為什麼吃東西會返回嘴巴里

1. 吃完東西老是往嘴裡返剛吃過的食物是怎麼回事

胃食管腔因過度接觸（或暴露於）胃液而引起的臨床胃食管反流症和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流。胃食管反流及其並發症的發生是多因素的。其中包括食管本身抗反流機制的缺陷，如食管下括約肌功能障礙和食管體部運動異常等；也有食管外諸多機械因素的功能紊亂。

1.一般治療

生活方式的改變應作為治療的基本措施。抬高床頭15～20厘米是簡單而有效的方法，這樣可在睡眠時利用重力作用加強酸清除能力，減少夜間反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物會降低LES壓力，宜適當限制。胃食管反流患者應戒煙戒酒。避免睡前3小時飽食，同樣可以減少夜間反流。25%的患者經改變上述生活習慣後症狀可獲改善。

2.葯物治療

如果通過改變生活方式不能改善反流症狀者，應開始系統的葯物治療。

（1）H2受體阻滯劑H2受體阻滯劑是目前臨床治療胃食管反流的主要葯物。此類葯物與組胺競爭胃壁細胞上H2受體並與之結合，抑制組胺刺激壁細胞的泌酸作用，減少胃酸分泌，從而降低反流液對食管黏膜的損害作用，緩解症狀及促進損傷食管黏膜的癒合。

目前有四種H2受體阻滯劑在臨床上廣泛應用，即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。

（2）質子泵抑制劑質子泵抑制劑（PPI）通過非競爭性不可逆的對抗作用，抑制胃壁細胞內的質子泵，產生較H2受體阻滯劑更強更持久的抑酸效應。目前臨床上常用的此類葯物有奧美拉唑、蘭索拉唑和冸托拉唑。

（3）促動力葯胃食管反流是一種動力障礙性疾病，常存在食管、胃運動功能異常，H2RAS及PPI治療無效時，可應用促動力葯。促動力葯治療GERS的療效與H2RAS相似，但對於伴隨腹脹、噯氣等動力障礙症狀者效果明顯優於抑酸劑。比如滅吐靈、多潘立酮、西沙必利、左舒必利、紅黴素等。

（4）黏膜保護劑硫糖鋁作為一種局部作用制劑，服用硫糖鋁對胃食管反流症狀的控制和食管炎的癒合與標准劑量的H2RAS的療效相似。但亦有學者認為，硫糖鋁對胃食管反流無效。

鋁碳酸鎂能結合反流的膽酸，減少其對黏膜的損傷，並能作為物理屏障粘附於黏膜表面。現已在臨床上廣泛應用。

（5）其他葯物現認為TLESR是造成反流的主要病理生理基礎，很多研究者正致力於尋找能降低TLESR的葯物用於治療胃食管反流。其中阿托品和嗎啡是最早針對TLESR的葯物。Baclofen有望成為胃食管反流治療的有效葯物。

（6）聯合治療抑酸劑治療無效，且經食管測壓證實有食管動力異常的患者可試用促動力葯聯合抑酸劑治療。2～3級食管炎患者經西咪替丁聯合西沙必利治療後，症狀的緩解及食管炎的癒合均較單用西咪替丁為佳。

3.並發症的治療

胃食管反流常見的並發症有食管狹窄、食管潰瘍、食管縮短及Barrett's食管等。對於輕微的食管狹窄，可以通過飲食限制及葯物（PPI）治療改善。短期單純性狹窄可以用Teflon擴張器治療（如Hurst—malonney），必要時可行支架置入治療。部分患者亦可行外科抗反流手術。

對於食管潰瘍，通常需要大劑量PPI和黏膜保護劑的治療。Barrett's食管是胃食管反流嚴重的並發症。因其有惡變的可能，應進行內鏡隨訪及活檢以早期發現異型增生及腺癌。當患者有低度異型增生時，可採用大劑量的PPI治療。中重度異型增生或出現結節狀增生時可行內鏡下激光、電凝、離子凝固術甚至局部食管切除。

4.外科手術治療

凡長期服葯無效或需終身服葯者、或不能耐受擴張者、或需反復擴張者都可考慮行外科手術。

腹腔鏡下抗反流手術的問世為臨床醫師提供了一種新的手術治療方法，有些臨床醫師已將腹腔鏡手術作為抗反流手術的首選方法之一。

預防

1.過度肥胖者會增大腹壓而促成反流，所以應避免攝入促進反流的高脂肪食物，減輕體重。

2.少吃多餐，睡前4小時內不宜進食，以使夜間胃內容物和胃壓減到最低程度，必要時將床頭抬高10厘米。這對夜間平卧時的反流甚為重要，利用重力來清除食管內的有害物。

3.避免在生活中長久增加腹壓的各種動作和姿勢，包括穿緊身衣及束緊腰帶，有助於防止反流。

4.戒煙、戒酒，少食巧克力和咖啡等。

2. 為什麼吃完東西會反到嘴巴里,而且沒有什麼不適

您好，您這是反胃的現象，如果有慢性咽炎或者是胃腸道不適都容易導致這樣的情況，需要確定自己的病症，然後對症調理。