為什麼一到晚上就咳嗽胸痛

『壹』 到了晚上就咳得厲害，而且一直乾咳為什麼

乾咳是臨床肺系疾病常見症狀之一，病因復雜，病情頑固，治療頗為棘手。近年的研究表明，幾乎所有的慢性持續性咳嗽都可做出病因學診斷，我們根據乾咳的發病時間以及證候學特點，針對病因進行特異性中西醫辨證與辨病相結合治療，取得了滿意療效。現就乾咳因理證治探討如下。 燥邪犯肺 肺失宣降 此型常見於感染後咳嗽早期，每年多於秋季發病。蓋肺為嬌臟，喜潤而惡燥，喜清肅而不耐寒熱。秋季燥令，燥邪侵犯肺系，影響肺之宣發、肅降功能並灼傷肺津，遂發是證。臨床表現為乾咳無痰或痰少而黏，伴咽干、喉癢、鼻燥、口渴，舌紅少津，苔薄白或薄黃，脈浮數。治宜解表清肺，潤燥止咳。方選桑杏湯加減，葯如：桑葉、桑白皮、杏仁、南沙參、炙杷葉、大貝母、山梔子、淡豆豉、薄荷、蘆根等。若患者鼻塞、惡風、咽癢等症狀突出者，可酌加蘇葉、蟬衣、白僵蠶等疏風宣肺止咳。 陰虛肺燥 清肅失司 此類證候多見於慢性支氣管炎、咳嗽變異型哮喘、肺結核或肺癌等病，臨床當作相關檢查以明確診斷。亦可見於長期服用清熱解毒或抗生素治療後的病人，肺陰虧耗，津液不足，陰虛火旺，虛熱內生。臨床表現為乾咳無痰，晝輕夜重，持續不已；或痰少而黏，不易咳出；或痰中挾血，伴有口乾咽燥，手足心熱,消瘦盜汗，舌紅少苔，脈細數。法宜養陰潤肺，清燥止咳。方選沙參麥冬湯合清燥救肺湯加減，葯如沙參、玄參、麥冬、玉竹、百合、五味子、炙杷葉、浙貝母、桑葉、桑白皮等。若見手足心熱，夜寐盜汗者加知母、地骨皮；口乾咽燥，痰中挾血者，酌加蘆根、白茅根。 肝鬱氣滯 津聚痰凝 此類證候多見於喉源性咳嗽，其主要症狀以乾咳為主，或嗆咳少痰，伴有咽癢如蟻行及異物痰黏喉梗之不適感，咽癢即咳，咳聲連連，遷延不愈，口乾舌燥，胸脅脹滿甚或隱隱作痛，情志不暢易誘發或加劇，舌淡紅，苔薄白（膩），脈弦。證屬肝氣郁結，津聚痰凝，氣機不利，上逆作咳。治以疏肝解郁，理氣降逆。方選四逆散合瀉白散加減，葯如柴胡、白芍、枳殼、厚朴、蘇子、桑白皮、地骨皮、玉蝴蝶、浙貝母、桔梗等。若見脅肋隱痛明顯者，酌加川楝子、元胡；咽乾咽痛明顯者，酌加黃芩、射干；抑鬱不舒，煩躁不安者，酌加知母、丹皮、山梔子。 肝胃不和 氣機上逆 此類證候多與胃－食道反流有關，患者食道24小時pH監測陽性。臨床表現為乾咳少痰，嗆咳不已，易於夜間發作，常伴燒心泛酸，進食後尤甚，兩脅不舒，夜寐不安，舌淡紅，苔薄白，脈弦。析其病因病機，乃原發於胃，後傳於肺，涉及肝氣。證屬肝胃不和，氣機升降失調，肺氣上逆。本病論治，當以肺為標，肝胃為本；止咳為標，降逆為本。故治以疏肝和胃，降逆止咳。方選旋復代赭湯合半夏厚朴湯加減，葯如旋復花、代赭石、清半夏、厚朴、蘇子、鬱金、炙杷葉、苦杏仁、黃連、吳茱萸、烏賊骨等。 肝陰虧虛 風搖鍾鳴 此型常見於咳嗽變異型哮喘,多於春季發病。臨床多表現為咳嗽反復發作或持續不斷，常在夜間或晨起發作或加劇，以乾咳為主，時有少量白粘痰，偶伴喘息、胸悶，脅肋隱痛，咽干口渴，舌紅少苔，脈弦細。患者多為過敏素質，既往常有個人過敏史或患有過敏性疾病，如蕁麻疹、濕疹等。支氣管激發試驗或舒張試驗陽性。辨證屬於肝之陰血虧虛，血燥生風，陰虛風動，內風上擾，搖鍾而鳴。治宜柔肝熄風，肅肺降逆，方選過敏煎加味，葯如烏梅、五味子、柴胡、防風、白芍、鉤藤、地龍、山萸肉、代赭石、前胡、甘草等。 綜上所述，乾咳作為多種急、慢性疾病過程中的一個症狀，其病因多端，涉及臟腑多種，病情嚴重度不等，治療反應不一，故在診治過程中，當細究其病因病機，辨別所累臟腑病位，分清標本虛實，辨證與辨病相結合，進行針對性、特異性治療，這樣才能切中肯綮，效如桴鼓。 你可能是因為肺燥引起的，推薦偏方治療 (1)川貝母12g，雪梨2個，豬肺250g，冰糖少許。將川貝母洗凈，雪梨去皮洗凈切成數塊，豬肺洗凈，擠去泡沫，切成片。將川貝母、雪梨、豬肺一起放入砂鍋內，加冰糖少許，清水適量，置文火上熬煮3小時後即成。服用時吃梨、肺，飲湯。 此方適應於肺結核的乾咳、咳嗽、咳血，以及老人乾咳無痰、一般人的燥熱咳嗽、口乾痰黃等症，具有除痰、潤肺、補肺的功效。 (2)銀耳10～12g，冰糖適量。將銀耳一朵一朵洗凈，放入碗中用冷開水浸泡，水應浸過銀耳，浸泡1小時，待其發脹後，揀去雜物。將浸泡後的銀耳，再加冷開水和冰糖適量，放入碗中。將碗放入蒸鍋內，隔水蒸燉2～3小時。服用時，飲湯、食銀耳。 此方適應於秋冬燥咳、乾咳無痰、咽干口燥，肺結核咳嗽痰中帶血、虛熱口渴等症，有滋陰潤肺、生津止咳的功效，也是體質虛弱者的滋補品。 (3)絲瓜花10g，蜂蜜15g。將絲瓜花洗凈，放入茶盅內，加開水沖泡，然後上蓋浸泡10分鍾後倒入蜂蜜，攪勻即成。服用時揀去絲瓜花不用，趁熱飲用，每日三次。 此方適用於肺熱型支氣管炎，咳吐黃痰、喘息、胸痛、口燥等症，具有清肺平喘之功效。 (4)甜杏仁250g，核桃仁250g，蜂蜜500g，白糖適量。將甜杏仁洗凈，放入鍋內，加水適量，先用武火燒沸，後用文火煎熬1小時。將核桃仁切碎，倒入盛白糖的鍋內，待稠粘時，加入蜂蜜，攪勻，再燒沸，即成。將蜜餞雙仁放入糖罐內備用。食用時，每次3g，每日2次。

