抑鬱症為什麼晚上特別清醒

A. 抑鬱症有哪些徵兆

抑鬱症的十個前兆表現

1、抑鬱心境程度不同，可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重，生活沒意思，高興不起來，鬱郁寡歡，度日如年，痛苦難熬，不能自撥。有些病人也可出現焦慮、易激動、緊張不安。

2、消極悲觀：內心十分痛苦、悲觀、絕望，感到生活是負擔，不值得留戀，以死求解脫，可產生強烈的自殺念頭和行為。

3、軀體或生物學症狀：抑鬱病人常有食慾減退、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動等生物學症狀，很常見，但並非每例都出現。

4、食慾減退、體重減輕：多數病人都有食慾不振，胃納差症狀，美味佳餚不再具有誘惑力，病人不思茶飯或食之無味，常伴有體重減輕。

5、睡眠障礙：典型的睡眠障礙是早醒，比平時早2～3小時，醒後不復入睡，陷入悲哀氣氛中。

6、喪失興趣是抑鬱病人常見症狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣，對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂，對既往愛好不屑一顧，常閉門獨居，疏遠親友，迴避社交。7、精力喪失，疲乏無力，洗漱、著衣等生活小事困難費勁，力不從心。病人常用「精神崩潰」、「泄氣的皮球」來描述自己的狀況。

8、自我評價過低：病人往往過分貶低自己的能力，以批判、消極和否定的態度看待自己的現在、過去和將來，這也不行，那也不對，把自己說得一無是處，前途一片黑暗。強烈的自責、內疚、無用感、無價值感、無助感，嚴重時可出現自罪、疑病觀念。

9、病人呈顯著、持續、普遍抑鬱狀態，注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動遲緩，但有些病人則表現為不安、焦慮、緊張和激越。

10、晝夜變化：病人心境有晝重夜輕的變化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚漸見好轉，能進行簡短交談和進餐。晝夜變化發生率約50％。

B. 為什麼得了抑鬱症有時清醒，有時糊塗

病情分析：
你好，依你所說，抑鬱症的患者應該不會糊塗的。
指導意見：
抑鬱症的患者神志是不會糊塗的，只是反應遲鈍而已，建議最好到附近的正規精神心理醫院就診，咨詢，做個心理測試，明確一下診斷，確診後再通過葯物或者心理疏導。

C. 晚上睡覺感覺很清醒，白天卻不困 以前未曾發生過患有抑鬱症

抑鬱症是一種常見的精神病,自我調養對盡早康復也至關重要.做最感興趣的事.如果事業上沒有獲得成功,想辦法增進自己的技能,從最感興趣的事入手;或者再尋找其他成功的機會.有計劃地做些能夠獲得快樂和自信的活動.生活要有規律,堅持體育鍛煉.廣交良友也有幫助,這樣可以避免和醫治孤獨和離異感,減輕抑鬱症狀.避免服用避孕葯,巴比妥類,可的松,磺胺類葯,利血平等.另外,多吃些富含維生素B和氨基酸的食物,如谷類,魚類,綠色蔬菜,蛋類等.

D. 抑鬱症患者頭腦清醒嗎

抑鬱症（depression）是由各種原因引起的以抑鬱為主要症狀的一組心境障礙（mood disorders）或情感性障礙（affective disorders），是一組以抑鬱心境自我體驗為中心的臨床症狀群或狀態。

分點概述：

一．抑鬱症是每個人都可能得的心理疾病。它不能說明你心胸狹窄，也不能說明你品質低劣或意志薄弱。總之，抑鬱症與感冒沒有任何區別，它只是一種普通的疾病。中國人心理健康的觀念比較淡薄，對健康的認識基本上還停留在生理健康的層次，這種狀況應該被逐漸打破。所以，如果你或你的親人得了抑鬱症，千萬不要感到見不得人或低人一等，彷彿做了什麼虧心事一般。其實，我們已經說過，神經衰弱基本上就是抑鬱症，既然我們能勇敢的說自己得了神經衰弱，為什麼就不能告訴別人，自己得了抑鬱症呢？這純粹是一個觀念問題。從某種意義上說，得抑鬱症可能說明你是優秀的。天才總是要抑鬱的。

二．抑鬱症是可以治好的。這一點非常重要，因為抑鬱症患者由於帶上了有色眼鏡，常常悲觀絕望，甚至企圖自殺。其實，這是不理性狀態下的不理性想法，所有治好的人回頭想想自己原來的感覺，都會覺得好笑。所以，如果你抑鬱了，就告訴自己，我的情緒感冒了，我的情緒現在正在發燒，還會打噴嚏，現在很痛苦，但只要吃點葯就會好的。

三．抑鬱症與精神分裂是兩碼事。抑鬱症是可以治好的，而精神分裂基本上很難治癒，且會復發。抑鬱症也不會發展為精神分裂，你抑鬱了，說明不是精神分裂的素質，這其實是一個好的信號，這輩子你想精神分裂都分裂不了。

四．抑鬱症對你的發展很可能是件好事。它讓你陷入反思和內省，治癒後你可能會達到比以前更高的層次。所以，如果你抑鬱了，不要認為自己是不幸的。塞翁失馬，焉知非福。

【CCMD-3對抑鬱的定義】

以心境低落為主，與處境不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發生木僵。嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性症狀。某些病例的焦慮與運動性激越很顯著。

