8mg美卓樂為什麼維持一段時間

A. 8mg美卓樂還有副作用嗎

美卓樂肯定有副作用，我一年來從每天服用11片，逐步減到目前的3片。可能今後只能半片或四分之一片的減，不能隨便停的，要聽醫生的。

B. 關於肺纖維化服用美卓樂兩年後的維持量

美卓樂,甲潑尼龍片,屬於糖皮質激素類.由於長期用葯,老人出現了醫源性庫欣綜合征面容和體態、體重增加、下肢浮腫等不良反應.

若經長時期治療需停葯時，建議逐量遞減而不是突然停葯,美卓樂片劑的初始劑量可在每天4mg到48mg之間調整.主要看老人使用的是什麼規格的,美卓樂有4毫克,16毫克.一般臨床採用每2日降低4毫克,直至停葯.

美卓樂的不良反應不會因停葯而立即消失,在此期間應密切注意老人的血壓,腎功能.

C. 激素：美卓樂

不應過分依賴激素,這會對人體的免疫功能受影響,尤其是抑制激素的產生.激素沖擊療法是治根不治本.應盡量少用.

D. 美卓樂的介紹

美卓樂（甲潑尼龍片），適應症為糖皮質激素只能作為對症治療，只有在某些內分泌失調的情況下，才能作為替代葯品。甲潑尼龍片可用於以下情況：非內分泌失調症1.風濕性疾病作為輔助療法短期使用(幫助患者度過急性期或危重期)，用於：銀屑病性關節炎類風濕性關節炎，包括青少年類風濕性關節炎(有些患者可能需要低劑量維持治療)強直性脊柱炎急性或亞急性滑囊炎急性非特異性踺鞘炎急性痛風性關節炎創傷後骨關節炎骨關節炎引發的滑膜炎上踝炎2.膠原疾病用於疾病危重期或作為下列疾病的維持治療：系統性紅斑狼瘡全身性皮肌炎(多肌炎)風濕性多肌痛巨細胞關節炎急性風濕性心肌炎3.皮膚疾病天皰瘡大皰皰疹性皮炎嚴重的各類紅斑病（Steven-Johnson 綜合症）剝脫性皮炎覃樣真菌病嚴重的銀屑病嚴重的脂溢性皮炎4.過敏狀態用於控制如下以常規療法難以處理的嚴重或損傷機能的過敏性疾病：季節性或全年性過敏性鼻炎血清病支氣管哮喘葯物過敏反應接觸性皮炎異位性皮炎5.眼部疾病眼部及其附件嚴重的急慢性過敏和炎症反應，例如：過敏性角膜邊緣潰瘍眼部帶狀皰疹前視網膜炎擴散性後房色素層炎和脈絡膜炎交感性眼炎過敏性結膜炎角膜炎脈絡膜視網膜炎視神經炎虹膜炎、虹膜睫狀體炎6.呼吸道疾病有症狀的肺部肉芽腫其它方法不能控制的呂弗勒氏綜合症(Loeffler』s Syndrome)鈹中毒與適當的抗結核化療法合用於暴發性或擴散性肺結核吸入性肺炎7.血液病成人特發性血小板減少性紫癜成人繼發性血小板減少症獲得性（自身免疫性）溶血性貧血成紅細胞減少症（RBC貧血）先天性（紅細胞）低增生性貧血8.腫瘤用於下列疾病的緩解治療；成人白血病和淋巴瘤兒童急性白血病9.水腫狀態用於無尿毒症的自發性或狼瘡性腎病綜合征的利尿及緩解蛋白尿10.胃腸道疾病幫助患者度過以下疾病的危重期：潰瘍性結腸炎局限性回腸炎11.神經系統各類硬化症的急性惡化腦部腫瘤引起的水腫12.其它與適當的抗結核化療法合用，用於伴有蛛網膜下腔阻塞或趨於阻塞的結核性腦膜炎累及神經或心肌的旋毛蟲病13.器官移植內分泌失調疾病原發或繼發性腎上腺皮質不全（氫化可的松和可的松為首選葯物，如有需要，合成的糖皮質激素可與鹽皮質激素合用，在嬰兒期，鹽皮質激素的供給尤為重要）先天性腎上腺增生非化膿性甲狀腺炎癌症引起的高鈣血症

