胸痛為什麼白天沒事晚上痛

① 在我晚上睡覺胸部為什麼那麼疼

胸痛是急診常見的症狀，一般是由胸部疾病引起，胸痛的嚴重程度與引起胸痛的原因不一定有確切的關系，如胸部帶狀皰疹可產生劇烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有時並不很嚴重。因此，對胸痛的患者應認真檢查，盡可能找到引起胸痛的原因。 (一) 胸痛的性質、特徵 1胸痛的特點 胸壁疾病引起的胸痛，定位明確，局部可有紅腫、觸痛、皮疹、畸形。 2胸痛的性質 肋間神經炎引起胸痛為陣發性，針刺樣痛。食道炎引起燒灼樣痛。撕裂樣痛多見於夾層動脈瘤。 3胸痛的部位 胸骨後疼痛常見於心絞痛。左前胸痛也可以是心絞痛、心肌梗塞、左側肺炎。胸痛放射到左肩部多為心絞痛。 (二) 常見的引起胸痛的疾病 1胸膜疾病 如胸膜炎、自發性氣胸，這些疾病引起的胸痛與呼吸、咳嗽有關。在深呼吸及咳嗽時胸痛加重，常伴有呼吸困難。胸痛位於病變的一側。 2心血管疾病 以心絞痛、心肌梗塞為代表，其次為心包炎。這類胸痛多表現為心前區和胸骨後壓迫性，堵悶樣痛，甚至撕裂樣痛。常放射到左肩、頸部及左臂內側，嚴重時伴有休克症狀。 3肋間神經炎、帶狀皰疹、食道炎 均可引起胸痛，帶狀皰疹時劇烈胸痛，沿肋間走行，1～2天後皮膚出現密集性小水皰。 4某些腹腔臟器病變引起胸痛 如膈下膿腫，急性膽囊炎，急性胰腺炎。 5胸部外傷 常見於肋骨骨折，有胸部外傷史，呼吸或咳嗽時胸痛加重。 (三) 劇烈胸痛的應急措施 (1) 懷疑心絞痛發作，立即吸氧，休息，舌下含硝酸甘油。 (2) 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛，可以用較寬的腹帶在疼痛處固定胸壁，減輕呼吸時胸廓的運動度。 (3) 立即去醫院做心電圖和X線檢查確診。針對病因治療。 (4) 適當服用止痛片。 胸痛是指一側或兩側胸部疼痛的症狀而言。臨床上所涉及的范圍相當廣泛，許多疾病如「厥心痛」、「真心痛」、「胸痛」、「肺癰」、「結胸」等都以胸痛為主要症狀。《靈樞。五邪》篇：「邪在心，則病心痛」。《素問。臟氣法時論》：「心病者，胸中痛，肋支滿」。 胸位居膈上，為心肺所居。因胸部為清陽所聚，諸陽皆受氣於胸中，故又稱為：「清陽所聚之處」或：「清曠之區。」因心主血脈，為五臟六腑之大主，肺主氣，司呼吸而朝百脈，宗氣積胸中，上出喉嚨司呼吸，下貫心脈以行血，故心脈有病，或為外邪侵襲，或為情志所傷，或為病邪阻滯，氣血不暢，或陰陽氣血失調，經脈失養，皆可使胸部脈絡瘀阻不通，「不通則痛」而致胸痛。 「常見證候」 風熱犯肺：胸脅疼痛，咳嗽喘促，甚則鼻翼煽動，痰黃或呈鐵銹色，或伴有發熱，惡寒，口渴。舌尖紅苔黃，脈浮數。 燥熱灼肺：胸痛發熱，乾咳痰少或無痰，咽干鼻燥，或咳血。舌紅少津，脈數。 痰熱壅肺：胸痛，咳喘，痰多色黃質稠，或有咳血，或咳痰腥臭，胸悶，嘔惡，身熱。舌體胖質紅，脈滑數。 飲停胸脅：胸脅部疼痛，咳唾、轉側，呼吸牽引而痛，脅悶脹滿，呼吸氣促。舌質淡紅苔薄白，脈沉弦。 痰濁壅塞：胸部疼痛滿悶，咳吐痰涎，脘痞嘔惡，形體肥胖。舌苔白膩，脈滑或弦滑。 寒邪壅盛：胸部疼痛，痛引肩背，遇寒痛甚，胸悶氣短，心悸，面色蒼白，四肢不溫，甚則咳喘不能平卧。舌苔白，脈沉遲。 瘀血阻絡：胸部刺痛，固定不移，胸悶不舒，夜間加重。舌質紫暗或有瘀點瘀斑，脈細澀。 氣滯：胸脅脹痛，或陣發性刺痛，痛處不定，伴胸悶不舒，善太息，心煩易怒。苔薄折，脈弦。 氣虛：胸部疼痛，左側尤甚，心悸，氣短，失眠，自汗，倦怠。舌淡嫩，脈弱或結代。

