為什麼痔瘡晚上自己會縮回去

A. 我每次大便完了 肛門就掉出來了，但是晚上睡一覺 第二天又縮回去了 這個到底是什麼病呢是痔瘡還是脫肛

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肛門因內外括約肌的收縮而緊閉，肛周皮膚呈放射狀皺紋。肛門部腫物脫出是指肛緣有腫物隆起或肛管直腸內腫物脫出肛門外，中醫統稱為脫肛。臨床根據腫物脫出與排便的關系，如便時脫出，便後能自行回納入肛門內；有的便後不能回納或經常性在肛門外，常見有：

（1）內痔 便時內痔脫出肛門外，便後痔團自行回納者為Ⅱ期內痔；便後痔團不能回納，需用手法復位者為Ⅲ期內痔。痔團紫紅或鮮紅色，似草莓狀，粘膜菲薄易出血。

（2）外痔 常因糞便干結，排糞用力後肛緣外突發生腫物、疼痛明顯，局部為圓形腫物，觸痛明顯，皮下有紫藍色結節，多為血栓性外痔；肛門皮膚反復輕微損傷和感染，可使皮膚紅、腫、熱、痛、皮膚皺褶腫大形成炎性外痔；炎症消退後，遺留成皮贅，為結締組織性外痔，僅有便後肛門部不適，不易清潔或瘙癢等症狀。

（3）肛乳頭肥大 除小的三角狀、米粒狀肥大的肛乳頭外，較大的肛乳頭可隨排便脫出肛門外，部分能自行回納，有的需用手托回復位，臨床僅有肛門不適、無壓痛，很少出血，可以是一個，也可以是數個。

（4）直腸息肉 直腸下端息肉可隨排便脫出肛門外，能自行回納，息肉表面為粘膜，粘膜發炎時呈草莓狀，脫出息肉有蒂，常易出血。

（5）直腸脫垂 不論是直腸粘膜脫垂，還是直腸全層脫垂，排便時均可脫出，便後收縮能回納，有的需用手托回，常因粘液流出染污內衣，伴肛周瘙癢。當粘膜損傷，可發生潰瘍和出血。令患者蹲位用力，粘膜脫垂見腫物中心向外有放射狀溝，指診只是兩層折疊粘膜。完全性脫垂為全層腸壁翻出，粘膜呈同心環狀皺襞，腫物有層層折疊，如倒寶塔狀。

（6）腫瘤 直腸腺瘤、絨毛狀或乳頭狀腺瘤、黑色素瘤、低位直腸癌等可隨排糞脫出肛門外，伴有便血和膿血便。肛管癌可疼痛和出血，腫物呈菜花樣，常在肛門外。
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