膽總管結石為什麼晚上疼痛厲害

1. 為什麼膽結石發作起來,在晚上時候會更加劇痛要怎麼辦呢

看膽結石生長的位置，單獨在膽囊里的結石，臨床上可以採取腹腔鏡的手段摘除，手術創傷小，恢復快，如果是膽總管里的結石，可以採取ERCP來摘除，如果兩個位置都有，可以採取開刀或者是分兩步走分別摘除，摘除膽囊以後該注意的是盡量少吃油膩食物，但是現在的情況，你還是該注意的不是嗎？

2. 為什麼膽囊炎、膽石症的病人常夜間發作

膽囊炎，膽石症的病人，夜間發作是因為吃完晚飯之後人可能活動量比較少，然後幾乎是不動的狀態，會增加消化的負擔，進而使得這些炎症的出現。
所以晚飯就一定要吃了，清淡少吃。還要有一些適當的鍛煉。

3. 膽囊結石總在夜間發作，為什麼深夜容易發作呢

其實膽結石疼起來是不分白天還是夜晚的，有時候會在白天疼，有時候則是在晚上疼，膽結石發作起來疼痛感十足，而且大多數患者都是在夜間發作，為什麼更容易在深夜發作呢？

這是因為人的膽囊形狀像是個底大口小的瓶子，當膽囊結石嵌頓在膽囊口頸部的時候就會引起疼痛。而患者坐或站立的時候，膽囊呈豎狀的，膽囊開口在上方，結石因為重力作用，膽囊內結石就會安安靜靜的沉到底部。

膽囊結石梗阻導致膽囊功能喪失的速度非常快，患者沒有意識到這一點，膽囊結石患者多半是深夜發作，但是膽結石對膽囊功能的損害卻部分時間，有時候疼痛感也不會太明顯，但是只要出現了結石，膽囊就一直都在受損。

4. 膽絞痛為何常在夜間發作疼痛發作時又該如何緩解疼痛

膽絞痛是因為肝、膽都是在晚間開始排毒，所以膽絞痛通常在夜間發作。疼痛時可以喝點熱開水，精神放鬆，也可以適當吃點止痛葯，平躺床上，最好還是上醫院檢查一下。

膽絞痛是因為肝、膽都是在晚間開始排毒，所以膽絞痛通常在夜間發作。疼痛時可以喝點熱開水，精神放鬆，也可以適當吃點止痛葯，平躺床上，最好還是上醫院檢查一下。膽絞痛是因為肝、膽都是在晚間開始排毒，所以膽絞痛通常在夜間發作。疼痛時可以喝點熱開水，精神放鬆，也可以適當吃點止痛葯，平躺床上，最好還是上醫院檢查一下。膽絞痛是因為肝、膽都是在晚間開始排毒，所以膽絞痛通常在夜間發作。疼痛時可以喝點熱開水，精神放鬆，也可以適當吃點止痛葯，平躺床上，最好還是上醫院檢查一下。膽絞痛是因為肝、膽都是在晚間開始排毒，所以膽絞痛通常在夜間發作。疼痛時可以喝點熱開水，精神放鬆，也可以適當吃點止痛葯，平躺床上，最好還是上醫院檢查一下。膽絞痛是因為肝、膽都是在晚間開始排毒，所以膽絞痛通常在夜間發作。疼痛時可以喝點熱開水，精神放鬆，也可以適當吃點止痛葯，平躺床上，最好還是上醫院檢查一下。

5. 膽囊炎膽結石半夜急性疼痛怎麼辦

病情分析：,意見建議：,膽結石一般分為膽囊結石、膽管結石，膽管結石又分肝內、肝外，一般症狀有急性腹痛和急性炎症，如果在膽總管還可能並發黃疸，胰腺炎，膽囊炎的問題的，治療一般根據結石大小採用內科溶石葯物和外科手術治療的，這個問題是需要到醫院去明確下的。

6. 膽結石經常晚上疼痛.請問如何是好!