『貳』 晚上一睡覺就胸悶、氣短、咳嗽，為什麼

咳嗽是一種保護性呼吸道反射，是呼吸道受到刺激（如炎症、異物）後，發出沖動傳入延髓咳嗽中樞引起的一種生理反射，可以排出呼吸道分泌物或異物，保護呼吸道的清潔和通暢，因此，咳嗽一般是一種有益的動作，有時亦見於健康人體。在一般情況下，對輕度而不頻繁的咳嗽，只要將痰液或異物排出，就可以自然緩解，無須應用鎮咳葯。但是，對那些無痰而劇烈的乾咳，或有痰而過於頻繁的劇咳，不僅增加患者的痛苦，影響休息和睡眠，增加體力消耗，甚至促進病症的發展，產生其他並發症，此時弊大於利。所以，應該適當地應用鎮咳葯，以緩解咳嗽。
咳嗽反射
咳嗽反射弧包括四個環節：
（1）呼吸道神經末梢感受器，包括機械感受器、化學感覺器和肺牽張感受器。
（2）傳入神經，為迷走神經纖維。
（3）延髓咳嗽中樞，位於延髓背側部，鄰近呼吸中樞。
（4）傳出神經，包括迷走神經傳出纖維、喉上神經和腦神經。它們協同完成咳嗽運動。
咳嗽是清除異物和保護下呼吸道的反射性防禦機制。咳嗽動作實質上是猛烈有力地吸氣，接著聲門關閉，相繼肋間肌和膈使勁收縮，可建立大約有40千帕的肺內壓力。而後聲門突然開放，膈迅速用力收縮，使肺內氣體高速度沖出呼吸道，將呼吸道黏膜上粘附的物質噴出，形成咳嗽和咳痰。如此復雜協調的動作是由刺激神經末梢感受器，經傳入神經興奮延髓的呼吸中樞，再由呼吸中樞發出沖動，經傳出神經作用於肋間肌、膈和聲門等而暴發咳嗽及咳痰。
呼吸道黏膜上分布著機械感受器、化學感受器和肺牽張感受器，因而黏液、灰塵或異物的機械刺激，煙熏、毒氣等的化學刺激，以及支氣管痙攣引起肌張力增加，都可引起咳嗽。感受器沖動的傳入咳嗽中樞和咳嗽中樞興奮的傳出主要通過迷走神經。由於迷走神經末梢除分布於咽喉、氣管和支氣管外，尚分布於胸膜、肺、內臟等處，所以除了胸部受刺激可引起咳嗽外，頭、腹部病變亦可引起咳嗽。 上述咳嗽反射弧的任何一個環節發生改變或功能失常，都會使咳嗽發生障礙。
鎮咳葯的作用
咳嗽反射可持續數天至數月，急性呼吸道感染所伴隨的咳嗽約持續數天，在炎症控制後多可消失；而由慢性支氣管炎、哮喘、吸煙等引起的咳嗽，常可持續3周以上，可以認為是慢性咳嗽。 對於咳嗽，一般常要求應用某種葯物來制止，因此鎮咳葯的使用易被人們認為有效的措施。
鎮咳葯的應用原則
（1）應當明確診斷，確定引起咳嗽的病因並積極採取相應的治療措施。首先控制感染，口服抗感染葯物，消除炎症；或對抗過敏原，配合對症治療，才能使止咳祛痰葯收到良好的效果。
（2）對一般咳嗽的治療應以祛痰為主，不宜單純使用鎮咳葯。只有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的頻繁劇咳，或者只有當痰液不多而頻繁發作的刺激性乾咳，影響病人休息和睡眠時，以及為防止劇咳導致合並症（如肺血管破裂、肺氣腫、支氣管擴張、咯血）時，才能短時間地使用鎮咳葯。對咳嗽伴有多痰者，應與祛痰劑（如氯化銨、溴已新、乙醯半胱氨酸）合用，以利於痰液排出和加強鎮咳效果。
（3）對痰液特別多的濕性咳嗽如肺膿瘍，應該審慎給葯，以免痰液排出受阻而滯留於呼吸道內或加重感染。
（4）對持續1周以上的咳嗽，並伴有反復或伴有發熱、皮疹、哮喘及肺膿腫症的持續性咳嗽，應及時去醫院明確診斷或咨詢醫生。
（5）除用葯外還應注意休息，注意保暖，忌吸煙，忌食刺激性食物。對睡眠不佳或情緒煩躁者可應用安定劑或鎮靜助眠葯。
苯丙哌林BENPROPERINE
[葯物作用]
苯丙哌林為非麻醉性強效鎮咳葯，奏效迅速，動物實驗證明本品鎮咳效力比可待因強2-4倍，本品的鎮咳作用具有雙重性，除了通過阻斷來自肺胸膜牽張感受器傳入的感覺神經沖動，兼有支氣管平滑肌解痙作用外，尚對咳嗽中樞有一定抑製作用，但不抑制呼吸。對平滑肌的作用與罌粟鹼類似，臨床上不引起膽道及十二指腸痙攣或收縮，不引起便秘，未發現成癮性。 [適應症狀]刺激性乾咳及其他原因如感冒、急慢性支氣管炎、上呼吸道炎症（咽炎、鼻炎）等引起的咳嗽。
[不良反應與注意事項] （1）偶有口乾、口渴、發困、乏力、頭暈，胃部燒灼感、食慾不振、腹部不適、葯疹等。 （2）本品需整片吞服，不可嚼碎（因對口腔黏膜有麻醉作用，產生麻木感覺）。（3）本品在妊娠期的安全性還未確定，孕婦慎用。 （4）對本品過敏者禁用。
[用法與用量] 口服。成人一次20毫克-40毫克，一日三次，也可根據病情決定。8歲以上兒童：一次20毫克，一日2-4次。
[限定劑型] 片劑、膠囊劑、顆粒劑。
[可供選用的上市制劑] 科福樂：片劑，輝瑞制葯有限公司生產。每片含磷酸苯丙哌林20毫克，口服，用法同上。置於密閉、室溫貯存，有效期5年。
噴托維林PENTOXYVETINE
[葯物作用]
本品為胺基酯類衍生物，為非成癮性鎮咳葯，對咳嗽中樞有直接抑製作用，其鎮咳作用為可待因的1/3，兼有對呼吸道黏膜的局部麻醉作用，又有微弱的阿托品樣作用。大劑量可使痙攣的支氣管鬆弛，降低呼氣道阻力，因此也有一些末梢鎮咳作用。
[適應症狀] 用於乾咳及由上呼吸道感染引起的急性咳嗽和百日咳等。
