的直接進行修補充填治療，比較重的可能需要進行根管治療。

注意在平常說話打哈欠時不要張口過大，以免引起下頜骨脫位，平時注意保暖，避免顳頜關節受涼。也可以用熱毛巾熱敷，來緩解緩解彈響的情況。如果伴有疼痛，最好口服消炎葯來緩解症狀。近期不要吃過硬的食物，不要張大口吃水果和食物;注意用兩側咀嚼的平衡，局部可以熱敷或理療，應該會慢慢恢復正常的。

3. 顳頜骨紊亂怎麼辦

顳下頜關節紊亂綜合征的診斷和治療 顳下頜關節的主要功能是參與咀嚼、發音、吞咽和表情等。顳下頜關節紊亂綜合征是口腔頜面部常見的疾病之一。好發於青壯年，以20～35歲患病率最高。一般發生在一側，但有的可逐漸累及兩側。顳下頜關節紊亂綜合征一般病程較長，並經常反復發作，多屬功能紊亂，也可有關節結構紊亂或器質破壞，所以應引起重視，及早治療。 1．病因 （1）精神因素：臨床上，患顳頜關節紊亂綜合征的病員，常常有情緒焦急、易怒、精神緊張、好激動以及失眠等症狀。 （2）咬合關系：患者多有 關系明顯紊亂的情況，如 干擾、牙尖早接觸，嚴重的鎖 、深覆 ，多數後牙缺失， 面過度磨耗等。 （3）關節負荷過重：經常咬堅硬食物、夜間磨牙、緊張時咬牙習慣，使顳頜關節負荷過重，會導致本病的發生。 （4）偏咀習慣：單側咀嚼習慣會引起兩側關節不均衡運動，並影響兩側頜骨的發育和肌力量的平衡。長期的偏咀習慣易致顳頜關節功能紊亂。 （5）外傷、打哈欠張口過度、突然的寒冷刺激、不良坐姿及牙齒疾病等，也可造成顳頜關節、周圍肌群和韌帶的損傷而致發病。 （6）營養不良、內分泌失調等也與本病的發生有一定的關系。 2．臨床表現顳下頜關節紊亂綜合征的發展過程一般有三個階段：功能紊亂階段、結構紊亂階段、關節器質性破壞階段。 其臨床表現一般有以下三個主要症狀： （1）下頜運動異常：正常成人自然開口度平均約3.7厘米，開口型不偏斜，呈「↓」。本病患者則會出現開口度異常（過大或者過小），開口型異常（偏斜或者歪曲），開閉口時關節出現絞鎖等。 補充： （2）疼痛：主要表現為開口和咀嚼運動時關節區或關節周圍肌群的疼痛。如關節有器質性破壞或肌痙攣時，相應的關節區和 肌組織 會有 壓痛 。（3）關節彈響和雜音：正常 顳頜關節 在下頜運動時無明顯的彈響和雜音。本病常見的異常聲音有①彈響音，即開口運動中有「卡、卡」的聲音；②破碎聲：即開口運動中有「卡叭、卡叭」的破碎聲音；③磨 擦音 ，在開口運動中有連續的似揉 玻璃紙 樣的磨擦音。 （4）此外，還常伴有許多其它症狀，如各種耳症，各種眼症，以及 吞咽困難 、語言困難、慢性全身疲勞等。 3．分類 （1） 咀嚼肌 群功能紊亂類：主要為各咀嚼肌的功能不協調、功能亢進和痙攣，實際上是關節外疾患。關節的結構和組織正常，以開口度異常和開口型異常以及受累肌疼痛為主要臨床表現。 追問： 那有什麼辦 法能 治好嗎？ 回答： 【 家庭治療 】 1.防治原則 （1）以保守治療為主，採用對症治療和消除或減弱致病因素相結合的綜合治療。 （2）治療關節局部症狀的同時應改進全身狀況和病員的精神狀態。 （3）對患者進行醫療知識教育，使病人了解疾病的性質、發病因素，使患者增強信心，配合醫生治療，在醫生的指導下進行自我治療、自我保護關節。 （4）循序漸進，確定一個合理的治療方案。 2．目前採用的治療方法有： （1）服葯：常用的有 消炎痛 ， 片劑 ，每片25毫克，每次25毫克，1日3次，連續5天為一個療程；安定，片劑，每片2.5毫克，每次2.5～5毫克，1日3次，連續5天為一個療程。 （2）理療：可選用局部 紅外線 照射、 氦氖激光 照射，每次20分鍾，1日1次，連續照射1周為1個療程。 （3） 磁鐵 療法：適合於家庭治療用，患者可以用磁鐵片敷貼在痛點最明顯的部位，使用方便，有較好的鎮痛作用，常用於治療本病中的疼痛和張口受限，對關節彈響也有一定的緩解作用。 （4）還可以採用 封閉療法 、調、 正畸 矯正等方法。如果有明顯手術適應症的，也 可采 用手術療法。 3．治療要點 （1）翼外肌功能亢進：主要是調整翼外肌功能，可用0.5%或1% 普魯卡因 5毫升作翼外肌封閉，每日一次，5～7次為一療程。 （2）翼外肌痙攣：主要是解除肌痙攣。①理療：可用15% 氯化鈣 溶液作兩側關節區及咀嚼區 鈣離子 導入，每日一次，7～10次為一療程；②封閉療法：用2%普魯卡因2～3毫升行翼外肌封閉，每日一次或隔日一次，5次為一療程。如疼痛無明顯改善，則應放棄封閉療法。③中葯局部熱敷、葯罐、推拿等亦均有一定療效。 （3） 咀嚼肌 群痙攣：治療同翼外肌痙攣，但以溫和的物理治療為宜。同時可服用鎮靜、肌松馳劑，如安定、腸溶 阿司匹林 。（4）可 復性 關節盤 前移位：彈響初期患者，可戴用復位 板進行治療，如關節盤前移明顯無法進行 板治療的，則可行關節盤復位術。 （5）不可復性關節盤前移位：首先可使用手法復位，方法同關節急性前脫位手法復位法，復位成功，可聽到一彈響聲，然後再按可復性關節盤前移位治療。手法不能復位的，可戴用 樞軸 板，嚴重的則行關節盤復位術。 （ 補充： 6）關節盤穿孔、破裂：應遵循合乎程序的以保守治療為主的綜合治療。綜合治療無效的，則根據病情考慮關節盤修復術或摘除關節盤。 【注意事項】 （1）飲食原則上不予限制，但應避免咬嚼生冷堅硬的食物。 （2）消除精神緊張的心理狀態，保持精 神樂 觀、放鬆、心胸開闊的精神狀態。注意勞逸結合，積極參加 文體活動 。（3）工作緊張時不要養成咬牙的習慣。 （4）勿大張口， 打哈欠 時要注意保護 下頜關節 。（5）冬季時注意麵部防寒保暖。 （6）拔除 阻生牙 時，注意保護下頜關節；其它 口腔內 治療時，應注意不讓病人長時間地大張口。

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