肺膿腫為什麼晚上特別疼

1. 老爹76歲了,是肺膿腫,最近不吃飯,不發燒,只是疼,咋會事

您好，根據您的描述，有肺部膿腫，出現不吃飯，不發燒，只是疼等的症狀，應該考慮是屬於炎症對胸膜臟層產生刺激等原因引起的症狀的可能，可能是由於炎症加重等原因引起的症狀，應該注意觀察，積極進行治療，必要時應該及時在醫師指導下，選擇合適的方法進行治療，定期進行復查，防寒保暖，預防感冒

2. 慢性肺膿腫應該如何治療

你好，慢性肺膿腫以外科手術治療為主。
(1)肺切除術:
適用於：①病程在3個月以上、經內科治療病變未見明顯吸收者。⑧慢性肺膿腫有突然發生大咯血威脅生命者。②因支氣管高度阻塞預感染難以控制者。④慢性肺膿腫並發膿胸、支氣管胸膜瘺。2)肺膿腫切開引流術。適用於不能耐受肺切除術而採用內科治療尚難以控制的腐敗性肺膿腫患者，才能行肺膿腫切開引流術。

3. 肺膿腫會不會 背心痛

你好
肺膿腫是一種肺內化膿性和有空洞形成的病變。急性肺膿腫多數可經葯物治療而愈，但如治療不及時，不徹底，則可轉為慢性肺膿腫，則需有賴於外科手術治療。

病因及病理 肺膿腫的發生和發展，常有以下三個因素：①細菌感染；②支氣管阻塞；③全身抵抗力減低。臨床常見的病因有兩大類：血源感染和氣管感染。血源感染，主要由敗血症及膿毒血症引起，病變廣泛常為多發，主要採用葯物治療。氣管感染主要來自呼吸道或上消化道帶有細菌的分泌物，在睡眠、昏迷、酒醉、麻醉或癲癇發作、腦血管意外之後，被吸入氣管和肺內，造成小支氣管阻塞，在人體抵抗力減低的情況下，就會誘發肺膿腫。

支氣管阻塞遠側端的肺段發生肺不張及炎變，繼而引起肺段血管栓塞產生肺組織壞死及液化，周圍的胸膜肺組織發生炎性反應，終於形成一個有一定范圍的膿腫。膿腫形成後，經過急性和亞急性階段，如支氣管引流不通暢，感染控制不徹底，則逐步轉入慢性階段。在感染的反復發作，交錯衍變的過程中，受累肺及支氣管既有破壞，又有組織修復；既有肺組織的病變，又有支氣管胸膜的病變；既有急性炎症；又有慢性炎症；主要表現為肺組織內的一個膿腔，周圍有肺間質炎及不同程度的纖維化，相關的支氣管產生不同程度的梗阻和擴張。

慢性肺膿腫有以下三個特徵：①膿腫部位開始時多居有關肺段或肺葉的表淺部；②膿腔總是與一個或一個以上的小支氣管相通；③膿腫向外蔓延擴展，到晚期則不受肺段、肺葉界限的限制，而可跨段、跨葉、形成相互溝通的多房腔的破壞性病灶。

當機體抵抗力較差，病變發展較快，胸膜粘連還未牢固的時候，膿腫可穿破肺胸膜產生急性張力性膿氣胸，並伴有支氣管胸膜瘺。

慢性肺膿腫由於胸膜粘連，粘連中形成側支循環，血流方向是自血壓較高的胸壁體循環流向血壓較低的肺循環。臨床在其體表部可聽到收縮期加重的連續性血管雜音。凡有此雜音者術中出血量較大，應有充分補血和止血技術方面的准備。慢性肺膿腫病人經久咳嗽、咯血、膿痰，全身有中毒症狀，營養狀況不良，呼吸功能受損、貧血、消瘦、浮腫、杵狀指等。

症狀及診斷 肺膿腫發病急劇，往往有上呼吸道感染、肺炎、支氣管炎以及口腔病灶等經過。初期症狀包括發冷發燒、全身不適、胸痛、乾咳等。經葯物治療，急性症狀有好轉，但未能全部消除，逐步轉為慢性肺膿腫，主要症狀為咳嗽、咳膿痰、咯血、間斷發熱及胸痛等。其咳痰量多、粘稠、膿性、有臭味。