【抑鬱症的種類】

一、內源性抑鬱症 即有懶、呆、變、憂、慮「五征」（大腦生物胺引對或絕對不足）。

二、反應性抑鬱症 即由各種精神刺激，挫折打擊所導致的抑鬱症。在生活中，突遇天災人禍、失戀婚變、重病、事業挫折等，心理承受力差的人，容易患反應性抑鬱症。

三、隱匿性抑鬱症 情緒低下和憂鬱症狀並不明顯，常常表現為各種軀體不適症狀，如心悸、胸悶、中上腹不適、氣短、出汗、消瘦、失眠等。

四、以學習困難為特徵的抑鬱症 這類抑鬱症，可導致學生產生學習困難，注意力渙散，記憶力下降，成績全面下降或突然下降，厭學、恐學、逃學或拒學。

五、葯物引起的繼發性抑鬱症 如有的高血壓患者，服用降壓葯後，導致情緒持續憂郁、消沉。

六、軀體疾病引起的繼發性抑鬱症 如心臟病、肺部疾病、內分泌代謝疾病甚至重感冒、高熱等，都可引發這類抑鬱症。

七、產後抑鬱症 其特別是對自己的嬰兒產生強烈內疚、自卑（尤其是農村婦女生女嬰後，受到婆母或丈夫的歧視時）、痛恨、不愛或厭惡孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下東西，憂郁，是這類抑鬱症患者的常見症狀。

【抑鬱症的症狀概述】

【I 抑鬱症的三大主要症狀】
很多人對抑鬱症不陌生，但抑鬱症與一般的「不高興」有著本質區別，它有明顯的特徵，綜合起來有三大主要症狀，就是情緒低落、思維遲緩和運動抑制。

情緒低落就是高興不起來、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望。《紅樓夢》中整天皺眉嘆氣、動不動就流眼淚的林黛玉就是典型的例子。

思維遲緩就是自覺腦子不好使，記不住事，思考問題困難。患者覺得腦子空空的、變笨了。

運動抑制就是不愛活動，渾身發懶。走路緩慢，言語少等。嚴重的可能不吃不動，生活不能自理。

【II 抑鬱症的其他症狀】

具備以上典型症狀的患者並不多見。很多患者只具備其中的一點或兩點，嚴重程度也因人而異。心情壓抑、焦慮、興趣喪失、精力不足、悲觀失望、自我評價過低等，都是抑鬱症的常見症狀，有時很難與一般的短時間的心情不好區分開來。這里向大家介紹一個簡便的方法：如果上述的不適早晨起來嚴重，下午或晚上有部分緩解，那麼，你患抑鬱症的可能性就比較大了。這就是抑鬱症所謂晝重夜輕的節律變化。

【III 抑鬱症最危險的症狀】

抑鬱症患者由於情緒低落、悲觀厭世。嚴重時很容易產生自殺念頭。並且，由於患者思維邏輯基本正常，實施自殺的成功率也較高。自殺是抑鬱症最危險的症狀之一。據研究，抑鬱症患者的自殺率比一般人群高20倍。社會自殺人群中可能有一半以上是抑鬱症患者。有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴重的抑鬱症，只不過沒被及時發現罷了。由於自殺是在疾病發展到一定的嚴重程度時才發生的。所以及早發現疾病，及早治療，對抑鬱症的患者非常重要。不要等患者已經自殺了，才想到他可能患了抑鬱症。

很多抑鬱症患者想到以死來解脫痛苦。患者經常為了結束痛苦，受罪和困惑而產生死亡的念頭和行為。

【IV 抑鬱症的軀體症狀】

抑鬱症主要以抑鬱心境、思維遲緩和意志活動減退為主，多數病例還存在各種軀體症狀。

(1)抑鬱心境：基本特點是情緒低落，苦惱憂傷，興趣索然。感到悲觀絕望，痛苦難熬，有度日如年、生不如死的感覺。常用活著無意思、高興不起來等描述其內心體驗。典型者有抑鬱情緒，晝重夜輕的特點。常與焦慮共存。

(2)思維遲緩：思維聯想過程受抑制，反應遲鈍，自覺腦子不轉了，表現為主動性言語減少，語速明顯減慢，思維問題費力。反應慢，需等待很久，在情緒低落影響下，自我評價低，自卑，有無用感和無價值感，覺得活著無意義，有悲觀厭世和自殺打算，有自責自罪，認為活著成為累贅，犯了大罪，在軀體不適基礎上出現疑病觀念，認為自己患了不治之症。

(3)意志活動減退：主動性活動明顯減少，生活被動，不願參加外界和平素感興趣的活動，常獨處。生活懶散，發展為不語不動，可達木僵程度。最危險的是反復出現自殺企圖和行為。

(4)軀體症狀：大部分抑鬱病人都有軀體及其他生物症狀，例如心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食慾下降和體重減輕。睡眠障礙突出，多為入睡困難。

