為什麼確診淋巴瘤時間長

⑴ 為啥「淋巴癌」越來越多

淋巴瘤主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩類，其中前者一般預後較好。據統計，全球平均每兩分鍾就會確診一名新發淋巴瘤患者，且男女發病率沒有明顯差異。
淋巴瘤發病的中位年齡為54歲左右，由於淋巴是人體全身性的重要免疫系統，因此淋巴瘤治療難度較大的原因之一也正是如此。
在發病因素方面，多認為淋巴瘤有一定的家族遺傳性。因此家族史中有患有淋巴瘤的家庭成員，其親屬可以定期隨訪檢查，積極預防淋巴瘤的發生。
其次，淋巴瘤的發生可能與環境與社會因素有關。例如含苯、甲苯類的化學試劑、物理輻射等因素，都可能引發淋巴瘤。此外，居住環境是否清新整潔也很重要，如果長期住在充斥二手煙的房間中，患病幾率也會上升。
最後，部分高危病細菌感染（真菌源）對淋巴瘤也有一定的促進作用。

⑵ 淋巴瘤是怎麼得的

導致淋巴瘤的產生的因素
免疫因素
免疫因素是淋巴瘤產生的一個重要原因，人體的免疫力強的話，就能夠抵抗住各種病毒的侵襲，如果人體免疫系統出現了問題，身體就會比較容易患上各種疾病，淋巴瘤的出現就是人體免疫系統出現問題的一個重要證明。
物理因素：輻射等
淋巴瘤不僅僅與吸收的輻射有關系，並且與吸收輻射的年齡也具有非常大的關系，一般來說25歲以下受到輻射的話，出現淋巴瘤的機會會比其他年齡段受到輻射產生淋巴瘤的機會會更大。物理因素是淋巴癌的誘發因素，輻射是引起淋巴癌的主要危險因素，輻射強度越大，危險就越高，25歲前受到大劑量輻射的人群其淋巴癌發病率要比其他人群高，因此應避免輻射。
病毒
一些病毒可能也與淋巴癌的發生有關，包括EB病毒、人類嗜T淋巴細胞病毒、人類嗜B淋巴細胞病毒等。
淋巴瘤的病毒學研究是現代比較重要的一個研究方向，引起淋巴瘤的病毒可能有EB病毒、人類嗜T淋巴細胞病毒、人類嗜B淋巴細胞病毒。如果人感染力這些病毒就比較容易出現淋巴瘤，所以檢查這些病毒的存在與否也是確診淋巴瘤發生的一個重要依據。
免疫缺陷
淋巴癌的發生與免疫抑制密切相關，宿主的免疫功能決定宿主對淋巴癌的易感性。近年來的研究發現遺傳性或獲得性免疫缺陷伴淋巴癌者較正常人多;器官移植後長期應用免疫抑制劑而發生的惡性腫瘤中1/3為淋巴癌;乾燥綜合征患者中淋巴癌發病率高於普通人群。在免疫缺陷下，反復感染、異體器官移植以及淋巴細胞對宿主的抗原刺激等均可引起淋巴組織的增殖反應，由於T抑制細胞缺失或功能障礙，機體缺少自動調節的反饋控制，淋巴組織無限增殖，最終導致淋巴癌的發生。
化學病因
某些化學物質也會導致淋巴瘤的產生，如果長期接觸容易導致淋巴瘤的化學物質就比較容易產生淋巴瘤，所以為了避免淋巴瘤的發生，在接觸化學物質的時候一定要及時的做好各種防護措施。

⑶ 急詢淋巴癌

惡性淋巴瘤是原發於淋巴組織和淋巴結的惡性腫瘤。包括何傑金氏病淋巴瘤和非何傑金氏病淋巴瘤兩大類及特殊型的惡性淋巴瘤等。由於淋巴組織遍布全身，所以淋巴瘤也發生於淋巴結以外，甚至淋巴系統以外的器官，如肺、胃腸道、鼻咽、骨、睾丸等。
本病遍及世界各地，但以歐洲、北美、沙烏地阿拉伯及某些非洲國家為高。
惡性淋巴瘤的直接病因至今未明，但從流行病學調查及其發病機理研究表明，可能與病毒感染、慢性細菌感染和營養不良、先後天免疫缺陷、物理和化學葯物刺激等因素有關。
