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為什麼肛瘺手術短時間內又復發了

發布時間: 2023-07-28 15:32:20

1. 肛瘺為什麼會復發肛瘺手術後為什麼創面難癒合

對於肛瘺,很多患者常常難以忍受,特別是流膿流糞所造成的痛苦,更是無法形容肛瘺久治不愈,老復發,其主要原因有:
1、內口的存在
治療肛瘺關鍵在於尋找內口,若內口遺漏,原發感染源如肛竇炎、或肛腺感染依然存在,腸腔內容物還可從內口繼續進入瘺管,再次形成新的瘺管。這是肛瘺復發的關鍵之所在。對於肛瘺,很多不專業的醫師往往找不到全部的內口,只是把表面的瘺口消除掉,而沒有解決最關鍵的內口,致使肛瘺一再反復發作。
2、肛門部不能靜養,膿腔不易粘合
在排糞、排尿時,因括約肌收縮或因炎症刺激肛門括約肌,使肛門括約肌經常處於痙攣狀態。不利於瘺管的粘合。而且糞便、腸液和氣體繼續進入瘺管,刺激管壁,使管壁結締組織增生變厚,管腔難以閉合。
有的肛瘺病人手術治療後,創面經久不愈膿水不斷,遷延難愈,癒合很不理想。出現這種情況,原因是多方面的,臨床常見的原因主要有:
1、手術時沒有準確地找到內口,或處理內口不正確,造成了假內口;或即使准確找到內口,但未徹底清除感染的肛竇,肛腺及內括約肌的原發病灶,也可導致癒合不佳。
2、竇道尚未形成時急於手術,使炎症擴散,形成新的竇道和膿腔而影響癒合。
3、因瘺管彎曲,術中造成假瘺道或瘺管被殘留,或瘺道內的壞死組織搔刮不幹凈,造成創傷口難以癒合和復發。
4、傷口縫合時留有間隙或死腔,或縫合張力過大。
5、創口內留有異物,如線頭,棉絮等,被周圍肉芽組織包埋,影響創口正常生長癒合。
6、病人體質過分虛弱或伴有糖尿病,
肺結核,
白血病或貧血等慢性疾病,使創面長久難以癒合。
為了預防上述情況的發生,術中要徹底清除病灶,以及消除不利於創面癒合的種種因素,術後預防傷口感染,可連續使用抗生素一周,同時要保持創口引流通暢,另外還要注意全身情況,積極治療基礎疾病,方能使肛瘺順利癒合

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