牙髓炎為什麼晚上那麼痛

A. 牙髓炎為什麼晚上痛

有的人是夜間痛，即夜晚睡覺時，人剛一躺下，牙痛便明顯起來，而且越來越難以忍受；也有的人好不容易睡著了，又被痛醒了，甚至整夜不能休息。醫學上稱這種夜間痛為自發性痛。在牙髓炎的早期，自發性痛為銳痛，銳痛一般比較劇烈。當牙髓炎逐漸轉變成牙髓組織化膿，此時自發痛為劇烈跳痛。

牙髓炎還是早點治療吧，這樣免得給自己的工作和生活帶來不便。

B. 為什麼牙疼晚上更嚴重

好多人都有這樣的體驗，有時牙痛起來，白天還能支持，但一到晚上疼痛就會無法忍受，常常會輾轉反側而難以入眠。有時牙痛會連帶半側頭部也痛起來，即便吃止痛片也不見效，這常常就是急性牙髓炎。

牙髓炎常常在夜間發作是因為牙髓腔內的壓力增高而引起的疼痛。牙髓腔壓力增高的原因是由於牙髓組織發炎時，根尖孔被發炎的牙髓組織所阻塞，導致牙髓的血液循環不好，引起局部淤血。由於夜間患部血液循環狀態惡化，局部淤血加重，使牙根管的壓力增加，牙髓組織受壓，而產生夜間痛。另一方面，晚上身體大多疲乏，神經反應更為敏感，因此晚上痛得比白天厲害。得了牙髓炎，除了疼痛之外，還不能躺平睡覺。有的病人說，只要腦袋挨著枕頭，牙就疼痛。

尤其是牙髓炎患者

原來在平卧時，頭部的血液供應好，牙齒的血液供應也好。在正常情況下，這有利於牙髓組織的新陳代謝;而在牙髓發炎時，牙髓組織滲出增加，牙髓腔的壓力隨著增加，平卧時頭部的血液循環增多，會使牙髓內的壓力增加，因而疼痛也就加劇，以致於不能平卧。
當牙髓組織發生炎症時，牙疼病人反映說，牙齒一痛，半邊頭面部也跟著痛。這種牙痛是牙髓炎引起的頭面部痛，又稱為放射(散)痛或牽扯性頭面部痛，是牙髓炎的症狀之一。其主要的原因是頭面部由三叉神經支配，牙齒神經也是三叉神經的分支，所以牙髓組織發炎時可引起三叉神經的炎症從而引帶整個同側頭面部疼痛。

C. 牙髓炎為什麼在晚上才會痛，而早上又不覺得痛呢

晚上睡覺時牙髓腔壓力較高，而且注意力又集中，所以會很痛。
及時做根管治療就不會痛了。

D. 牙髓炎就晚上痛該怎麼辦

牙髓炎晚上很痛，最有效的辦法就是切開引流，就是減輕髓鞘內的壓力，可以由醫生操作在局部的麻醉下開髓引流，最常用也是最有效的緊急辦法。
急性牙髓炎發作常感覺到難以忍受，因為平躺著會增加髓腔內的壓力，牙髓腔疼痛的往往是自發性的，而在無任何刺激或者是輕微的刺激情況下，就會突發生劇烈的疼痛，陣發性的發作並且疼痛位置無法明確，一般夜間或者是遇到冷熱刺激後，疼痛會加重。
牙髓炎疼痛常在夜間發作，而且要比白天疼得更為劇烈，患者常常不能入睡或者是入睡後因為牙疼而疼醒。這時由於躺卧在床上，由於體位的改變，進入牙髓的血流量增多，導致牙髓腔內的壓力增加，增強了對神經的刺激，疼痛因而會加劇。

E. 牙髓炎晚上痛原因是什麼

牙髓腔壓力增高的原因是因為牙髓安排發炎時，根尖孔被發炎的牙髓安排所堵塞，導致牙髓的血液循環欠好，導致部分瘀血。因為夜間患部血液循環狀況惡化，部分瘀血加劇，使牙根管的壓力添加，牙髓安排受壓，而發生夜間痛。
牙髓炎夜間疼痛是因為牙髓腔裡面的壓力增高，因此而引起來的疼痛。有一部分人得了牙髓炎後會疼痛難忍，白天吃生冷等刺激性食物的時候會劇烈疼痛。還有一部分人時夜間的時候疼痛，就是半夜睡覺的時候，剛一躺下就開始牙疼。

F. 為什麼牙痛一到晚上就更厲害

首先，夜間睡覺時的身體處於平卧狀態，體位的改變會使到達頭面部的血液量增多，牙髓腔里的壓力就會變得更高，而牙神經都壓力敏感，頭部血液量增加使得牙神經承受的壓力增加，這樣會使疼痛加劇，嚴重時甚至會感到疼痛隨心臟搏動而加劇，出現跳痛。 有的牙痛病人從床上坐起來或起床後就能夠緩解疼痛，為什麼一到晚上就牙疼就是這個道理。

牙痛是臨床上比較常見的症狀，大部分患者也是因為牙痛難忍才走進牙科的大門，容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。

