為什麼心律失常發作在下午和晚上

❶ 心律失常的原因

臨床上按心率失常發作時心率的快慢分為快速性和緩慢性心率失常兩大類，前者見於過早搏動、心動過速、心房顫動和心室顫動等；後者以竇性緩慢性心率失常和各種傳導阻滯為常見。可由各種氣質性心血管病、葯物中毒、電解質和酸鹼平衡失調等因素引起，部分心率失常也可因植物神經功能紊亂所致。

❷ 心臟病人的發作時間為什麼都是零晨3至5點呢

部分冠心病患者的冠狀動脈病變達到一定程度後，常會因晚餐或者入睡後血液黏稠度增高、血流變慢等變化，誘發心絞痛。

病發後如果盡快趕往醫院，接受溶栓、冠脈造影，必要時進行氣囊擴張術或在冠脈內安放支架等緊急治療，迅速恢復心肌血氧供應，就可防止心肌梗死的發生，同時也可減少致命性心律失常或心力衰竭等嚴重並發症的出現。大部分都是急性心梗死。

在凌晨3到5點，人屬於睡眠狀態，人的中樞神經系統處於相對抑制狀態，反射的敏感程度也隨之降低，所以導致急性心梗死。

❸ 心律失常是什麼原因引起的

心率失常的誘因包括煙酒咖啡，運動以及神經精神因素。，心動過緩可以見於健康的年輕人，運動員以及睡眠狀態。其他原因還包括嚴重缺氧，低溫，甲狀腺功能人功能減退，以及應用擬膽鹼葯物。白加黑不是擬膽鹼葯物，我吃過也是出現頭暈想睡覺。應該不是白加黑引起的。由於運動耗氧量增多，心律過緩又會使排血量不足，所以會出現嘴唇發白發麻。還是不要劇烈運動。以上僅供參考哦

