肺炎胸膜炎為什麼到晚上身上發冷

A. 求助：肺炎引起的胸膜炎怎麼治療啊！！！！！

病因及簡介： 胸膜炎是由於感染、腫瘤、變態反應、心血管疾患和胸外傷等引 起的臟、壁兩層胸膜的炎症性疾病。 按其病變性質，分為結核性乾性胸膜炎、結核性滲出性胸膜炎和 結核性膿胸三種類型。 結核桿菌侵入胸膜的途徑有：1從原發型肺結核的肺門淋巴結病灶 通過淋巴播散到胸膜。2由於胸膜附近的結核病灶破潰使結核桿菌或結 核感染產物直接進入胸膜腔，形成局部播散；3通過血行播散引起胸膜 炎。 臨床表徵： 結核性乾性胸膜炎症狀輕重不一。輕者無明顯症狀，或僅有輕微 胸痛。較重者往往起病急，主要症狀為患側胸痛，由於壁層和臟層胸 膜摩擦所引起，性質為劇烈尖銳的針刺樣疼痛；於深呼吸及咳嗽時加 劇。 結核性滲出性胸膜炎一般急劇起病，但也可緩發。有毒性症狀， 可發熱或發高熱，持續數日至數周。有時有畏寒、出汗、虛弱、全身 不適等。 結核性膿胸急性起病者有明顯毒性症狀，如惡寒、高熱、多汗、 乾咳、胸痛等。積膿多時，可有胸悶、氣促。有支氣管胸膜瘺時，可 咳出大量膿「痰」（即膿胸液）。 一般性治療和預防： 抗結核葯物治療乾性胸膜炎肺部無病變者可給異煙肼治療，一般 為期一年，定期作X線檢查。隨訪2年。 滲出性胸膜炎用異煙肼或鏈黴素聯合治療。 胸膜炎 胸膜炎又稱「肋膜炎」，由多種病因引起，如感染、惡性腫瘤、結締組織病、肺栓塞 等。結核性胸膜炎是最常見的一種。乾性胸膜炎時，胸膜表面有少量纖維滲出，表現 為劇烈胸痛，似針刺狀，檢查可發現胸膜摩擦音等改變。滲出性胸膜炎時，隨著胸膜 腔內滲出液的增多，胸痛減弱或消失，病人常有咳嗽，可有呼吸困難。此外常有發熱、 消瘦、疲乏、食慾不振等全身症狀。檢查可發現心、肺受壓的表現。在大量胸液時， 可通過胸部檢查和X線檢查發現。結核性胸膜炎的治療主要包括結核葯物治療；加速 胸液的吸收，必要時抽液治療；防止和減少胸膜增厚和粘連，選用腎上腺皮質激素等。 治療與護理 （1）一般治療與護理：滲出性胸膜炎多有發熱，應卧休息，採用患側卧位，使健側肺充分發揮代償作用。加強營養，增進食慾，給予高蛋白、高熱量、多種維生素易消化的飲食。對於高熱患者應按高熱病人護理。 （2）抗結核治療及護理要點：抗結核治療的原則是早治，葯物要足量和長期用葯。對於結核性胸膜炎常採用鏈黴素和異煙肼聯合治療。使用鏈黴素過程中應觀察患者有無口唇麻木、耳鳴、耳聾等毒性反應，如出現應立即停葯。鏈黴素所致的聽力障礙是永久性的，必須提高警惕，對兒童用葯更應謹慎。異煙肼殺菌力強，能滲入組織，透過血腦屏障，可氣管內滴入或胸腔內給葯，長期用異煙肼應觀察對肝臟的損害，定期化驗肝功能，及時加用保肝葯物。如出現眩暈、失眠或驚厥等中樞神經反應，可加用維生素B6對症治療。 （3）腎上腺皮質激素的應用：在應用抗結核葯物的同時，使用強地松類激素，適用於急性結核性滲出性胸膜炎，可使全身中毒症狀減輕，促進滲出液的吸收，減少胸膜粘連。激素可全身用葯或局部用葯。撤激素時要注意逐漸減量，以免出現反跳現象。 （4）胸腔放液的護理：因胸腔積液過多，縱膈或心臟受壓，呼吸困難明顯嚴重者，經葯物治療滲液吸收緩慢，可作胸腔穿刺抽取滲液以緩解症狀，避免纖維蛋白沉積而引起胸膜粘連增厚。抽液前向病人解釋病情，以解除病菌精神緊張。備好物品和葯品，嚴格無菌操作。抽液時速度不可過快，首次可抽液400～600ml，以後可逐漸增加，但每次不超過1000ml，以免因胸腔壓力驟減，縱膈移位而引起循環障礙或休克。操作過程中時刻觀察病人的呼吸，心率等情況，如病人主訴心慌、氣短、出虛汗等，提示發生胸膜休克反應，則應停止操作，皮下注射腎上腺素，請病人平卧或半卧位，吸氧休息。抽水完畢，根據病情需要可向胸膜腔內注入抗結核葯物和糖皮質激素，以提高對局部疾的療效。 （5）心理護理：應向病人說明該病是完全可以治療的，要積極配合。它是一種慢性病，容易復發，治療時間要長，要堅持用葯，要根據醫生的指導完成用葯療程。