[不良反應與注意事項] 偶有便秘，輕度頭痛、頭暈、口乾、惡心、腹脹等症。青光眼及肺部瘀血的咳嗽病人和心功能不全者、痰多者、駕車及操作機器者以及孕婦與哺乳婦女用慎用。痰多者宜與祛痰葯合用。
[用法與用量] 口服。一次25毫克，一日3-4次。小兒，5歲以上一次口服6.25-12.5毫克，一日2-3次。咳必清糖漿，一次10-15毫升，一日3-4次，幼兒減半。 [限定劑型]片劑、糖漿劑、復方制劑。
[可供選用的上市制劑] 咳必清片：片劑，北京雙鶴制葯有限公司生產。每片含枸櫞酸噴托維林25毫克，口服，用法同上。
咳必清糖漿：糖漿劑，北京雙鶴制葯有限公司生產。每瓶100毫升，含枸櫞酸噴托維林200毫克、氯化銨3克。口服，用法同上。置於密閉、遮光處貯存。
右美沙芬DEXTROMETHORPHAN
[葯物作用] 為中樞性鎮咳葯，抑制延髓咳嗽中樞而產生鎮咳作用。鎮咳作用顯著，與相同劑量的可待因大體相同或稍強，但無止痛作用。長期服用無成癮性和耐受性。治療劑量不會抑制呼吸，作用快且安全。
[適應症狀] 用於感冒、急性或慢性支氣管炎，上呼吸道感染時的咳嗽。
[不良反應與注意事項] 可見頭暈、頭痛、噯氣、食慾不振、便秘、惡心等阿托品樣作用，但不影響療效。停葯後上述反應可自行消失。 （1）痰多病人與哮喘患者慎用。有呼吸衰竭危險的患者禁用。 （2）對於因感染引起的咳嗽，應配合使用抗菌消炎葯物。 （3）動物實驗未發現致畸作用，但孕婦仍應慎用。 （4）有精神病史者忌用。 （5）過量用葯時會產生呼吸抑制。 （6）不得與單胺氧化酶抑制劑（常用於精神抑鬱的葯物）並用，否則會發生高熱或死亡。
[用法與用量] 口服。成人一次10-20毫克，一日3-4次。小兒6-12歲一次5-10毫克，每4小時1次，或一次15毫克每6-8小時1次。2-6歲一次2.5-5毫克，每4小時1次，或一次7.5毫克每6-8小時1次。
[葯物過量與處理]
曾有報道，1例男性濫用右美沙芬的粉劑，一日2-3次吸入，長達2-3個月，在吸入該葯後15分鍾至2小時，有欣快感。但該患者停葯後並無特別症狀，僅有渴望此葯的感覺。
[葯物相互作用] 常與右美沙芬配伍製成復方制劑的葯物有：對乙醯氨基酚等解熱鎮痛葯，氨茶鹼等平喘葯，氯化銨、愈創木酚等祛痰葯，氯苯那敏等抗過敏葯和苯丙醇胺等擬交感神經葯。
[限定劑型] 片劑、膠囊劑、糖漿劑、顆粒劑、口服液、復方制劑。
[可供選用的上市制劑] 美可：糖漿劑，北京聖德制葯有限公司生產。每瓶60、120毫升，分別含氫溴酸右美芬90和180毫克，偽麻黃鹼6和12毫克、氯苯那敏6和12毫克、愈創甘油醚30和60毫克。口服，成人一次5-10毫升，一日三次；兒童1歲以下一次0.5-2毫升、1-3歲一次2-3毫升、4-6歲一次3.5-4.5毫升、7-9歲一次5-6毫升、10-12歲一次6.5-7.5毫升，一日三次。置於密封、遮光處貯存。
美酚偽麻片：片劑，每片含氫溴酸右美沙酚15毫克、鹽酸偽麻黃鹼30毫克、愈假冒甘油醚100毫克。口服，用於鎮咳，一次1-2片，一日三次。一日不得超過6片，療程不超過7日，妊娠婦女、嚴重高血壓、有精神病史者禁用。
白加黑感冒片（美息偽麻片）：片劑，啟東蓋天力制葯有限公司生產。分為日用和夜用片兩種，日用片每片含對乙醯氨基酚325毫克、鹽酸偽麻黃鹼30毫克、氫溴酸右美沙芬15毫克；夜用片每片除上述成分外，加入鹽酸苯海拉明25毫克。口服，日用片對成年人、12風以上兒童及老年人，一次1片，每6小時1次，一日二次；夜用片睡前服用1片，全部劑量一日不得超過4片。伴有高血壓、心臟病、甲亢、青光眼、哮喘、肺氣腫、前列腺肥大者不宜服用。
普西蘭片：片劑，泰國大西洋葯業公司生產。每片含氫溴酸右美沙芬15毫克，口服，用法同上。孕婦、痰多者禁用。置於密閉、室溫貯存，有效期3年。
麗珠刻樂：片劑，麗珠醫葯集團麗珠制葯廠生產。每片含氫溴酸右美沙芬15毫克、鹽酸偽麻黃鹼30毫克、愈創木酚甘油醚100毫克。用於咳嗽。口服，成人一次1-2片，一日3次，一日不得超過8片，療程不得超過7日。
帕爾克：片劑，黃河利亞制葯有限公司生產。每片含氫溴酸右美沙芬10毫克、對乙醯氨基酚325毫克、鹽酸苯丙醇胺125毫克、氯苯那敏1毫克。用於感冒、發熱、頭痛、鼻塞、流淚、咳嗽等症狀。口服，成人一次1-2片，6-12歲兒童一次0.5-1片，每6小時1次，一日不得超過12片，療程不得超過7日。
健兒嬰童咳水：糖漿劑，樂信葯業有限公司生產。每瓶120毫升，每5毫升含氫溴酸右美沙芬4.5毫克、氯苯那敏2毫克、氯化銨30毫克、枸櫞酸6毫克。用於感冒、發熱、頭痛、鼻塞、流淚、咳嗽等症狀。口服，5-10歲兒童一次10毫升，3-5歲兒童一次5-7.5毫升，1-3歲兒童一次5毫升，6個月至1歲兒童一次2.5-5毫升，3-6個月幼兒一次2.5毫升，一日三至四次。
http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/huxi/kesou.htm

