心房心室除極時間為什麼差不多

A. 心電圖短PR

心電圖上發現P-R間期比較短，正常的P-R間期是在0.12秒到0.20秒之間，可是有的人就是低於0.12秒。這個就是短P-R。
主要原因是由於在房室結這里有加速而導致的。也就是你原先在房室結這里應該停頓的時間短了造成的。
一般不會有什麼特殊的，但是偶爾有可能造成心動過速。

P-R間期：指在心電圖中代表心房開始除極到心室開始除極的時間。

正常值（成人）：0.12～0.2秒

P-R間期，為心房開始除極到心室開始除極的一段時間。成年人心率在正常范圍時，P-R間期為0.12~0.20秒。P-R間期隨心率和年齡而異，一般的規律是心率越快或年齡越小，P-R間期越短；反之，則越長，老年人的心率緩慢，P-R間期可能長達0.21～0.22秒。P-R間期延長見於房室傳導阻滯，縮短見於預激綜合征。

B. 心房除極 負極

在正常人體內，由竇房結發出的興奮按一定的途徑和時程，依次傳向心房和心室，引起整個心臟的興奮，因此，心臟各部分興奮過程中出現的電變化的方向、途徑、次序和時間等都有一定的規律。這種生物電變化通過心臟周圍的導電組織和體液反映到體表，使身體各部位在每一個心動周期中都發生有規律的電變化。用引導電極置於肢體或軀體的一定部位記錄出來的心臟電變化曲線稱心電圖。

(一)正常典型心電圖的描記及導聯

1.肢體導聯

(1)肢體導聯Ⅰ:左上肢接正極，右上肢接負極。

(2)肢體導聯Ⅱ:左下肢接正極，右上肢接負極。

(3)肢體導聯Ⅲ:左下肢接正極，左上肢接負極。

2.加壓肢體導聯

由於肢體導聯描記的圖形較小，為彌補不足，在每條線上附加5000歐姆的電阻，消除肢體各部電阻差異的影響，使描記的心電圖波形及振幅加大，便於分析。

(1)加壓右上肢導聯(aVR):右上肢聯接正極，左上肢和左下肢共同聯接負極。

(2)加壓左上肢導聯(aVL):左上肢聯接正極，右上肢和左下肢共同聯接負極。

(3)加壓左下肢導聯(aVF):左下肢聯接正極，左上肢和右上肢共同聯接負極。

3.心前區導聯

中心電站聯接心電圖機的負極，探查電極聯接心電圖機的正極。各探查電極的具體安放部位如下:

Vl:胸骨右緣第四肋間。

V2:胸骨左緣第四肋間。

V3:在V2與V4聯線的中點。

V4:左腋前線與第五肋間相交處。

V5:左腋前線與V4同一水平高度。

V6:左腋中線與V4、V5同一水平高度。

(二)正常典型心電圖的波形及生理意義

P波：表示左右心房興奮除極時產生的電變化。

P-Q(P-R)間期：指從P波的起點到QRS波起點之間的時程，表示心房除極化開始到心室除極化開始所需要的時間。

QRS波群：表示左右心室先後除興奮極化所產生的電變化。

ST段：指從QRS波群終了到T波起點之間的與基線平齊的線段，表示心室除極完畢，復極尚未開始，各部位之間無電位差。

Q-T間期：指從QRS波起點到T波終點的時程，表示心室開始興奮除極化到全部復極化所需的時間。

T波：表示左右心室復極化時產生的電位變化

(三)動態心電圖

動態心電圖或稱Holter心電監測，系Holter提出並於1961年應用於臨床。動態心電圖檢查儀器包括監示記錄器和分析系統兩部分組成，監示記錄器可記錄24小時或更長時間的持續心電信息，經分析後，可發現常規心電圖難以顯示的一過性心律失常和ST-T的改變等一系列心電變化。因此在臨床醫學中，動態心電圖可提高心律失常的檢出率，在判斷某些症狀與心率失常的關系和冠心病的診斷等方面有重要的價值。