大多數膽囊炎的發生，都因膽囊內存在著結石，阻塞了膽囊管，使膽汁排出不暢，繼而發生細菌感染，形成膽囊炎。也有一部分病人，膽囊內並無結石，細菌由腸道或由血循環進入膽囊而形成膽囊炎。膽囊炎的病人由於膽汁成分改變、膽汁濃縮，以細菌和炎性壞死物質為核心，也易形成膽結石，故膽囊炎、膽結石常伴隨存在。

參考資料：
膽囊為什麼容易發炎?
(1)膽囊是膽囊管末端的擴大部分，可容膽汁30～60ml，膽汁進入膽囊或自膽囊排出都要經過膽囊管，膽囊管長約3～4cm，直徑2～3mm，膽囊管內粘膜又形成5～7個螺旋狀皺襞，使得管腔較為狹小，這樣很容易使膽石，寄生蟲嵌入膽囊管。嵌入後，膽囊內的膽汁就排不出來，這樣，多餘的膽汁在膽囊內積累，長期滯留和過於濃縮，對膽囊粘膜直接刺激而引起發炎。
(2)供應膽囊營養的血管是終末動脈，當膽囊的出路阻塞時，由於膽囊粘膜仍繼續分泌粘液，造成膽囊內壓力不斷增高使膽囊膨脹、積水，膽囊壁的血管因此受壓而缺血、壞死。當膽囊缺血時，膽囊抵抗力下降，細菌就容易生長繁殖，趁機活動起來而發生膽囊炎。
(3)由於膽囊有儲藏膽汁和濃縮膽汁的功能，因此膽囊與膽汁的接觸時間比其他膽道長，而且，接觸的膽汁濃度亦高，當此時人的膽道內有細菌時，就會發生感染，形成膽囊炎的機會當然也就增多了。

手術治療膽囊炎的效果如何?
手術治療膽囊炎，是目前腹部外科最常見的手術之一。全世界每年有上百萬的病人要作這種手術，但是手術治療也不是十分理想的治療方法，有的術後還會產生並發症，仍有0.5%～3%的病死率。特別是因病情突然惡化而被迫施行手術者，病死率更高。一般來說，手術療效取決於患者年齡，手術時機。年齡越大，手術時間越晚，效果越差。隨著現代醫學的發展和手術方法的改進，已使手術安全性和治癒率有了很大提高，術後一般都能取得滿意的效果。臨床上對於有下列情況者，就要及時選擇手術治療。
(1)臨床症狀嚴重，葯物治療無效，病情繼續惡化，非手術治療不易緩解的病人。
(2)膽囊腫大或逐漸增大，腹部壓痛明顯，腹肌嚴重緊張或膽囊壞疽及穿孔，並發彌漫性腹膜炎者。
(3)急性膽囊炎反復發作，診斷明確，經治療後腹部體征加重，有明顯腹膜刺激征者。
(4)化驗檢查，血中白細胞明顯升高，總數在20×109/L以上者。
(5)黃疸加深，屬總膽管結石梗阻者。
(6)畏寒，寒戰，高熱並有中毒休克傾向者。
手術治療急性膽囊炎，其手術方式一般有2種：一是膽囊切除術；二是膽囊造瘺術，造瘺術多用於較晚期的病人，估計難以耐受膽囊切除或者有嚴重並發症的病人，以引流膿液或去除結石，一般經6～8周，病情穩定後再行膽囊切除術，如全身情況極度虛弱，也可長期安置膽囊造瘺管引流，至經膽管系統造影無結石存在時，可以拔除造瘺管。如果診斷不能十分確定，或合並有心肺等嚴重疾患者，可待診斷明確或全身狀況得到改善後再行膽囊切除術。臨床實踐表明，發病後48小時內施行手術治療者，其中15%已有膽囊壞疽甚至穿孔，如發病超過72小時，手術病死率增加，所以一旦出現手術指征應及早手術治療。