一、牙髓炎

部分牙髓炎病人在用冷水刷牙時疼痛明顯，而改用溫水便覺得沒那麼痛；還有一些病人在吃飯喝熱湯時也覺得痛，要等湯放涼了才能喝； 如果繼續發展，有的病人會無緣無故地痛起來，特別是到了晚上躺下睡覺後，會痛得更厲害，甚至影響睡眠。這就是醫生常說的「冷熱刺激痛、夜間自發痛」。

二、根尖周炎

一般情況下，牙髓炎進一步發展，細菌侵犯到牙根尖周圍的組織便造成了根尖周炎。 炎症早期病人會覺得牙齒有浮起感，容易咬到病牙，牙齒咬合時感到疼痛。早期由於炎症的范圍比較小，使用抗生素和消炎止痛葯對控制炎症雖有一些幫助，但意義不大。

三、冠周炎

冠周炎多發生於下頜智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生炎症。 炎症初期，病人覺得牙齦腫脹疼痛，咀嚼吞咽或開口活動時疼痛明顯，隨著病情發展疼痛加重；嚴重時還可出現不同程度的無法張口，甚至牙關緊閉。

G. 牙疼為什麼會在晚上比較厲害

因為沒有別的原因干擾，所以思想就集中在牙疼上面，還有就是因為，晚上身體大多疲乏，神經反應更為敏感，所以就是在晚上迴避白天疼，如果是蛀牙導致的牙髓炎急性發作的話，那就是可以去醫院開髓減壓，這個方法是可以迅速緩解疼痛，疼痛好轉後需要做根管治療才能徹底治癒，建議您平時注意自己的口腔衛生。

H. 如果牙齒疼的話，為什麼在晚上的時候尤其疼

牙疼主要有兩種情況：

第一種是牙體、牙髓病變。由於齲洞發展到較深的程度就會有冷、熱等刺激性疼痛，此時不治療，就會進一步發展到牙髓炎症，引起自發性疼痛，到了這種程度再不去醫院就診，那麼晚上就會疼得睡不著覺了！待到急性炎症期過後，疼痛症狀就會減輕直到消失，但不要以為炎症會就此消失了，其實炎症不但侵蝕牙體內的牙髓並且發展到牙周組織，炎症滲入牙槽骨引起牙槽骨吸收，到達牙齦形成瘺孔，由此流出白色膿液，這個時候就應到醫院做更復雜的治療，不然，牙齒非拔不可。

第二種是牙周病變引起來的。常見的有因為食物嵌塞引起來的牙齦炎、冠周炎，此時只需清理干凈嵌塞的食物，敷以消炎、止痛、安撫牙齦的葯物就可以了；也有因不注意牙周衛生造成牙齦萎縮、牙槽骨吸收、牙根暴露直至牙齒松動、脫落，隨之而來的表現為：遇冷、熱、酸、甜等刺激時疼痛，以但刺激解除疼痛也就消失了，到了此時治療就比較麻煩了。更有因重度牙周病形成的深牙周袋內病菌滋生，感染至牙根尖，造成牙髓的逆行性感染形成牙髓炎，這就需進行牙體—牙周的綜合性治療。

※ 冠周炎

冠周炎多發生於下頜智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生炎症。炎症初期，病人覺得牙齦腫脹疼痛，咀嚼吞咽或開口活動時疼痛明顯，隨著病情發展疼痛加重；嚴重時還可出現不同程度無法張口，甚至牙關緊閉。治療以局部處理為主，常用生理鹽水和2％雙氧水沖洗局部，再放置碘甘油，最好每日1～3次，再用洗必泰漱口液漱口。如果有膿腫形成，應及時切開排膿。如果出現面頰部紅腫熱痛，甚至全身發熱、疼痛等，可以使用抗生素和消炎止痛葯，常用的葯物也是廣譜抗生素和滅滴靈（甲硝唑）等。

無論根尖周炎或冠周炎，如果病情得不到控制，容易形成口腔頜面部間隙感染，這時還可考慮靜脈注射抗生素，醫生應根據病人的情況選擇葯物，如青黴素等。

I. 得了牙髓炎，為什麼夜間痛

有的人得了牙髓炎，疼痛很厲害，白天食用冷或熱性食物時，會引起劇烈牙痛。有的人是持續性痛，伴有陣發性疼痛加重。還有的人是夜間痛，即夜晚睡覺時，人剛一躺下，牙痛便明顯起來，而且越來越難以忍受；也有的人好不容易睡著了，又被痛醒了，甚至整夜不能休息。醫學上稱這種夜間痛為自發性痛。在牙髓炎的早期，自發性痛為銳痛，銳痛一般比較劇烈。當牙髓炎逐漸轉變成牙髓組織化膿，此時自發痛為劇烈跳痛。劇烈跳痛是牙髓化膿的典型臨床症狀，跳痛的速度與脈搏一致。
夜間痛(自發痛)的發生機理比較復雜，沒有詳細的研究資料予以闡明。現在對於這種自發痛發生機理的解釋為：這是一種由於牙髓腔內的壓力增高而引起的疼痛。牙髓腔壓力增高的原因是由於牙髓組織發炎時，根尖孔被發炎的牙髓組織所阻塞，導致牙髓的血液循環不好，引起局部瘀血。由於夜間患部血液循環狀態惡化，局部瘀血加重，使牙根管的壓力增加，牙髓組織受壓，而產生夜間痛。