② 晚上睡覺胸口疼白天就好了,怎麼回事呢

常見引起夜間睡覺胸口疼痛的病因如外傷後胸部軟組織損傷，肋間神經炎，胸膜炎，肋骨骨折，皮脂腺囊腫，反流性食管炎等。
胸壁外傷後常見的胸壁軟組織損傷如胸壁外皮膚破損，皮下組織損傷或胸壁肌肉拉傷，碰撞較輕者胸壁軟組織挫傷，嚴重外傷者可以導致胸壁中各層肌肉的肌纖維斷裂，皮膚及筋膜中的血管撕裂，肋骨骨折。損傷後常導致患者胸壁碰撞處疼痛，深呼吸，咳嗽或肢體活動時伴有胸痛加重，損傷軟組織及血管者，可以在胸壁皮膚處見到青紫色瘀斑或皮下血腫。
肋間神經炎引起的肋間神經痛，是由肋間神經病變引起的刺痛感，常因胸椎椎間盤突出性病變或其他病因，導致肋間神經受到擠壓，而出現疼痛，疼痛部位與神經走行相匹配，一般為疼痛部位的1～2肋間隙，疼痛突然發作，疼痛呈持續性，活動上肢或深呼吸、咳嗽時疼痛症狀加劇。
胸膜炎也可引起的胸部或背部疼痛，一般胸腔疼痛突然發作，或者因晨起軀幹上肢活動，咳嗽，深呼吸時導致疼痛，病情嚴重時可伴有咳嗽、胸悶、氣急，呼吸困難等症狀。
非感染性肋軟骨炎，表現為肋軟骨單發或多發隆起，以第2、3肋軟骨多見，多為單側、也可雙側。通常有疼痛伴壓痛，皮膚表面及皮下組織正常。同側上肢活動、咳嗽動作、側身卧位或勞累時都可使疼痛加劇，休息後可減輕。部分患者症狀可反復，遷延數月或數年，部分患者自行痊癒。
反流性食管炎引起的典型症狀是胸骨後燒灼樣疼痛，即反酸燒心感，常會有進食的食物反流到咽部和口腔，多發生在飽餐後，長期疼痛者可出現吞咽困難，胸口悶痛等症狀，夜間平躺睡眠，有利於胃酸的反流可刺激食道，引起胸口疼痛。

③ 為什麼我晚上胸痛~~

建議首先檢查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺結核,氣胸都可能,另外還要考慮是否是有肋間神經炎,肋軟骨炎的可能.有的時候還要注意消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導致這個現象的. 還要注意檢查肝臟和膽囊b超和肝功是否是有問題.還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能.

④ 夜間總是會有胸痛的症狀，可能是哪些原因引起的

一條關於如何應對胸痛的信息在朋友圈裡反復流傳，就像到處走秀一樣，一次又一次地出現在眼前。作為一名心內科醫生，我也一次又一次地接到同學、親戚、朋友的詢問。這是真的嗎？