『叄』 為什麼我一到晚上9.10點就開始咳嗽 白天一下都沒有的

這個可以考慮從中醫的時間規律上做個參考，在9到10點是太陰所主時間，這個時候是陽氣內入時候，咳嗽的原因是在於脾胃的運化功能不好，不能正常的收攝陽氣，出現了咳，此種咳主要是太陰肺的表現但是關鍵在脾胃的補充不夠

『肆』 白天不咳嗽，一到晚上就咳嗽氣喘胸悶有痰。什麼原因，怎麼治療。

過敏引起的。過敏性咳嗽也稱為咳嗽變異性哮喘，是過敏性哮喘發作前的重要臨床表現，這種過敏性咳嗽有的持續時間長，短則咳嗽一個月以上，長則咳嗽三個月甚至半年以上，成為過敏性哮喘最危險的因素，因此，這種看似不重的過敏性咳嗽一定不能忽視。
過敏性咳嗽和過敏性支氣管炎的患者也占相當大的比例，但更多情況下，人們只看到了支氣管炎症，雖然做到了及時有效的抗炎對症治療，但咳嗽還是不止，原因就在於並沒有同時進行抗過敏治療，造成的結果就是過敏性咳嗽支氣管炎反復發作，頻繁使用抗生素，嚴重影響了患兒的身心健康，一部分過敏性咳嗽支氣管炎的患者雖然得到了抗炎和抗過敏的有效治療方案，但也只是在咳嗽控制住後就不再繼續服葯，也會導致前面的結果。在臨床上，小兒過敏性咳嗽或過敏性哮喘治療失敗或咳嗽哮喘反復發作的難治性哮喘中，很多情況下是因為家長們自行替孩子停用含抗過敏葯所至，專家提醒家長，請勿自行給孩子停用抗過敏葯物，應在抗過敏早期配合免疫調節補充抗過敏益生菌康敏元，當孩子咳嗽或哮喘症狀得以緩解後再慢慢把抗過敏葯物減量再慢慢到停用的過程。才能減少過敏性咳嗽和反復發生的過敏性支氣管炎的發病率。

『伍』 我白天只是偶爾咳一兩下,一到晚上就咳嗽得不得了,看了醫生也不行,是怎麼會事呀,應該吃什麼葯呀

咳嗽

久病不愈的咳嗽和喉嚨含痰，必須查明原因

咳嗽是氣管遭受某種刺激所引起的防衛動作，痰則是細菌或灰塵和氣管分泌物所形成的。咳嗽可分干、濕兩種。乾咳，會有昏昏沉沉、灼熱的 感覺，又咳不出痰。經常見於感冒、支氣管炎及肺炎初期。長時間持續的乾咳，可能是肺結核。濕咳的症狀是咳個不停，且喉嚨帶痰。

若乾咳的症狀加劇，會演變成濕咳。常發生於肺部疾病、支氣管擴張及心臟瓣膜等疾病。咳嗽嚴重或咳嗽時痰中帶血或呈綠色，最好能盡快接受醫生診治，此外，也須留意有無胸痛、頭痛、腹痛或發燒等症狀。在家中靜養時，盡量不要消耗體力。