1. 組織學分類：據腫瘤的細胞成分與組成結構，可分為何傑金病和非何傑金病及特殊類型惡性淋巴瘤3種；以細胞排列方式可分為結節型淋巴肉瘤，過去稱為巨濾性淋巴肉瘤與彌漫型淋巴肉瘤。
2. 免疫學分類：根據淋巴細胞的生理功能和其他特性，可分為T細胞和B細胞兩大類。T細胞集中於淋巴結的中副皮質區和脾臟的血管周圍區域；B細胞集中在淋巴結和脾臟的濾泡中心。
3. 病理分類：
(1) 何傑金病病理組學分類（Rye會議1966年）。
① 淋巴細胞為主型，佔20%，預後較好。
② 結節硬化型，佔35%～40%，預後也較好。
③ 混合細胞型，佔25%～35%，預後一般。
④ 淋巴細胞消減型，佔5%，預後較差。
(2) 非何傑金病病理組織學分類(國際工作分類，NCI 1982)。
① 低度惡性：
A 小淋巴細胞型；
B 濾泡性小裂細胞為主型；
C 濾泡性小裂與大細胞混合型。
② 中度惡性：
D 濾泡性大細胞為主型；
E 彌漫性小裂細胞型；
F 彌漫性大、小細胞混合型；
G 彌漫性大細胞型。
③ 高度惡性：
H 大細胞、原免疫細胞型；
L 原淋巴細胞型；
I 扭曲細胞與非扭曲細胞；
J 小無裂細胞(Burkitt)型。
④ 雜類：復合型，蕈樣黴菌病、組織細胞型、骨髓外漿細胞瘤，不能分類及其他。
【臨床分期】1989年Cotswald會議分期 主要用於何傑金病，非何傑金病也可參考使用。
Ⅰ期 侵及單個淋巴結區或侵及一個淋巴組織(脾臟、胸腺、韋氏環)。
Ⅱ期 侵及2個或2個以上淋巴結區，均位於橫膈的一側(如縱隔為一個部位，一側肺門淋巴結是一個部位)。解剖部位的數目應詳細標明，如寫為Ⅱ2。
Ⅲ 期 淋巴結區域或淋巴組織的侵犯波及橫膈的兩側。
Ⅲ1期 有或無脾門、腹腔或門脈區淋巴結受侵。
Ⅲ2期 有主動脈旁、髂部、腸系膜淋巴結受侵。
Ⅳ 期 淋巴結以外部位廣泛受侵，(以S表示)。
另外，在上述分期基礎上，再補充幾種情況，並以英文字母代號說明。
①分期按症狀又分為A、B兩類：
A 無全身症狀。
B 不明原因發熱＞38℃(連續3天以上)。盜汗，在半年內原因不明的體重下降＞10%。
②腫塊范圍及外侵情況的表示：
X 表示巨大腫塊。由於CT、MRI的廣泛應用，腫塊體積，范圍比較明確。把腫塊等於或大於10cm定為巨大腫塊，以「X」表示。
E 表示單一結外部位受侵犯。如病變由鄰近淋巴結播散至鄰近器官，屬局限性結外侵犯或單一遠處侵犯，此種情況，不診斷Ⅳ期，而定為「E」。
惡性淋巴瘤主要蔓延方式是沿淋巴道擴散，何傑金病尤其如此。非何傑金淋巴瘤的血行播散比何傑金氏淋巴瘤多見。因此非何傑金淋巴瘤常表現多發病灶，何傑金及非何傑金淋巴瘤均可見到腫瘤侵犯淋巴結外周組織的現象。
【臨床表現】
1.不同部位惡性淋巴瘤的臨床表現：
(1) 表淺淋巴結腫大：多數病人在早期有淺表淋巴結腫大，尤以頸部多見(也是何傑金病的好發部位)，可一側或雙側同時出現，以後逐漸擴展到頷下、耳下、枕後等處。隨著病情的進展，可蔓延腋下及腹股溝。少數病人早期即有多處淋巴結腫大，難於判斷何處為首發。淋巴結可從黃豆大至棗大，一般無痛，中等硬、堅韌、均勻、豐滿，早中期互不融合，與皮膚無粘連，可活動，晚期可融合如拳或合拳大並侵犯皮膚或破潰。淋巴結初期增大緩慢，隨著機體免疫反應的強弱，增長速度可時快時慢，起伏交替。某些何傑金淋巴瘤，未經治療，可自行縮小。本病的病史長短不一。從淋巴結腫大到確診時間有數周、數月、甚至達數年。