B. 胸膜炎是怎麼樣的症狀

胸膜炎是由於肺炎，肺部的結核桿菌感染，外傷感染等導致了胸膜炎症或者是胸腔的積液現象，會有胸痛，咳嗽、呼吸困難等症狀的發生。
建議需要做胸部拍片檢查和喝血液常規痰菌培養等檢查，確診後給以抗炎抗結核等治療。

C. 胸口疼痛，全身出冷汗怎麼辦

指導意見：
你好，胸痛可由於胸膜炎、肺炎、肋間神經痛、肋軟骨炎、心臟疾病和胃腸道疾病引起，建議到醫院就診檢查，明確病因再治療 。祝永遠健康。

D. 女，29歲，一個月前得了肺炎，並伴隨肺內積水，胸腔積液，胸膜炎。現肺內積水已清楚干凈，病情好轉，出

女，29歲，你的
身高體重？平時手腳冷熱？舌質舌苔顏色？大小便情況？有什麼樣的飲食起居生活習慣？心情睡眠和運動情況如何？

E. 關於胸膜炎急急急

你好；關於胸膜炎，有幾種：
1、最常見的是結核性胸膜炎，特點是胸水多，除了抗結核治療，還得抽出胸水才能好的快。總療程較長，需要半年以上。大多數能得到治癒。
2、細菌性胸膜炎，主要是化膿性胸膜炎，較少見，需要大劑量的抗生素以及胸腔引流治療。療程較結核性短，但體質很關鍵，年老體弱者易遷延不愈。
掉頭發與服用的葯物副作用有關，這倒不是主要的，關鍵是病控制了，葯減量後就會好的。
希望我的回答對你有所幫助。祝你奶奶早日康復！

F. 胸膜炎有什麼症狀

胸膜炎，顧名思義，是指由於某種致病因素，比如病毒或者細菌導致胸膜的炎症反應，又稱肋膜炎。分類大致來說可以分為兩種，一種是滲出性胸膜炎，就是胸膜之間有液體聚集；另一種是早期、晚期的時候，液體吸收干凈或者液體尚未出現的時候，所謂的乾性胸膜炎。由於正常胸膜是一個潛在的腔隙，腔隙正常時有少量的潤滑液體。但是如果發生炎症的時候，胸膜之間液體吸收或者增多，兩層胸膜，即臟層胸膜和壁層胸膜之間進行摩擦，所以最常見的胸膜炎的症狀是胸痛。疼痛差異程度大小不一，可為不明顯的不適或者刺痛，尤其是患者在深吸氣或者深呼吸的時候，或者咳嗽的時候都可以出現，所以胸膜炎主要的症狀在臨床上表現為胸痛。其次是咳嗽，有時候會有胸悶氣急，甚至厲害的時候會出現呼吸困難，有其他感染的時候或者胸腔積液繼發感染可出現寒戰、高熱。

G. 前胸痛，不敢呼吸，不敢說話，不敢吃飯，發燒，渾身冷， 應怎麼辦， 快 謝謝

病情分析： 你有胸痛和發燒情況， 凡是有以上情況的考慮與胸部外傷造成的軟組織損傷有關， 也不能排除肺部或是胸膜病變的可能 如果胸膜炎 肺炎可以造成以上情況
意見建議：你的情況也需要結合病史， 胸片檢查和一般的血尿常規等檢查， 才能確定具體的病情 ， 不可以拖延治療， 延誤病情