有效及禁忌的食物

有效的食物：乾咳帶點痰，有粘液難清除時，可食用梨子、蘿卜、蜂蜜、白木耳、百合根及枇杷葉等。枇杷葉的用法，是先用刷子刷去葉上的毛，當茶飲用。濕性咳嗽且帶痰的情況，則適合食用陳皮或柚子。

身體發熱、痰呈黃綠色時，一般將此種情況稱做熱咳。此時，可攝食蘿卜、冬瓜、梨子、海藻類、枇杷葉及柿子等具冷卻作用的食物。蘿卜以切塊生吃較好，效果優於煮熟。

若是身體冷，時而畏寒，痰呈透明狀，有寒冷感覺時，則屬於寒性情況。適合的食物有大蒜、生薑、蔥、陳皮、銀杏、核桃等。將少許切好的姜加入水是飲用，可保暖，爭奪杏可治療咳嗽氣喘。

不過，要注意食用生的銀杏，會引起暈眩或痙攣。因此必須以火煮過，大人一天可吃10個，小孩以5個為限。 須煎煮再飲用時的則有南天竹的果實和櫻花樹的樹皮。

南天竹的果實成熟後將其曬干，以一天份量而言，10克的果實加600克的水，用慢火煮，除去潭滓，煮成半量。分三次，在兩餐間飲用。 櫻花樹的樹皮則要在6-7月時切割，除去外側的硬皮和綠色部份，再曬干。一天份量約在5-10左右，煎法及服用的方法和南天竹果實相同。

棗子酒也有止咳化痰的效果，作法是用35度的燒酒18升，加上棗子900克（若是大棗子，則只需300克），置於陰暗處3個月，使其發酵，即可直接飲用，或加冰砂糖、蜂蜜混合飲用。

禁忌的食物：過度食用豬肉，常會產生痰。因此容易有痰者或發燒時，以不吃為妙。 痰多的人也不要多吃海參。氣喘或易咳的人若食用生魚片，則會出現發燒、有痰、嘔吐等症狀，烤魚也只能吃少量。此外，糯米和筍子會使氣喘或咳嗽加劇，有咳嗽症狀者最好避免。

長期咳嗽並不一定是肺癆，正如咳嗽不一定是由感冒引起。中醫看咳嗽，大致可分為四個原因：
感冒咳
即西醫所說，過濾性病毒入侵上呼吸道，引起身體免疫系統產生連串反應。氣管和鼻道黏膜分泌增加，患者出現流涕、鼻塞、有痰等病徵。喉嚨因為有痰涎的緣故，因而作出收縮、咳嗽等反射動作，以求清除痰液。同時間，身體透過提高溫度(發燒)，企圖殺滅細菌。這一切會持續至病毒被打敗為止。

肺熱咳
這情形非常普遍。肺熱咳與感冒咳不同之處，是肺熱咳未必伴有渾身骨痛、發燒、忽冷忽熱等病徵；反之，伴隨出現的是口乾、口苦、喉嚨痛、痰涎黃稠等「燥熱」徵象。肺熱之所以會咳嗽，全因機體熱盛，黏膜組織充血，令細菌有機可乘。

虛弱咳嗽
這情形不同於上述兩種咳嗽，因氣虛腎虛而咳嗽的人，咳起來不會驚天動地，亦不會重濁聲大，辛苦萬狀，只會輕微而持續地「咳咳」兩聲。患者總覺得喉頭發癢，說話多了，或者跑了幾步，喉嚨就不舒服，忍不住輕咳兩聲。咳起來或會有微微灰黑的痰。這類咳嗽可以天長地久，陪伴你一世。