體格檢查 患者肺部叩診呈濁音，聽診有各種羅音及管性呼吸音，少數病例可聽到胸膜粘連血管雜音。病程較久者常有杵狀指。

診斷 除分析病史、症狀及體格檢查，必須進行X線檢查。胸部平片可見肺部空洞性病灶，壁厚、常有氣液面，周圍有浸潤及條索狀陰影，伴胸膜增厚，支氣管造影對有無合並支氣管擴張及病變切除的范圍都有很大幫助。對有進食嗆咳者應行碘油或鋇餐食管造影檢查，明確有無食管氣管瘺；若需與肺癌鑒別時需做支氣管鏡取活組織檢查。

治療 肺膿腫病期在三個月以內者，應採用全身及葯物治療。包括抗生素全身應用及體位引流，局部滴葯、噴霧及氣管鏡吸痰等。經上述治療無效則考慮外科手術治療。

手術適應症：

1.病期在三個月以上，經內科治療病變未見明顯吸收，而且持續或反復發作有較多症狀者。

2.慢性肺膿腫有突然大咯血致死的威脅，或大咯血經積極葯物治療仍不停止者，應及時手術搶救。

3.慢性肺膿腫如因支氣管高度阻塞而感染難以控制者，應在適當准備後進行肺切除。

4.慢性肺膿腫與其他病灶並存，或不能完全鑒別，如結核、肺癌、肺黴菌感染等，也需要肺切除治療。

術前准備：包括改善病人全身情況，加強營養，間斷輸血，全身用抗生素，體位排痰，局部噴霧，氣管內滴葯等。經住院3～6周准備，痰量減少至每天50ml以下；痰由黃膿稠變為白粘稀薄；食慾、體重有所增加；血紅蛋白接近正常，體溫脈搏趨於平穩，則可進行手術。

手術范圍：肺膿腫的手術難度大、出血多，病變往往跨葉，手術范圍不宜太保守，盡可能不做肺段或部分肺葉切除，而多數是超過肺葉范圍，甚至需要全肺切除。

手術並發症：常見的有失血性休克，支氣管瘺及膿胸、吸入性肺炎、食管瘺等。

其預後，大多數慢性肺膿腫經外科治療療效滿意，症狀消失，並恢復正常工作。

肺膿腫是由化膿菌所引起的化膿、壞死性炎性疾病，導致肺膿腫的致病菌很多，常見的有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌和梭形桿菌等。誘發肺膿腫的原因很多，可為吸入性、血源性、外傷性和鄰近器官直接蔓延。

急性肺膿腫的病理改變包括早期的化膿性炎症實變階段和稍後期的肺組織壞死、液化而形成空洞階段。炎症實變期，肺泡腔內可見大量中性白細胞滲出液、膿細胞和細菌，以後肺泡、呼吸支氣管及細支氣管發生壞死、液化。壞死、液化物經支氣管排出而形成膿腔。

[臨床表現]

起病多急劇，初期多有高熱、寒戰、咳嗽、胸痛和血白細胞增高，以後咳嗽逐步加劇，痰量多，濃而粘稠，有臭味，膿痰靜止後可有分層現象，典型的分為3層。一般3個月內的膿腫屬急性肺膿腫。

參考葯方:

[治法]：清熱解毒、祛痰排膿
魚腥草30 半枝蓮30 生石膏25 桔梗12
薏苡仁30 皂角刺12 蒲公英24 北杏仁12 大青葉12
[加減法]：
⑴咳甚痰多者，加浙貝10 枇杷葉15
⑵燥傷津者，加沙參15 麥冬15 天花粉25
⑶胸脅痛加香附12 柴胡10 鬱金12 川楝子10
⑷痰濁甚者，加葶藶子15 桑白皮15
⑸痰熱甚，加黃芩12 黃連6 桅子9
⑹痰血或咯血者，加白芍15 白茅根20 仙鶴草15 丹參20
⑺氣促明顯者加麻黃10
[過程]：
① 初期 ②成癰期 ③潰膿期 ④恢復期
治療方法各有側重

