為什麼百日咳時間長

1. 「百日咳」是什麼原因引起的

百日咳

概述
百日咳是由百日咳桿菌所致的急性呼吸道傳染病。嬰幼兒多見。臨床上以陣發性痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特徵。病程可長達2～3月，故名百日咳。

病因
（一）傳染源：患者是本病唯一的傳染源。自潛伏期末至病後6周均有傳染性，以發病第一周卡他期傳染性最強。
（二）傳播途徑：主要通過飛沫傳播。
（三）易感者：人群普遍易感，但幼兒發病率最高。母體無足夠的保護性抗體傳給胎兒，故6個月以下嬰幼兒發病較多。病後可獲持久免疫力，第二次發病者罕見。

症狀
潛伏期2～20天，一般為7～10天。典型經過分為三期：
（一）卡他期（前驅期） 自起病至痙咳出現，約7～10天。初起類似一般上呼吸道感染症狀，包括低熱、咳嗽、流涕，噴嚏取?～4日後其他症狀好轉而咳嗽加重。此期傳染性最強，治療效果也最好。
（二）痙咳期 咳嗽由單聲咳變為陣咳，連續十餘聲至數十聲短促的咳嗽，繼而一次深長的吸氣，因聲門仍處收縮狀態，故發出雞鳴樣吼聲，以後又是一連串陣咳，如此反復，直至咳出粘稠痰液或吐出胃內容物為止。每次陣咳發作可持續數分鍾，每日可達十數次至數十次，日輕夜重。陣咳時患兒往往面紅耳赤，涕淚交流、面唇發紺，大小便失禁。少數病人痙咳頻繁可出現眼瞼浮腫、眼結膜及鼻粘膜出血，舌外伸被下門齒損傷舌系帶而形成潰瘍。成人及年長兒童可無典型痙咳。嬰兒由於聲門狹小，痙咳時可發生呼吸暫停，並可因腦缺氧而抽搐，甚至死亡。此期短則1～2周。長者可達2月。
（三）恢復期：陣發性痙咳逐漸減少至停止，雞鳴樣吼聲消失。此期一般為2～3周。若有並發症可長達數月。

檢查
1．血象：白細胞計數及淋巴細胞分類自發病第一周末開始升高，痙攣期增高最為明顯，白細胞總數可達20～40×109/L或更高，由於淋巴細胞促進因子的作用，淋巴細胞分類一般為60～95%。
2．細菌學檢查。
1）咳喋法 用B—G（Bordet--Gegou）培養基平碟，置患者口部前5～10cm，連咳數聲後，孵育3～4日。第一周陽性率可達59～98%，痙咳期常低於50%，第四周以後僅為2%。
2）鼻咽試培養法。在陣咳後，用金屬試子從鼻咽後壁取粘液培養，陽性率優於咳碟法。
3．血清學檢查。
（1）補體結合試驗、凝集試驗等主要用於回顧性診斷。
（2）酶聯免疫吸附試驗。可測定本病特異性IgM抗體，對早期診斷有幫助。
4．熒光抗體檢查。用鼻咽分泌物塗片，加熒游標記的抗血清，熒光顯微鏡下檢查。早期患者75～80%陽性。但有假陽性。

治療
（一）一般和對症治療。按呼吸道隔離。保持空氣清新，注意營養及良好護理。避免刺激、哭泣而誘發痙咳。嬰幼兒痙咳時可採取頭低位，輕拍背。咳嗽較重者睡前可用冬眠靈或非那根頓服，有利睡眠，減少陣咳。也可用鹽酸普魯卡因3～5mg/kg/次，加入葡萄糖30～50ml中靜滴，1～2次/日，連用3～5天，有解痙作用。維生素K1也可減輕痙咳。患兒發生窒息時應及時做人工呼吸、吸痰和給氧。重者可適當加用鎮靜劑如苯巴比妥或安定等。痰稠者可給予祛痰劑或霧化吸入。重症嬰兒可給予腎上腺皮質激素以減輕炎症。
（二）抗生素治療。卡他期4天內應用抗生素可減短咳嗽時間或阻斷痙咳的發生。4天後或痙咳期應用可縮短排菌期，預防繼發感染，但不能縮短病程。首選紅黴素30～50mg/kg/日，連用7～10天，也可用氯黴素（劑量同上），或復方新諾明、氨苄青黴素等。
（三）中醫葯治療。膽汁類制劑對百日咳桿菌有顯著的抑製作用。同時還有一定的鎮靜作用。可採用雞膽汁加白糖蒸服。半歲以內每日1/3個，半歲至1歲每日1/2個，1至3歲每日1個，直至痊癒。亦可用豬膽等代替。