膽囊炎患者的家庭常備葯物有哪些?
膽囊炎膽石症患者，常常發病突然，尤其在抵抗力很差的時候，或內心苦悶，精神不振，或暴食暴飲或飽餐以後，常常會出現胸悶、消化不良、惡心、食慾不振等膽囊炎發病的輕度症狀，一時到醫院求醫又十分不方便怎麼辦呢?可以在家庭中准備一些常用葯，一有症狀，就可進行自服，緩解症狀。如：
口服消炎葯：
①氟哌酸：一日3次，每次1～2粒(即0.1～0.2g)空腹口服。
②紅黴素：0.3g，一日4次，飯後服。
③氯黴素：0.5g，一日4次，飯後服。
④潔黴素：一日4次，每次1～2粒(0.25～0.5g)。
⑤滅滴靈(甲硝唑片)一日3次，每次一片(即0.2g)，飯後服，孕婦禁用。
⑥先鋒Ⅳ膠囊：一日4次，每次0.25～0.5g。
利膽葯：有膽通、膽寧、膽益寧、膽樂、膽酸鈉、利膽酸等，也須備用。
在發病時，可在以上各類葯中，選擇一種葯服用。服前應看說明書，避免錯服。如果症狀越來越重，就應去醫院就診。

現代名老中醫治療膽囊炎、膽石症經驗有哪些?
蒲輔周經驗：
慢性膽囊炎中醫辨證為膽火上逆，胃氣受阻，以致膽胃不和。治法先宜清疏肝膽，和胃降逆，用四逆散、左金丸加味。
董建華經驗：
我認為一定要抓住肝膽郁滯的病機，注意氣滯血瘀、濕熱蘊阻、肝病及脾、肝氣犯胃，或土壅木郁之兼並，選方多以柴胡劑為主，隨證加減用葯。
岳美中經驗：
大柴胡湯加味治慢性膽囊炎。借鑒仲景《傷寒論》大柴胡湯，以柴胡疏解少陽膽經之熱，更有黃芩助之，枳實合芍葯能除心下鬱塞感，大黃能誘導瘀熱下行，半夏、大棗以和胃，重用生薑以制止嘔惡；外加金錢草利膽清熱，滑石利尿泄熱，雞內金化積熱。此方用以治黃疸症及膽結石亦有效。
黃文東經驗：
治療以疏肝利膽、清化濕熱為主要法則，以大柴胡湯、承氣湯為常用方劑。大便秘結者攻瀉葯用量宜重，但脾胃虛弱者，又不宜連續猛攻。
路志正經驗：
近年來多以大劑清利，甚或「總攻」治之，施於肝膽濕熱者，收效恆多。而用於體質素虧、脾胃虛弱、排石無力者，則非攻下所宜。故仲景有「見肝之病，知肝傳脾，當先實脾」之教，豈能忽之。而純事清下，不予辨析，致苦寒傷胃者有之。因此，我對於此類病症多以健脾和胃和清利濕熱法同用，寓攻於補，攻補結合。如曾治一膽總管樹皮狀結石患者王某，經中醫會診皆認為膽管阻塞，膽囊膨脹到雞蛋大，毫無收縮能力，結石排出不易，必須手術。但患者年逾花甲，不願手術，根據其體質虛弱等病情，而用香砂六君、補中益氣等健脾益氣，佐以清利肝膽濕熱之品，治療三月，竟將結石排出而收功。
趙紹琴經驗：
膽囊炎早期：可見右脅下時常作痛，伴見舌苔糙垢根厚、質紅且干，脈多弦滑而數，大便干結，小溲赤少。此為膽熱郁滯，氣機不暢，治宜清瀉膽熱，疏調氣機，以緩疼痛。處方：柴胡60g，黃芩10g，旋覆花10g，片姜黃6g，杏仁10g，蘇子梗各10g，焦山楂、神曲、麥芽各10g，檳榔10g，雞內金10g。在治療期間必須注意飲食調攝，減少食量，以青菜為主，忌食油膩之品，每天早晨必須走路以助消化。
急性發作期：多由慢性膽囊炎轉來，臨床表現為右脅劇烈疼痛拒按，發熱，惡寒，嘔吐，惡心，舌苔垢厚，心煩急躁，兩脈洪滑而數，大便數日未通，小溲赤熱，急以清瀉膽熱，攻下利膽為治，用大柴胡湯加減：柴胡6g，大黃3g，枳實6g，黃芩10g，半夏10g，鬱金10g，杏仁10g，香附10g。
慢性膽囊炎長期不愈者仍需輕瀉膽熱，增強其消化功能，用葯沿清熱調肝利膽法：竹茹6g，陳皮6g，半夏10g，蟬衣6g，杏仁10g，萊菔子6g，焦山楂10g，雞內金10g。
體弱氣血不足而消化功能過差者，宜用益氣補中、健運緩痛法，並囑其堅持體育鍛煉以期配合治療。方用：木香6g，砂仁2g，白術10g，茯苓10g，太子參6g，陳皮6g，竹茹6g，黃芪10g，焦麥芽10g，枳殼6g。
膽囊炎經常發作，脈象細弦，舌紅口乾，又有陰傷陽亢之象者，當用養血柔肝，疏調木土法：當歸10g，白芍10g，木瓜10g，生牡蠣20g，香附10g，片姜黃6g，旱蓮草10g，女貞子10g。
若陰傷而陽熱過亢者，兩脈細小弦滑數，心煩口乾急躁，夜寐夢多，形體瘦弱，甚則午後低熱，當用養血柔肝折熱法：金鈴子10g，元胡6g，香附10g，旋覆花10g，柴胡6g，夏枯草10g，鬱金6g，焦山楂、神曲、麥芽各10g，杏仁10g。