(5)其他：抑鬱發作時也能出現幻覺，人格解體，現實解體，強迫和恐怖症狀。因思維聯想顯著遲緩及記憶力下降，易影響老年患者的認知功能，出現抑鬱性假性老年痴呆症。

輕性抑鬱常有頭暈、頭痛、無力和失眠等主訴，易誤診為神經衰弱，後者起病前有一定的心理社會因素，如長期緊張、用腦過度等，情感以焦慮、脆弱為主，主要臨床相是與精神易興奮相聯系的精神易疲勞、心情緊張、煩惱和易激惹等情緒症狀，及肌肉緊張性痛和睡眠障礙等生理功能紊亂症狀。自知力良好，症狀被動性大，求治心切。而抑鬱障礙以情緒低落為主，伴思維遲緩，自卑、自罪、想死，及生物學症狀(如情緒晝夜輕重，食慾、性慾下降等)，自知力常喪失，不主動求治，可資鑒別。

隱匿性抑鬱症是一種不典型的抑鬱症，主要表現為反復或持續出現各種軀體不適和植物神經症狀，如頭疼、頭暈、心悸、胸悶、氣短、四肢麻木和惡心、嘔吐等症狀，抑鬱情緒往往被軀體症狀所掩蓋，故又稱為抑鬱等位症。病人多不找精神科醫生，而去其他科就診。軀體檢查及輔助檢查往往無陽性表現，易誤診為神經症或其他軀體疾病。對症治療一般無效，抗抑鬱治療效果顯著。

【V 抑鬱症早期症狀】

1.抑鬱心境程度不同，可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重，生活沒意思，高興不起來，鬱郁寡歡，度日如年，痛苦難熬，不能自拔。有些病人也可出現焦慮、易激動、緊張不安。

2.喪失興趣是抑鬱病人常見症狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣，對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂，對既往愛好不屑一顧，常閉門獨居，疏遠親友，迴避社交。病人常主訴「沒有感情了」、「情感麻木了」、「高興不起來了」。

3.精力喪失，疲乏無力，洗漱、著衣等生活小事困難費勁，力不從心。病人常用「精神崩潰」、「泄氣的皮球」來描述自己的狀況。

4.自我評價過低：病人往往過分貶低自己的能力，以批判、消極和否定的態度看待自己的現在、過去和將來，這也不行，那也不對，把自己說得一無是處，前途一片黑暗。強烈的自責、內疚、無用感、無價值感、無助感，嚴重時可出現自罪、疑病觀念。

5.病人呈顯著、持續、普遍抑鬱狀態，注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動遲緩，但有些病人則表現為不安、焦慮、緊張和激越。

6.消極悲觀：內心十分痛苦、悲觀、絕望，感到生活是負擔，不值得留戀，以死求解脫，可產生強烈的自殺念頭和行為。

7.軀體或生物學症狀：抑鬱病人常有食慾減退、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動等生物學症狀，很常見，但並非每例都出現。�

8.食慾減退、體重減輕：多數病人都有食慾不振，胃納差症狀，美味佳餚不再具有誘惑力，病人不思茶飯或食之無味，常伴有體重減輕。

9.性功能減退：疾病早期即可出現性慾減低，男性可能出現陽痿，女病人有性感缺失。

10.睡眠障礙：典型的睡眠障礙是早醒，比平時早2～3小時，醒後不復入睡，陷入悲哀氣氛中。

11.晝夜變化：病人心境有晝重夜輕的變化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚漸見好轉，能進行簡短交談和進餐。晝夜變化發生率約50％。

【抑鬱症的自測】
【抑鬱症的自我測試和斷定方法】

抑鬱症是一種常見的精神疾病，主要表現為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動性，自責自罪，飲食、睡眠差，擔心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴重者可出現自殺念頭和行為。

抑鬱症是精神科自殺率最高的疾病。抑鬱症目前已成為全球疾病中給人類造成嚴重負擔的第二位重要疾病，對患者及其家屬造成的痛苦，對社會造成的損失是其他疾病所無法比擬的。造成這種局面的主要原因是社會對抑鬱症缺乏正確的認識，偏見使患者不願到精神科就診。在中國，僅有5%的抑鬱症患者接受過治療，大量的病人得不到及時的診治，病情惡化，甚至出現自殺的嚴重後果。另一方面，由於民眾缺乏有關抑鬱症的知識，對出現抑鬱症狀者誤認為是鬧情緒，不能給予應有的理解和情感支持，對患者造成更大的心理壓力，使病情進一步惡化。下面介紹一種判斷自己是否患有抑鬱症的簡便方法。

請仔細閱讀以下問題，圈出最適合自己情況的分數，然後將分數累加，得分在15分以上，說明你應到醫院就診。得分在5～15分之間，說明你有一定的抑鬱情緒，也應尋求醫學幫助。如果你有自殺或傷害他人的念頭，請立即告訴醫生。每一項的得分為：「不是」為0分，「偶爾是」為1分，「有時是」為2分，「經常是」為3分。