(2) 縱隔淋巴結腫大：惡性淋巴瘤也好發於縱隔，尤以淋巴肉瘤及網狀細胞肉瘤多見，何傑金病較少。受侵的淋巴結可單個增大，也可多個融合成巨塊，外緣成波浪狀，侵犯一側或雙側縱隔，X線片上有中縱隔及前縱隔的分葉狀陰影。隨著病情的進展，可出現上腔靜脈壓迫征及氣管、食管、膈神經受壓征。
(3) 腸系膜或腹膜後淋巴結腫大：早期診斷較難，晚期有局限疼痛及壓迫症狀或觸及腫塊。
(4) 淋巴結以外器官原發瘤或受侵：本病約有30%侵犯結外器官，其中3/5是網狀細胞肉瘤，2/5是淋巴肉瘤，何傑金病則很少見。結外侵犯部位以小腸及胃最常見，主要表現為腹痛、腹部腫塊及腹瀉、便血及梗阻壓迫所引起的症狀。此外，鼻咽部、扁桃體、舌根部、肝、脾、肺部、骨骼、神經、泌尿生殖系統、骨髓、內分泌腺體、眼球等都可受侵而出現相應症狀。值得注意的是發生於皮膚的惡性淋巴瘤，如蕈樣黴菌病，開始多為濕疹樣，邊界清楚的紅斑，直至形成不規則的斑塊，最後呈現圓形或分葉狀隆起於皮膚，暗紅色，表面可形成潰瘍，晚期可侵犯內臟。西薩瑞氏綜合征的特點是全身性皮癢，以後出現多處的紅斑，面部、腹部及下肢浮腫，血液中有不典型的組織細胞，晚期可侵犯淋巴結及內臟。
2.全身症狀：早期多數無症狀，皮癢、發熱、消瘦、盜汗、疲乏、貧血是晚期病人常有的症狀，但也有10%的病人，在早中期即以上述症狀而就診，20%病人表現原因不明的不規則發熱，有時可達數月，甚至1～2年才確診。持續高熱、盜汗、尤其是頭發因汗漬而濕，且有特殊汗臭味，體重急劇下降，伴有巨大腫塊，表明疾病呈惡性進展，預後不佳。
淋巴肉瘤可並發淋巴細胞白血病，部分網狀細胞肉瘤，易並發單核細胞白血病。何傑金病並發白血病者很少。
【診斷】
1.病史：凡出現上述的臨床表現，有表淺及深部淋巴結無痛性進行性增大，或伴有發熱及消瘦者，經抗炎、抗結核治療無效，首先應考慮本病。
2.病理檢查：本病的明確診斷，需要作淋巴結組織學檢查，對可疑淋巴結應作整個切除活檢，但腫瘤淋巴結和炎症淋巴結往往同時存在，活檢摘除時，應挑選相對較大、豐滿、有韌性、完整的淋巴結2個以上，如一次活檢陰性，應作第2～3次。針吸活檢簡便易行，雖有一定價值，但吸取組織小，病理分類也較難。如肺部有病灶及胸腹水，可從痰及胸膜腔積液中找瘤細胞。
3.X線檢查：有很重要診斷價值，可根據臨床症狀及受侵部位分別對縱隔、肺、骨等部位作X線攝片或對食管、胃腸道、泌尿系統的造影檢查。下肢的淋巴管造影，對確定腹膜後及淋巴結受侵有一定價值。
4.CT、MRI檢查：對縱隔、肺、肝、脾、腹部、腹膜後、盆腔等器官的佔位病變，有很高的診斷價值。
5. B超檢查：對腹部腫塊的定位、范圍及與周圍臟器的關系，頗有助益。
6.骨髓像檢查：晚期惡性淋巴瘤常並發白血病。Ⅲ期以後的病人應作常規骨髓穿刺檢查。
7.內窺鏡檢查：對食管、胃腸道、泌尿系統直接窺視和病理活檢，有重要意義。
8.剖腹探查或腹腔鏡檢查：對腹腔腫瘤診斷不明確者有幫助。
9.診斷治療：臨床症狀及體征符合，但因病人不願意接受病理檢查，或解剖部位較深，活檢有困難者，通過全面分析慎重考慮，可試行診斷性治療，由於本病對化療、放療均較敏感，治後症狀及體征能迅速緩解者，惡性淋巴結瘤的診斷即可成立。
