不安腿患者為什麼晚上睡不成覺

1. 不安腿綜合症失眠怎麼辦

徐大爺今年已經68歲了，雖然身材消瘦，但是卻還算得上硬朗，很少生病，三高什麼的更是和徐大爺沒有什麼關系。不過有一個問題一直困擾著徐大爺，就是長期失眠。不是睡不著，而是雙腿總感覺和螞蟻亂爬的一樣，一到晚上就難受的睡不著覺，不痛不癢，但就是放哪裡都不得勁兒，太難受了。白天的時候還好，只有晚上睡覺或坐的時間太長的情況下才會出現這種問題。徐大爺也到醫院檢查了，但是各項指標都沒有什麼異常，直到後來有位老伙計建議他到神經科去檢查一下，結果經過醫生的詢問以及之前的檢查結果，最終判定為徐大爺患上的是「不安腿綜合征」。
不安腿綜合征，顧名思義就是腿無處可放的意思，不算痛，也不算癢，就好像小蟲亂爬一樣。發作的時候患者經常會出現夜裡輾轉反側，難以入眠的情況。很多人都是用力敲打，或者下床按摩來緩解。
不安腿綜合征有什麼特點？
1、不安腿綜合種主要表現為雙腿的不適，這種不適不痛不癢，說不清也道不明，如麻刺感、蟻爬感、痙攣、觸電感等，但是在刻意的按摩或錘打下會有好轉。
2、這種病症在白天的時候不易出現，在晚上或安靜的情況下更高發，輾轉反側，難以入眠。
3、這種病症的遺傳性很強，如果父母中的任何一方有或輕或重的類似情況，那麼會有很大可能會傳染給另一方。
不安腿綜合征是什麼原因所致？
鐵元素不足
很多人出現了這種病症以後，醫生都會建議患者抽個血檢查一下，根據血液里的鐵元素指標來判斷是不是因為鐵缺乏導致的不安腿症。其實和血液相比，腦髓液里的鐵元素指標含量更值得參考，因為很多人的血液里的鐵元素指標是沒有異常的，但是腦髓液里卻存在異常。
神經遞質異常
很多人會問為什麼腦髓液里的鐵元素指標更值得參考，這是因為神經系統才是調節全身的調控系統。神經是通過電信號進行信息傳遞的，不過神經和神經之間的「溝通」離不開神經遞質，神經遞質就好比人和人之間通話交流的一種通話工具，如果這個工具出現了生理功能的變化，如丘腦功能綜合症、多巴胺能神經元系統綜合征，都有可能會導致不安腿症狀的發生。
怎樣預防和治療不安腿綜合征？
1、改善作息習慣，避免熬夜，避免酒精和咖啡，堅持適量的體育鍛煉。
2、補鐵治療。如果是因為鐵元素不足導致的不安腿綜合征，可以在醫生的建議下口服補鐵液進行治療。
3、某些慢性疾病，如帕金森、貧血也有可能會導致不安腿綜合征，這種情況的話要先積極的治療原發疾病，不安腿的毛病才能得到改善。
4、堅持睡前用熱水泡腳，改善下肢的血液循環。
5、睡前可以靠牆抬抬腿，也可以進行腿部按摩。
6、白天可以做一些提神的游戲，盡量讓自己過得更充實，晚上睡覺的時候也就不容易會胡思亂想了，倒頭就能睡著。

2. 為什麼不安腿晚上睡不著腿上這么難受

這與身體的各種因素有關，一缺乏鍛煉，二身體里缺鈣等微量元素，三腿步受涼。

3. 不安腿怎麼緩解症狀，晚上難以入睡

之前聽說了一個朋友的親戚得了不安腿綜合症，導致他每天都會有不自主的腳動，不僅在白天是這樣，晚上也睡不好，經常會失眠，而且會出現嚴重的腿動。我聽了就覺得很害怕，所以就向一位醫生請教了其預防措施。下面就跟大家分享一下不安腿綜合征的預防方法。

步驟/方法：
1、 如果有經常搖動身體或者不自主的腿動，尤其是睡覺的時候表現為特別嚴重的，有睡眠障礙等症狀的，就要注意了，因為這是有很大的可能是患上了不安腿綜合症。

2、 醫生說，對於任何疾病都一樣的是要養成良好的生活習慣，消除和減少或避免發病因素，改善生活環境空間，防止感染，注意飲食衛生，合理膳食調配。

3、 在平時，很多的上班一族都是很少運動的，所以都是處於亞健康的狀態。為了避免不安腿綜合症的發生，這需要注意鍛煉身體，增加機體抗病能力，不要過度疲勞，過度消耗，戒煙戒酒，保持平衡心理，克服焦慮緊張情緒。