1.你是否感覺沮喪和憂郁？

2.過去常做的事，現在做起來是否感到吃力？

3.你是否無緣無故地感到驚慌和恐懼？

4.你是否容易哭泣或感覺很想哭？

5.過去常做的事，你現在是否興趣減低？

6.你是否感到坐立不安或心神不定？

7.你是否晚上不服葯就很難輕松入睡？

8.你是否一走出自己的房間就感到焦慮？

9.你是否對周圍的事物失去興趣？

10.你是否毫無原因地感到疲倦？

11.你是否比平時更愛發脾氣？

12.你是否比平時早醒，醒後就再也睡不好了？

【抑鬱性神經症的診斷】

有一定的心理社會因素作誘因，慢性起病，肯定而不太嚴重的抑鬱伴有神經症症狀，工作、交際、生活能力受影響較輕，有求治慾望，人格完整，病程持續2年以上是診斷抑鬱性神經症的主要依據。以下10項內容可作為診斷抑鬱性神經症的參考：

(1)病前有抑鬱性格；
(2)有精神因素誘發；
(3)精神運動性抑制不明顯；
(4) 無體重減輕、厭食等生物學症狀；
(5)心境抑鬱為主要症狀；
(6)伴有焦慮症狀；
(7)無嚴重的自責；
(8)無妄想、幻覺等精神病性症狀；
(9)有主動治療要求；
(10)以往沒有發作間歇。

【抑鬱症的發病率】

抑鬱症在西方被稱為「藍色隱憂」，據有關調查顯示，在我國抑鬱症發病率約為3%-5%，目前已經有超過2600萬人患有抑鬱症。隨著社會的發展，生活在北京、上海及廣州等大城市的白領們在高壓力高競爭的環境下迅速成為此病的高發人群。令人遺憾的是與高發病率形成鮮明反差的是，目前全國地市級以上醫院對抑鬱症的識別率不到20%。在現有的抑鬱症患者中，只有不到10%的人接受了相關的葯物治療。世界衛生組織最新調查統計分析，全球抑鬱症的發生率約為3.1％，而在發達國家接近6％左右，2002年全球重症抑鬱病患者已有8900多萬人，而全球的抑鬱症患者已達3.4億。在年滿20歲的成年人口中，抑鬱症患者正以每年11.3％的速率增加。預計到2005年，抑鬱症發病率在發達國家將上升到8～10％；到2020年重性易於所致功能殘基將升至疾病總類的第2位，僅次於缺血性心臟病。抑鬱症在我國的情況也不容樂觀，目前抑鬱症在我國的發病率大約為4％。據應用新的疾病分類和診斷系統所進行的部分地區流行病學調查資料表明，我國抑鬱症患病率約為10‰～15‰左右，已與發達國家統計結果相近。神經精神疾病在我國疾病總負擔中排名首位，約占疾病總負擔的20％。根據世界衛生組織推算，中國神經精神疾病負擔到2020年將上升至疾病總負擔的1/4。有資料顯示，我國70％的人處於亞健康狀態，與心理應激相關的疾病患者約占人群的5％～10％，身心疾病、心理障礙已成為多發病、常見病。2002年我國重點城市典型醫院神經系統用葯金額已達14.20億元左右，京滬穗三大城市的比重佔63.28％，抗抑鬱葯約佔1／5。

【抑鬱症的治療】

【抑鬱症的治療方法】

事先了解：

許多種類抗抑鬱葯物和心理治療都可以治療抑鬱症。對有些病人來說，抗抑鬱葯物更有效；而對另外一些病人來說，心理治療更為有效；而對大多數患者來說，兩者一起使用可能最有效。 特別是對嚴重抑鬱症患者，葯物可以用來相對迅速地減輕抑鬱症狀，而心理治療則教會患者如何減少自己的抑鬱症狀，如何那些 生活中經常引發抑鬱症狀的問題。

根據你症狀嚴重程度的不同，大夫可能讓你服葯，也可能讓你進行心理治療。大多數抑鬱症病 人都不需要住院治療。 對嚴重抑鬱症和那些不能服用抗抑鬱葯物的病人來說，特別是當抗抑鬱葯物不能足夠有效地減少抑鬱症狀的時候，

電休克常常是一種有效的治療方法。

抑鬱症後首先要使用抗抑鬱的葯物，堅持服用一段時間以後，再配合心理醫生進行心理治療。進行心理治療的過程中還是要堅持服葯。一般來說，抑鬱症確診後第一次患病如果堅持用葯5年以上是可以治癒的。

近年又有一種中醫經絡療法出現，這是一種採用無傷害納米生物技術治療失眠抑鬱性疾病的產品,它通過特殊材料製成的硅晶元，作用於人體的特殊穴位，產生腧穴經絡效應。促進(自己)神經系統恢復平衡，全面調整人體神經系統的功能，糾正人體神經系統網路互聯的障礙，促進神經遞質—5羥色胺的正常分泌，從根本上解決解決失眠、抑鬱症的發病基礎問題，從而達到治癒失眠、抑鬱症的目的……

以下引用官方說明：

失眠抑鬱症康復晶元對失眠、神經衰弱、抑鬱症等病症有驚人的治療作用。對失眠的有效率接近100%，對抑鬱症的有效率接近98%。失眠抑鬱症康復晶元的出現結束了失眠、抑鬱症病人終生痛苦的歷史；讓患者徹底的擺脫失眠、抑鬱症'煎熬，脫離了苦海。