【鑒別診斷】
1.慢性淋巴結炎：常伴有感染灶的存在，腫大淋巴結較局限，直徑不超過3cm，腫物局部有疼痛及壓痛，抗感染治療可縮小，腫大的淋巴結常隨感染、發熱的出現和消失而起伏，尤以兒童較常見，一般病史較長。
2.淋巴結核：結核性淋巴結炎，常軟硬相兼，有的質地堅硬、有的發炎、紅腫或波動。病程遷延較長，常伴有結核或體內其他部位結核灶。抗癆治療有效，常需作活檢才能鑒別。
3.淋巴結轉移癌：轉移癌的淋巴結質較硬，可找到原發灶，波及全身淋巴結者較少。
4.巨大淋巴結增生：常是因感染引起的反應性炎症，個別發生在縱隔、頸部、腹膜後、盆腔及腋下，並常引起相應器官的壓迫症狀。全身症狀較輕。
5.嗜酸性肉芽腫：本病可發生於多處淺表淋巴結腫大，腫大淋巴結可隨發熱的出現與消退而起伏，由於嗜酸性肉芽腫對放化療也有效，臨床上很難同惡性淋巴鑒別，血中嗜酸性白血球增多，病理檢查可以鑒別。
6.假性淋巴瘤：由炎症引起反應性增生，大都發生在淋巴結以外的眼眶，胃腸道的假性淋巴瘤，全身症狀輕，病理活檢可鑒別。
7.其他：此外傳染性單核細胞增多症，急、慢性白血病，血清病，都可發生淋巴結腫大，可根據症狀、體征、病理、骨髓像加以鑒別。
何傑金淋巴瘤與非何傑金淋巴瘤的鑒別(見表9)。
表9. 兩類淋巴瘤的比較

鑒別特點 何傑金淋巴瘤 非何傑金淋巴瘤
病理學特點
疾病單元 單一疾病 一組疾病
瘤細胞 Reed-Sternberg 各類、各階段的淋巴細胞，
組織細胞
反應性成分在瘤
組織中所佔比例 較大 小
臨床特點
（續）
鑒別特點 何傑金淋巴瘤 非何傑金淋巴瘤
首發表現 常為淋巴結腫大 常有結外病變的表現
發展速度 較慢 除低度惡性外均較快
擴散方式 主要通過淋巴道向 通過淋巴道及/或血循環
鄰近淋巴結擴散 向鄰近或遠處組織擴散
侵犯范圍 常局限於淋巴結 很少局限於某一淋巴區，
侵犯較廣
B症狀 30%～35% 10%～15%
全身衰弱 少見 多見
受侵部位
咽淋巴環 很少 多見
滑車上淋巴結 很少 多見
縱隔 較多(約50%) 較少（約20%，淋巴母細
胞型除外）
結外病變 較少，發生較晚 較多，發生較早
肝 較少 較多
脾 較多 較少
腸系膜淋巴結 少見 多
胃腸道 很少 常見
腹部腫塊 少見 多見
中樞神經系統 很少 有時
皮膚 很少 有時
對治療反應 比較恆定 差異大，隨惡性程度而異
放療後失敗 多由於鄰近區域再發 多由於遠處播散
預後 較好 視惡性程度和類型而定
註：本表錄自腫瘤學。
【治療】惡性淋巴瘤是一種全身性疾病在局部的表現，治療應根據病理類型，臨床分期，全身症狀及放療、化療、手術、中醫中葯等各種治療手段的特點制訂局部與全身，扶正與祛邪的中西醫結合的治療方案。放、化療是治療本病重要的手段，但由於其副反應會降低機體的抵抗力和免疫力，因此在滅癌的同時也要注意保護人體的正氣。中醫的扶正培本、辨證施治，在增強免疫功能的同時，又能減輕副反應，並有增敏增效的作用。對手術前後的調理，也有獨到之功。
1.治療原則：
(1) 何傑金病治療原則：
ⅠA、ⅡA期 病變位於膈上，放射斗蓬野加鋤形野，病變位於膈下，侵犯盆腔及腹股溝淋巴結，應放射至主動脈淋巴結，如侵犯盆腔至主動脈旁淋巴結，應用全淋巴結放射。ⅠA、ⅡA期病例，如有大的縱隔腫塊，應採用化療與放療綜合，病理為淋巴細胞削減型，應用全淋巴結放射。