4. 不安腿綜合征導致夜間腿難受睡不著

不寧腿綜合征是腦部錐體外系病變，確切機制目前還不清楚，推測有很多原因，其病因與治療方法具體如下：1、和腦內多巴胺缺乏有一定關系，這種缺乏是絕對缺乏，也可能是相對缺乏。針對神經系統的不寧腿發作，其治療主要是給予治療帕金森葯物來補充體內的多巴胺，可以緩解症狀；2、也可跟人體中的某些金屬物質，如鐵、銅、鋅缺乏有一定關系。需要補充相應的鐵劑、銅劑，改善症狀；3、跟腎功能不好有一定關系，腎功能不好之後，很多有害物質不能排出，可以沉積在腦部，引起腦部病變。通過改善腎功能、透析，減輕體內的不良物質；4、跟下肢供血不好有關，特別是糖尿病人、高齡患者，如果其有明顯的下肢動脈硬化、下肢供血不好，就會引起晚上不寧腿發作。需要用抗動脈硬化療法，通過活血化瘀的葯和使用擴張劑改善下肢症狀，甚至需要通過手術解決。

5. 不安腿綜合征 導致夜間腿酸麻睡不著

晚上腿酸睡不著覺有可能是不安腿綜合征，不安腿綜合征是主要累及腿部的神經系統感覺、運動障礙性疾病，患者在靜息的情況下，出現難以形容的雙下肢的不適感，從而迫使患者必須有活動雙腿的強烈願望，症狀常常在夜間休息的時候加重，所以嚴重干擾患者的生活。它可以分為原發性的和繼發性的，繼發性的多見於尿毒症、缺鐵性貧血、葉酸缺乏，有些人突然間白天過度的運動之後也會出現。治療主要是尋找原發病，如果有原發病，針對原發病進行治療，如果沒有明確的原發病，可以選擇多巴胺受體激動劑，如普拉克索、羅匹尼羅來進行治療，也可以選擇單胺氧化酶B抑制劑，如雷沙吉蘭進行治療。另外，也可以選擇抗癲癇類的葯物，如加巴噴丁、卡馬西平、普瑞巴林等進行治療，其他的還有苯二氮卓類的安眠葯，如氯硝西泮也可以進行治療。

6. 不安腿綜合征會引發睡眠障礙嗎

不安腿綜合征(Restless Legs Syndrome，RLS)，又稱不寧腿綜合征，是一種感覺運動障礙疾病，其主要臨床表現為夜間睡眠時，雙下肢出現極度的不適感，迫使患者不停地移動下肢或下地行走，導致患者嚴重的睡眠障礙。本病最早由英國Wills(1685年)提出，其後Ekbom(1945年)作過系統總結，第一次全面予以描述，故又稱Ekbom綜合征。國外的流行病學資料表明其患病率為總人口的4-29%，我國的患病率估計在0.7-7%左右。可見於各種年齡，但是更多見於中老年人，女性多於男性。不安腿綜合征雖然是一種臨床常見病，但是長期以來不為患者和醫生認識及重視。據統計，僅32-81%的患者會尋求就診，其中僅有6%的患者能得到正確診斷。

      發病機制

      不安腿綜合征的病理生理機制尚未完全闡明，目前認為可能跟鐵離子代謝或多巴胺系統異常有關。鐵是酪氨酸羥化酶的重要輔因子，鐵缺乏能導致多巴胺信號通路改變，從而導致尾狀核和殼核D1和D2受體減少，並導致多巴胺轉運體功能下降，從而導致尾狀核和殼核細胞外多巴胺水平增高，可能提示了通過轉運體的多巴胺清除能力下降。2002年美國的一項研究發現，帕金森病患者中RLS患者與非RLS患者比較，唯一有顯著意義的差別是RLS患者血清鐵蛋白低於非RLS患者；另外，妊娠後婦女常常有較高的患病率，有較多患者同時也有缺鐵性貧血的現象。因此，鐵代謝異常可能參與了不安腿綜合征的發病機制，但是仍需要進一步研究。另外，許多不安腿綜合征患者對多巴胺類葯物或多巴受體激動劑要較好的療效。因此，多巴胺系統異常也有可能在其發病機制中扮演了重要的角色。