E. 一日服用美卓樂（甲潑尼龍片）8mg，會發胖嗎

你朋友吃的量非常小
一般大量服用的長期後 會有你說的情況
你朋友的情況 就算會 也是一個非常長期的過程 短時間不會的

F. 每日一片美卓樂（甲潑尼龍）的量，是每天一次還是隔日一次的效果好

8mg是兩片，一天一次，晨起頓服就可以。如果怕有葯物相互作用可以看一下說明書，這個美卓樂的說明書還是很全的。

G. 每天早晚各吃8mg美卓樂甲潑尼龍片，用多久會有副作用出現，和來氟米特片一起服用可以嗎

糖皮質激素只能作為對症治療，只有在某些內分泌失調的情況下，才能作為替代葯品。
甲潑尼龍片可用於以下情況：
非內分泌失調症
1.風濕性疾病：作為輔助療法短期使用(幫助患者度過急性期或危重期)，用於：銀屑病性關節炎、類風濕性關節炎，包括青少年類風濕性關節炎(有些患者可能需要低劑量維持治療)、 強直性脊柱炎急性或亞急性滑囊炎、急性非特異性踺鞘炎、急性痛風性關節炎、創傷後骨關節炎、骨關節炎引發的滑膜炎上踝炎
2.膠原疾病：用於疾病危重期或作為下列疾病的維持治療：系統性紅斑狼瘡、全身性皮肌炎(多肌炎) 、風濕性多肌痛、巨細胞關節炎、急性風濕性心肌炎。
3.皮膚疾病：天皰瘡、大皰皰疹性皮炎、嚴重的各類紅斑病（Steven-Johnson 綜合症）、剝脫性皮炎、覃樣真菌病、嚴重的銀屑病、嚴重的脂溢性皮炎；
4.過敏狀態：用於控制如下以常規療法難以處理的嚴重或損傷機能的過敏性疾病：季節性或全年性過敏性鼻炎、血清病、支氣管哮喘、葯物過敏反應接觸性皮炎、異位性皮炎；
5.眼部疾病：眼部及其附件嚴重的急慢性過敏和炎症反應，例如：過敏性角膜邊緣潰瘍眼部帶狀皰疹、前視網膜炎擴散性後房色素層炎和脈絡膜炎交感性眼炎、過敏性結膜炎、角膜炎、脈絡膜視網膜炎、視神經炎、虹膜炎、虹膜睫狀體炎 ；
6.呼吸道疾病：有症狀的肺部肉牙腫其它方法不能控制的呂弗勒氏綜合征(Loeffler』s Syndrome)、 鈹中毒與適當的抗結核化療法合用於暴發性或擴散性肺結核吸入性肺炎、血液病、特發性血小板減少性紫癜、繼發性血小板減少症、獲得性（自身免疫性）溶血性貧血、成紅細胞減少症（RBC貧血）、先天性（紅細胞）低增生性貧血；
7.腫瘤用於下列疾病的緩解治療；白血病和淋巴瘤兒童急性白血病
8.水腫狀態用於無尿毒症的自發性或狼瘡性性腎病綜合征的利尿及緩解蛋白尿
9.胃腸道疾病幫助患者度過以下疾病的危重期：潰瘍性結腸炎、局限性回腸炎
10.神經系統：各類硬化症的急性惡化腦部腫瘤引起的水腫
11.其它與適當的抗結核化療法合用，用於伴有蛛網膜下腔阻塞或趨於阻塞的結核性腦膜炎累及神經或心肌的旋毛蟲病
12.器官移植內分泌失調疾病原發或繼發性腎上腺皮質不全（氫化可的松和可的松為首選葯物，如有需要，合成的糖皮質激素可與鹽皮質激素合用，在嬰兒期，鹽皮質激素的供給尤為重要）先天性腎上腺增生非化膿性甲狀腺炎癌症引起的高鈣血症。 規格：4mg 用法用量： 根據不同疾病的治療需要，甲潑尼龍片的初始劑量可每天4mg到48mg甲潑尼龍之間調整。症狀較輕者，通常給予較低劑量即可；某些患者則可能需要較高的初始劑量。臨床上需要用較高劑量治療的疾病包括多發性硬化症(200mg/天)、腦水腫(200－1000mg/天)和器官移植(可達7mg/kg/天)。若經過一段時間的充分治療後末見令人滿意的臨床效果，應停用甲潑尼龍片而改用其它合適的治療方法。若經過長期治療後需停葯時，建議逐量遞減，而不能突然撤葯。當臨床症狀出現好轉，應在適當的時段內逐量遞減初始劑量，直至能維持已有的臨床效果的最低劑量，此劑量即為最佳維持劑量。醫師還應注意對葯物劑量作持續的監測，當出現下列情況時可能需要調整劑量：病情減輕或加重導致臨床表現改變；患者對葯物反應的個體差異；患者遇到與正在治療的疾病無關的應激狀況。
在最後一種情況下，可能需要根據患者的情況在一段時間內加大甲潑尼龍片的劑量。這里必須強調的是，劑量需求不是一成不變的，必須根據治療的疾病和患者的反應作個體化調整。
隔日療法(ADT)
隔日療法是一種服用皮質類固醇的方法，即指在隔日早晨一次性給予兩天的皮質類固醇總量。採用這種治療方法旨在為需要長期服葯的患者提供皮質激素的治療作用，同時減少某些不良反應，例如對垂體－腎上腺皮質軸的抑制、類柯興氏綜合症、皮質激素撤葯症狀和對兒童生長的抑制。 不良反應：1.體液及電解質紊亂：常規和高劑量的氫化可的松和可的松可產生鹽皮質激素作用，除非在高劑量下，合成類衍生物很少發生類似作用。限鈉、補鉀的飲食可能是必要的，所有類固醇類葯物都增加鈣的排泄。如鈉瀦留、某些敏感患者的充血性心力衰竭、高血壓、體液瀦留、鉀離子喪失、低鉀性鹼中毒。