晚上胸痛，怎麼辦？

這真的是謠言，我要吐了。最後直接簡化成一句話:「你怎麼不躺下？還強調永遠不要躺下？怎麼辦？准備坐著升天？你一定要坐救護車和醫院嗎？」

吐出來之後，還是要認真看待這個謠言。

疾病的治療從來沒有固定的模式。每個人都是獨立的、特定的個體，貿然用整體的「經驗」去設定每個案例，只會害人害己。

夜間胸痛，尤其是睡眠時的胸痛，真的大多是冠心病引起的。一般來說，原因有以下幾點:1。治療冠心病每日使用的葯物，白天服用，夜間葯物代謝完成，可能引起症狀；2.迷走神經的張力在夜間增加，血管收縮，導致原本狹窄的血管供血更加減少。但不同基礎疾病的患者夜間有胸痛症狀，一定不能隨便服葯，以免延誤後續治療，甚至加重病情。

我們來分析一下什麼樣的病人出現胸痛應該怎麼辦？

1.首先，有冠心病高概率患者。

其實原文的意思是一樣的。冠心病的核心是因為冠狀動脈狹窄，血液供應不能滿足心臟本身的氧氣需求，心肌細胞缺氧產生炎症遞質，刺激神經產生疼痛。疼痛的程度通常與病變的嚴重程度有關。短期供血不足稱為心絞痛，血管完全閉塞稱為心肌梗死。

所以說「劇烈的疼痛可以醒來」，說明可能發生了心肌梗死。這個時候該怎麼辦？正確答案是先掌握病人的生命體征。幾乎所有有心臟病病史的患者都有自己的血壓計。此時需要測量雙側上肢的血壓和脈搏頻率(重點，必須是雙側)，並做好記錄。如果血壓高於90/60mmHg，可以舌下含服1-2片硝酸甘油片和硝酸異山梨酯片。(硝化甘油需要存放在避光的密封環境中。開3個月不管剩多少，都需要更換新葯，為了省錢不能耽誤療效。)並快速撥打120求助。

在等待急救人員到達的同時，安撫患者，盡量保持仰卧或坐位，減少活動。同時收集整理患者既往病史(高血壓、糖尿病、腦梗塞等)。)和平時平日服用的葯物(包裝和說明書都可以)。如果你之前住院過(任何疾病都可以接受)，有完整的病歷復印件會有很大幫助。並記錄發病時間。如果可能，每5分鍾測量一次患者的血壓(無論哪一側的測量值較高)。直到急救人員到達。

2.根據概率計算，是一個平時高血壓的病人。高血壓對身體最大的傷害是全身動脈硬化。從直接連接心臟的最厚的主動脈到毛細血管，血管內皮會因為壓力過大而變得「硬而脆」。但如果壓力過大，脆性部位就很容易破裂撕裂。在某些情況下，進入血管內膜和中層的血液之間會有一個「夾層」，在某些情況下，整個血管壁會破裂出血。

高血壓患者一般夜間胸痛。首先要做的是測量兩個上肢的血壓。如果兩側血壓差較大(> 40mmHg為明確指征)，則高度懷疑主動脈夾層。撥打120後，患者仍需保持舒適的體位(最好是平躺)以減少活動，可服用短效降壓葯(如卡托普利、尼群地平)。同時整理患者的病史、葯物和既往醫療資料，等待急救人員的到來。

3.相對罕見的兩種類型的患者，包括肺栓塞、自發性氣胸甚至更罕見的消化系統症狀。主要說說前兩個。

肺栓塞，又叫肺栓塞，含義很明確。部分栓子(多為下肢靜脈血栓)阻塞肺動脈，使血液無法順利進行氣體交換。這種病主要表現為胸悶氣短，也有患者能表現出胸痛。如果患者平時有下肢靜脈曲張、下肢水腫，甚至惡性腫瘤的病史，夜間突然胸痛，此時家屬能做的就是撥打120，測量生命體征，掌握病史，服葯。必須檢查診斷。

自發性氣胸更常見於身材苗條、瘦弱或肥胖，並有肺大皰、肺氣腫和慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統疾病史的患者。氣胸胸痛部位淺，明顯與呼吸活動有關，常伴有氣短、紫紺等。家人此時能做的和肺栓塞一樣。診斷還需要體檢和輔助檢查。