近年來，由於訓練強度的不斷加大，運動員心律失常的發生率逐年增加，尤其在高水平運動員中更加明顯，動態心電圖在運動心臟學領域中的應用也日益增多，目前已成為診斷運動員心率失常、評定運動員機能狀態及安排科學訓練和比賽的重要方法。

(四)心電圖運動負荷試驗

通過運動以誘發心肌缺血，導致心電圖異常，藉以診斷冠心病或判斷受試者心臟功能的方法，稱為心電圖運動負荷試驗。目前，臨床常用的運動負荷試驗方法有二階梯雙倍運動試驗、跑台運動試驗和功率自行車運動試驗。本節僅介紹跑台運動試驗。二階梯雙倍運動試驗其運動負荷在每級23厘米高的兩級階梯上往返運動，其注意事項及禁忌症與跑台運動試驗大致相同，但敏感性和陽性率較低。功率自行車運動試驗的運動負荷是在功率自行車上完成的，其試驗的注意事項、禁忌症、預期心率及終止運動指標、心電圖描記與監護、評定標准等與跑台運動試驗相同。

http://lib.wipe.e.cn/shengli/wlkc/zj3/zj3-1.2.htm
http://basic.shsmu.e.cn/jpkc/xhzd/ppt/200305/fzjc/5.ppt

C. 為什麼心室收縮的時間比心房長

肌肉和機構決定的，心室的肌肉力度要比心房大一些。而且心室的容量要大一些。心室是靠壓力把血液壓出到全身。因此需要的時間更長。
而心房只需要稍微「吸」一下，再加上有之前心室的舒張壓力，就能輕松完成任務

D. 心房和心室會同時除極嗎

不會。
心房會優先於心室而除極。
一方面，竇房結的位置距離心室較近；另一方面，由於房室結的存在。

E. 心肌細胞(心房,心室,浦肯野細胞)的動作電位機制及他們的區別

工作心肌細胞
工作心肌細胞的肌原纖維豐富，具有收縮性，傳導性和興奮性。執行收縮功能。它們是心房和心室壁的主要構成部分。
工作心肌細胞的跨膜電位
心室肌細胞的跨膜電位波形與骨骼肌細胞的有區別。其動作電位分為0，1，2，3和4五期。
靜息電位。心室肌靜息電位的形成與骨骼肌和神經纖維的有著相似的形成機制，其值為-90
mV。細胞膜內外的例子濃度分布存在差異。膜內的K+濃度是膜外的35倍。而膜外的Na+則比膜內要高。這樣兩種離子就在末的兩邊形成了濃度差。而在心肌細胞中，Ca2+是很重要的一種參與因素。它的濃度膜外比膜內高。
靜息狀態的細胞膜對K+有一定通透性，而對Na+的通透性則要低得多。K+由細胞膜內向外流動的平衡電位是構成心室肌細胞靜息電位的主要部分。但因為少量的Na+內流，所以靜息電位與K+有偏差。
動作電位0期，又稱為「去極化過程」。這是由於心室肌細胞在刺激下，少量電壓門控式Na+通道開放，造成膜內電位上升，即去極化。當電位超過一「閾值」（-70
mV）時，Na+通道大量開放，導致急劇的去極化過程出現。直到Na+到達其平衡電位（+30
mV）為止。這就是上圖中陡峭的上升支。
復極化1期，「快速復極初期」。這是膜內離子外流，主要是K+，造成的。1期和0期形成所謂的尖峰期。
2期，「緩慢復極期」。這個時期有被稱為「平台期」。過程緩慢。該時期，Ca2+的內流和K+的外流使得膜電位穩定維持在0
mV左右。而Ca2+的外流主要是通過慢鈣離子通道實現的。而此時的鉀離子通道，整體來說，通透性不高，激活和失活慢。所以兩種離子的對流過程均顯得緩慢。
3期，「快速復極末期」。此期鈣離子通道關閉，鈣離子內流停止。而鉀離子通道的通透性增大，使得之一過程變快。膜內電位恢復到-90
mV。
恢復期4期，「恢復期」。細胞膜上的鈉鉀泵，鈣泵和鈉鈣交換體活動，以恢復靜息電位時的離子濃度。
自律心肌細胞
自律心肌細胞喪失了收縮性，但它們和工作心肌細胞一樣具有傳導性和興奮性。而且它們還具有獨特的自律性，所謂自律性，就是這些心肌細胞在其動作電位的4期存在著一個自動去極化過程，並會產生新一輪的動作電位。自律性可以分為肌源性自律性和神經源性自律性。肌源性自律性指心肌細胞不需外來的神經刺激，就可以產生動作電位，但其自律性受到植物神經系統的調節，見於絕大多數脊椎動物的心臟。神經源性的自律性則與前者相反。神經源性自律性見於鱟。但鱟在胚胎發育階段，心搏也是肌源性的。等到第28天，其神經發育完善後，其管狀心臟的自律性才變為神經源性。
自律心肌細胞包括有P細胞和浦肯野細胞。自律心肌細胞組成了心臟的特殊傳導系統，鳥類和哺乳類動物的心臟的特殊傳導系統已完善。人的起搏細胞集中在竇房結中，而在其他的哺乳類動物中尚見少量的起搏細胞分布在竇房結附近。