ⅡB期 一般採用全淋巴結放射也可單用化療。
Ⅲ1A期 單純放射治療。
Ⅲ2A期 放射與化療綜合治療。
ⅢB期 單用化療或放療加化療。
Ⅳ期 單用化療
以上各期無論是放療及化療都應配合中醫中葯辨證施治或扶正治療。
(2) 非何傑金淋巴瘤的治療原則：
①低度惡性：
Ⅰ、Ⅱ期 大多採用放療，不一定要用擴大野放射，僅用累及野放射。
Ⅲ、Ⅳ期 大多採用化療。
②中度惡性：病理分期，Ⅰ期病人可單用放療。Ⅱ期以上採用阿黴素為主的化療方案。
③高度惡性：淋巴母細胞型淋巴瘤，採用白血病樣治療方案。免疫母細胞，小無裂細胞，一般均用以阿黴素為主的化療方案，獲得完全緩解後再用2個療程。
無論惡性程度的高低，採用放、化療期間或及其前後均應配合中醫辨證施治。
2.化療方案：
(1) 何傑金病化療方案：
①MOPP方案：
氮芥6mg/㎡ 靜注，第1、8天；
長春新鹼 1.4 mg/㎡ 靜注，第1、8天；
甲基苄肼 80mg/㎡ 口服，第1～14天或用VP16 60mg/㎡ 靜滴，1次/天×4～5天；
強的松30～40 mg/㎡ 口服，第1～14天。
每14天為1周期，休息14天再給第2周期，6周期為1療程，強的松在1、3、5周期給予。本方案為治療何傑金淋巴瘤經典療法，完全緩解達81%，部分緩解14%，完全緩解者4年無病生存達50%以上。淋巴網狀細胞肉瘤完全緩解43%，部分緩解21%。
②ABVD方案：
表阿黴素25 mg/㎡ 靜沖，第1、8天；
平陽黴素5 mg/㎡ 肌注，第2、9天；
長春花鹼6 mg/㎡ 靜沖，第1、8天；
氮烯咪胺120～200 mg/㎡ 靜滴1次/天×4～5天。
21天為1周期
本方案適用於MOPP方案耐葯的及對生育能力有影響的情況下互換使用。有人主張對未成年人及兒童患者，應首選ABVD方案。
對何傑金病治療達完全緩解後，約1/3患者將出現復發，如初治使用放療達完全緩解後，在全身或局部復發者，使用聯合化療可獲得初治的療效，對化療後完全緩解超過一年復發者，再用原方案化療亦可取得較高的有效率，如完全緩解不足一年復發者，再用同一方案化療，僅可取得20%完全緩解率。可更換其化療方案，選擇足葉乙甙、環己亞硝脲、長春花鹼醯胺、環磷醯胺、氨甲喋呤等組成聯合化療方案。
(2) 非何傑金淋巴瘤化療方案：
①低度惡性非何傑金淋巴瘤的治療：早期多主張用放療，屬Ⅰ期病人放療後，無病生存率達88%，Ⅱ期為60%以上，如採用聯合化療加受侵部位放療，可望提高療效減低復發率。低度惡性的晚期病例採用局部放療加溫和的聯合化療，不必採用積極的強攻，否則將出現反面的效果。
溫和聯合化療方案：
環磷醯胺 400 mg/㎡/天，口服×5天；
長春新鹼 1.4 mg/㎡靜注，第1天；
強的松 100 mg/㎡/天，口服×5天；
每21天為1療程，可連用6個周期。
另一辦法可用MOPP方案，也可配合全身放療，10cGy/天，總劑量150～300cGy。
②中度惡性非何傑金淋巴瘤的治療：全身聯合化療，受侵部位視情況加或不加放療，化療以CHOP方案為主：
環磷醯胺 750 mg/㎡ 靜脈注射，第1天；
阿黴素 40 mg/㎡(或表阿黴素50 mg/㎡) 靜脈沖入，第1天；
長春新鹼 1.4 mg/㎡ 靜脈沖入，第1、8天；