預防常識：

憂鬱症是情感性疾病，是以一種深重的憂郁為特徵。患者表現為自卑、思維活動遲緩、厭世甚至自殺。對患者及其家庭最大的危害莫過於自殺了。自殺可以說是病情嚴重的標志。如果及早發現及早治療，通常能阻止病情的發展，避免悲劇。但現實生活中，由於人們對憂郁這樣的疾病認識不足，以為患者的自卑、唉聲嘆氣、生活的缺乏朝氣和意志消沉是思想問題而根本未考慮醫治，更有甚者橫加指責，於是造成了時機的喪失甚或促發了自殺。故此，對本病的關鍵是認識憂郁，及時醫治。目前已有像百優解、麥普替林、氯丙咪秦等高效抗憂郁葯，效果確切，療效理想。目前大多有效的抗抑鬱葯都有口乾，胃腸道反應等副作用，且起效較慢。而抑鬱症患本身已有多種軀體不適的主訴，因而服葯早期可能會有軀體不適加重的感覺。這時應當堅持治療，隨著時間的推移，絕大多數病人葯物的副作用逐漸減輕的同時疾病得到了理想的控制。這一點是患者和醫生都應該注意到的。

抑鬱症是一種大腦疾患，有其自身發生和發展規律。多年來抑鬱症和抗抑鬱葯的研究，一直是當代精神病學一個重要的研究領域。雖然有關抑鬱症的病因和病理生理還不十分清楚，但並不妨礙對此病進行有效治療。

抑鬱症的治療方法很多，如心理治療、睡眠剝奪治療、光療和電痙攣治療等，但當代仍以葯物治療為主，心理治療為輔。需要指出的是抑鬱病人常有消極悲觀念頭，重者輕生厭世，醫師應高度警惕並告誡家人嚴加防範。條件允許最好住院，電痙攣治療有立竿見影、起死回生的效果，應果斷及時採用。

葯物治療：

抗抑鬱葯是眾多精神葯物的一個大類，主要用於治療抑鬱症和各種抑鬱狀態。這里僅介紹療效確切，普遍公認的兩類葯物：

1.第一代經典抗抑鬱葯：包括單胺氧化酶抑制劑（maoi）和三環類抗抑鬱葯（tca）。

2.第二代新型抗抑鬱葯：由於新葯發展很快，新葯層出不窮，如萬拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以選擇性五羥色胺（5-ht）再攝取抑劑為主，臨床應用這類葯物也最多最廣。

第一代經典抗抑鬱葯，主要有兩種，即單胺氧化酶抑制劑和三環類抗抑鬱葯。

1.單受氧化酶抑制劑

異丙肼是本世紀50年代問世的第一個抗抑鬱葯物。異丙肼原是一種抗結核葯，因有多說、多動、失眠和欣快感等中樞興奮作用，1957年試用於抑鬱病人並獲得成功。動物實驗證實其可逆轉利血平引起的淡漠、少動，同時，腦單胺含量升高。推測其中樞興奮和抗抑鬱作用是因為大腦單受氧化酶受抑制單胺降解減少，使突解間隙單受含量升高的緣故。從而提示了動物行為和大腦單受類遞質之間的相互關系，有著重要理論和實踐意義，為精神葯理和精神疾病病因學研究奠定的基礎。

屬於這一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環丙胺等。這些葯物曾一度廣為應用，不久因陸續出現與某些食物和經物相互作用，引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴懲不良反應而被淘汰。

80年代後期出現了新一代半日受氧化酶抑制劑，即可逆性單胺氧化酶一個亞型（mao-a）抑鬱劑，它的特點是：1對mao-a選擇性高，對另一種同功酶mao-b選擇性小，故仍可降解食物中的酷胺，從而減少高血壓危象風險。2對mao-a抑製作用具有可逆性，僅8-10小時即可恢復酶的活性，而老的半日胺氧化酶抑制劑抑制時間長達2周之久，因而也降低了與食物相互作用的危險。主要產品有嗎氯貝胺，劑量150-450mg/d，分次服。據稱療效與三環類抗抑鬱葯相當。 雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全，但仍應注意體位性低血壓及潛在的食物、葯物間相互作用，一般也不作為首選葯。

2.三環類抗抑鬱葯

緊接單胺氧化酶抑制劑之後的另一類抗抑鬱葯，以丙咪嗪為代表。

它的化學結構與氯丙嗪相似，原以為可能是一種新的抗精神病葯，但臨床試驗結果大出所料，該葯對精神分裂症無效，卻能改善抑鬱心境。以後又經大量，雙盲安慰劑對照研究證實，從而取代單胺氧化酶抑制劑，一躍成為抑鬱症治療的首選葯，壟斷抗抑鬱葯市場長達30年之久。

三環類抗抑鬱葯共有產品10餘種，我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環結構，但葯理作用與三環類抗抑鬱葯一致。三環類抗抑鬱葯的適應證為各種類型抑鬱症，有效率約70%-80%，起效時間1-2周，劑量范圍50-250mg/d，緩慢加量，分次服。因鎮靜作用較強，晚間劑量宜大些。治療范圍血葯濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。