聲明：能為您提供健康服務，我們感到非常榮幸。但這些內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從就診醫生的指導。

http://act1.health.sohu.com/mc/jibing3.php?diseaseid=442

2. 什麼是百日咳

百日咳是一種由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，主要特徵是陣發性、痙攣性咳嗽，咳嗽終末伴有雞鳴樣吸氣性吼聲，病程持續時間長達2-3個月，故稱為百日咳。百日咳常見於嬰幼兒，其主要預防方法有：嬰幼兒餐具分開使用，避免與他人親密接觸；百日咳的傳播源是患者，主要通過飛沫傳播，故應進行隔離，盡量減少飛沫傳播。

3. 百日咳的症狀，你認為多久能好

不知道大家有沒有聽說過百日咳，白日可以但獲得那麼必定是需要兩三個月的時間才能夠完全的好，而且治療也是有一定過程的，接下來小編就為大家介紹一下。

最後就是一定要多喝水，水是能夠提供給我們身體的必要來源，同時水分也能夠緩解咳嗽現象的發生，多喝水會能夠治癒我們腸道的蠕動，還能夠減少便秘現象的發生，對於我們的身體好處還是很多的。

4. 百日咳，真的會咳100天嗎｜醫說就懂

很多家長聽到後一陣慌亂：

百日咳？是寶寶要咳嗽100天嗎？

它和普通感冒有什麼區別呢？

有什麼方法可以預防嗎？

……

別急別慌，小荷醫典為你解答！

百日咳是一種急性的呼吸道傳染病，如果不進行治療，咳嗽確實會持續2 3個月，特別是對於年齡較小的嬰幼兒，可能會持續100天甚至更長，因此被稱為百日咳。

不過家長也不要過於擔心，如果沒有嚴重的呼吸系統基礎病，百日咳經過規范治療，預後很好，寶寶一般不會有太大問題。

孩子感染百日咳的最初症狀和感冒十分相似，這樣就導致百日咳在初期被漏診，家長看到孩子「感冒」一直不好，擔心又著急，其實二者還是有區別的：

百日咳的並發症有支氣管肺炎、百日咳腦病等，無論哪種並發症，對孩子來說都是「災難」。所以，對於百日咳一定要積極治療，千萬不要把它當成普通感冒。

不是哦 人人都可能感染百日咳，只不過1歲以下嬰兒尤其容易感染。打完百日咳疫苗後獲得的免疫力會隨著時間延長而減弱，因而青少年和成人也會得百日咳。

同時，百日咳也有很強的傳染性，屬於國家乙類傳染病，主要通過呼吸道、飛沫傳播。日常生活中近距離說話、打噴嚏、親吻都會導致疾病的傳播，所以如果身邊有人得了百日咳，無論成年人還是兒童都需要注意防護。

截止目前，百日咳疫苗仍是預防百日咳最有效和最經濟的措施。 自20世紀60年代，中國開始接種百白破疫苗，並於1978年將百白破疫苗納入兒童計劃免疫，百日咳發病率大幅下降，2006 2010 年百日咳年均報告發病率已降至0.2/10萬。

但不是注射了疫苗後100%不會得百日咳，隨著抗體水平的降低，注射完疫苗的人群仍有一定幾率感染，但相比未注射疫苗的人群發病的症狀會相對較輕。 因此如果家裡有寶寶，最好在規定的時間里，積極接種。

目前國內沒有單獨的百日咳疫苗，而是百白破疫苗，指的是百日咳、白喉、破傷風三聯疫苗。前三針接種時間是在出生後的3個月、4個月、5個月，加強針在出生後18個月-24個月。

當然，除了接種疫苗之外，還要戴口罩、勤洗手、保持個人衛生和家庭衛生，因為良好的習慣也可以很好地預防百日咳。

參考文獻：

[1]陳灝珠,林果為等.實用內科學[M].北京:人民衛生出版社,2017年.