      病因

      目前認為不安腿綜合征屬於中樞神經系統疾病，具體病因尚未完全闡明。主要分為原發性和繼發性，原發性不安腿綜合征患者往往伴有家族史，目前認為BTBD9、Meis1、MAP2K5、LBXCOR1等基因可能跟不安腿綜合征有關；繼發性不安腿綜合征患者可見於缺鐵性貧血、孕婦或產婦、腎臟疾病後期、風濕性疾病、糖尿病、帕金森病、II型遺傳性運動感覺神經病、I/II型脊髓小腦性共濟失調及多發性硬化等。

      臨床表現

      主要臨床表現是發生於下肢的一種自發的、難以忍受的痛苦的異常感覺。這種異常感覺常常累及患者小腿的深部如肌肉或骨頭，尤其以腓腸肌最常見，部分患者大腿或上肢也可以出現，通常為對稱性。患者常主訴在下肢深部有螞蟻爬或蟲子咬、騷癢感、疼痛、刺痛、燒灼感、撕裂感、蠕動感等不適，有時患者的感覺難以形容。患者為此會有一種急迫的強烈要運動的感覺，並導致過度活動如翻來覆去、到處走動。休息時如久坐或長時開車時也會出現症狀，活動可以部分或者完全緩解症狀。

      正常情況下，夜間卧床時症狀變得強烈並且在半夜後達到高峰，患者被迫踢腿、活動關節或者按摩腿部，患者往往形容「沒有一個舒適的地方可以放好雙腿」。嚴重者要起床不停地走路，部分患者需要不停的敲打腿部，方可得到緩解。大概90%的患者伴發有睡眠中周期性肢體動作(periodic movements of sleep, PMS)。PMS是發生在快速動眼相睡眠期的腿部刻板的、重復屈曲動作，可將患者驚醒。患者因此失眠，由於夜間睡眠障礙，導致患者嚴重的日間嗜睡，工作能力下降，甚至導致記憶力衰退。不安腿綜合征患者常常被誤診或漏診，很多患者症狀持續多年，甚至長達30-40年。該病雖然對生命沒有危害，但卻嚴重影響患者的生活質量。多數安眠葯物治療無效，患者非常痛苦，很多患者會產生抑鬱症、焦慮症、注意力缺陷、葯物依賴等疾病。

      另外，部分患者在治療過程中可能會有病情惡化(augmentation)、反跳(rebound)、葯物耐受等並發症。病情惡化是指少數患者在葯物加量的時候會出現病情惡化的情況(尤其是長期每天服用多巴復合制劑時)，如每天發病時間提早3-4小時、症狀由下肢擴展到上肢或軀干、短暫休息後發生、不適症狀的程度加重、葯物有效期縮短、清醒時也出現周期性肢體運動。

      診斷

      不安腿綜合征的診斷主要依靠臨床表現，但是輔助檢查可以排除一些繼發性病因，主要包括血清鐵蛋白、轉鐵蛋白、血清鐵結合力、腎功能、血糖等；某些情況下可能需要檢查頭顱MRI、腦電圖、肌電圖、多導睡眠圖、腰椎CT或MRI、下肢血管彩超等。

      鑒別診斷

      不安腿綜合征患者需要跟下述情況鑒別。

      靜坐不能症(akathisia)：多為長期使用抗精神疾病葯物和安定類葯物人所出現的不良反應，患者常訴焦慮不安，腿腳不能著地，嚴重的患者常反復站立，來回走動，症狀表現夜間比白天明顯。使用抗焦慮治療有效，部分患者頭顱MRI可見到基底節區鐵的異常沉積。

      睡眠中周期性腿動(periodic leg movement in sleep)：在夜間睡眠中，出現周期性的兩側足部肌肉的不隨意運動。常與不安腿綜合症同時存在，或者某種情況下是不安腿綜合征的前兆，兩者具有共同的病理生理學基礎，單獨發病時不伴有感覺異常，睡眠中因下肢運動而導致覺醒，患者經常主訴有失眠。

      下肢疼痛足趾運動症(painful legs and moving toes)：下肢和足部疼痛，伴有不適感，足趾出現特徵性的不隨意運動，一側肢體或者兩側肢體均可以出現，這種病人下肢可以出現異常性疼痛，常可以持續存在。下肢的不隨意運動主要表現為足趾的伸曲和內外旋轉、足關節的屈伸，與不安腿綜合症疼痛的性質、特點不同。常見於跟痛症、腰痛、坐骨神經痛等脊髓和神經末梢疾病。