H. 得了胸膜炎有哪些表現

胸膜炎的常見症狀有哪些？

胸痛：可持續存在，通常只發生於胸膜炎的同一側，但吸氣、咳嗽、打噴嚏或突然移動時胸痛會加重，屏住呼吸或按壓疼痛部位時，疼痛可以減輕
腹部、頸部和肩胛部等也可能出現痛感
病毒感染的其他一些症狀：如果胸膜炎是由病毒感染所引起的，可能還會出現發熱、頭痛以及肌肉酸痛等症狀
胸腔積液引起的症狀：胸痛症狀可能會減輕，當積液量明顯增加時會對肺產生擠壓作用，限制了呼吸運動過程中肺的膨脹，患者可出現呼吸困難症狀。另外，出現胸腔積液時可能還會有發熱、乾咳，以及引起胸腔積液的原發病症狀。

I. 胸膜炎的症狀，胸膜炎是怎麼引起的

症狀：
大多數滲出性胸膜炎是急性起病。主要臨床表現為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急，甚則呼吸困難，感染性胸膜炎或胸腔積液繼發感染時，可有惡寒、發熱。病情輕者可無症狀。不同病因所致的胸膜炎可伴有相應疾病的臨床表現。
胸痛是胸膜炎最常見的症狀。常突然發生，程度差異較大，可為不明確的不適或嚴重的刺痛，或僅在患者深呼吸或咳嗽時出現，也可持續存在並因深呼吸或咳嗽而加劇。胸痛是由壁層胸膜的炎症引起，出現於正對炎症部位的胸壁。也可表現為腹部、頸部或肩部的牽涉痛。深呼吸可致疼痛，引起呼吸淺快，患側肌肉運動較對側為弱。若發生大量積聚，可致兩層胸膜相互分離，則胸痛可消失。大量胸腔積液可致呼吸時單側或雙側肺活動受限，發生呼吸困難。查體可聞及胸膜摩擦音。
結核中毒症狀主要表現為發熱、畏寒、出汗、乏力、食慾不振、盜汗。局部症狀有胸痛、乾咳和呼吸困難。胸痛多位於胸廓呼吸運動幅度最大的腋前線或腋後線下方，呈銳痛，隨深呼吸或咳嗽而加重。由於胸腔內積液逐漸增多，幾天後胸痛逐漸減輕或消失。積液對胸膜的刺激可引起反射性乾咳，體位轉動時更為明顯。積液量少時僅有胸悶、氣促，大量積液壓迫肺、心和縱隔，則可發生呼吸困難。積液產生和聚集越快、越多，呼吸困難越明顯，甚至可有端坐呼吸和發紺。

病因
胸膜炎可由於感染（細菌、病毒、黴菌、阿米巴、肺吸蟲等）和感染因素，如腫瘤、變態反應、化學性和創傷性等多種疾病所引起。細菌感染所致的胸膜炎中，結核菌性胸膜炎最常見。引起胸膜炎的常見疾病：肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、癌症、結核病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、寄生蟲感染（如阿米巴病）、胰腺炎、損傷（如肋骨骨折）、由氣道或其他部位到達胸膜的刺激物（如石棉）、葯物過敏反應（如肼苯噠嗪、普魯卡因醯胺、異煙肼、苯妥英、氯丙嗪）等。

J. 胸膜炎是怎麼引起的呢得了胸膜炎後該怎麼辦

胸膜炎一般是細菌、結核分枝桿菌或者病毒等致病菌，感染導致的胸膜腔炎症性病變。胸膜炎的發病可能是經肺部播散而來，比如肺炎可能會繼發肺炎旁胸腔積液或者膿胸，肺炎旁胸腔積液以及膿胸都屬於細菌性胸膜炎。再比如結核有的時候會導致肺部的結核，同時可能會由肺結核播散至胸膜引起胸膜腔的炎症，導致結核性胸膜炎。

胸膜炎主要是胸膜區產生的炎症。診斷胸膜炎的患者，需要明確造成炎症的細菌類型，必要檢查手段包括胸膜組織活檢、胸膜穿刺後培養、痰培養等。明確造成胸膜炎炎症的細菌後，做葯敏檢查，選擇合適的抗生素進行對症治療，胸膜炎可能非常有效的得到控制，控制以後胸膜炎疼痛的症狀以及胸腔積液的表現，也能夠得到很快的控制。

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