[2]中國預防醫學會.中國百日咳行動計劃專家共識[J].中國公共衛生，2021,37(06)：905-914

醫學作者：楊臻瑞

內容策劃：Duffy

醫學審核：李星星

內容出品：小荷醫典

5. 什麼是百日咳

概述
由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病
具有高度傳染性，患者是唯一的傳染源
可表現出陣發性痙攣性咳嗽伴「雞鳴」樣回聲
接種百白破疫苗可以有效預防感染
疾病定義
百日咳(pertussis / whooping
cough)是一種由百日咳桿菌感染引起的急性呼吸道傳染病，因病程可遷延數月，所以稱為「百日咳」。患者可表現為陣發性痙攣性咳嗽，且伴有深長的「雞鳴」樣吸氣性吼聲，嚴重者會引起死亡。
百日咳傳染性很強，但接種百白破疫苗可有效預防該病。
流行病學
百日咳分布遍及全世界，多見於寒帶及溫帶。
全年均可發病，但以冬季和春季為高發。
多為散發，在幼兒園等集體機構、居住條件差的地區，可能發生局部流行。
自國家規定小兒必須接種百日咳疫苗以來，該病發病率有所降低，但百日咳疫苗的保護效用會逐年下降。
傳播途徑
傳染源
感染者是唯一的傳染源，包括非典型或輕型以及潛伏感染者。
值得注意的是，近些年，青少年和成人百日咳桿菌感染率呈現上升趨勢，但這些人群感染後多數症狀輕微或無症狀，但卻是重要的傳染來源。從潛伏期末1~2天到發病6周內均有傳染性，以1~3周最強。
傳播途徑
患者或潛伏感染者在打噴嚏或咳嗽時噴出的飛沫中含有病原菌，病原菌會隨飛沫快速傳播，易感人群吸入帶菌飛沫後被感染。百日咳桿菌在體外生存力弱，間接傳播的可能性小。
易感人群
人群對是百日咳普遍易感，新生兒也不例外，嬰兒是高發人群，小於6月齡的嬰兒的發病率高於其他年齡組。
患者最常問的問題
哪些症狀提示可能得了「百日咳」?
1. 咳嗽時間超過1周，且進行性加重。
2. 咳嗽致患兒納奶明顯減少。
3. 夜間咳嗽重，影響孩子睡眠。
4. 咳嗽時憋氣明顯，患兒有呼吸暫停表現。
百日咳是什麼原因引起的?
百日咳是感染百日咳桿菌引起的一種傳染性極強的急性呼吸道傳染病，通過與百日咳患者或潛伏感染者近距離接觸後經吸入帶菌的飛沫被傳染。
百日咳桿菌入侵呼吸道後，在呼吸道纖毛叢中繁殖並釋放內毒素，引起炎症。由於分泌物黏稠，有排出障礙，滯留的分泌物就會不斷刺激呼吸道，而引起痙攣性咳嗽，並造成呼吸困難，而且會一直咳嗽直到分泌物排出為止。
長期咳嗽會導致不同程度的呼吸道阻塞，進而引起如肺炎、百日咳腦病、氣胸等各類並發症。
百日咳好轉的跡象?
百日咳好轉最明顯的跡象是咳嗽頻率和嚴重程度逐漸減輕，此外，患者咽部疼痛感減輕，痰液減少且更容易排出，食慾、精神狀態等有所好轉也可證明治療有效。
百日咳能自行痊癒嗎?
百日咳在不發生並發症的前提下，抵抗力強的患者有可能自行痊癒，但持續時間會較長。
由於百日咳多感染嬰幼兒，而嬰幼兒自身免疫力尚未健全，故很難依靠自身達到痊癒。
此外，小兒患者很容易合並如肺炎、氣胸、肺實變、呼吸暫停、百日咳腦病、癲癇發作、顱內出血等並發症，嚴重者會導致窒息甚至死亡。
百日咳傳染性強，經呼吸道傳播，如果不及時治療，會造成其他孩子感染發病。
綜上所述，在出現百日咳相關症狀後應及時到醫院就診，及時治療不僅可縮短病程、減少並發症發生，還能夠減少傳染給他人的機會。

6. 嬰幼兒百日咳是怎回事

百日咳是由百日咳桿菌引起的一種急性呼吸道傳染病，主要由飛沫傳染。細菌侵入人體呼吸道生長繁殖，呼吸道黏膜發生炎症，產生大量黏稠分泌液。百日咳流行較廣，一年四季都可發生，以冬末春初多見。任何年齡的兒童都可患百日咳，但以1～6歲為多。

百日咳的臨床特點是陣發性、痙攣性咳嗽，常伴有深長的雞啼樣吸氣聲。病人是唯一的傳染源。傳染期長，從潛伏期末的1～2天，至病初的2～3周，均有極強的傳染性，這正是集體兒童中易流行此病的原因之一。

新生兒也可感染，5歲以下兒童占發病人數的85%。城市中春夏季易流行，潛伏期平均7～14天(最長21天)，病程2～6周，重者可長達2個月以上。百日咳病程長，恢復慢，會給孩子帶來許多痛苦。如因劇烈咳嗽會使小嬰兒舌系帶發生潰瘍，還可並發肺炎、中耳炎等症。