肺部疾病
因罹患肺炎、肺癆、肺癌等嚴重病而引起的咳嗽。這時，咳嗽只是其中一項病徵而已。

咳嗽的分類及治療方法

咳嗽
一旦你的喉嚨發癢，你是很難控制住自己不當眾大咳的。盡管咳嗽非常招人煩，但它本身並不是病，而是一種機體的保護性反射。
依據持續的時間和咳出物我們可以判斷咳嗽的病因：突發性的咳嗽往往是吸人了異物引起的保護性咳嗽；而感冒引起的咳嗽往往持續數天；通常慢性、持續性的咳嗽多是病理性的，病因可能是吸煙、變態反應、哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核、肺癌等。
從咳出物的性質、顏色、粘稠度提示我們疾病的性質和嚴重程度。一般來說，若乾咳伴背、腿痛，發熱、體溫超過39℃、頭痛、咽喉痛，可判斷為流感；若痰變為黃綠色，則提示病已菌上行感染，多是上呼吸道感染、支氣管炎、鼻竇炎等；若咳嗽伴有呼吸困難、喘息、胸悶，可診斷為支氣管哮喘；如果咳出粉紅色血痰或是黃色鐵銹樣痰，井伴有胸痛、頭痛、發熱、呼吸困難，則可能是感染了肺炎。
咯血是一種嚴重症狀，如果發生，應立即去看醫生。它潛在的病因有可能很嚴重，也可能並不嚴重。所以必須去醫院作系統檢查。有時牙齦出血、鼻出血可能被誤以為咯血。咯血一般是鼻腔、咽喉、氣管、肺血管破裂所至。最常見的原因是感染，如支氣管炎、肺結核、肺炎等，肺癌、血友病也會大量咯血。
●發揮機體自身的力量
一般來說咳嗽並非致命疾病，如果只是於咳、鼻塞、喉嚨痛等感冒症狀，則無需服葯，讓機體自身的免疫系統來對付就行了。其實，偶爾的感冒對鍛煉我們的機體免疫機能不無好處。濫用鎮咳葯不僅降低機體清潔呼吸道的功能，而且可能會掩蓋嚴重的疾病，這種危害在咳嗽伴有大量咯痰時更為嚴重。所以，無論使用鎮咳葯或秘方都不要超過7～10天，最好只是晚上用來緩解咳嗽。
●有選擇的服用葯物
一般來說細菌引起的咳嗽可用抗生素來治療，但病毒性的感冒抗生素不起作 用。若感冒病人痰液粘稠，可使用祛痰葯以減少痰液分泌。乾咳的病人可使用潤 喉片、甘草片或止咳糖漿來降低機體的易感性，從而緩解咳嗽。但無論使用那一種葯，記住，都不要服用時間太長，而且必須在醫生的指導下。
●大量飲水
攝取大量的水分有助於稀化粘痰，使其容易咳出，白開水和果菜汁都是很好的康復飲料，梨汁、西瓜汁、蘋果汁、蘿卜汁等都是止咳的良葯，每天不妨喝它4—5大杯。但注意不要加糖和鹽，如果想喝甜的，可以加一點蜂蜜，蜂蜜有潤肺通便的作用，有利於症狀的減輕。
●勿飲咖啡和酒
盡量避免飲用含有咖啡因和酒精的飲料，因為這些飲料有利尿的作用，使體液消耗過快。
●保持空氣濕潤
增加室內的空氣濕度有助於減輕咳嗽、喉嚨痛、鼻腔乾燥等不適，可以使用加濕器或茶壺燒水加濕。
●墊高枕頭
如果咳嗽讓你輾轉難眠，有一種緩解的辦法可以幫助你。試試將枕頭墊高20厘米，側卧而眠。它可以防止粘液積聚，也可以防止胃中有刺激性的酸性物質返流到食管，進而吸入。
●指壓治療
嚴重的咳嗽可導致上背部肌肉收縮甚至痙攣，此時按壓肺經尺澤穴可緩解疼痛。
平衡飲食、補充水分是咳嗽病人輔助治療的基本要求，平時應注意不要食用辛辣刺激的食物，以免加重病情。同時，還應注意補充蛋白質及各種維生素，以幫助機體早日康復。
下面是建議補充的營養素：
●補充營養素
① 維生素c
每天1000-5000毫克，分成數次。促進組織修復，抵抗病菌、過敏原等有害物的侵入，增強機體的免疫力。給小孩選用緩沖過的維生素c或抗壞血酸鈣。
② 維生素a或b-胡蘿卜素
每天15000iu。它是免疫系統必需的營養元素，幫助發炎的粘膜恢復正常，可抗感染和強化免疫系統。
③ 維生素e
每日2次，各400iu，漸增。與維生素c一起使用，強力的自由基清除者，用於復原組織及改善呼吸。
④蒜頭精膠囊
每天3次，每次2粒。天然的抗生素及免疫增強劑。
⑤鈣箝合劑加鎂
每日1000毫克。是復原必需的物質，它能促進血液循環及改善呼吸。
⑥輔酶q10
每日60毫克。幫助復原並能促進血液循環及改善呼吸。
●保健葯膳
① 蘿卜茶
用白蘿卜 100克，茶葉5克。茶n十用沸水沖泡5分鍾，取汁；白蘿卜洗凈，切片，置鍋中煮爛，倒入茶汁即可。每日2劑，不拘時溫服。具有清熱化痰，理氣開胃的功效。適用於咳嗽痰多，納食不香等。此茶原料易得，製作簡便，對肺熱咳嗽痰多者服之較宜。
② 杏梨茶
用苦杏仁10克，大鴨梨1個，冰糖少許。將杏仁去皮尖，打碎；鴨梨去核，切塊；加適量水同煮，待熟人冰糖令溶。代茶飲用，不拘時。此茶能潤肺止咳。適用於燥熱型急性氣管炎、咳嗽。
③北杏豬肺湯
用豬肺250克，北杏10克，薑汁、精鹽各適量。豬肺切塊洗干凈，與北杏加清水適量煲湯，湯將好時沖入薑汁1—2湯匙，用精鹽調味即成。飲湯，食豬肺，可以每日2次。此方止咳化痰，補肺。適用於慢性支氣管炎，腸燥便秘等症。
④沙百鴨湯
用北沙參50克，百合30克，鴨肉200克，蔥、姜、精鹽各適量。將沙參、百合切片；鴨肉切小塊，放人蔥、姜等，加精鹽，加水適量共煮湯，至鴨肉熟即可。食鴨肉，飲湯。每日1次或隔日1次。可以滋陰清熱，潤肺止咳。適用於陰虛火旺所致的咳嗽，咯痰不爽，痰中帶血等症。亦可用作肺結核陰虛證侯明顯的患者平時食療之品。
⑤銀耳冰糖羹
用銀耳10克，冰糖20克。先將銀耳去蒂，揀凈雜質，用冷開水浸泡至脹大變軟。再將銀耳、冰糖放沙鍋中，加水適量，用文火燉煮90分鍾，至銀耳松爛、湯汁稠時即成。當夜點食用，每晚1次。可以滋陰潤燥，化痰止咳。適用於肺陰不足所致的乾咳少痰，不易咳出，痰中帶血等症。
⑥山葯杏仁粥
用山葯 粟米各100克，杏仁20克，酥油適量。山葯煮熟，粟米炒為粉；杏仁炒熟，去皮、尖，搗為末。每日空腹開水調杏仁末10克，山葯、粟米粉各適量，人酥油服。可補中益氣，溫中潤肺。適用於脾虛體弱，肺虛久咳等症。
⑦蔥梨湯
用蔥白(連須)7根，鴨梨1個，冰糖9克。將以上3味加水煎煮。吃梨，飲湯。每日2次。此方具有清熱疏風的作用。適用於風熱型咳嗽，咳嗽頻劇，喉燥咽痛，咳痰不爽等症。
●葯草茶
① 桑菊飲
用桑葉、杭白菊各5克放在鍋中煎約半小時，再放人薄荷3克煎片刻，對入蜂蜜即成。此茶對於咳嗽、發熱、風寒頭痛等症狀頗有療效。
② 陳皮茶
用陳皮(最好用鮮橘皮)，白糖適量。將陳皮用水洗凈，撕成小塊，放人杯內，用開水沏，燜好；將泡燜的陳皮汁倒出，汁內加白糖攪勻即可，代茶飲用。此茶可以順氣、止咳、化痰、健胃、消暑、去溫。適用於脾虛胃弱，咳嗽氣喘者，此外還可以使皮膚健美。少女飲用最宜。
●天然葯用食品
③ 洋蔥蜜
洋蔥和蜂蜜都是非常有效的天然化痰葯，將洋蔥切成薄片，放在一個深瓶中，然後倒滿蜂蜜，放置1o—12小時後即町服用，每次服一匙，一天4—5次。
④愉皮蜜
用滑榆樹皮加一份沸水及半杯蜂蜜泡製，對咳嗽及喉痛很好。配製好後存入瓶罐中，每3至4小時使用1茶匙。
⑤ 菊花酒
菊花植物及金印草制的酊劑最適合小孩。在液體中滴人8至10滴，每3小時使用一次，直到所有症狀消失
●危險訊號
若出現下列情形，應立即看醫生。
*咳嗽持續7—10天。
*咳出粉紅色血痰或黃綠色和鐵銹色痰。
*發燒超過40℃。
*長時間持續的咳嗽並伴有下列症狀之一時：聲嘶、咽痛、氣短、喘息、胸痛、胸悶、高燒、頭痛、背腿痛、乏力、皮疹、體重減輕等