4. 肺部疼痛什麼原因

肺部疼痛產生的原因，大部多數情況下是疾病波及到了胸膜或者肋骨才會產生疼痛。波及到胸膜或者肋骨的疾病，可以是炎症，可以是非炎症，具體如下：
1．臨床比較常見的可以是細菌感染導致的肺炎波及到胸膜，可以是細菌性胸膜炎、胸腔積液，可以產生疼痛，也可以是肺結核導致的胸腔積液出現胸膜炎，會產生疼痛，也可以是胸膜本身的疾病導致的疼痛；
2．除了炎症以外，肺部的腫瘤，當腫瘤波及到胸膜或者肋骨，也可以產生疼痛，癌症可以導致胸膜轉移，當導致胸膜轉移、胸腔積液的時候就可能會產生疼痛，當癌症波及到了肋骨，患者肋骨有轉移的時候也會產生疼痛；
3．和肺部鄰近的腹腔臟器，也會造成肺部疼痛，如果肝臟疾病可以波及到右側的胸部產疼痛，胰腺疾病可以波及到左側胸部產生疼痛。
因此肺部疼痛既可以是炎症，也可以是非炎症，既可以是肺部和胸膜，也可以是鄰近臟器的炎症或者非炎症。波及到胸膜才會產生疼痛，不波及到胸膜產生疼痛的概率就比較低。
肺部疼痛的原因，首先要考慮這段時間有沒有上呼吸道感染引起的氣管炎症或者是肺炎，有沒有伴隨著發熱。有時候因為消耗性的疾病，肺結核可能也會引起肺部疼痛。
肺部有可能會發生胸膜炎或者是乳腺增生，可能也在這個部位會有疼痛的感覺。另外，要考慮有沒有肋間神經的炎症，有時候肋間神經炎也會在肺部造成疼痛的現象，肺膿腫、肺梗死，有時候病變累及壁層也會發生肺部疼痛。還有惡性腫瘤、肺癌，也可能會累及支氣管壁造成疼痛。
另一種就是有自發性的氣胸，有時候黏膜撕裂會突然引起疼痛，一般發生在小孩，呼吸有可能也會引起肺部疼痛，或者是因為化膿性、血栓性的靜脈炎症或者某些手術麻醉，可能也會造成疼痛。

5. 肺膿腫恢復期為什麼會疼

肺膿腫恢復期為什麼會疼

肺膿腫在臨床上是一類非常常見的肺部化膿性感染，引起肺部感染的病原菌種類比較多。常是因為厭氧菌或者是金黃色葡萄球菌。

肺炎克雷伯菌所引起的一種化膿性細菌感染引起的肺組織。早期以炎症為主，病情逐漸加重時會形成膿腔，這時如果炎症波及到胸膜或者是牽張反射刺激胸膜神經，即可以引起胸口疼痛的症狀。

對這類患者，一旦出現有胸膜牽張性反射疼痛時，我們要及時給與規范的抗生素進行對症處理，同時也要患者注意休息，不要過於劇烈運動。同時，在飲食上也要以清淡飲食為主，可以多進一些高蛋白食物、高維生素食物，同時增強機體免疫抵抗力，這樣會有利於疾病的康復。

6. 肺膿腫康復後晚上會咳嗽還非常厲害白天到沒事 請問這是怎麼回事啊

問題分析：
這種情況如果是感染已經恢復，引起咳嗽一般是感染後引起的胸悶肥厚水腫粘連刺激引起的咳嗽。

意見建議：
建議盡量服用一下舒張支氣管類的葯物減輕咳嗽。胸部做一下熱敷，理療，促使胸悶的水腫消退減輕粘連。

7. 我得過肺膿腫，經過一個月的治療好了。現在，有時做深呼吸會感覺有點疼的感覺，試著在深呼吸幾次就好多了

有沒有發熱？有咳嗽嗎？咳嗽時會痛嗎？最近有沒有感冒病史？體位變化會不會痛？等等都是應該說明的問題，胸膜炎、心包炎等等都會出現逆說的「深呼吸的時候肺特別疼」。具體可到醫院檢查一下。希望此答復能滿意！