膽囊炎、膽石症的針刺療法有哪些?
針刺治療膽道疾病具有解痙止痛、利膽排石、降逆止嘔作用，可單獨使用，也可配合其他療法使用。
(1)體針
①針刺
a. 穴位：膽俞、中脘、足三里、治膽穴、陽陵泉。絞痛加合谷；高熱加曲池；嘔吐加內關。
b. 針法：選以上穴位2～4個，深刺、重刺，持續捻針3～5分鍾，留針30分鍾，每日2次。
②電針
a. 穴位：右膽俞(陰極)，治膽穴，日月，太沖(陽極)。
b. 方法：進針，有針感後接電針儀，使用可調波，強度由弱逐漸加強，以可耐受為度，每次30分鍾，每日2～3次。
③水針
a. 穴位：膽俞，足三里、中脘、治膽穴。
b. 方法：選1～2個穴位，每穴注射當歸液或紅花液2ml；或10%葡萄糖液5ml，進針有針感後快速推注，每日1～2次。
煙台地區文登中心醫院採用體針治療219例膽石症，排石者185例，佔84.5%。該組185例排石者共排1cm×1cm×1cm以上大小結石151塊，其中最大為4.5cm×3.5cm，最大橫徑3.5cm。有的患者在排出同時還排出蛔蟲殘體及炊帚苗為核心的結石。取穴右側日月、期門。上腹疼痛較劇和膽囊脹大者用巨闕透腹哀、治膽穴。進針後接電針儀，通電60分鍾，每日1次，疼痛重者也可一日2次。同時口服33%硫酸鎂40ml。
(2)耳針
①穴位：肝、膽、脾、胃、十二指腸、神門、交感。
②針法：選上述反應明顯的2～3穴，重刺激，留針30分鍾，每日2次。
近年，全國各地多處有人採用王不留行籽、白芥子或菜籽貼壓取穴，配合豬蹄等高脂飲食治療膽石症，有較好的排石效果。