『陸』 一咳嗽胸口就疼是怎麼回事

一咳嗽胸口就疼屬於咳嗽牽扯導致，治療以治療咳嗽為主。 指導意見：咳嗽多由於呼吸道和肺部炎症引起，可以口服羅紅黴素、二氧丙嗪、甘草片治療，另外可以同時進行霧化吸入治療。症狀嚴重建議做一下血常規和胸透等檢查根據具體情況採取相應的治療。

『柒』 一到晚上睡覺就咳嗽厲害是怎麼回事

你這是陰虛咳嗽
26、合雪梨湯滋陰潤肺 百合25克,大雪梨1個,冰糖20克. 百合用清水浸泡一夜,次日將百合連同清水一起倒入砂鍋內,再加半碗多清水,煮1個半小時,待百合已爛時,加去皮切作塊的雪梨和冰糖,再煮30分鍾即成. 滋陰潤肺,寧心止嗽.肺虛久咳者食用,常人食用亦有益肺胃之功. 27、銀耳鴨蛋湯滋陰清肺 銀耳15,冰糖25克,鴨蛋1隻. 銀耳與冰糖共煮,水沸後打入鴨蛋.每日服2次. 滋陰清肺,止渴生津.治陰虛肺燥之咳嗽痰少,咽干口渴等症. 28、竹瀝粥功在清熱化痰 竹瀝30克,粳米100克. 先煮粳米作粥,臨熟入竹瀝,攪勻.任意食用. 清熱,豁痰,鎮驚.治風熱痰火,肺熱咳嗽,痰多色黃. 29、羅漢果柿餅湯清肺熱 羅漢果半個,柿餅3個,冰糖30克. 加清水兩碗半共煮至一碗半,再下冰糖,去渣.1天分3次飲完. 清肺熱,去痰火,止咳嗽.治小兒百日咳及痰火咳嗽等症. 30、無花果冰糖水治肺熱咳嗽 無花果30克,冰糖適量. 將無花果洗凈,加水與冰糖共煮.每日1次,連服3-5天可收顯效. 祛痰理氣,潤肺止咳,解毒潤腸.治肺熱咳嗽,聲音嘶啞,咽干喉痛,便秘,痔瘡出血等. 31、甘蔗汁治肺虛熱咳嗽 甘蔗汁,蘿卜汁各半杯,野百合100克. 先煮爛百合,再和入兩汁.睡前服食,每日1次. 潤肺止咳,生津潤燥,寧心安神.治虛熱咳嗽,虛弱者病後氣管炎最宜. 32、奶湯鍋子魚止咳消腫 活鯉魚1尾,火腿片,玉蘭片,香菇片,蔥,姜,料酒,鹽,醋, 「奶湯」(即雞,鴨肘子和骨頭燉的湯)各適量. 將鯉魚去鱗開膛,除去內臟,漂洗干凈,切成瓦塊形狀,與蔥,姜一起投入油炒勺顛翻幾下,加入料酒,鹽等調料.然後加入 「奶湯」,待沸再加適量的火腿片,玉蘭片,香菇片等,燉約3分鍾盛入火鍋內上桌.上桌後將鍋下的白酒點燃燒開,佐以姜,醋汁食用.止咳消腫,滋補強身.適於咳嗽,氣喘,胸部脹滿之患者服食. 33、久食花生米止咳化痰 花生米60炒或煮熟.每日吃,不間斷,痊癒後停用. 潤肺,化痰.治老年慢性支氣管炎.注:有虛火實熱症者勿食. 34、蕎面蛋清治咳嗽不安 蕎麥面,雞蛋清各適量.用雞蛋清和蕎麥面成團.每日幾次用力塗擦胸部,有效. 清熱下氣.用治胸滿腹脹,咳嗽不安. 35、百合蜜治肺熱煩咳 新百合200克,蜂蜜適量.用蜜攔百合蒸軟.時時含1片,吞液服食. 清肺寧神.用治肺臟壅熱,煩悶咳嗽. 36、松明火焦糯米糖治久咳痰盛 糯米糖,松明火焦(即用多脂老松,劈成細條點燃成焦灰)各適量. 松明火燒得愈焦愈好.連焦帶糖盡量食之,連吃3-4天即愈. 潤肺止咳,化痰平喘.治久咳不愈,痰多氣促等. 37、劍花湯化痰止氣痛 劍花2個煮湯或當茶飲.行氣止痛,止咳化痰.用治咳嗽,痰多等.注:劍花,是仙人掌類攀緣植物霸王花的花,多產於南方.每年5-10月間,開乳白色大花朵,每朵花長一柞多,採下切開曬干,是一種極好的乾菜,煮湯香甜可口. 38、秋梨膏止咳化痰 秋梨20個,紅棗1000克,鮮藕1500克,鮮姜300克,冰糖400克,蜂蜜400克,蜂蜜適量.先將梨,棗,藕,姜砸爛取汁,加熱熬膏,下冰糖溶化後,再以蜜收之.可早晚隨意服用.清肺降火,止咳化痰,潤燥生津,除煩解渴,消散酒毒,祛病養身. 用治虛勞咳嗽,口乾津虧,虛煩口渴及酒精中毒等. 39、燕窩參湯益肺止咳 燕窩5克,西洋參5克.先將燕窩用清水浸透,摘去羽毛雜物,洗凈,晾去水氣,同西洋參一起放進燭盅內,注入八成滿的開水,加蓋,隔水燉3小時以上.飲用. 養陰潤燥,降火益氣.用治肺胃陰虛而致的乾咳,咳血,潮熱,盜汗等,對心血管病咳喘患者更宜. 40、糖漬橘皮止咳化痰 橘皮 ,白糖各適量.鮮梧皮或泡軟的干搞皮適量,洗凈,切成絲,放入鋁鍋,加大約桶皮重量一半的白糖,添水沒過桶皮為度,大火煮沸後,再改用小火煮至余液將干時,將桶皮盛出放在盤內,待冷,再撤入大約桶皮重量一半的白糖,拌勻.食用. 潤肺,燥濕,化痰,生津.治咳嗽多痰等.