三環類抗抑鬱葯臨床應用時間最長，葯理作用研究得也最多最充分，簡言之，其主要葯理作用為：1阻滯單胺遞質（主要為腎上腺素和5-ht）再攝取，使突觸間隙單受含量升高而產生抗抑鬱作用。2阻斷多種遞質受體，它與治療作用無關，卻是諸多不良反應的主要原因，如陰滯乙醯膽大鹼m受體，可能出現口乾、視力模糊、竇性心動過速、便秘、尿瀦留、青光眼加劇、記憶功能障礙；阻滯腎上腺素a1受體，可能出現加強哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動過速；陰滯組胺h1受體，可出現加強中樞抑制劑作用、鎮靜、嗜睡、增加體重、降低血壓；陰滯多巴胺d2受體，可出現錐體外系症狀、內分泌改變。

抗抑鬱葯物副作用較重者，宜減量、停葯或換用其他葯。一般不主張兩種以上抗抑鬱葯聯用，由於本病有較高復發率，症狀緩解後尚應維持治療4-6個月，以利鞏固療效，防止復發。

自我治療：

1、制定一個切實可行的目標。

這個目標要可行，也就是說，外在條件和自身條件都要具備。最初的計劃要比較易於實現，需要的時間、精力比較少。如果這個過程所需要的時間和精力太多，在你對什麼都不感興趣的情況下，你半途而廢的可能性比較大。（如果你一想到某個目標就興致勃勃地准備採取行動的話，你就不必往下看了，你不是這篇文章希望幫助的對象。）如果你住在內陸省份，就先別計劃進游大海：如果你只在游泳池裡游過泳，就不要計劃橫渡瓊州海峽。這些目標對目前的你而言太遠大了些。

現在，我們假定你的目標是「今年夏天學會游泳」。這個目標可行嗎？可行的，因為我有好幾個朋友都是一個夏天就學會了游泳，他們並不是運動天才；我知道離家不遠有個游泳場，開設有游泳課程；我有參加游泳課程所需的這筆錢；這個夏天我有時間。

2、對你的目標精確定義。

只有目標明確，你才能判斷是否達到了目標。否則，你總有辦法對自己說：「我失敗了。」為了重新對生活充滿信心，你需要成功的體驗。因此，在實施這項行為治療的過程中，你要確保你會有一次又一次的成功，使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以，請你精確定義你成功的標准。

「今年夏天學會游泳」，「今年夏天」是指什麼時候？2004年6月一9月。哪種游泳方式？蛙泳。怎樣才算是學會？能不藉助於任何輔助工具游100米。好了，9月30日，你可以依據這些標准檢驗你的目標是否達到了。

3、將你的行動計劃劃分成足夠小的步驟，確保你的計劃一定可以完成。

為你的目標制定一個詳細計劃，計劃的每一步要達到的目標都足夠小，以確定你一定可以做到。比如，你第一步的目標可能是：確定游泳課的上課時間。你可能對這個目標嗤之以鼻，覺得太輕而易舉了。但對於某些抑鬱很重的人而言，能打起精神做這件事也很不容易了。記住，在確定每一個分目標時，要確保你一定可以完成。每完成一個目標，你就勝利了一次，每一次成功會令你的自信逐漸增長。如果你定的分目標太大，就難免失敗，一次又一次的失敗會打擊你的信心，也許，幾次失敗之後，你就會對這個計劃完全喪失興趣和信心，半途而廢，重又返回到以前什麼事也不要做的狀態之中去了。

4、用自己的行為定義是否成功。

換言之，目標中不要牽涉到他人的行為。如果你的目標是與人交往，注意不要制定這樣的目標：下班後和小李一起喝咖啡。這個目標的不當之處在於：這個目標能否實現取決於小李是否接受你的邀請。你可以控制自己的行為，但不能控制別人的行為。因此，你的這個目標違背了上一條原則，你並不能確定這個目標一定可以實現。依據確保成功的原則，你可以這樣修改目標：下班後，邀請小李一起喝咖啡。只要你開口邀請過，那你就成功了。至於小李的反應，並不重要。邀請技巧是另外一個問題了。

5、目標中不要有情感成分。

在這個計劃中，重要的是做，而不是你在做的過程中的感受。你可以控制自己的行為，但不能直接控制情緒。而在抑鬱狀態下，你很難從任何活動中得到愉快的感覺。情緒會受到行為的影響，但這種影響並不是即刻起作用的，需要一定的時日。因此，如果你一定要感到愉快才算是成功，那麼，你很可能會失敗。不要制定這樣的目標："我要愉快地游兩圈"，只要"我要游兩圈"就足夠了。

好了，主要的原則講完了，你可以開始制定和實施你的計劃了。如果你在某一時刻失敗了也不必焦急，頭一次嘗試時，失敗是在所難免的。再回頭看一看這五條原則，找出你的錯誤所在，加以改正。相信你一定會戰勝抑鬱，生活得多姿多彩。