F. 心電圖中 p波代表心房除極 除極後的心房不是應該處於高電位嗎 為什麼p波終點回到了等電位

我的理解是:*P波下降至等電位軸表示沒有新的心房平滑肌細胞需要除極了(心房平滑肌細胞都已處於高電位，完成除極)，不代表沒有電位。*p波與等電位軸所圍成的『面積『表示的是完成除極的心房平滑肌細胞的總量(除極細胞個數和×一個除極後的細胞電位)。**至於p波的最高點是指的是，這一時間點同時除極的心房肌細胞個數達到最多，相對的這一刻累計的電位最高(這樣可以把p波的兩個端點理解為第一個與最後一個心房細胞的除極，當然也就是最小的電位)。我覺得解釋的還是生澀一些，希望能有幫助。

G. 左右心室除極不同步

束支傳導阻滯，除極不是竇房結發放的，而是心室自發的沖動

H. 什麼叫心電圖的除極

心電圖的除極是指對整體心臟來說，心肌細胞從心內膜向心外膜順序除極過程中的電位變化，由電流記錄儀描記的電位曲線稱為除極波，即體表心電圖上心房的P波和心室的QRS波。

靜息狀態下，由於心臟各部位心肌細胞都處於極化狀態，沒有電位差，電流記錄儀描記的電位曲線平直，即為體表心電圖的等電位線。心肌細胞在受到一定強度的刺激時，細胞膜通透性發生改變，大量陽離子短時間內湧入膜內，使膜內電位由負變正。

細胞除極完成後，細胞膜又排出大量陽離子，使膜內電位由正變負，恢復到原來的極化狀態，此過程由心外膜向心內膜進行。

(8)心房心室除極時間為什麼差不多擴展閱讀

同樣心肌細胞復極過程中的電位變化，由電流記錄儀描記出稱為復極波。由於復極過程相對緩慢，復極波較除極波低。心房的復極波低、且埋於心室的除極波中，體表心電圖不易辨認。

心室肌全部除極完成，復極尚未開始的一段時間。此時各部位的心室肌都處於除極狀態，細胞之間並沒有電位差。因此正常情況下ST段應處於等電位線上。當某部位的心肌出現缺血或壞死的表現，心室在除極完畢後仍存在電位差，此時表現為心電圖上ST段發生偏移。

I. 心房除極終了至心室除極開始的時間

A，P波是代表心房除極，P-R間期代表心房復極
B，QRS波群代表的時候心室除極，左右心室都包含在內啦
C，P-R間期代表的是心房復極
D，蒲肯野纖維的復極電位是QRS波群結束到下一個相鄰的P波開始這一段都是
E是正確的

J. 什麼是心室除極呀心室除極的方向是什麼

由心內膜到心外膜