強的松 100 mg/㎡ 口服，第1～5天。
③高度惡性非何傑金淋巴瘤的治療：本病因發展迅猛，應採取積極，及時，高強度，短間歇的化療方案：
博萊黴素 10 mg(或平陽黴素8～10mg)/㎡肌注，第15、22天；
阿霉 25mg(或表阿黴素40 mg)/㎡ 靜脈沖入，第1、8天；
環磷醯胺 650 mg/㎡ 靜脈注射，第1、8天；
長春新鹼 1.4 mg/㎡ 靜脈沖入，第1、8天；
強的松 60 mg/㎡ 頓服，第15～18天。
28天為1周期。
亦可選用足葉乙甙、阿糖胞苷，配合上述方案加減治療。
總之，無論是何傑金病或非何傑金病淋巴瘤施行放化療，其劑量及療程應視病人的耐受程度而定，同時應積極配合中西醫支持療法。
3.化療與中醫中葯的配合：化療易損元氣，造成陰陽失衡，運用中醫扶正養元，平衡陰陽有助提高療效，減低副反應，保證化療的延續。常用方劑
黃芪30g 黨參15g 茯苓15g 白術15g 甘草4g 枸杞子15g 熟地黃15g 天冬30g 白花蛇舌草30g 太子參20g 山葯15g 芡實15g 隨症加減。
本方在化療期間服用，化療後同樣可用。服用過程中如出現脾胃虛寒，可將天冬及白花蛇舌草減少劑量或不用。
4.放療與中醫中葯的配合：
(1) 何傑金病放療：本病照射部位較多，若分成許多小野照射，除了次數多，療程長外，還會損傷正常組織且易復發，如採用大面積不規則放射，可避免此缺點。
①斗篷式照射：主要照射膈以上淋巴結區，包括頸部、肱骨頭、肺、脊髓等重要器官，最大照射野40cm×40cm，每次劑量200cGy，總劑量3 500～4 500 cGy/4～5周。
②倒丫式照射：主要照射膈以下淋巴結區，包括腹主動脈旁淋巴結和脾臟，雙側髂動脈周和腹股溝淋巴結，總劑量3 500～4 500cGy/4～5周。
(2) 非何傑金淋巴瘤放療：一般照射腫瘤所在區及淋巴引流區上下各1站。原發於鼻咽部及扁桃體者，應包括顱底，照射劑量為4 500～5 500 cGy/5～6周。原發於骨骼，胃腸、脾、神經系統及縱隔者，都可進行局部放射治療，劑量在3 500～4 000 cGy之間。
(3) 放射期間中醫中葯的配合：放療常會導致皮膚、粘膜充血、水腫、糜爛、色素沉著、胃腸道粘膜損傷、骨髓抑制、放射性肺炎、心包炎、脊髓炎及免疫功能降低。如配合中醫扶正養陰，清熱解毒佐以活血化淤及改善微循環的中葯治療，可減輕副反應，提高療效。常用方劑：
丹參15g 牡丹皮9g 防風6g 麥冬9g 天冬15g 白茅根10g 豬苓12g 茯苓12g 生黃芪30g 白花蛇舌草20g 白術12g 太子參20g 黃精10g 甘草3g 絞股藍15g 隨症加減。
5.手術與中醫中葯配合：惡性淋巴瘤手術治療雖然不如放化療重要，但若出現梗阻和壓迫或消化道穿孔、出血和套疊，應行手術治療。發生於胃的惡性淋巴瘤，姑息切除後再行放化療，可提高5年生存率，如能在術前術後進行中醫中葯調理，可擴大手術適應症，減少並發症和後遺症。常用的中葯方劑：
茯苓15g 白術12g 北沙參10g 枳殼9g 麥芽15g 干瓜蔞18g 黃芩9g 生黃芪30g 木香6g 太子參15g 豬苓15g 厚朴9g 黨參10g 隨症加減。
6.中醫辨證分型治療：
(1) 寒痰凝滯型：多見於侵犯膈上的何傑金病。