最後，小心辟謠，盡量消除吧精。

先說兩大原則。血壓低，不僅低於90/60mmHg，即使比平時低太多，也不能服用硝酸甘油；主動脈夾層，服用阿司匹林可能造成重大出血災難。

1.你說冠心病患者占絕大多數，救護車到了之後聽血壓，做心電圖，要嚼阿司匹林吃。我先給不是更有利嗎？現實是這樣的。即使在有「胸痛中心」資質的醫院，對於胸痛的鑒別診斷仍然存在誤診的概率。而且咀嚼阿司匹林的作用是破壞片劑的腸膜，使其盡快釋放。最快需要2個小時左右。目前半夜差不多15分鍾就能達到急救能力。有了一定的考試基礎再給葯就實用多了。

第三，人們睡前應該喝一杯熱牛奶，不僅可以補充身體所需的營養，還可以幫助人們快速入睡。另外，最重要的是降低血液粘度，這樣就不會出現心絞痛。

對於心絞痛等疾病，人們在日常生活中一定要注意保養好，晚上要特別注意，因為晚上發作真的是對自己生命的極大威脅。

⑤ 不知道為什麼晚上睡覺時胸口就會很痛

胸痛或心前區痛 (心口痛 )、上腹部痛、背痛等在醫生看是由各種疾病引起的 ,不能只用胸痛全代替 ,因此您的胸痛症狀一定要進行檢查 ,以免貽誤病情 ,引起嚴重的傷害和損失。 疼痛是病人最先出現的症狀 ,疼痛部位和性質、疼痛程度、持續時間的長短、有無規律性等都因病因不同而有差異。老年人凡有胸痛的症狀首先考慮為心血管疾病。但對年輕的病人來說 ,最常見的是 :急性支氣管炎、肺炎、肺結核、胸膜炎、自發性氣胸 ,有部分病人疼痛放射到肩部或左右脊部 ,但實際疾病在腹部的消化系統如急性或慢性膽囊炎、胰腺炎、胃炎或胃潰瘍穿孔 ,還有部分病人是因食管炎症或食管裂孔疝、食道憩室、膽汁返流性食管炎等疾病引發的疼痛。這些病伴有進食後胸骨後灼熱感性疼痛。另外 ,有極少數病人胸痛是由心律失常引起 ,心動過緩或心動過速因心肌缺血所致的心前區陣性發作性疼痛。 凡是病人自己感覺到胸痛症狀一定要進一步檢查 ,在健康體檢中可以化驗檢查血常規 ,判斷有無炎症存在 ,或胸透、了解心肺情況 ,或根據自己的年齡段要求檢查一下腹部 B超 ,看有無膽道結石 ;檢查心電圖 ,了解有無心肌缺血或心率失常。最好向詳細地提供病情、伴隨症狀 ,以配合準確地檢查並明確診斷 ,以利早防早治。在檢查前最好不要自己亂服止痛物 ,如止痛片、撲熱息痛、 AP C ,或芬必得、消炎痛等 ,因為用這些後一方面會掩蓋疾病的症狀 ,另一方面會加重病情 ,此外還干擾了診斷 ,有害而無益。 吸煙會引起支氣管痙攣 ,支氣管粘膜腺體增生、肥大 ,由於粘膜損傷易於感染而進一步發生炎症 ,因此也是引起胸痛症狀的危害因素。為了預防疾病 ,最有力措施是禁煙。建議改掉不良的衛生習慣 ,要有科學的飲食結構 ,同時加強體育鍛煉、增強體質 ,是預防各種常見疾病的最好方法。

⑥ 為什麼我晚上躺著的時候會感覺胸口很悶，但白天卻沒事

建議你去量一下血壓，應該是低壓偏高啊，如果是的話，就服用一些降壓的葯，但不要吃太多，那鍾葯不太好的。

⑦ 為什麼晚上睡覺會胸痛，白天卻沒有影響

普遍排名：第一

■胸壁疼痛（chestwallpain）又稱肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）

特色

●疼痛的地方只集中一點，病人能明確地指出來。
●疼痛時間不長，每次通常只維持一、兩秒，有機會復發。
●病人深呼吸、咳嗽、打噴嚏或轉身時，胸口即刺痛，甚至劇痛。
●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更強烈，但大多數於數天至兩、三星期內好轉。
●任何年齡皆會患上。