❹ 請教心律失常的原因

引起心律失常的原因很多，如冠心病、風濕性心臟病、先天性心臟病、高血壓心臟病、心肌炎、心肌病等各種心臟病都可以引起心律失常。某些葯物如洋地黃、奎尼丁等，煙、茶、酒過量，一時性精神緊張，疲勞，體內電解質的不平衡均可引起心律失常。冠心病合並心律失常是很常見的，而且往往是重要的臨床表現。冠心病好轉了，心律失常就減輕或消失了。
心律失常的種類很多，像竇性心動過速、竇性心動過緩、結性過早搏動等在臨床上過程比較良好，不至於造成嚴重後果，本文不予討論。本文僅討論需要急救處理的嚴重的心律失常。
一、室性過早搏動。過早搏動又稱早搏、早跳、期外收縮。過早搏動起源於異位起搏點，與基本節律中的其他搏動相比，在時間上是「過早」或「提前」發生的心臟搏動。產生早搏的異位起搏點在心室的稱為室性早搏(簡稱室早)。心臟的起搏點正常情況下位於竇房結。
室早的臨床表現有胸悶、氣短、心跳間歇感、心悸，每分鍾發生室早5次以下，病人尚能耐受，超過5次以上，症狀加重，而且還出現頭暈、面色蒼白、心絞痛、血壓低等心臟供血不足的表現。當室早頻繁出現，甚至兩個一對，三個一對地出現，稱為二聯律、三聯律。它揭示冠心病的嚴重程度，很可能發展為更加嚴重的心律失常——心室性心動過速和心室顫動。如不及時糾正，很快導致心臟驟停的結果。
室早的診斷除上述胸悶氣短的症狀外，主要依靠心電圖的診斷。心絞痛、心肌梗塞病人常規做心電圖，並且用心電監護儀來監測心律，隨時捕捉室早變化的蹤影，以便及時處理。
室早的處理：家庭中發生室早病人時，如果既往有冠心病史可以按心絞痛治療，給予吸氧和舌下含硝酸甘油。經過處理，室早可以減少或消失。如果未見效，要及時到醫院就診，在醫生的指導下應用心律平、慢心律等葯治療。切不可自己根據葯品說明書服用，以免引起其他嚴重後果。
二、陣發性室上性心動過速。陣發性室上性心動過速是一種陣發的快速而整齊的心律，簡稱「室上速」，比較常見。其特點是突然發作突然停止。發作時，病人感覺心跳得非常快，好像要跳出來似的，很難受。發作時心率每分鍾150～250次，持續數秒、數分鍾或數小時，數日。有時當醫生趕到，病人已終止發作了。心慌可能是唯一的表現，但如果有冠心病或其他心臟病史，就可能出現頭暈、乏力、呼吸困難、心絞痛、暈厥、心電圖檢查有心肌缺血的改變，並持續到心動過速停止後1～2周。有的病人首次被診斷為冠發病就是在發生了室上速之後。室上速的病因除冠心病以外，其他如高血壓心臟病、心肌病、風心病合並二尖瓣狹窄、甲狀腺機能亢進、預激綜合征都可以引起。個別青年人沒有心臟病也可以發作，但經過很良好。
室上速具有反復發作的特點，初步發作時的症狀、心電圖特徵和以後復發時表現基本相似。反復發作病人自己就能判斷出是發生了室上速，這有利於救護。但是，室上速的確診依靠心電圖診斷，尤其是預激綜合征伴室上速者，初次發病一定要在發作時做心電圖檢查以明確診斷，並保留該心電圖，再次發作或就診時向醫生出示，提供診斷治療依據，以免誤診。
家庭救護室上速病人的方法很多，主要目的是盡快終止室上速的發作，以免造成心力衰竭、休克等不良後果。
終止室上速發作的措施：(1) 囑咐病人深吸一口氣後憋住，再用力做呼氣動作，或深呼氣後屏住，再用力做吸氣動作，反復進行。(2) 用壓舌板(筷頭、匙)壓迫舌根部，誘發惡心嘔吐動作。(3) 壓迫眼球。病人仰卧，閉眼向下看，家人用拇指壓迫一側眼球上方，逐漸增加壓力，每次10秒，輪流壓迫兩側眼球。壓迫時間不可太長，用力不應太大，當室上速速度變慢時立刻停止壓迫。青光眼和高度近視者禁用此法。(4) 葯物終止發作，必須由醫生進行。常用葯西地蘭0.4毫克，或心律平35～70毫克，或異搏定5毫克，均需在心電監護下(如無此條件可以聽診心跳或摸脈搏)靜脈緩慢注射，一旦室上速發作停止，立即停止注射，以免葯劑過量。預激綜合征伴室上速禁用西地蘭。(5) 經家庭救護或葯物治療未見效，持續時間數小時以上，應積極送醫院進一步診治，進行電轉復或食道調搏復律。(6) 除以上救護外，室上速病人可按冠心病心絞痛處理，給予吸氧，舌下含硝酸甘油，服速效救心丸等等，改善心肌供血供氧，有時也能起到減輕或終止發作的效果。
三、心房顫動。心房顫動(簡稱房顫)，是冠心病常見的心律失常。心房顫動時，心房內產生每分鍾350～600次的不規則的沖動，心房各部分肌纖維不協調地亂顫，心房喪失了有效的一致性的收縮，導致對心室收縮的影響，出現臨床症狀。
房顫分為陣發性、慢性兩種類型。陣發性房顫可突然發作，歷時數分鍾、數小時、數日，可經治療後終止或自行終止。慢性房顫在發作後不終止，伴隨心臟病人幾十年，習以為常，不需要救護。臨床上需要急救的是陣發性房顫和慢性房顫急性病情加重的情況。
