血管性頭痛為什麼晚上發作

① 為什麼晚上熬夜會出現偏頭痛

偏頭痛是一種良性的反復發作的一側搏動性頭痛或神經功能障礙。發作時常伴發惡心、嘔吐、畏光、畏聲和倦怠。青春期發病最為常見，女性多於男性。本病中醫亦稱「偏頭痛」，歸屬於「頭痛」范疇，按中醫「頭痛」進行辨治，中葯治 根家威 前面英文 B F T 後面數字 3 3 5。

【病因與發病機制】偏頭痛迄今尚未明確病因。目前認為與遺傳、內分泌失調、血管舒縮異常等因素有關，常因情緒變化、精神緊張、過度勞累、強光刺激、氣候變化、低血糖、使用血管擴張葯、食用高酪胺食物等原因誘發。

【臨床表現】常於10～30歲發病，女性多於男性。常因氣候變化、精神刺激、攝入某些食物等引起。一般分為典型偏頭痛和普通型偏頭痛，偶見其他類型。

1．典型偏頭痛多有家族史，佔全部病例的15％～18％。

（1）先兆：頭痛發作前1h出現，持續10～40min，然後迅速消失。以畏光、眼前閃光點常見，隨後出現暗點或視幻覺、視野缺損或短暫失明。少數病例可見全身麻木、輕度偏癱或語言障礙。

（2）頭痛：先兆過後出現劇烈搏動性頭痛，常從一側局部擴展到半頭部乃至全頭及頸部。頭痛呈跳動或鑽痛，常伴厭食、惡心、嘔吐、畏光、畏聲。成人發作時間持續4～72h，兒童可持續2～8h。睡眠後症狀明顯緩解，發作間歇期完全正常。

2．普通型偏頭痛最為常見，佔全部病例的80％，多無家族史。無典型偏頭痛的先兆症狀，其他症狀與典型偏頭痛基本相同。

3．特殊類型偏頭痛

（1）眼肌癱瘓型偏頭痛：陽性家族史較多。一般表現為固定於一側的頭痛發作。劇烈頭痛發作1～2h後頭痛減輕時出現與頭痛同側的眼肌癱瘓，以上瞼下垂最為多見。多次發作後癱瘓可持續不愈。

（2）偏癱型偏頭痛：有陽性家族史。可出現構音障礙、眩暈、耳鳴、聽力減退、共濟失調、精神錯亂及視覺障礙等先兆症狀，持續20～30min消失。隨後出現雙側枕部搏動性頭痛，向後頸部放射。常伴惡心、嘔吐。病程為數小時至1d。

（3）偏頭痛持續狀態：偏頭痛持續發作時間在72h以上稱為偏頭痛持續狀態，期間可有少於4h的緩解期。