膽瘺引流為什麼白天關晚上開
❶ 膽囊切除術後出現膽瘺的原因
膽囊切除術是肝膽外科最為常見且基本的手術,其術中、術後發生的並發症已舉不勝舉,那麼膽囊切除術後出現膽瘺應該怎麼辦?下面是我為你整理的膽囊切除術後出現膽瘺的原因，希望對您有用。
膽囊切除術後出現膽瘺的原因
膽瘺是肝臟的中心區發生嚴重的損傷壞死後形成膿腫，自引流管內流出液化的肝組織或膿液和膽汁。如無膽道梗阻，當感染控制後，膽瘺亦會自愈。但如膽瘺持續存在，應經膽瘺插入導尿管行膽管造影或作ERCP 檢查證實是否有膽道梗阻。中心區肝損傷會波及左、右肝管或肝總管，形成持久性的膽瘺，這些患者不宜進行早期肝內探查，會由於粘連和增生的肉芽組織封閉了正常的解剖結構致使手術難以進行。如遠端無膽道梗阻。膽瘺會自行癒合。
膽汁瘺，由於肝臟創面上較大的膽管結扎不牢及膽管破損，造成膽汁外溢。
膽汁滲出少時，充分引流會很快減少並逐漸癒合，若膽汁引流量在1周內日漸增多，每日達數百毫升，須妥善處理。對經久不愈的膽瘺可採取手術治療。
膽囊切除術後的飲食方法
1、手術後，由於胃腸受到刺激，蠕動減少，肝臟功能受到抑制，膽汁分泌量降低，會影響整個消化系統的功能。所以，術後1～2天，應嚴格禁食，宜用靜脈滴注補充各種營養。第3天起可視情況給予流質飲食，如米湯、豆漿、藕粉、果汁等，隨後再逐漸改為脫脂牛奶加甜麵包、大米稀粥、豆腐羹、棗泥米糊以及麵食類等。
2、在術後1個月內，應減少脂肪類食物的攝入，禁食高脂肪類和煎炸食品。有人認為，“病灶”除去後，就可以改變過去的低脂肪飲食了，這是錯誤的。膽囊切除後，將失去調節膽汁排入腸道的功能，對脂肪的消化能力相應減弱。尤其是在短時間內要消化較多量的脂肪類食物，那是力所不及的，會造成腹脹、腹瀉及消化不良等。減少脂肪類攝入，主要指不吃或盡量少吃肥肉、動物內臟、蛋黃及油炸食品，也不宜吃各類高脂肪、高熱量的“快餐食品”。烹調盡量少用動物油，可適量增加植物油。菜餚應以清蒸、燉煮、涼拌為主，少吃炒菜，特別要忌食辛辣刺激性食物，不飲酒，這樣就能減少對膽道的不良刺激。
3、逐漸加強營養。膽囊切除1個月以後，飲食也應追求清淡，加強必要的營養補充，將有助於病人早日康復。在經過數周的適應代償後，連接肝臟與小腸的膽總管逐漸伸展擴大，代替了膽囊貯存膽汁的功能。如消化功能無異常，即可食用普通飲食。可適當增加蛋白質攝入，吃一些含蛋白質質量較高的食物。每天應吃些瘦肉、水產品、豆類食品，如能飲一杯牛奶更好。如不習慣食奶類或魚肉者，可多吃大豆製品及菌菇類，以彌補動物蛋白的不足。膽囊切除後原則上不宜攝入過高的脂肪與膽固醇，但也不必過分限制脂肪，因為腸道中一定量的脂肪，是刺激膽汁分泌及擴展膽總管容積和保持膽道流暢所必需的。此外，多吃高纖維素與含維生素豐富的食物，對患者術後的恢復也十分有益。
4、適當增加進餐次數。應注意每餐不宜多吃，特別是術後3～6個月內，每天以4餐為好，少吃多餐可減輕消化系統的負擔，有利於手術後恢復健康。最好能每天吃點醋，因為醋會增強胃的消化能力，還可調節腸道內的酸鹼度，以利於膽汁發揮作用，促進對脂肪類食物的消化。常飲茶、多吃鮮果和蔬菜也有助於食物的消化和吸收。