E. 抑鬱症的症狀表現是什麼

抑鬱症的三大主要症狀也即是判斷抑鬱症的標准，很多人對抑鬱症不陌生，但抑鬱症與一般的「不高興」有著本質區別，它有明顯的特徵，綜合起來有三大主要症狀，就是情緒低落、思維遲緩和運動抑制。 ●情緒低落就是高興不起來、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望。 ●思維遲緩就是自覺腦子不好使，記不住事，思考問題困難。患者覺得腦子空空、變笨了。 ●運動抑制就是不愛活動，渾身發懶。走路緩慢，言語少等。嚴重的可能不吃不動，生活不能自理。 抑鬱症其他症狀 抑鬱症表現多種多樣，具備以上典型症狀的患者並不多見。很多患者只具備其中的一點或兩點，嚴重程度也因人而異。心情壓抑、焦慮、興趣喪失、精力不足、悲觀失望、自我評價過低等，都是抑鬱症的常見症狀，有時很難與一般的短時間的心情不好區分開來。這里向大家介紹一個簡便的方法：如果上述的不適早晨起來嚴重，下午或晚上有部分緩解，那麼，你患抑鬱症的可能性就比較大了。這就是抑鬱症所謂晝重夜輕的節律變化。 抑鬱症軀體症狀 這是最容易造成誤診的症狀。軀體症狀是相對精神症狀而言的，就是身體感到不適。抑鬱症雖說是精神疾病，但很多病人都有身體不適：如口乾、便秘、食慾減退、消化不良、心悸、氣短胸悶等。一般老年患者多見。這些患者往往就診於綜合醫院的一般門診，各項化驗檢查顯示正常。如果您或您的父母家人感到身體不適，又查不出其他器質性疾病，建議您到專科醫院就診，也許精神科醫生會幫助您盡快恢復健康。 抑鬱症的診斷需要符合5個標准：伴隨多種症狀；一天中大部分時間；連續多天；至今2周。此外還需具備以下兩點中的任何一點：情緒低落；明顯失去對任何事情的興趣和樂趣。 同時，至少要有以下4種以上植物神經系統症狀： 1、睡眠：失眠或睡眠過多； 2、興趣：對大多數事情喪失興趣或樂趣； 3、自罪感：覺得自己一無所用； 4、精力：精力喪失或乏力； 5、注意力：思考能力或注意力降低，優柔寡斷； 6、食慾：食慾增加或減少； 7、精神運動：易被激怒或行動遲緩； 8、自殺：想死或有自殺傾向。 抑鬱症患者在全世界范圍內明顯增多。他們自感十分痛苦，甚至消極厭世。美國國立精神衛生研究所針對抑鬱症患者實際情況，對他們提出以下幾條自療措施： （1）千萬不要給自己制訂一些很難達到的目標，正確認識自己的現狀，正視自己的病情，不要再擔任一大堆職務，不要對很多事情大包大攬。 （2）可以將一件大的繁雜的工作分成若干小部分，根據事情輕重緩急，做些力所能及的事，切莫「逞能」，以免完不成工作而心灰意冷。 （3）嘗試著多與人們接觸和交往，不要自己獨來獨往。 （4）盡量多參加一些活動，嘗試著做一些輕微的體育鍛煉，看看電影、電視或聽聽音樂等。可以參加不同形式和內容的社會活動，如講演、參觀、訪問等，但不要太多。 （5）不要急躁，對自己的病不要著急，治病需要時間。 （6）病人在沒有同對自己的實際情況十分了解的人商量之前，不要做出重大的決定，如調換工作、結婚或離婚等。 （7）不妨把自己的感受寫出來，然後分析、認識它，哪些是消極的，屬於抑鬱症的表現，然後想辦法擺脫它。 許多種心理治療都能夠有效地治療抑鬱症。心理治療能夠幫助病人分析他們的問題的來源，教會他們如果去應付生活中的各種誘發抑鬱症的事件，教會他們如何通過自己的行動增加強化和生活滿意度，減少導致抑鬱的行為。 有兩種心理治療－認知治療（由貝克首創）和人際治療－被發現對抑鬱症有良好的療效。在認知治療中，醫生幫助病人改變導致抑鬱的行為和思維方法。在人際治療中，醫生幫助病人改變人際交往中導致抑鬱的行為方式。 總體來看，對嚴重抑鬱症病人，特別是重復發作的病人，要得到滿意的療效，需要抗抑鬱葯物（有時候電休克）和心理治療同時使用。 抑鬱的中醫治療 對於抑鬱症的治療，千百年來，經過歷代中醫學家的探索，不斷積累總結，已形成了一系列具有中醫特色的治療方法。根據辨證施治的原則，或將抑鬱症分為虛證、實證兩大類；或將其分為肝氣郁結、郁久化火、氣滯血瘀、心脾兩虛、陰虛火旺等若干證型。 病之初起，情志所傷，肝氣郁結，傷在氣分，多屬實證，臨床表現多為抑鬱不暢，精神不振，胸悶脅痛，善太息，不思飲食，治療以疏肝理氣解郁為主。《證治匯補·郁證》中提出：「郁病雖多，皆因氣不調，法當順氣為先。」此法既是抑鬱症初起的常見法則，也是抑鬱症治療最基本、最重要的法則，如病情遷延日久，由氣及血，化火傷陰，病及心脾腎，多屬虛證。治療則分別採用養心安神、補益心脾、滋補肝腎等法則。著名的中葯方劑有：柴胡疏肝散、丹梔逍遙散、甘麥大棗湯等。針灸治療精神病在我國已有修久歷史，在歷代文獻記載中，約有130個穴位與治療精神疾病有關，如四關穴、十三鬼穴等，特別值得一提的是自20世紀50年代以來，電針灸治療抑鬱症經過幾十年的研究觀察，取得了可靠的療效，臨床顯效率可達75.2%。 另外，抑鬱症的心理治療，也被歷代醫家所重視，《素問·湯液醪醴論》指出：「精神不進，志意不治，故病不可愈」。強調心理活動直接影響疾病的病程和預後。清代名醫葉天士在診治抑鬱症患者時，也一再提及「惟怡悅開爽，內起郁熱可平」、「各宜怡悅開懷，莫令郁痹綿延」、「務以寬懷解釋」等，否則郁結不解，徒恃葯石，其效不著。因而，抑鬱症的治療必須配以精神的調理，由於抑鬱症病因病機能復雜多樣，治療也要適乎其變，因人而異。 隨著社會生活節奏的加快，工作壓力的增大，抑鬱症的發病率呈逐年上升趨勢，抑鬱症的早期診斷及治療，越來越受到重視，縱觀歷代中醫學家對抑鬱症症病因病機的論述，經歷由萌芽到發展，從發展到逐步完善的歷程，從而形成了系統的理論體系，總結出一系列的治療法則及方法，繼承和發揚傳統醫學的精華，必將為更多的抑鬱症患者帶來福音。 患了憂鬱症 試試四療法 憂鬱症是一種常見的心理疾病，女性發病率比男性高兩至三倍，患者倍受折磨。下面介紹四種自我療法： 體育療法 鍛煉後可以給人一種輕松和自己作主的感覺，有益於克服憂鬱症患者共有的孤獨感。但鍛煉必須有一定的強度、持續時間和頻率，才能達到預期效果。以做健身操為例，內容包括跑步、跳繩、健身舞等，每周至少作3次，每次持續15至20分鍾。散步也可以達到同跑步一樣的效果，專家們建議患者每天步行1500米，並力爭在15分鍾內走完。以後逐漸加大距離，直到45分鍾走完4500米。在開始鍛煉時，須經醫生的同意。 營養療法 許多醫生認為，食物中所含的維生素和氨基酸對於人的精神健康具有重要影響。有專家認為，多疑症的人如果缺乏某種單一營養物質也能引起憂鬱症，所以他建議人們多吃維生素B含量豐富的食物，像粗糧、魚等。他還讓患者服一定劑量的復合維生素B。他認為這些都是人們容易缺乏的維生素。 精神療法 憂鬱症患者往往是戴著有色眼鏡來看待世界和他自己的。為了改變這種錯誤觀點，洛杉磯精神醫療中心的加里埃默提出了"三A法"，即明白、回答、行動。因三詞的英文字母均以A開頭，故稱。 明白：首先要承認自己精神上憂郁；其次要注意自己的情緒變化，言行舉止有無異常，以及感覺思維的差別和身體反應等。 回答：要學會每當產生一個錯誤時，及時地予以識別並記錄下來。先寫下自己的錯誤想法，再寫下一個較為實際的選擇答案，其目的是在實踐中檢驗自己的想法。寫完，詢問自己："這會是真的嗎？"然後再問自己："從另一個方面該怎樣看呢？" 行動：如果你感到不被人注意，那你就換一個新方式；如果你在工作中不能得心應手，則應修一門課程來提高自己的技術水平，或者尋找新的工作。還要多計劃一些活動，使自己的生活規律化。 交際療法 研究表明，善於與人結交者比喜歡獨來獨往的人在精神狀態上要歡快得多。美國某精神健康研究室最近發起了一場運動，口號是"朋友乃良葯"。他們認為，社會支持甚至可使人延年益壽。