      肢端感覺異常(acroparesthesia)：夜間睡眠中手指和足指出現麻木，針刺般的疼痛，由於疼痛而經常覺醒。成年女性多見。

      夜間陣發性腿部痛性肌肉痙攣(Cramp)：常表現為夜間睡眠中突然出現的小腿肌肉疼痛，活動或按摩後改善，但是多為單側發病，發病時可以摸到發痛的肌肉攣縮。

      其他需要鑒別的疾病還有：糖尿病性周圍神經病、下肢血管病變、老年性瘙癢症、風濕性關節炎、腰椎病等。

      治療

      不安腿綜合征是一種可以治療的疾病。患者應該注意睡眠衛生以及規律作息。少用咖啡及含咖啡的飲料、戒煙、少飲酒或睡前熱水浴。應避免白天過度的睡眠，減少因此而出現的睡眠障礙。另外白天過度的體力運動可能也會加劇RLS的症狀。避免服用可能導致病情惡化的葯物如抗組胺葯物、止吐葯如胃復安、多巴能受體拮抗劑(氯吡嗪、抗精神病葯物等)、感冒葯如泰諾等。

      首選多巴胺能葯物如復方多巴制劑或多巴受體激動劑如普拉克索或羅匹尼羅70-90%的患者對多巴受體激動劑療效良好，尤其是那些發作頻率較高的患者。羅替戈汀貼劑具有緩釋作用，對白天也有症狀的患者或凌晨反跳的患者有效。多巴胺受體激動劑可能會有惡心、嗜睡、頭痛、頭暈、低血壓、外在水腫等副作用。部分患者可能會有病理性賭博、過度購物、性慾亢進等沖動控制障礙(Impulse Control Disorders, ICD)症狀。

      抗癲癇葯物如加巴噴丁、卡馬西平、普瑞巴林等對部分患者有一定療效，尤其是在多巴胺能葯物療效不佳、無效或者副作用不能耐受時可以選用或合用。其他葯物，如羥基安定、氯硝安定、唑吡坦對部分患者有一定療效。

      對繼發性不安腿綜合征患者，首先是要治療原發疾病。隨著病因的消除，患者症狀可能也會隨之消失。如尿毒症患者的腎移植、缺鐵性貧血病人的鐵劑治療,葉酸缺乏病人的葉酸補充等。

      對部分嚴重的難治性患者，可以用阿片類葯物如可待因、氫可酮、美沙酮、羥考酮、曲馬多等葯物，對多巴受體激動劑無效的患者有較好的療效。部分患者可能會引起便秘、尿儲留、瞌睡、認知改變。少數情況下可以引起呼吸抑制、大劑量的半衰期短的阿片類葯物可能導致葯物依賴。

      兒童不安腿綜合征，除了跟成人症狀類似外，患者常常表現為：瘙癢、蜘蛛爬、想跑、覺得腿上有一股說不出的力量。如果有家族成員里有患病更支持診斷。兒童患者常常會同時伴有注意缺陷多動症(ADHD)及對抗挑釁行為。如果缺鐵，補充鐵劑能明顯改善症狀。另外，復發多巴制劑、抗癲癇葯物均有一定療效。

7. 不安腿綜合征導致晚上睡不著

不寧腿綜合征導致的不適感常嚴重干擾患者的睡眠，導致入睡困難、睡眠中醒轉次數增多等。有時患者雖然並未意識到腿部的不適感，但在入睡時或重新入睡時，需要花費比較長的時間；有些患者因腿部不適常在早上4點至5點才能入睡，以致有意推遲睡眠時間，久而久之，便演變成為睡眠時間延遲綜合征。 夜間睡眠障礙嚴重者，白天出現過度睡意，記憶力下降和精力不能集中等。睡眠紊亂程度加重可使肢體不適感症狀惡化。 患者夜間活動造成其配偶或同寢室者的睡眠常常受到干擾而出現失眠症狀。由此可能導致人際關系不良和誘發婚姻危機。 西醫目前對於不寧腿尚無有效葯物，發病機制也尚未明確，有研究說可能與中樞神經系統多巴胺功能障礙有關，其易感因素有懷孕、缺鐵性貧血、葉酸與維生素B12缺乏、周圍神經病、風濕性關節炎、糖尿病、慢性腎功能衰竭、脊髓病、帕金森病、乾燥綜合征、腫瘤或服用某些葯物等。 本病可能隨原發病的改善而緩解。無明顯病因的重型患者，可選用血管擴張劑(如潘生丁、硝酸甘油、低分子右旋糖酐等)治療，持續一個月以上，無效時再換用另一種血管擴張葯，或睡前服用肌醇1g，同時可配合服用維生素C及阿司匹林，須長期服用，不能根治。 中醫中葯治療不寧腿綜合征 本病大多是正虛邪戀，局部經氣不利，肌肉筋脈失養所致。「疏絡寧腿湯」是楊淑潤主任在繼承前輩的經驗基礎上，憑借個人深厚的中醫理論基礎和40多年的臨床經驗，總結提煉的治療不寧腿綜合征的經驗方劑，其臨床療效顯著，療程短而深受廣大患者的好評。 日常生活應注意： 1、作息時間規律，按時睡眠，睡前用溫熱水泡腳10-20分鍾並稍微活動一會兒。 2、睡前最好能喝杯熱牛奶，幫助睡眠。 3、戒煙忌酒，少喝咖啡或濃茶。 4、盡可能查找病因，針對原發病治療。