膽囊切除術後的飲食注意事項
1、控制進食總量,每餐應七、八分飽(特別是晚餐),保持體重在理想范圍內。超重、肥胖患者應該減肥。
2、提倡用植物油,避免攝入動物油,盡量少食濃肉湯、濃雞湯、濃魚湯等食物。
3、減少攝入脂肪含量高的堅果類食物,如花生、瓜子、核桃、大杏仁、開心果等。
4、嚴格限制動物內臟、蛋黃、魷魚、沙丁魚、動物腦、魚卵、蟹黃等含膽固醇高的食物。每周最多吃3～4隻雞蛋。
5、避免暴飲暴食或過度飢餓,盡量做到少量多餐。
6、補充充足的蛋白質,有利於修復因膽囊炎和膽石症引起的肝細胞損傷,可以選擇以魚、蝦、禽、豆腐及少油的豆製品等為主的低脂肪優質蛋白質。
7、蔬菜水果富含維生素和礦物質,有助於改善患者的代謝紊亂,利於康復。蔬菜、水果還富含膳食纖維,可減少膽固醇形成,減少脂肪和糖的吸收,從而起到減低血脂和血糖的作用。
8、切除膽囊的患者,一定要戒煙戒酒,因為吸煙酗酒都會加重肝臟負擔。少食辛辣等刺激性強的食物,如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱等。
9、烹飪應力求清淡,最好採用清燉、蒸煮、煨湯等方法,避免油炸、燒烤、煙熏、半生半熟的燒煮方法,並盡量少用調味品。這樣才適合手術後膽道功能的改變,減輕消化系統負擔。
10、膽囊切除1個月以後,飲食也不要過於追求清淡,必要的營養補充將有助於早日康復。每天應吃些瘦肉、水產品、魚、豆類食品,如能飲l杯牛奶更好。如不習慣食奶類或魚肉者,可多吃大豆製品及菌菇類,以彌補動物蛋白的不足。
❷ 如何對膽道手術病人術後膽瘺進行預防和護理
1、加強觀察：若術後患者出現發熱、腹脹、腹痛的腹膜炎的表現，或腹腔引流管出現黃綠色的引流液，提示可能出現膽簍，
2、注意觀察引流管的顏色以及量，引流管是否通暢，妥善固定導管，避免引流管脫出。
❸ 為什麼氣孔白天開放、黑天關閉
光合作用，植物的光合作用需要在有太陽光的條件下才能進行，所以，晚上，也就是沒有光的環境下，光合作用無法進行，所以氣孔也關閉了。
❹ 直通車白天開晚上關會有影響嗎
1、直通車白天開晚上關是會有影響的，直通車講究的就是全天全開，及時不在熱門的投放時間段，也會用很抵折扣進行推廣，關閉或者余額不足暫停都會導致直通車的推廣權重，關鍵詞成長不足等
2、雖然掌櫃可以根據自己的店鋪轉化高峰期，或者引流高峰期自定義設置時間折扣比例，但是在設置時間折扣會存在一個誤區，就是很多掌櫃會在同一個時間段一個周期設置為同樣的折扣。比如通過數據統計7天內晚上21點轉化表現最好，掌櫃就會把7天晚上21點設置為同樣的折扣。
3、其實7天內同一時間段都會有高有底，好比做辦公用品的類目，周一到周五的早上跟下午的轉化跟人流好，但是周六周日就不行了。所以必須要根據實際數據統計在設置分時折扣。
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❺ 胸腔積液引流為什麼白天流的水少,晚上水流出來的多是怎麼回事
胸腔積液的引流有很多方面是因為體位原因的問題，可能晚上您的體位導致胸腔積液烤下引流就會通暢一些。
