為什麼到了晚上手腳發癢

① 我的手腳一到晚上就癢是怎麼回事啊

皮膚科門診中，最常碰見的病人主訴就是癢，渾身癢得不對勁，甚至難得一夜好

眠。如果那個醫師能確實抑制了病人那難以控制，一直想去搔抓的癢症，想必可

以得到病人的感激。

其實癢的感覺在體內是一個模糊的不適感，就是忍不住想一抓而後快。它在體

內的傳導神經與痛感相同，而且糟糕的是，盡情的搔抓皮膚，雖然享受了一時的

快感，卻會刺激皮膚表皮結構變化，甚至增生一些神經末梢感受器，反過來加重

癢的症狀。

門診中常見一些病人正處於「癢癢－抓抓－更癢－更抓」的惡性循環里而難以

自拔。這時候，醫師應給予一個快速有力的治療，而病人初期也應該盡量控制搔

抓的慾望，免得皮膚增厚變頑固，只有使治療更加棘手。
會造成皮膚癢的原因非常多，簡單的可以歸因為皮膚發炎、乾燥、感染，或內

在疾病引起的搔癢四大類。而這些就需要有經驗的醫師來做個鑒別診斷。

最常見的原因還是因為皮膚發炎，也就是所謂濕疹，所造成的搔癢。如小孩子

的異位性皮膚炎，常造成皮膚極度搔癢，甚至造成睡不好，吃不好的過敏兒；脂

漏性皮膚炎則常造成年紀較大病人的頭皮、臉部的搔癢；主婦的富貴手，錢幣狀

濕疹、扁平苔蘚、葯物過敏、蕁 疹等等，都是因皮膚發炎所致之癢症。
皮膚乾燥，也是造成全身搔癢主因之一。隨著年紀增長，皮脂腺會慢慢退化，

常使中老年人的皮膚保濕能力大不如前，輕微者皮膚乾燥脫屑，嚴重者甚至皸裂

出血，尤以下肢最為厲害。乾燥，本身就會引起搔癢不適，因為冬天氣候嚴寒，

更常見所謂乾燥引起的冬季癢。這種因乾裂引起的搔癢，應避免使用太熱的水洗

澡，並酌以使用保濕乳液，才能改善症狀。
而皮膚黴菌感染引起的香港腳、胯下癢等，常見於夏天。皮膚的疥瘡感染則常

見於軍旅、寄宿學校等人口密集處，常常造成夜間極度搔癢，癢到病人抓出血來

。

而最令人不放心的，有一些全身性的疾病，最初也是以皮膚搔癢來表現。例如

糖尿病、腎功能不佳、膽汁郁留、甲狀腺功能亢進或不足，或者一些血液疾病、

惡性腫瘤，都會造成不明原因的皮膚搔癢。
因此癢是小毛病，但也會造成病人極大的不適。最重要的是確定病因，對症下

葯。很多癢的症狀無法如病人所求的「斷根」，但絕對可以得到良好的控制。醫

師常會用外用類固醇葯膏、抗組織胺等斟酌病情用葯。癢、癢、癢，怎麼辦？還

是找個皮膚科醫師好好看一下吧！

四、皮膚越抓越癢，怎麼回事啊
怪病，一到夏天，好象更厲害，越抓越癢，看癢的部位也沒什麼異常啊，特別到

晚上，到處喜歡亂抓，好象大腿小腿上厲害些，其他部位還行，如果不抓就還好

些，但是忍不住啊，家裡其他人都好好的呀，抓了也沒流水，就是抓到爛了，痛

了，就結疤了，不曉得什麼毛病？
————看您的情況可能是蕁麻疹,主要還是要查到過敏源,如果晚上明顯的話,查

的時間建議您注意一下蟎蟲系列.

② 睡覺之前好好的。半夜突然手腳奇癢難忍。，為什麼

現在是夏季，蚊蟲比較多，你看看是不是被蚊蟲咬了，可以塗點花露水風油精之類的驅蚊，也可以在睡前用瓶子或小碗裡面倒點風油精放點洗衣液再放點糖，攪拌均勻放入室內，就不會有蚊蟲咬你了，或者買蚊帳掛上，別用蚊香，打蟲劑之類的，那裡面都含有有毒的成份，特別是家裡如果有小孩的話，千萬別用，還是掛蚊帳比較好。如果沒有蚊蟲叮咬，而只是單純的手腳心癢，那你最好去醫院化驗一下，看是否是血糖高造成的，有時體內糖份很高的話，是會造成皮膚騷癢的，那隻有晚上別吃甜食控制米飯，多吃蔬菜雜糧，水果之類的也要少吃，可以用西紅柿黃瓜代替水果，加強體育鍛煉，可以快走或小跑，要微微出汗為宜，定期復查，應該會沒事的。

③ 晚上睡覺，一蓋被子就手腳發癢，是什麼原

病情分析：
晚上手腳或身體發癢考慮是皮膚瘙癢症，是一種僅有皮膚瘙癢咐敏而無原發性皮膚損害的皮膚病症狀。多與環境氣逗簡賣候因素以及皮脂腺與汗腺分泌功能減退致皮膚乾燥等有關。
指導意見：
治療以潤膚止癢為主，皮膚瘙癢處可外擦：膚舒止癢膏和除濕止癢軟膏，緩解症狀，配合口服：依巴斯汀片和烏蛇止癢丸和甲鈷胺片，治療效果更好的。避免搔抓、摩擦及熱水燙洗。生活應規律，衣著松軟，不要沐浴過勤。避免飲酒、喝濃茶及食用辣椒、胡山逗椒及芥末等辛辣刺激食品。