百日咳患者因為咳嗽嚴重可產生多種並發症，肺炎是最常見的一種，除咳嗽外，還可出現高燒、氣急等症狀。過於劇烈咳嗽可使毛細血管破裂而引起出血，最多見的是眼結膜下出血，眼睛周圍皮膚出現出血點，也有鼻出血、腦出血等。原有肺結核的小兒患百日咳後，常使病灶擴散，引起粟粒性肺結核或結核性腦膜炎。

百日咳雖能自行痊癒，但因病程較長，影響小兒健康。因此必須盡早積極地給予適當治療，以縮短病程。

7. 百日咳再現日益嚴峻，百日咳真的會咳100天嗎

百日咳相信大家都不陌生，百日咳的發病是不可低估的，目前百日咳在線日益嚴峻，這幾年來百日咳的發病率逐年上升，傳播模式廣泛，專家建議，為了避免百日咳對人體造成的危害，百日咳的高危人群應積極的接種疫苗，降低感染的風險。

百日咳的發病人群大部分是嬰幼兒比較常見，百日咳不僅對社會造成嚴重的影響，對嬰幼兒的健康也會造成極大的危害，因此在百日咳出現嚴峻形勢的情況下，大家一定要提高預防意識。想要更好的預防百日咳，建議家長們應積極的給寶寶接種疫苗，要科學的認識百日咳，積極的預防百日咳。

8. 百日咳真的能咳一百天嗎

這種咳嗽稱為百日咳。說起百日咳，有人會問：那不是要咳一百天才能好嗎？其實不必過分擔心。百日咳病程長的確實是要咳上2～3個月，不過，如果採取了適當的治療措施，是完全可以縮短病程，早日康復的。 患兒在咳嗽時很痛苦，往往連續幾十聲，漲得面紅耳赤，眼淚鼻涕一齊流出，直到粘痰咳出，或咳到引起嘔吐，方才暫時緩解。在一天之內，日夜反復發作，少則幾次，多則幾十次。較嚴重的，一時難以緩解治癒，有時拖2～3個月，所以，西醫稱為百日咳。 有些家長認為：反正百日咳要咳一百天，即便治療也沒啥效果，因而採取消極等待的態度，這是不正確的。因為，盡早治療和加強護理，可以縮短病程，不一定會拖得很久，如果聽其自然發展，那就可能會咳嗽兩三個月，不僅患兒面目浮腫，臉色青暗、眼紅、流鼻血，而且會因營養不良、抗病力下降，以致並發肺炎、腦炎等病。 百日咳有傳染性，所以又稱「疫咳」，在最初發病的半月內傳染性最強，更要注意病孩的隔離。不要到患兒家串門，也不要帶患兒到健康小兒家或集體托幼機構去，避免接觸，以防傳染。在流行期間，取獨頭蒜2個，白菜根20g，白糖60g，煎湯當茶飲，也有助於預防。

9. 杭州一男孩久咳不愈被1.88元葯治好，此前為何一直未能被治好

最近，杭州一男孩久咳不愈卻被1.88元的葯治好的事，引起了廣大網友的關注。竟然只吃1.88元的葯就能治好的咳嗽，為何之前輾轉多地也不被治好？

所以平時我們生活中還是應該注意防護，鍛煉身體增強抵抗力，家人感冒了也要及時就醫，防止傳染給家裡的小孩，去醫院就醫也要找到正確的專科醫生，不要盲目從醫。

10. 小兒百日咳

小兒百日咳是由百日咳鮑特菌感染引起來的。它的臨床症狀主要是咳嗽，咳嗽會出現痙攣性咳嗽，就是孩子咳嗽的時候特別劇烈，臉色通紅，有的孩子咳嗽的嚴重，還會出現屏氣、呼吸暫停等。還有最典型的症狀就是吸氣末的雞鳴樣回聲，就像小雞打鳴的這種聲音，因為咳嗽時間會超過3個月，所以咳嗽時間長，孩子非常的痛苦，尤其是第一個月咳嗽痙攣期，然後孩子非常的難受，可以給他口服葯物，或者是靜脈點滴葯物，一般是大環內酯類的紅黴素。但是有很多孩子對紅黴素都比較耐葯，如果病情特別的嚴重，可以同時給予丙種球蛋白，能夠緩解毒素對孩子造成的傷害。大於1個月的孩子都可以口服吃SMZ，這個也可以治療小兒百日咳。