主證：頸項、耳下淋巴結腫大，質地堅韌，大小不等，不痛不熱，偶有全身低熱，面色稍蒼白，舌質淡紅，苔薄白，脈沉細。
治法：溫化寒凝，化痰軟堅。
方葯：黃芪15g 熟地黃15g 鹿角膠15g 夏枯草15g 天南星10g 莪術10g 桂枝9g 甘草3g 茯苓12g 隨症加減。
(2) 氣郁痰結型：相當於惡性淋巴瘤侵犯膈上及膈下。
主證：胸悶不舒，肋脅作痛，有時面部浮腫，頸部、腋下及腹股溝淋巴結集簇或成串腫大，皮色不變，有時有壓痛，腹部結塊，或出現肝脾腫大及皮下硬結，消瘦或見低熱，舌質淡紅，或見淤斑，苔白或黃，脈沉弦或弦滑。
治法：舒肝解郁，化痰散結。
方法：夏枯草15g 白芍10g 青皮9g 柴胡9g 山慈姑12g 當歸8g 莪術12g 白花蛇舌草30g 白術15g 生黃芪30g 穿山甲15g 僵蠶10g 茯苓12g 山葯15g 隨症加減。
志苓膠囊3粒，1天3次，飯後服。
(3) 血熱淤毒型：相當於Ⅲ～Ⅳ期的惡性淋巴瘤，體內多臟器受侵犯。
主證：發熱不解，時有盜汗，腫物不斷增大，有時皮膚瘙癢，出現硬結或紅斑，口乾舌燥，煩躁不安，大便干或燥結，舌質紅或暗紫，苔黃膩或光絳無苔，脈細而數或細弦。
治法：涼血化淤，清熱解毒。
方葯：金銀花10g 白花蛇舌草30g 天冬30g 白毛藤30g 山葯12g 牡丹皮10g 麥冬10g 石斛12g 黃芩9g 絞股藍15g 山葯15g 黃芪15g 干瓜蔞25g 生地黃10g 太子參15g 隨症加減。
志苓膠囊3粒，1天3次，飯後服。
(4) 肝腎陰虛型：相當於經受放化療之後出現的副反應，或緩解後再發，或病至晚期所出現的癥候。
主證：周身或局部深淺淋巴結不斷增大，或曾縮小、消失又復發，發熱不退或午後潮熱，虛汗時冒，五心煩熱，心悸失眠，納食減少，大便干結或正常，口乾喜飲或不喜飲，舌質淡紅或紅絳，苔薄白或無苔，脈細數而弱。
治法：扶正生津，滋補肝腎。
方葯：天冬30g 白花蛇舌草30g 生黃芪30 北沙參12g 生地黃12g 麥冬12g 茯苓12 黃精12g 枸杞子10g 太子參20g 白術10g 白參或西洋參6g 絞股藍15g 山葯15g 隨症加減。
志苓膠囊3粒，1天3次，飯後服。
7.單方驗方：
(1)志苓膠囊。應於何傑金病與非何傑金淋巴瘤的各期或中醫的血熱瘀毒，肝腎陰虧型，特別是出現發熱、疼痛、咳嗽、氣喘、食慾低下、睡眠不佳等症狀效果更好。每天3次，每次3粒，飯後服。糖尿病、Ⅲ期高血壓、活動性胃十二指腸潰瘍不用。
(2) 岩舒注射液（苦參提取物）20ml＋5%葡萄糖液250ml；黃芪注射液60ml＋5%葡萄糖200ml。
以上兩組按序先後靜滴，1天1次，1療程20～30天，具有抗癌扶正，減少副反應的作用。
(3) 天冬250g 白花蛇舌草250g，每次加水700ml，濃煎3次，每次得葯湯200ml，1天內多次飲服。每天1劑，連服10～20劑。如脾胃虛寒，服後不舒，方中可加大棗6枚 黨參15g 茯苓15g 白術15g 甘草3g。
(4) 小金丹（由白膠香、草烏、五靈脂、地龍、木鱉、乳香、沒葯、當歸、麝香、墨炭等製成），早晚各服1丸。
(5) 犀黃丸（由牛黃、麝香、乳香、沒葯等製成），每天2次，每次3g，有退熱、消腫、鎮痛、抗感染作用。
8.免疫治療：白介素、胸腺素、沙培林、香菇多糖等配合使用。
9.中西醫結合對症處理：參閱總論的第七～十章。