❻ 白天氣孔張開,晚上氣孔閉合的意義為什麼要白天氣孔張開,晚上氣孔閉合。 是為了蒸騰作用還是光合作用
氣孔運動的一般模式是按晝夜節律開閉：白天打開氣孔以進行光合作用；晚上不能進行光合作用時，通過關閉氣孔來減少水分蒸騰。 氣孔是植物蒸騰失水的「門戶」，也是氣體交換的「窗口」。它是由一對半月形的細胞——保衛細胞圍成的空腔。奇妙的是保衛細胞的形狀是能夠調節的，氣孔既能張開，又能閉台。每當太陽升起的時候，氣孔就慢慢張開了，空氣也就涌進氣孔，為葉片製造有機物提供二氧化碳；當然，水分也就會通過氣孔而散失。當夜幕降臨時，葉片的生產活動就停止了，大多數氣孔縮小或閉台，蒸騰作用隨之而減弱。 葉片在白天要進行緊張的物質生產，需要大量的水和無機鹽，蒸騰作用能夠帶動植物體對水分和無機鹽的吸收和向上運輸，給葉片源源不斷地輸送原料。
❼ 膽管手術後引流管為什l么白天少,晚上多
因為晚上是肝膽排毒的最佳時間，所以晚上膽管手術引流多，屬於正常情況。
❽ 膽管引流術後管子一直開著還是可以關閉一會
你這個情況白天開著，晚上睡覺時候可以關著
❾ t管引流的時間一般為幾天
T館引流，一般是膽道手術的病人才會放置一個T管引流，是放在膽總管里的。
1、一些膽道手術，比如膽道結石術後的病人因為膽總管有切開，如果一期縫合的話，有可能會膽瘺，所以放置引流膽汁，使膽管長好與腹壁形成竇道才能拔除這是一個目的。
2、第二個目的就是術後可能殘余的小結石，能夠排出來。
3、第三個目的是避免一些並發症的發生。
這個是一個比較專業的問題，最終的拔除T管還是要專業醫生來判斷。
由於微創手術對腹部的影響比較小，手術以後T管周圍竇道的形成一般比較晚，如果在十四天後將T管拔除，可能會導致膽漏，所以保守起見要在手術以後兩個月再次做T管造影，或者可以直接做膽道鏡檢查，觀察膽總管下端是否通暢，這樣會更好。但是目前通常都是做微創的手術，也就是腹腔鏡膽囊切除或者聯合腹腔鏡下膽總管切開，同時放置T管。如果膽總管裡面放置T管，一般要引流兩個月左右，對於以往行開腹的手術，在膽總管中放置T管可以放十四天左右。
❿ 如何選擇術後膽漏的治療方法
術後膽漏(leak),常常發生在膽道或者膽道鄰近臟器的外科手術之後,可能是因為膽道解剖變異手術技術失誤或其它原因而造成的手術並發症.手術損傷造成的膽漏一旦發生,若處理失當,可能衍發更加嚴重的並發症,影響病人預後,甚至危及病人生命.膽漏發生以後,經過適當的引流,膽漏局限,纖維結締組織增生,形成連通膽管損傷處與腹壁的竇道,則稱之為膽瘺(fistula).膽瘺的發生、發展及形成是一個復雜、多變的病理過程,炎症、梗阻以及壓迫是其最基本的病理基礎.而術後膽汁滲漏為一較短的病理過程.文獻中常將"膽漏"和"膽瘺"籠統稱為膽瘺.膽瘺最基本的治療原則是控制感染和建立充分、通暢的引流.傳統的治療方法僅包括保守治療和再次手術治療.近年來,隨著腔內技術的改進,輔助配件的完善和插管技術的提高,內鏡和介入技術越來越廣泛的應用在術後膽瘺的診斷以及治療中.在術後膽瘺的處理方面,內鏡技術和介入技術越來越受到重視,使傳統再次手術治療受到很大挑戰.術後膽瘺究竟應再次手術還是介入治療是值得探討的外科策略問題.