1�房顫的主要臨床表現 心悸、氣短、乏力，勞累後呼吸困難、頭暈、脈搏不齊，風心病房顫病人反復心力衰竭，出現咯血。冠心病房顫可因心率過快而致冠狀動脈更加供血不足，誘發心絞痛。房顫可引起腦供血不足而發生昏厥。
房顫的嚴重程度與心率的快慢、房顫持續時間、心臟病程度、心功能的狀態有關。慢性房顫心率超過100次/分鍾，陣發性房顫持續數小時以上，心臟病程度重，心功能差，病情就很危重，需積極救護。
2�房顫的診斷 依靠臨床表現，包括心慌、頭暈、脈搏不齊、漏跳、心律不齊、心跳強弱不等、心跳與脈搏的躒動不一致、脈跳少於心跳等等，心電圖作為輔助診斷手段。
3�救護措施：(1) 針對病因治療。(2) 吸氧，舌下含硝酸甘油，服速效救心丸。(3) 降低過快的心率，用強心葯如地高辛、西地蘭等。一般應盡快將病人送往醫院急救。(4) 轉復陣發性房顫，分葯物轉復和電轉復，均需在心電監護下由醫生進行。
四、房室傳導阻滯。房室傳導阻滯(簡稱AVB)，是由於冠心病或其他心臟病使心臟傳導系統供血不足，使心房傳心室的神經沖動受到阻滯，引起心房心室各跳各的節律，不能協調一致。AVB分為完全性和不完全性，完全性稱為第三度房室傳導阻滯(Ⅲ°AVB)，不完全性又稱為第一度和第二度房室傳導阻滯(Ⅰ°AVB，Ⅱ°AVB)。
AVB的病因有冠心病心肌梗塞、風濕熱、白喉、先天性心臟病、心肌炎、服用某些葯物(洋地黃、心得安)、高血壓病等等。
1�AVB的臨床表現 AVB的分度和分型主要依靠心電圖的診斷，各度(型)之間可以互相移行。例如急性下壁心肌梗塞時，病情嚴重時可出現完全性房室傳導阻滯(Ⅲ°AVB)，當病情好轉時，心電圖表現不完全性房室傳導阻滯(Ⅱ°AVB或Ⅰ°AVB)，其中Ⅱ°AVB又可分為莫氏Ⅰ型、莫氏Ⅱ型。Ⅰ°AVB病人常無症狀，在常規檢查心電圖時發現。Ⅱ°Ⅰ型AVB病人可能自覺有心搏脫漏。Ⅱ°Ⅱ型AVB病人可有頭昏、疲乏、昏厥和心功能不全，容易發展為Ⅲ°AVB。Ⅲ°AVB的症狀取決於心率。心率每分鍾40～60次時，病人可能僅有胸悶症狀，心率在40次以下，就出現心肌缺血和缺血的症狀，在活動後更明顯。可以有頭暈、胸悶、胸痛和暈厥，並且反復發生阿斯氏綜合征，又稱為心源性腦缺氧綜合征。一般在心率每分鍾小於20次或心跳停止時出現。阿斯氏征發作時病人突然神志不清、全身抽搐，口吐白沫，持續數秒或數分鍾，當心跳恢復或心率增快後病人迅速復原。阿斯氏征發作突然，常無先兆症狀，使人措手不及。阿斯氏征反復發作可導致猝死。因此，Ⅲ°AVB必須積極救治。
2�救護措施：(1) 已經發生過阿斯氏征的Ⅲ°AVB病人心率每分鍾40次左右時，身邊不能離人，一旦發生阿斯氏征所致心跳驟停，應立即進行心肺復甦(詳見第二章)。並迅速送醫院或叫家庭醫生出診處理。(2) 給予吸氧，頭側位，清除口腔分泌物，保持呼吸道通暢。(3) 提高心率，阿托品0.3毫克，4小時一次口服；麻黃素25毫克口服，每日3～4次；喘息定舌下含5～10毫克，每4小時一次。有冠心病史的病人可以舌下含硝酸甘油或口服速效救心丸。(4) 病因治療，心肌炎給予抗感染治療，葯物過量則停用，糾正酸中毒和高血鉀，急性下壁心肌梗塞可給予擴張冠狀動脈的葯物如復方丹參、冠心蘇合丸、硝酸甘油等。(5) Ⅲ°AVB經葯物治療無效需安裝臨時或永久性人工心臟起搏器。
五、陣發性室性心動過速。陣發性室性心動過速(簡稱室速)，是一種嚴重的快速的心律失常，室速大多是在心臟病發展到嚴重程度出現。與室上速不同的是，室速發作很容易引起休克、心力衰竭、心跳驟停等嚴重後果。而有時在發病早期或心電圖上無法區別。一旦可疑或已確診為室速，應立即投入急救。
室速的病因最常見的是冠心病，其他如心肌病、高血壓心臟病、風濕性心臟病、洋地黃中毒，血鉀過低或過高，心臟手術等均可以引起。偶有個別病人病因不明。誘發室速的因素有運動、情緒激動、妊娠、飲酒、喝咖啡及吸煙過多。
1�室速的臨床表現 心率120～250次/分鍾，可突然發作突然終止。其嚴重程度取決於心臟病的程度和心動過速的持續時間。通常表現心悸、胸悶、呼吸困難、心絞痛、低血壓、暈厥。當急性心肌梗塞發生室速時，預示心室顫動即將發生。
2�救護措施：(1) 情況嚴重，呼叫危重病搶救車前來急救，病人身邊不離人，在嚴密的監護下送醫院。(2) 一旦發生心跳驟停，立即心肺復甦。(3) 吸氧，舌下含硝酸甘油，口服速效救心丸。(4) 利多卡因為首選葯物，50～100毫克靜脈注射，每隔5～10分鍾重復50毫克，總量可達400毫克，然後靜脈點滴維持24～72小時。利多卡因必須在醫院用或由醫生應用，以免引起中毒，對病人不利。利多卡因無效可改用心律平、慢心律等葯。(5) 針對病因治療或對症治療。(6) 用同步直流電進行復律。一般在利多卡因及其他葯無效後應用。(7) 發作中止後選用控制發作的葯物口服，防止復發。