如何運用按摩療法治療膽囊炎、膽石症?
(1)點、按法：在背部尋找痛點，大多在第九胸椎旁及兩側膽囊穴。用點或按法先刺激背部壓痛點3～5分鍾，然後刺激膽囊穴3～5分鍾。日1次，7日為1療程。
(2)一指禪推或揉右膽囊穴，陽陵泉，右肝、膽俞以及雙側太沖穴以舒肝利膽。
(3)施掌擦法於兩側脅肋部。
(4)點穴治療膽絞痛：
病種包括膽囊炎、膽石症。取穴：膽俞(雙)。指壓，以患者能耐受為度，每次10～15分鍾，痛甚酌情增時。再用大魚際循本穴上下推揉30次。本組100例，顯效(疼痛完全緩解)65例，有效30例，無效5例，有效率95%。另設點穴(10分鍾)、空白對照組膽囊有功能者各50例，用Aloka-190型超聲儀檢測膽囊及膽總管最大切面後拍片，結果：兩組膽囊、膽總管呈收縮改變分別為45例、42例，擴張分別為2例、5例。兩組比較有顯著性差異(P＜0.01)。
來源：譚自民…//中醫葯學報. 1998，26(1).-46
(5)特定按摩手法治療肝內膽管結石：
用擴胸晃法(醫者雙手搬兩肩，膝部抵膽俞穴，向前用力扳晃2～3次)、貫法(醫者握空拳輕叩放在百會穴上的一手掌背1～3次)、四指叩擊法(根據結石部位分別仰、側、先仰後側卧位，自上而下叩擊肝區3～5遍，以無痛苦為度)。點按法：點按背部膽俞、肝俞和阿是穴、至陽穴；再點按期門、日月、鳩尾、中脘、陽溪、足三里、公孫、太沖、丘墟，按子午流注法每次取3～4穴，每穴15～30秒，得氣為度。每次15分鍾，日1次，10次為1療程。本組36例，用3個療程，痊癒9例，有效21例，無效6例。
來源：鄭朝民…//按摩與導引.-1998，(1).-17～18
(7)推拿背部腧穴對膽囊炎止痛作用的觀察：
本組45例，其中伴肝內膽管結石者3例，膽囊結石3例，膽總管結石1例。治法：均以推拿心俞、督俞、膈俞穴為主。患者取俯卧位，術者用拇指的指腹或大、小魚際，或用掌根部在穴位上進行按揉，每次10～20分鍾，日2次，5日為1療程。部分患者在背部壓痛區結合拔火罐。結果：有效40例，無效5例(均伴有肝膽結石，經按摩後疼痛雖緩解，但維持時間較短)。

7. 我的膽囊結石經常半夜痛，怎麼回事

與身體姿勢有關。一般說來，只有當結石處於膽囊口，阻塞膽汁，才會引起疼痛。平時站位或坐位，結石在膽囊內，感受不明顯，而躺下時，尤其是左卧位（有些人為右卧位）時，由於重力的關系，結石阻塞在膽囊管口，引發疼痛。吃過油膩食物後，由於縮膽素的分泌，使得膽囊收縮得以膽汁流出，無論是收縮過程，還是膽汁流出過程中被石塊阻塞，都會引發疼痛。
雖然結石尚不算很大，但是既然病情已經確診，為了您的健康，請您盡量少吃油膩，高蛋白高酸物質也要適可而止，多吃蔬菜水果，配合醫師服用定量排石葯物，過段時間結石會自行消失。如繼續食用過多油膩食物，恐怕只有進手術室了。
希望您盡早康復。

8. 患上膽囊炎，為什麼總是會半夜疼

膽囊炎疼大多都在前面疼，你有可能是頸椎病擠壓神經引起的幾塊背部肌肉痛，打掉水是沒有用的，你還是檢查一下頸椎吧。

9. 膽結石經常疼痛，該怎麼辦

您好，如果確診有膽囊結石，而且是由於膽囊結石引起的疼痛，要根據結石的大小和性質進行治療了。
若結石較小，只是偶爾有炎症發作（疼痛）可以採用保守治療，也就是抗炎治療。若結石較大，也有炎症的發作建議手術治療，就是行膽囊摘除手術。 術切除膽囊是治療膽囊結石的有效療法。膽囊是人體內具有一定作用但並非必不可少的臟器。手術切除膽囊後，患者經過一段時間的調整恢復，可以獲得自身的調節代償，即通過膽管的代償性擴張，有效地維持機體的正常生理功能。
由於膽囊切除後代償功能的調節需要一定的時間，此時人體的消化功能畢竟要相對減弱，因此，膽囊切除手術後的病員要清淡容易消化食物。