④ 晚上四肢發癢的原因是什麼

皮膚發癢的原因有很多，比如過敏、乾燥、真菌感染等等。感覺你的症狀應該和天氣有關，屬於皮膚干癢症。 在症狀出現之前應及時採取有效措施以避免皮膚問題的出現。而預防皮膚干癢症出現最關鍵的就是要維持皮膚滋潤，並減少角質層的水份及油脂散失，保護皮脂功能。建議可以從以下幾方面做起： 一）洗澡時應選用溫和的最好是偏弱酸性的沐浴乳，避免使用清潔力過強的鹼性香皂，因為即便是再中性的沐浴液相對與人體皮膚來講也是偏鹼的。還應避免使用太熱的水洗澡，最好是採用與體溫相仿的水溫（不超過40度）。 並且要適量減少沐浴次數和縮短洗浴時間，以免水分及脂肪因熱而過度流失。洗澡時不要用力刷洗，因為過熱的水和用力的搓澡會洗掉皮膚的皮脂、角質等保護層，這樣就很容易傷害到皮膚，甚至引起皮膚局部發炎，使得神經更加興奮，會加重瘙癢。 二）洗澡後趁皮膚還未全乾時立刻塗抹上滋潤的身體乳液，尤其是四肢等特別乾燥的部位，這樣可幫助皮膚恢復水油平衡並在皮膚上形成一層薄膜，防止水分蒸發，而且因為剛洗好澡時毛孔還是微微張開的，護膚品比較容易吸收、滲透。塗好護膚乳後應盡快穿上衣服和襪子，不但保暖還可以防止表皮流失水分與皮脂，幫助加強對皮膚乾燥狀況的改善效果。皮膚在得到有效的滋潤之後，可有效減少干癢現象。 如果平時感覺皮膚乾燥時也應隨時使用乳液，以便及時滋潤乾燥的肌膚，重點是小腿和手臂，小腿的脛前部是全身皮脂腺最少的部位，所以最容易發生瘙癢和皮屑，而手臂經常會暴露在空氣中，也最容易產生乾燥現象。 五）白天應當注意防曬，秋天的陽光雖然看起來沒有夏天那麼厲害，其實秋天的紫外線其威力仍然不容小視，因為秋天大氣離子層的濃度較夏天稀，紫外線被吸收的量也就較夏天少，所以紫外線仍然是相當強烈的，可以說這個時期皮膚更容易受到紫外線的傷害，而紫外線也是造成皮膚的乾燥的元兇之一，所以白天在塗抹保濕乳液之後，別忘了仍要使用防曬霜來保護皮膚，使皮膚免受各種波段的紫外線和可見光的損傷。 六)為了避免室內空氣乾燥而引起的皮膚水分的蒸發，應當設法提高室內濕度，通常濕度保持在50度左右會比較合適。如果長時間呆在空調房內的話，建議可以在室內使用諸如空氣加濕器等設備；或者也可以採取經濟點的辦法，比如在室內放置幾盆水，或是放幾個魚缸及水養植物也是不錯的選擇，以保持室內空氣濕潤度，幫助保持皮膚水分。每晚臨睡前還可以在床邊放上一小盆水，也可以起到一定的加濕作用。 七）貼身衣服應選擇寬松的棉質品，最好是吸汗透氣的，以免產生接觸摩擦或者燥熱出汗造成皮膚發癢。同時還應避免貼身穿著毛衣，尼龍，化纖材質的衣服，以免刺激皮膚引起過敏。尤其是有人喜歡天冷的時候穿著保暖內衣，不過要當心有的保暖內衣是由復合夾層材料作成的，就是在兩層普通棉織物的中間多夾一層蓬鬆的化學纖維從而達到保暖的目的。而這種化纖成分穿在人體上容易發生摩擦而產生靜電，這些靜電在人體周圍可產生大量陽離子，它會刺激皮膚，使人體皮膚的水分減少，皮屑增多，也會引起皮膚瘙癢，所以皮膚容易過敏者應盡量選擇貼身穿著純棉、真絲之類不易產生靜電的內衣褲。 八）另外除了選擇正確的護膚產品外，內在的調理也很重要，要注意休息及適當的心理壓力調節。在飲食調節方面，平時更要注意多喝水以補充身體流失的水分，增加皮膚的水分供給。注意營養均衡，多吃新鮮蔬果及牛奶豆漿之類的水分豐富的食物。還可常吃芝麻油、黃豆、花生等食物，它們含有不飽和脂肪酸，如亞油酸等，而人體缺乏 亞油酸，皮膚會變得乾燥，鱗屑增厚。 維生素的攝取對於防治皮膚瘙癢也很重要，特別是維生素A、B2、B6等。當人體缺乏維生素A時，皮膚會變得乾燥，有鱗屑出現，甚至使皮膚出現棘狀丘疹，因而要多吃些富含維生素A的食物，如動物肝臟、胡蘿卜、油菜、芹菜、禽蛋、魚肝油等。 而維生素B對人體的新陳代謝機能起著至關重要的作用，缺乏維生素B會使體內的新陳代謝產生障礙，影響細胞功能，容易引發皮炎、痤瘡等皮膚問題。含維生素B6的食物有：麥麩、馬鈴薯、豌豆、白菜、牛肝、腎、香蕉等；含維生素B2的食物有：黃豆、酵母、動物肝臟、香菇等。