2.肌肉骨骼系統：類固醇性肌病、肌無力、骨質疏鬆：骨質疏鬆是與長期大劑量使用糖皮質激素有關的常見且不易察覺的不良反應。無菌性壞死、壓迫性椎骨骨折、病理性骨折。
3.胃腸道：可能穿孔或出血的消化道潰湯、消化道出血、胰腺炎、食管炎、腸穿孔
4.皮膚病：傷口癒合延遲、瘀點和瘀斑、皮膚脆薄
5.代謝：因蛋白質分解造成的負氮平衡
6.神經系統：顱內壓升高、假性腦腫瘤。
精神錯亂：使用皮質類固醇可產生的精神紊亂包括：欣快感，失眠，情緒不穩，個性改變，嚴重抑鬱甚至明顯的精神病表現。
癲癇發作、眩暈
7.內分泌：月經失調、引發柯興氏症、抑制垂體－腎上腺皮質軸、糖耐量降低、引發潛在的糖尿病、增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖葯的需求、抑制兒童生長
8.過敏反應：血管水腫
9.眼：長期使用糖皮質激素可引發後房囊下白內障、青光眼和可能損傷視神經，並增加眼部繼發真菌或病毒感染的機會。為防止角膜穿孔，糖皮質激素慎用於眼部單純皰疹患者。眼內壓增高、眼球突出
10.心血管：高劑量引起心動過速。
11.免疫系統：掩蓋感染、潛在感染發作、機會性感、過敏反應、可能抑制皮試反應。 禁忌：1.全身性真菌感染
2.已知對美卓樂(甲潑尼龍片)過敏者。 注意事項：有益的相互作用：
1.甲潑尼龍片與其它抗結核化療法聯合，可用於治療爆發性或擴散性肺結核及伴有蛛網膜下腔阻塞的結合性腦膜炎。
2.甲潑尼龍片經常與烷化劑、抗代謝葯及長春花鹼類葯物聯合用於腫瘤疾病如白血病和淋巴瘤。
有害的相互作用：
1.糖皮質激素與致潰瘍葯物(如水楊酸鹽和N.S.A.I.)合用，會增加發生消化道並發症的危險。
2.糖皮質激素與噻嗪類利尿葯合用，會增加糖耐量異常的危險。
3.糖皮質激素會增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖葯的需求。
4.皮質類固醇與乙醯水楊酸聯合用於凝血酶原過少的患者時應謹慎 葯物相互作用：有益的相互作用：
1.甲潑尼龍片與其它抗結核化療法聯合，可用於治療爆發性或擴散性肺結核及伴有蛛網膜下腔阻塞的結合性腦膜炎。
2.甲潑尼龍片經常與烷化劑、抗代謝葯及長春花鹼類葯物聯合用於腫瘤疾病如白血病和淋巴瘤。
有害的相互作用：
1.糖皮質激素與致潰瘍葯物(如水楊酸鹽和N.S.A.I.)合用，會增加發生消化道並發症的危險。
2.糖皮質激素與噻嗪類利尿葯合用，會增加糖耐量異常的危險。
3.糖皮質激素會增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖葯的需求。
4.皮質類固醇與乙醯水楊酸聯合用於凝血酶原過少的患者時應謹慎 貯藏：密閉，15℃～25℃保存。 包裝：4mg：30片/盒，30片/瓶；16mg：20片/盒，50片/瓶 有效期：60個月。 批准文號：進口葯品注冊證號：H20110064孕婦及哺乳期婦女用葯： 一些動物試驗表明，母親服用大劑量皮質類固醇可能引起胎兒畸形。因未作過足夠的人類生殖研究，因而當皮質類固醇用於孕婦、哺乳婦女或可能懷孕的婦女時，應仔細衡量它的益處與它對母親和胚胎或胎兒的潛在的威脅之間的關系。
糖皮質激素只有在明確需要的前提下才可用於孕婦。如果在懷孕期間必須停用已長期服用的皮質類固醇（與其它長期療法相同），停葯過程必須逐步進行（參見用法用量）然而對於某些疾病的治療（如腎上腺皮質不全的替代治療）可能需要繼續，甚至增加劑量。因皮質類固醇很容易透過胎盤，故對懷孕期間用過大量皮質類固醇的母親生育的嬰兒，應仔細觀察和評價是否有腎上腺皮質機能減退的跡象。
皮質類固醇對分娩的影響未知。
皮質類固醇隨乳汁分泌。 兒童用葯：參見【注意事項】、【不良反應】和【禁忌】中有關內容。 老年患者用葯：參見【用法用量】和【注意事項】。 葯物過量：未發現甲潑尼龍片急性過量引起的綜合征。長期重復服葯(每天一次或每周數次)可能導致柯興氏症。甲潑尼龍片可經透析排除。至於你所說的和和來氟米特片一起服用，建議根據病情及時就醫調整服葯劑量。