【預後】惡性淋巴瘤，不經治療，自然生存期6～18個月之間，也有達數年之久，治療得法，Ⅰ、Ⅱ期及Ⅲ期病人5年生存率分別為86%及68%，平均78%。何傑金病比非何傑金淋巴瘤預後好，惡性淋巴瘤濾泡型比彌漫型好，何傑金病淋巴細胞為主型及結節硬化型比淋巴細胞消減型為佳，非何傑金淋巴瘤，低度惡性者，生存期以年計算，中度惡性生存期以月計算，高度惡性生存期以周計算。病期較早、女性病人，沒有發熱、盜汗及皮癢等全身症狀，沒有合並白血病，如能及時合理運用中西醫結合治療，且堅持較長的鞏固治療，預後較佳，反之則較差。
我國自主研製的第一個中西結合腫瘤臨床治療「准」字型大小專利新葯——「志苓膠囊」近日在陝西上市029-87561113。該葯是由16味中葯輔以5種西葯的中西葯結合大復方制劑，是由我國醫德高尚，醫術精湛，被國際醫學界譽為「克癌聖鬥士」的著明腫瘤專家潘明繼教授在研發了抗癌葯物「三尖衫酯鹼」之後的又一個科研成果。
志苓膠囊是潘明繼50年臨床經驗與他首創的「扶正培本」治癌理論相結合的結晶，該葯中西結合、取長補短、攻補兼施、經濟方便、療程短見效快，適合於早、中、晚期各類型惡性腫瘤的各個階段治療，特別是對於中晚期癌症諸多痛苦，只要服用1～2天即可見效，一周內得到明顯改善，療效看得見，部分患者服用可延壽多年甚至奇跡般治癒。中國科學院院長盧嘉錫親自題詞「書贈潘明繼教授：融匯中西醫，造福全人類」

⑷ 頸部淋巴結好幾年了，怎麼回事啊。

考慮淋巴結炎。
淋巴結不會無緣無故的發炎腫大，都是它附近的炎症(如發炎、傷口等)引起的。附近存在這個炎症的話，那這淋巴結的病症就是普通的淋巴結炎。熬夜勞累焦慮上火也可引起。
再就是，用手指捏著推動它，它的活動性好的話，並且這個淋巴結與周圍的皮膚、肌肉不相粘連的話，也是淋巴結炎。不是淋巴結核，更不是所擔心的癌啊瘤啊那種大的疾病，也不必做這樣那樣的儀器檢查。分辨普通淋巴疾病與淋巴瘤，還可以從時間長度上來分別：淋巴結炎與淋巴結核可以存在好多年，但淋巴瘤的支撐時間不會長(可敬可親的羅京，全國頂尖的專家會診治療，從發病到去世才是10個月。)
淋巴結規律：身體的哪個部位有了炎症，鄰近的淋巴結進行防禦殺菌時均會腫大。這個做為病因的炎症好了之後，但淋巴結不一定隨之好。做為免疫系統的淋巴結的病治起來難度大，有的慢性淋巴結炎能持續幾年十幾年。
淋巴結腫大如果情況輕微的話，過一段時間，自然就會好；或是吃一些普通意義上的消炎葯，打些消炎針，就會好。這不算個什麼問題。但如果腫大厲害的話，又長時間消炎治療不愈，那就需要中葯治療了：一是避免它的進一步加重惡化，二是身體需要讓它恢復功能，發揮它的免疫殺菌作用，增強體質。
淋巴方面的疾病，看似是不大的病,但至今醫院中及葯廠生產的葯物效果不能令人滿意。中葯可充分考慮。用化瘀散結、解毒消腫，針對疙瘩、腫塊、炎症的中葯丸來治。找得對了則會者不難。筆者因工作關系，深知中葯魅力，親眼目睹了大量淋巴結炎與淋巴結核等被中葯治得很典型的病例，驗證了祖國中醫葯的獨特之處。

⑸ 淋巴結是怎麼引起的

通常來說，人的身體里都是有淋巴結的，所以一般的淋巴結我們不需要擔心。另外，人體也可能會因為受到外界刺激或者細菌感染而引起淋巴結腫大，這種情況我們可以用以下幾種方式來治療，第一、葯物控制；第二、手術治療。