門診醫生晚上為什麼關機

A. 徐寶寶事件的真相披露

聯合調查組動用保密部門特殊軟體還原上網記錄,並調閱11月11日下午，南京市衛生局成立了一個聯合調查組，包括衛生主管部門領導、媒體代表、網民代表、醫療專家、電腦專家共14人。本網記者劉大穎應邀進入調查組，直接介入徐寶寶在兒童醫院死亡情況的調查。調查組共分為三個小組:一組負責診療問題的調查，明確診療責任...；另一組負責醫風醫德的調查，對患兒徐寶寶父母反映的醫護人員不盡責、上網玩游戲等問題進行核查；還有一組是技術組，對當事毛曉珺醫生的電腦上網記錄進行調查，並查看11月3日晚到4日晨事發時的監控錄像。聯合調查組從11日下午開始，進入兒童醫院調查，並在高樓門賓館連夜與患兒家長、醫生、護士等10多名當事人，進行了33人次的調查核實，到昨天早上7時，事實基本查清。游戲毛曉珺醫生值晚班時確實上網玩了QQ圍棋此前，患兒父母均反映毛曉珺醫生只顧玩「偷菜」游戲，不願替寶寶看病。在11月10日兒童醫院的調查通報會上，院方稱調查毛曉珺醫生在網上「偷菜種菜」的行為並不存在，當晚毛醫生是用自己的電腦整理論文，並不是網上所說的玩游戲。此次調查組針對那一晚，值班的毛曉珺醫生究竟有沒有上網玩游戲進行了重點調查，通過毛曉珺醫生本人調查及毛曉珺筆記本電腦檢查，證實毛曉珺醫生在11月3日事發當晚，存在上網玩QQ圍棋的行為，此行為嚴重違反了醫院值班的有關規定。■還原手段A：當事人毛曉珺醫生本人親口承認上網下了兩盤QQ圍棋。在調查組找毛曉珺醫生調查11月3日晚到4日凌晨值班期間所有行為時，毛曉珺醫生說：「晚上7點多，在患者家屬離開後，我上網下了兩盤QQ圍棋，每盤大約40分鍾。」也就是說,毛醫生在值班期間上網玩游戲的事實得到其本人認可。■還原手段B：電腦對毛曉珺醫生電腦檢查證實其在值班期間登錄了QQ圍棋。在調查組的要求下，11日下午，毛曉珺醫生將其3日值班期間所用的筆記本電腦提供給調查組，由調查組里的電腦專家及調查組成員進行上網記錄的檢查，11日晚，電腦專家進行了3個多小時的技術處理，用國家保密部門對上網記錄進行檢查的ViewUrl軟體，恢復被刪除的上網記錄，通過這款軟體搜索到的上網記錄和IE緩存里記錄是一致的。經認定， 毛曉珺醫生提供的這台筆記本電腦系統沒有格式化或者重裝過，沒有瀏覽記錄刪改過的痕跡。毛曉珺醫生在3日下午當班時，開機時間是17：37（此為毛醫生計算機時間，經核對，比正常時間慢5分鍾左右，下同），關機時間是4日凌晨1：03，4日早上7：50電腦又開機。在3日17：38，打開了D盤下的QQ游戲可執行文件，激發了一個動畫鏈接，可能是其在登錄QQ用戶端時激發的廣告動畫。3日23：41，有一個cookie文件，是QQ游戲的認證文件。說明從當天傍晚5點38分到夜裡11時41分，QQ游戲是一直開著掛在網上的。在3日晚上開機後到關機這段時間，只有20時45分、20時48分、23時41分三個網頁瀏覽記錄，分別是阿里媽媽購物網站、廣告網站、QQ游戲網站，證實了毛醫生沒有通過網頁上開心網偷菜的記錄，但其上QQ網玩游戲是肯定的。現場錄像，確認醫生值班玩游戲、患兒母親至少三次下跪等都是事實醫院晚班醫生幫助搶救孩子此前，徐寶寶母親反映她下跪哀求一五官科女醫生，女醫生才從值班室出來，她又在護士台下跪，女醫生才打急救電話。