H. 美卓樂停用多久可以哺乳

沒吃強，這個對我不是很有效，所以吃的美卓樂 查看原帖>>

I. 重症肌無力

1 中葯治療。
2 體針療法。
西醫：
治療原則：避免過度疲勞；忌用一切妨礙神經-肌肉傳遞葯物以及各種肌肉鬆弛劑；抗膽鹼酯酶葯物；腎上腺皮質激素及抗代謝性免疫抑制劑；胸腺切除或放射治療；血漿交換療法；重症肌無力合並危象搶救原則。
1 輕症早期病例，注意休息、避免感染，忌用各種影響神經-肌肉傳遞的葯物。首選抗膽鹼脂酶葯物。
2 對抗膽鹼脂酶葯物效果不滿意，不能阻止病情惡化時，應早合用或單用激素治療。
3 代謝免疫抑制劑。
4 胸腺摘除。成年人發病以男性為多，不能排除胸腺疾病者，可手術摘除胸腺。
5 血漿交換療法，可試用於暴發型病例和其它療法無效者。
6 重症肌無力危象發生者，臨床很難鑒別為哪類危象，故均按治療原則中方法搶救。
一、膽鹼酯酶抑制劑

1．溴化新斯的明：每次15—30mg，每日3次。

2．溴化吡啶斯的明：每次60—120mg ，每日3—4次。

3．美斯的明：每次5—10mg，每日3—4次。

二、腎上腺皮質類固醇

1．大劑量短程療法：促腎上腺皮質激素（ACTH） 100單位靜脈滴注，每日1次，10—14日為一療程，同時給予膽鹼酯酶抑制劑，此療法一般在用葯後2—8日出現肌無力加重反應。

2．長期維持療法：促腎上腺皮質激素（ACTH）大劑量沖擊定期維持療法，ACTH 100單位靜脈滴注，每日1次，10—14日後每周維持1次，每次100單位，維持時間依病情而定。或潑尼松大劑量沖擊小劑量維持療法；潑尼鬆口服，開始量為100mg，每日或隔日1次，一般維持3—6周，待症狀改善後改為維持量，逐漸為5—20 mg/日，療程可達2—5年。