❺ 心律失常會每天固定時間發作嗎

不會的，和你心律失常的類型，並且和運動，情緒，睡眠情況有關。最好做個24小時心電圖觀察下結果，如果頻發且自覺症狀明顯，建議吃葯治療。

❻ 心率失常是怎麼回事

心律失常是一個臨床上很常見的病，心率起源部位、心博頻率表和節律以及沖動傳導中的任何一項出現異常都叫心律失常。在正常的情況下，我們的心臟會按照一定的節律和頻率進行規律性的運動，當心臟跳動失去原有的規律的時候，則被稱之為心律失常。

心律失常這個現象很常見於各種的器質性心臟病，比較常見的有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌病以及心肌炎等，這些疾病都是非常嚴重的，所以發現自己有心律失常的時候，一定要引起重視，及時的就醫檢查進行治療。

2、酸鹼平衡失調

當體內的電解質或者是酸鹼平衡失調的時候，也可能會引起心律失常的現象出現。一些嚴重的低鉀患者會引起室性心律失常而導致心室顫動；嚴重的酸中毒會直接的抑制心肌，從而導致心肌收縮無力，並且會讓身體對於兒茶酚胺的反應性降低，導致心臟驟停。

❼ 早搏或者心律不齊有規律嗎，就是經常在一個時間發作

這位朋友早搏者或者心律不齊有規律嗎，應該是沒有的，就是經常發作，這個問題一般是沒問題的，有可能你這段時間壓力大睡眠不好，或者是營養不良，就有可能造成這樣的問題，把心態放好，這個問題不需要就醫，經常鍛煉，自己就好了！

❽ 心律失常的發生與哪些因素有關

「心律失常」的就是心跳或快或慢，多一個大概的范圍。心臟自主神經異常或傳導障礙引起的心動過速，心動過緩或心律不齊，精神緊張，大量吸煙，飲酒，喝濃茶或咖啡，疲勞，嚴重失眠的誘發因素經常性心律失常，心臟節律紊亂，尤其多見於心臟病患者常發生在麻醉，手術或手術後。
的原因可能是由下列條件：
代謝異常：電解質（例如：鉀，鈉，鈣）的不平衡，內分泌失調（如：甲狀腺功能亢進症。
情緒，尤其是在情緒影響內分泌系統產生心律失常。
心臟疾病：缺血性心臟疾病（冠心病），風濕性心臟瓣膜病，心肌炎，心肌病，先天性心臟疾病。
葯物：某些葯物可能引起心律失常，尼古丁，咖啡中的咖啡因，香煙和酒精， - 給予劑量也可引起心律失常。

❾ 心律失常是由什麼原因引起的

心律失常是由於竇房結激動異常或激動產生於竇房結以外，激動的傳導緩慢、阻滯或經異常通道傳導，即心臟活動的起源和（或）傳導障礙導致心臟搏動的頻率和（或）節律異常。心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨發病亦可與心血管病伴發。可突然發作而致猝死，亦可持續累及心臟而致其衰竭。
病因：
心律失常可見於各種器質性心臟病，其中以冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（簡稱冠心病），心肌病，心肌炎和風濕性心臟病（簡稱風心病）為多見，尤其在發生心力衰竭或急性心肌梗塞時，發生在基本健康者或植物神經功能失調患者中的心律失常也不少見，其他病因尚有電解質或內分泌失調，麻醉，低溫，胸腔或心臟手術，葯物作用和中樞神經系統疾病等，部分病因不明。
臨床表現：
心律失常的血流動力學改變的臨床表現主要取決於心律失常的性質，類型，心功能及對血流動力學影響的程度，如輕度的竇性心動過緩，竇性心律不齊，偶發的房性期前收縮，一度房室傳導阻滯等對血流動力學影響甚小，故無明顯的臨床表現，較嚴重的心律失常，如病竇綜合征，快速心房顫動，陣發性室上性心動過速，持續性室性心動過速等，可引起心悸，胸悶，頭暈，低血壓，出汗，嚴重者可出現暈厥，阿-斯綜合征，甚至猝死，由於心律失常的類型不同，臨床表現各異，主要有以下幾種表現：
1.冠狀動脈供血不足的表現
各種心律失常均可引起冠狀動脈血流量降低，各種心律失常雖然可以引起冠狀動脈血流降低，但較少引起心肌缺血，然而，對有冠心病的患者，各種心律失常都可以誘發或加重心肌缺血，主要表現為心絞痛，氣短，周圍血管衰竭，急性心力衰竭，急性心肌梗死等。
2.腦動脈供血不足的表現
不同的心律失常對腦血流量的影響也不同。
腦血管正常者，上述血流動力學的障礙不致造成嚴重後果，倘若腦血管發生病變時，則足以導致腦供血不足，其表現為頭暈，乏力，視物模糊，暫時性全盲，甚至於失語、癱瘓、抽搐、昏迷等一過性或永久性的腦損害表現。
3.腎動脈供血不足的表現
心律失常發生後，腎血流量也發生不同的減少，臨床表現有少尿，蛋白尿，氮質血症等。
4.腸系膜動脈供血不足的表現
快速心律失常時，血流量降低，腸系膜動脈痙攣，可產生胃腸道缺血的臨床表現，如腹脹，腹痛，腹瀉，甚至發生出血，潰瘍或麻痹。
5.心功能不全的表現
主要為咳嗽，呼吸困難，倦怠，乏力等。