病因

●病人扭傷肋骨間的軟骨並發炎，即肋骨軟骨炎（costochondritis），是較常見的胸壁疼痛疾病之一。
●由流行性感冒等病毒引起發炎，此為Tietze'ssyndrome。（流感本身亦會令人全身骨痛。）
●較罕見的為肋骨斷裂，但也最痛楚。

治療

●發炎的地方不服葯也會自行痊癒，醫生或處方止痛消炎葯（例如異丁苯丙酸，ibuprofen）。
●肋骨斷裂的話只能待傷口自行癒合。
●不必服抗生素，因為它不能對病毒產生任何作用。

焦慮致胸口痛

普遍排名：第二

■焦慮引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain）

特色

●病人聲稱痛楚維持數小時、數日、數年，甚至十年以上。
●整個胸部任何位置都可能痛，通常病人感覺「翳」、「悶」。
●靜止時，例如坐下、躺下或沒有工作在手，病人便開始感到胸口不適
●工作時或運動時卻不會。
●病人看醫生甫坐下，便急�數出多種「病徵」：頭暈、冒汗、惡心、氣促、怕熱、怕冷、手腳或嘴唇麻痹，很想醫生快點「治」好他的病。

病因

太緊張所致。

治療

重點處理精神狀態，詳細解釋病人的胸口疼痛與心臟無關。高德謙稱，通常說到這里，病人已安心許多。「還要耐心地跟他們談，引導他們怎樣容易地應付壓力。嚴重時需要找精神科醫生或臨�心理學家協助。」

普遍排名：第三

■冠心病所引發的心絞痛
■病情最嚴重

特色

●與由焦慮引起胸口痛的病徵相反，即走路、運動、追巴士、上樓梯等運動量大時才痛；停下來時痛楚亦停止。
●痛楚維持五至十分鍾。
●胸口，特別是上胸位置有壓迫感或感到被對象「頂住」。
●如果疼痛持續十五至三十分鍾，並且冒汗，可能是心肌梗塞，必須立即到急症室。

病因

供應心臟養分的冠狀動脈栓塞。

治療

冠心病人心絞痛時服「�底丸」能令血管擴張，紓緩病情。或接受「通波仔」、心臟搭橋手術，回復正常血流量。

普遍排名：第四

■胃食道反流症（GERD）

特色

●吃太飽、躺下或睡覺時有東西湧上來。
●胸口有「脹住」及火灼感，口裡甚至有酸酸的味道。
●坐起來情�改善。

病因

食道與胃之間的「閘口」（一組括約肌）鬆弛，胃酸乘機上涌。

治療

●改變生活習慣，如不要吃得太飽。
●服葯控制胃酸分泌。

■膽囊發炎

特色

●吃得很飽時痛。
●范圍集中在下半胸至胃之間
●有「頂住」或「脹住」的感覺。
●持續痛數小時。

病因

膽內生石以致發炎。

治療

需動手術切除膽囊。

胃酸反流與胸口痛

胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同樣胸口感到不適，胃與心雖屬不同器官，但關治邦解釋，原來兩者都由同一條神經線發出疼痛信息。
另外，他亦指出，治療胃食道反流症引起食道炎的葯物，並非直接治癒食道炎，而是葯物能壓抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的時間及次數也減少，受損的食道才有機會慢慢癒合。

⑧ 晚上睡覺左胸疼痛和背痛是怎麼回事去醫院應做什麼檢查白天起床後沒事了，只要睡著後會疼！有半年的時

你好，胸痛可由於胸膜炎、肋間神經痛、肋軟骨炎、心臟疾病和胃腸道疾病、帶狀皰疹等疾病引起，單從描述不好確診，建議到醫院就診檢查，先去內科，在醫生的指導下檢查就可以。飲食不要吃辛辣刺激性食物，不要喝酒。另外是否是睡的彈簧床墊，如果是，建議你一定要睡硬板床。