3．中劑量沖擊小劑量維持療法：地塞米松中劑量，潑尼松小劑量維持療法，地塞米松10mg靜脈滴入，每日1次，連用10—20天，而後每次減5mg，連用7—14天，如果在用10mg，10—14天後症狀仍無改善，可給地塞米松20mg靜脈滴入，每日1次，連用10天後再每日5mg。對延髓肌型、全身型和重症肌無力危象型病人，同用膽鹼酯酶抑制劑。停用靜脈滴注地塞米松後，改為潑尼松20mg/日，每晨頓服或分2次口服均可，連服1—3個月，15mg/日，連服1—12個月，逐漸減至5mg/日，維持1年至停葯。

潑尼松中劑量沖擊和小劑量維持療法：適用於眼肌型病人，以及比較輕的延髓肌型和全身型重症肌無力病人，成人潑尼松60mg/日，頓服或分3次口服，連用2—3周，以後40mg/日，連服2—3周，30mg/日，連服1個月，20mg/日，連服1—3個月，15mg/日，連服6—12個月，逐漸減至5mg/日，維持1年後停葯，在服用潑尼松的同時服用氯化鉀。

三、其他免疫抑制劑：如環磷醯胺、環孢菌素A、硫唑嘌呤、氨甲嘌呤等。

四、免疫調節劑：如胸腺素注射液、胸腺肽注射液等。

五、血漿交換療法。

六、大劑量丙種球蛋白靜脈滴注療法。

七、縱隔放療。

八、胸腺摘除。

九、其他輔助治療

1．氯化鉀：在應用腎上腺皮質激素治療時應口服或靜脈補鉀。

2．麻黃素：在應用膽鹼酯酶抑制劑效果不好的情況下，可口服麻黃素。

3．氫溴酸加蘭他敏：成人每次5mg肌肉注射，每日1—2次。

4．極化液（又稱三聯液）：成人每次10%葡萄糖液1 000ml+10%氯化鉀溶液30ml+胰島素16—20單位，靜脈滴入，每日1次，連用14—20天。

十、重症肌無力危象的搶救

1．鑒別危象的類型是搶救成功的關鍵。

2．膽鹼酯酶抑制劑的應用；當確診為肌無力危象時，立即注射新斯的明1.0—1.5mg加阿托品0.5mg肌肉注射，如心率明顯加快時則可不注射阿托品。如果是膽鹼能危象應暫停膽鹼酯酶抑制劑，立即注射阿托品0.5—1mg。

3．當注射新斯的明不能完全緩解危象或反復發生危象者，應立即作氣管切開，保持呼吸道通暢和輔助呼吸。

4．必要時採取乾涸療法：在人工輔助呼吸保證下，停用膽鹼酯酶抑制劑72小時，以後再從小劑量給葯。

5．控制肺部感染：應用足量的、有針對性的、對神經肌肉接頭無阻滯作用的抗生素。

6．關於腎上腺皮質激素的應用：應用較大劑量的腎上腺皮質激素不能緩解危象，而且會使危象加重，一般從小劑量開始用葯，逐漸加量，如開始地塞米松每日5mg靜脈滴入，以後可增至每日10mg，如果在氣管切開輔助呼吸保證下，每日可用地塞米松10—20mg。

7．血漿交換療法：是搶救重症肌無力危象的重要手段，可以獲得快速而顯著的效果。

J. 長期吃美卓樂會不會營養不良

應遵你的主治醫師醫囑。美卓樂4毫克/片=強的松5毫克/片，持續治療階段①首始大劑量激素治療後，僅獲部分緩解者，按上述方法減量，至小劑量時(成人隔日為1mg/kg，小兒隔日為2～2.5mg/kg)，可服6個月或長時間，通常用此小劑量激素，其不良反應不大；如果病人在小劑量持續治療中，獲得完全緩解，則於緩解後，按原量再服4周，然後，十分緩慢和規則地減量，減至維持量時，則視病人具體情況，用維持量一段時期後，再逐漸減量而至停葯。②對激素敏感，較快獲得完全緩解的病例，通常可按上述減量至激素的維持劑量，即強的松隔日晨服0.4mg/kg，此是生理需要量，很少有不良反應，約服4個月或更長一些時間，然後極緩慢地減量而終至停服。③有些病人雖在首始治療獲完全緩解，但短期內(＜6個月)復發，甚或葯量減至一定程度即復發(即激素依賴型)，可重新使用激素治療，並待激素按上述常規減量至維持劑量持續治療時，可持續服葯12～18個月。在激素應用上，應強調：「首始量足，減量要慢，維持要長」。