F. 整天胡思亂想怕這怕哪晚上睡不著眼睛閉上就亂想，一到發困的時候想起來腦袋又清醒了，是不是抑鬱症

這是心灰意亂、思想有壓力，白天把精力用在工作上，把作息時間調理好，去享受大自然的空氣，多運動或看看書，分散緩解壓力，晚上睡覺前洗洗腳，有困感就去睡覺，調整一下就好了。

G. 晚上睡覺時候大腦非常清醒失眠應該怎麼辦

你好：中醫稱之為不寐,實際上就是失眠.你應該屬於心脾兩虛的症狀,由於心脾兩虛,給心的營養不足,是心神不安,因而產生不寐,多夢,甚至徹夜不能入睡的症狀.
失眠都有明顯的原因，最近是不是有些不順心的事情呢？
失眠的治療首先主張自我調節，其實病人最清楚自己失眠的原因，只有對因治療，才能從根本上治癒失眠。
如果失眠通過自我調節很難湊效，那就要求輔助葯物治療了，因為長時間的睡眠不足，可以導致其他很多方面的疾病，失眠是心血管疾病的加重因素。失眠也是導致腦血管疾病的發病因素。
所以，對於失眠，要有一個積極的治療而不能迴避，該治療就要主動的治療，因為病久可導致神經衰弱，那樣給治療就帶來了難度，中醫葯治療失眠有明顯的效果，而且沒有西葯的副作用，是理想的治療失眠的治療方法。
希望對你有所幫助，謝謝

H. 我不知道我是否得了抑鬱症，我現在每天心情不好，晚上極難入睡，易被驚醒，會很傷感，不安，多夢，想死，

首先放輕松心情，您現在的年齡是人生中最美好的時段。不要過於緊張。最好到心理醫生處咨詢下，作心理疏導。