8. 晚上睡不著腿疼 怎麼回事是不是不安腿綜合征了

腿部不適導致睡不著，最常見的原因是不寧腿綜合征，又叫做不安腿綜合征。這種疾病的病因目前尚未完全清楚，考慮和腦內的多巴胺代謝失衡有關。患者在晚上入睡前感到明顯的腿部不適，是一種難以描述的異常感覺，常常主訴為腿麻煩、腿困，有時有發酸、疼痛、僵硬等症狀。需要用拳頭使勁捶打腿部，或者起來在地上來回走動，不適症狀才能緩解，但是躺上床准備睡覺時症狀又會再次出現。這種疾病的治療目前首選多巴胺受體激動劑，可以在睡前服用普拉克索，也可以使用抑制神經興奮性增高的葯物比如丙戊酸鈉。

9. 不安腿綜合征導致夜間睡不著

主要表現為夜間睡眠時或處於安靜狀態下，雙下肢出現極度不適感，以及強烈的活動雙腿的慾望，迫使患者不停的活動下肢或下地行走，當患者返回到休息狀態時不適症狀往往會再次出現，因而嚴重干擾患者睡眠，導致入睡困難、睡眠中覺醒次數增多等。盡管腿部是最常受累的部位，也有21%~57%的患者伴有上肢的不適感，隨病情進展，髖部、軀干及面部也可受累。不安腿綜合征有哪些典型症狀？患者症狀常具有晝夜規律，即清晨和上午症狀最輕，黃昏後直至上床前症狀最重，影響睡眠。下肢不適感如麻木感、蟻走感、蠕動感、燒灼感、刺痛感、腫脹感等。活動雙腿的慾望由於雙腿極度不適促使患者活動腿部，持續活動可使症狀部分或全部緩解。周期性肢體運動障礙大多患者在睡覺時會有節律性的運動。不安腿綜合征可能有哪些伴隨症狀？不適感常可導致患者難以入睡，可出現失眠。長期以往將嚴重影響機體各方面的功能，可出現食慾不振、體重減輕、反應遲鈍、運動能力下降等。

10. 不安腿嚴重晚上睡不著覺怎麼辦

不安腿綜合症嚴重晚上睡不著覺，怎麼辦？

原發性不按腿綜合征的病因目前還不是很明確。雖然對生命不會造成直接的危害，但是間接的危害患者的身心健康，嚴重影響生活質量。

不過目前也有許多非葯物和葯物的治療對緩解不安腿綜合症有效果。

1.一般治療：不安腿綜合症患者應該注意睡眠衛生及規律作息。少用咖啡及含咖啡的飲料。戒煙戒酒，睡前熱水洗浴。白天不要過度睡眠，減少因此而出現的睡眠障礙。另外，白天過度的體育運動也有可能加劇不安腿綜合症的症狀。

2.葯物治療。如果一般性治療效果不佳，可以使用葯物進行治療。目前主要有幾類葯物對不安腿綜合症有效：多巴胺能葯物，抗驚厥葯物和GABA能安眠葯。

對原發性的不安腿綜合症的葯物治療，多巴胺能葯物是首選的，如美多巴。對重度的不安腿綜合症，可首選多巴胺受體激動劑，如：溴隱亭或協良行。

如果患者對多巴胺的葯物有禁忌，可以考慮換用阿片類葯物。

對繼發性不安腿綜合症要先治療原發疾病，隨著原發疾病的消除，不安腿綜合症的症狀也會隨之消失。