『捌』 咳嗽的時候為什麼會感覺胸部疼痛

那是因為你咳嗽的動作牽引到胸膜了，如果咳嗽比較久了，就會引起
胸膜炎
，那樣咳嗽的時候也會疼的

『玖』 為什麼我一到晚上咳嗽就會很厲害

一、風寒襲肺
辯證要點：咳嗽聲重有力，氣急欠平，咽喉作癢，或鼻塞流清涕，咳痰稀薄色白，伴頭痛，肢楚，惡寒，發熱，無汗，苔薄白，脈浮或浮緊。
聯系：多屬上感或急支初起（全身症狀不明顯，以呼吸道症狀為主）。多見於秋冬季。
參考方劑：止嗽散
桔 梗9g 荊 芥9g 紫 菀9g 百 部9g 白 前9g 甘 草3g 陳 皮6g

夾痰濕，咳而痰粘，胸悶苔膩，加半夏、川朴、蒼術、茯苓；
熱為寒遏，咳聲不暢，氣急似喘，痰粘稠，心煩口渴，寒熱少汗者，用三拗湯（麻黃、杏仁、甘草）加石膏、桑皮、黃芩。

二、風熱犯肺

辯證要點：咳嗽頻劇，氣粗，或咳聲嗄啞，喉燥咽痛，口渴，痰粘稠或稠黃，咯痰不爽，或鼻流黃涕，咳時烘熱汗出，肢楚，惡風，身熱頭痛，苔薄黃，脈浮數。

聯系：可見於多數急支或肺炎初期（毒血症狀較顯著）。多見春季。

參考方劑：桑菊飲
桑 葉15g 菊 花6g 杏 仁12g 連 翹5g 薄 荷5g 桔 梗12g 甘 草5g 葦 根12g

咳重加前胡、牛蒡子、天竺子、大貝母、枇杷葉；
熱盛加山梔、黃芩、知母；
咽痛、聲嗄，加射干、赤芍、掛金燈、土牛膝；
夾暑加六一散、荷葉；
熱傷肺津加南沙參、花粉。

三、風燥傷肺

辯證要點：乾咳、連聲作嗆，咽喉干痛，唇鼻乾燥，口乾，痰少而粘，或粘連成絲，不易咳出，咳而胸痛，痰中帶血絲，鼻塞、頭痛、微寒、身熱，多發於秋季，苔紅少津，脈浮數。

聯系：多見秋冬乾燥季節，如上感、急支的某些類型，肺結核初期，支氣管內膜結核的部分患者。

參考方劑：桑杏湯
桑 葉3g 杏 仁5g 沙 參6g 象 貝3g 香 豉3g 梔 皮3g 梨 皮3g

津傷較盛，配麥冬、玉竹；熱重，加石膏、知母；痰中帶血加白茅根。

四、肺氣虛弱
辯證要點：咳聲低弱無力，氣短不足以息；咯痰清稀色白量多；神疲懶言，食少；面色恍白，畏風，自汗，易因感冒而咳嗽加重；苔淡白；脈細弱。

聯系：多種肺系疾病伴阻塞性肺氣腫、肺功能失代償。

參考方劑：溫肺湯
人參肉桂乾薑鍾乳石半夏 橘紅木香甘草

痰多清稀加白芥子、細辛；畏寒、肢冷加附子；咳逆氣短，動則更甚加補骨脂、訶子、沉香。

五、肺陰虧耗

辯證要點：乾咳，咳聲短促；痰少粘白或痰中挾血；口乾咽燥或聲音逐漸嘶啞；顴紅，午後潮熱，手足心熱，夜寐盜汗；形瘦神疲；舌紅苔少；脈細數。

聯系：慢性咽喉炎、肺結核、肺部腫瘤或肺炎、肺膿瘍恢復期。

參考方劑：沙參麥冬湯
沙參15g玉竹、麥冬各12g桑葉、生扁豆、天花粉各9g生甘草3g