8. 兒童四歲患上肺炎，肺膿腫，還有疼痛，主要集兩肺下側疼痛，

肺炎是病原體侵入肺泡引起的肺部炎症，是小兒時期的常見病、多發病。各種年齡都可患肺炎，但2歲以內的小兒多見。常發生在上呼吸道感染或支氣管炎之後，也可一開始就患肺炎。營養不良、佝僂病、先天性心臟病患兒以及患麻疹、百日咳等傳染病後，因免疫力低下。更易患肺炎。本病一年四季都可發生，但以寒冷季節及氣候聚變時多見。其病原體有病毒、細菌、真菌、支原體等，以病毒性肺炎最常見。這種情況建議結合當地臨床醫生和自身狀態積極對症治療，不要盲目的用葯治療！祝你健康

9. 肺膿腫的鑒別診斷

肺膿腫是以咳嗽，高熱為主要症狀，由多種病菌引起的肺組織感染，肺膿腫在診斷的過程中容易與其他肺部疾病混淆從而導致誤診，為了讓大家正確診斷，下面就為大家詳細介紹容易與肺膿腫混淆的幾種疾病。
須與肺炎、膿胸、肺癌、肺栓塞、結節病、結核、肉芽腫、肺大皰、肺血腫、空洞性塵肺、裂孔疝、放線菌病、肺梗死空洞、空洞性結節病等鑒別。
慢件支氣管炎：多發生在40歲以上的患者，咳嗽、咳癌症狀以冬、春季為土，痰為白色泡沫樣就痰，感染急性發作期可呈膿件，但痰量較少，且無反復咯血病史。肺部的下濕哆旨散在分布藉此可與支氣管擴張相鑒別。
肺結核：可有慢性咳嗽、咳痰，但常有午後低熱、盜汗、消瘦等全身結核中毒症狀，且痰量少。病變多位於上葉，典型體征為肺尖或鎖骨下區輕度濁音及細濕哆音。x線檢查可發現病灶，鈣化常較明顯，痰內可查到結核桿菌。
吸入性肺膿腫，病原體經口、鼻咽腔吸入，為肺膿腫發病的最主要原因。扁桃體炎、鼻竇炎、齒槽膿溢或齡齒等膿性分泌物。口腔、鼻、咽部手術後的血塊。齒垢或嘔吐物等，在神志昏迷，全身麻醉等情況下，經氣管被吸入肺內，造成細支氣管阻塞，病原菌即可繁殖致病。此外，有一些患者未能發現明顯誘因，可能由於受寒、極度疲勞等誘因的影響，全身免疫狀態與呼吸道防禦功能減低，在深睡時吸入口腔的污染分泌物而發病。本型常為單發型。肺膿腫又稱肺膿瘍。肺膿腫是一種肺內化膿性和有空洞形成的病變。急性肺膿腫多數可經葯物治療而愈，但如治療不及時，不徹底，則可轉為慢性肺膿腫，則需有賴於外科手術治療。血源性肺膿腫皮膚創傷、感染、癤癰、骨髓炎、產後盆腔感染、亞急性細菌性心內膜炎等所致的敗血症和膿毒血症，病原菌、膿毒栓子，經小循環帶至肺，引起小血管栓塞、肺組織發炎和壞死，形成膿腫。
支氣管肺癌：乾性支氣管擴張以咯血為主要表現，有時與肺癌較難鑒別：但是後備多見於40歲以上的男性、吸煙患者，常伴有不明原因的消瘦，部分患者還可出現異位內分泌等伴項綜合征表現.進行胸部x線檢查、纖維支氣管鏡檢查、痰液細胞學檢查等，可作出鑒別。

10. 肺膿腫，在右側下管引流，下管的傷口總是疼，吃什麼止疼葯效果好啊

病情分析：
如果引流管處疼痛有可能是於皮膚摩擦所致，如果局部出現紅腫，存在分泌物有可能是局部存在皮膚感染意見建議：建議觀察局部皮膚情況，如果存在感染症狀，及時給予局部或者是全身抗感染治療，避免發生潰瘍等，減少外界接觸創面，保持局部衛生，疼痛嚴重時可以給予解熱鎮痛葯物口服