而11月10日的兒童醫院調查通報會上，醫院稱「網上轉移了跪求的時間和地點」，是4日早上7點多，經過一個小時搶救無效後，醫生建議放棄搶救，患兒母親才下跪「求醫生再救救小孩」。經過此次調查，證實徐寶寶母親至少有三次下跪，並在耳鼻喉科李旭醫生休息室門口下跪過，此後，李旭醫生幫助打電話呼叫了內科及ICU急救醫生。■還原手段A：當事人李旭醫生在接受調查組談話時，稱她看到寶寶母親下跪了。在5時55分左右，聽到外面一女的喊醫生（此時患兒已經出現情況，晚班護士毛婷和患兒母親急著過來喊毛醫生），就起來打開門看怎麼回事，只見護士毛婷說不是你的病人，是眼科病人，她就回身把門關上，回去繼續睡覺了。一兩分鍾後又聽到門口喊聲，她坐起來後看到患兒母親，以為她找錯了醫生，就說，「我是五官科醫生，眼科醫生在隔壁」。患兒母親斷斷續續說孩子有眼科病又有內科病。當她起來穿衣服時，看到患兒母親姿勢像半坐半跪。李旭醫生還證實，她出去打完ICU急救電話後，患兒母親急著喊醫生怎麼還不來，說完就撲通一下跪下來，李旭當時說別急，快起來，我再幫你催催。■還原手段B：監控錄像調看11月4日5時後的監控錄像，可以看到寶寶母親三次下跪鏡頭。在眼科病區，共有4個監控攝像頭。4日早晨5時58分，一男子抱著小孩沖出病房往護士站跑，5時59分40秒的監控畫面顯示，徐寶寶母親跪在護士值班室門口（耳鼻喉科李旭醫生在裡面睡覺），幾十秒後，李旭醫生出來。6時03分，錄像畫面顯示在護士站前，徐寶寶母親蹲下來，被護士站檯子擋住，判斷應是跪下來。6時06分，錄像畫面顯示兩名穿白大褂的醫生進來，其中一個拎著急救箱，徐寶寶母親在護士台前看到醫生進來後，先是蹲在地上，後跪倒在地。兒童醫院醫生在患兒住院後診療措施和服務存在嚴重缺陷此前，徐寶寶父母反映稱，孩子在3日11時左右入院後，一直到下午1時許才掛上水進行治療，門診接診醫生要求內科會診，但管床醫生一直沒有請內科來會診，在晚上毛曉珺醫生當班後，患兒多次出現情況，但均未得到醫生及時治療和查看。11月10日兒童醫院調查通報會上，醫院稱管床醫生沒有請會診對病情判斷不足，對患兒病情凶險程度估計不足。■還原手段A：診療行為對病情認識和判斷不足。從調查組對管床醫生馮曉津、陳娟的3日處理徐寶寶診療行為調查情況來看，馮曉津、陳娟在門診醫生已註明要求會診的情況下，根據患兒症狀及CT片報告，判斷僅需掛水控制感染，沒有及時請內科會診。而在白夜班交班時，也沒有重點交待楚。■還原手段B：護理情況沒達到「一級護理」的要求。徐寶寶情況在入院後應當是進行「一級護理」，護理要求是隨時察看病情。但經過調查發現，中班護士夏矜存在掛水遲的問情，晚班護士周穎、毛婷、徐源媛沒有按「一級護理」的要求，做到及時護理。■還原手段C：監控錄像當班醫生僅3次觀察過病情。從監控錄像可以看出，徐寶寶父母3日晚到4日晨，共7次找護士或醫生反映情況，請求觀察病情，但毛曉珺醫生僅在11月3日19時12分、4日凌晨1時29分，2時09分，出來觀察過患兒病情，並於4日晨對患兒進行搶救，結合毛曉珺醫生回憶當時診療過程，說明毛曉珺醫生在患兒病情反復變化後，沒有採取相應措施，存在失職行為。 揚子網記者 劉大穎